Mikä on glaukooma? oireet, hoito, määritelmä

Mikä se on? Glaukooman määritelmä

Glaukooma ei ole yksi asia. Termi viittaa silmäsairauksien ryhmään, joka vaurioittaa näköhermoa. Glaukooma voi aiheuttaa vakavia näköongelmia, mukaan lukien sokeuden, mutta se voidaan usein estää, kun se havaitaan riittävän aikaisin.

Mikä on näköhermo?

Näköhermo on aivojen ja silmän välinen johto. Se koostuu yli miljoonasta pienestä hermokuidusta. Ilman aivojasi silmäsi on käytännössä hyödytön, koska aivot konfiguroivat kaiken, mitä näet, järkeväksi visuaalisesta maailmasta. Siksi tämä hermo on niin tärkeä visuaaliselle terveydellesi; Kun tämä johto on vaurioitunut, näkösi voi heikentyä.

Jos sinulla tai jollain tuntemassasi henkilöllä on glaukooma, seuraavat diat auttavat sinua ymmärtämään sairautta, sen hoitoja ja mitä toimia sinun tulee suorittaa glaukooman yhteydessä. Jos sinua ei ole koskaan diagnosoitu, opi, kuka on suurin glaukooman kehittymisriski ja miten se voidaan havaita ja estää.

Glaukooman syyt

Vaikka glaukoomaa voi aiheuttaa useita sairauksia, ne johtuvat pääasiassa epäonnistumisesta valua nestettä silmästä. Silmäsi tekevät jatkuvasti nestettä, jota kutsutaan vesipitoiseksi huumoriksi. Tämä neste tuo ravintoa silmään ja pitää sen paisuneena jatkuvassa paineessa.

Koska teet jatkuvasti vesipitoista huumoria, myös vanha neste on tyhjennettävä jatkuvasti. Silmän tyhjennysputki tunnetaan tyhjennyskulmana. Jos silmäsi ei valuta kunnolla, silmäsi paine kasvaa. Tämä vaurioittaa näköhermoasi, tappaa osan pienistä hermokuiduista, joista se on tehty, ja jättää sinulle sokeat alueet.

Glaukooman riskitekijät

Joillakin ihmisillä on suurempi riski glaukooman kehittymiseen kuin toisilla. Sinulla on suurempi riski glaukooman kehittymiseen, jos kuulut johonkin seuraavista ryhmistä:

• Diabeetikot
• Afrikkalaiset amerikkalaiset yli 40-vuotiaita
• Kaikki yli 60-vuotiaat
• Ihmiset, joilla on perheen historia glaukoomaa

Riski on suurin afrikkalaisille amerikkalaisille, jotka ovat kuusi-kahdeksan kertaa todennäköisempiä kuin valkoiset glaukooman kehittymisestä. Diabeetikot sairastavat kaksi kertaa todennäköisemmin kuin diabeetikot.

Avoimen kulman glaukooma

Suurin osa glaukoomatapauksista on avoimen kulman glaukooma. Ainakin yhdeksän glaukoomapotilasta kymmenestä kärsii tästä taudista. Se tunnetaan joskus kroonisena glaukoomana tai primaarisena glaukoomana. Noin 3 miljoonaa amerikkalaista kärsii avoimen kulman glaukoomasta.

”Avoin kulma” -osa viittaa iriksen ja sarveiskalvon väliseen kulmaan, missä neste valuu silmästäsi. Tämä alue on avoin, kuten sen pitäisi olla. Siitä huolimatta silmä valuu hitaasti, mikä voi johtaa liialliseen silmäpaineeseen ja potentiaaliseen sokeuteen.

Ihmisten, joilla on avoimen kulman glaukooma, on tarkkailtava huolellisesti verenpainetta. Korkea verenpaine voi vaikuttaa valokuituhermovaurioihin, joten työskentely lääkärisi kanssa verenpaineesi pitämiseksi terveellä alueella on elintärkeää visuaaliselle terveydellesi.

Kulma-sulkeutuva glaukooma

Joskus iiris estää iiriksen ja sarveiskalvon välisen kulman. Tämä aiheuttaa kulmasulkeutuvan glaukooman. Kun kulma on tukossa, neste ei voi poistua silmästä kuten normaalisti, mikä johtaa silmäpaineongelmiin ja potentiaaliseen sokeuteen, kuten kaikki glaukooman tyypit. Kulmasulkeutuva glaukooma on yleensä perinnöllinen. Noin puolella miljoonalla Yhdysvaltain ihmisellä on tämä tila. Se vaikuttaa todennäköisimmin Aasiaan lähtöisin oleviin ihmisiin ja lähinäköisiin.

Kulmasulkeutuva glaukooma voi tulla äkillisesti (akuutti) tai hitaasti ajan kuluessa (krooninen). Akuutin olosuhteissa tämä tila voi olla erittäin tuskallinen, kun silmän paine nousee yhtäkkiä. Akuutin kulmasulkeutuvan glaukooman oireita ovat:

• Näkee haloja valon ympärillä
• punaiset silmät
• Pahoinvointi
• Pilvinen visio

Välitön lääketieteellinen hoito on tarpeen, jos koet nämä oireet. Nopealla hoidolla täydellinen palautuminen on tyypillistä.

Normaali jännitys glaukooma (NTG)

Tämän tyyppisessä glaukoomassa näköhermo vaurioituu melkein normaalista silmäpaineesta huolimatta. NTG, joka tunnetaan myös nimellä matalajännite- tai normaalipaineinen glaukooma, on yleisempi japanilaisen kulttuurin omaaville ihmisille, niille, joilla on taudin perheen historia, ja niille, joilla on epäsäännöllinen syke tai aiemmin systeeminen sydänsairaus.

NTG: n syyt ovat edelleen mysteeri. Silmälääkärisi voi havaita sen tarkastelemalla näköhermoa. Jos hermo ei ole sen normaali terveellinen vaaleanpunainen väri tai jos se on kupattu, tämä voi tarkoittaa NTG: tä. Lääkärit voivat myös käyttää näkökenttätestiä näköhäviöiden etsimiseen.

Syntynyt glaukooma (lapsuuden glaukooma)

Joskus lapsilla on glaukooma. Se on totta tämän taudin, joka tunnetaan myös nimellä lasten tai lasten glaukooma, tapauksessa. Joissakin tapauksissa synnynnäinen glaukooma periytyy.

Usein tämän taudin lapset diagnosoidaan ensimmäisen elämänvuoden aikana. Oireita ovat:

• Epätavallisen suuret silmät
• Pilvistä sarveiskalvoja
• Liialliset kyyneleet
• Valoherkkyys (valoherkkyys)

Leikkaus voi korjata tämän ongelman monissa tapauksissa. Joskus lääkitys leikkauksen lisäksi on tarpeen. Kannustamalla lasta osallistumaan itsehoitoon suun kautta annettavien lääkkeiden ja silmätippojen avulla voidaan auttaa säilyttämään hänen näkemyksensä tulevaisuuteen.

Glaukooman oireet

Yksi kaikkein pelottavista asioista glaukooman suhteen on, että se tulee usein ilman varhaisia ​​oireita. Siksi sitä kutsutaan joskus ”hiljaiseksi näön vargaksi”. Ennen kuin tiedät, että sinulla on ongelma, sinulla voi jo olla peruuttamaton silmävaurio. Arviolta 3 miljoonasta glaukoomaa sairastavasta amerikkalaisesta noin puolet ei edes tiedä, että heillä on se. Diagnoosimatta glaukoomaa sairastuneita on vielä enemmän tietyissä populaatioissa. Jopa 75% glaukoomaa sairastavista latinoista ei tiedä, että heillä on sairaus. Se on pelottava tosiasia, koska glaukooman ottaminen on yksi Yhdysvaltain suurimmista sokeuden syistä

Vaikka suurin osa glaukoomatapauksista alkaa ilman oireita, oireet voivat kehittyä ajan myötä. Näön menetykset glaukoomasta alkavat näkösi reunojen ympäriltä. Se voi olla kuin tunneliin tutustuminen. Tämä visio katoaa hitaasti, kunnes kärsijä alkaa kadottaa esineitä silmiensä nurkista. Lopulta keskusnäkymäsi myös heikkenee, mikä johtaa lopulta sokeuteen, jos sitä ei hoideta. Koska glaukooma alkaa yleensä ilman oireita, säännöllinen testaus on välttämätöntä. Varhainen havaitseminen on avain näkösi säilyttämiseen.

Kuinka glaukooma testataan?

Koska glaukooma alkaa ilman oireita, sinun on tarkastettava silmäsi säännöllisesti. Silmälääkäreillä on erilaisia ​​tapoja diagnosoida glaukooma. Jotkut näistä testeistä vaativat silmien ensin numeroinnin.

Silmäpaineesi voidaan mitata suoraan laitteella, jota kutsutaan tonometriksi. Tämä on nopea ja kivuton testi. Pakymetri mittaa sarveiskalvon paksuuden. Se on tärkeää, koska ohuet sarveiskalvot voivat auttaa ennustamaan glaukoomaa. Muita laitteita käyttämällä lääkäri haluaa tutkia perifeerisen näkemyksen ja itse optisen hermon. Toinen gonioskooppiksi kutsuttu laite voi tutkia tyhjennyskulman suoraan.

Glaukoomalääkkeet

Kun sinulla on diagnosoitu glaukooma, sinun on käytettävä lääkkeitäsi säännöllisesti ja tarkasti, jotta voit säilyttää näkösi. Joillakin näistä lääkkeistä on sivuvaikutuksia, mutta monilla potilailla ei ole mitään näistä. Kuten kaikilla uusilla lääkkeillä, sinun tulee kertoa lääkärillesi kaikista muista mahdollisista lääkkeistäsi ennen hoidon aloittamista.

Silmätipat

Suurinta osaa glaukoomaa sairastavista potilaista hoidetaan silmätippoilla. Lääkärin määräämät silmätipat voivat ylläpitää tasaista painetta silmäsi sisällä. Vaikka glaukoomasilmätippoja on monen tyyppisiä, ne kaikki voivat ärsyttää silmääsi herkkyydestäsi riippuen. Sinun on ehkä vaihdettava lääkkeitä sivuvaikutusten mukaan, joten työskentele lääkärisi kanssa löytääksesi sinulle sopivan vaihtoehdon.

pillereitä

Glaukooman hoitoon käytetään laajaa valikoimaa pillereitä. Jotkut näistä lääkkeistä saavat silmäsi tuottamaan vähemmän nestettä. Toiset lisäävät silmänesteen vuotamista. Kourallinen muut tekevät molemmat. Näillä lääkkeillä on laaja valikoima sivuvaikutuksia ja yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa, joten lääkärillesi on tärkeää tietää, mitä lääkkeitä jo käytät.

Vinkkejä glaukooman silmätippojen levittämiseen

Jotta itsellesi olisi parhaat mahdollisuudet välttää glaukooman näköongelmia, sinun on käytettävä silmätippojasi oikein ja johdonmukaisesti. Oikein tekeminen voi tarkoittaa eroa selkeän näön elämän ja kasvavien näköongelmien välillä, jotka voivat johtaa sokeuteen. Tässä on muutamia vinkkejä, jotka auttavat sinua säilyttämään näkösi silmätipilla:

• Pese ensin kädet ja pidä silmätippa puhtaana. Et halua saastuttaa silmiäsi vahingossa! Samasta syystä vältä koskettamasta silmiäsi tipurin kärjellä.
• Jotkut lääkkeet vaativat useamman kuin yhden pisaran istunnossa. Jos se on totta, odota viisi minuuttia, ennen kuin lisäät toisen tipan. Tämä antaa silmillesi aikaa imeä lääke.
• Pisaran lisäämisen jälkeen pidä silmäsi kiinni kolme minuuttia ja älä vilku.
• Jos huomaat, että tippaasi valuu kurkkuun, paina sormeasi tai peukaloa varovasti suljetun silmän sisäkulmaa vasten kaksi tai kolme minuuttia.
• Jos kätesi on vaikea pitää vakaana, urheiluvälinekaupasta saatu kevyt rannepaino voi olla kulumisen estämiseksi.

Laserkirurgia glaukoomassa

Laserkirurgia on yleensä ensimmäinen kirurginen vaihtoehto, jota käytetään glaukoomapotilaille. Hyvin tarkennetulla valonsäteellä poltetaan silmäkudokseen pieni reikä, jotta neste voi valua vapaammin. Tämä on avohoito, ja potilaat yleensä pystyvät jatkamaan normaalia toimintaansa seuraavana päivänä. Tyypillisesti vain yksi silmä hoidetaan kerrallaan.

Glaukoomapotilaille käytetään erilaisia ​​laserleikkauksia riippuen sairautesi syystä ja sen vakavuudesta. Yleisimmät muodot ovat selektiivinen laser-trabeculoplasty (SLT), argon-laser-trabeculoplasty (ALT), perifeerinen laser-iridotomy (LPI) ja laser-syklofotokoagulointi.

Saatat nähdä punaisen tai vihreän valon välähdyksiä leikkauksen aikana. Leikkauksen jälkeen sinulla voi olla tulehduksia tai muita haittavaikutuksia. Sinut lähetetään kotiin tulehduskipulääkkeillä, ja sinun on ajoitettava seurantakäynti tarkkailua varten. Vaikka laserleikkaus on osoittautunut onnistuneeksi, sen vaikutukset ovat joissain tapauksissa tilapäisiä ja saattavat vaatia lisäleikkausta ajan myötä.

Perinteinen glaukoomaleikkaus

Joskus lääketiede ja laserkirurgia eivät riitä. Näissä tapauksissa lääkärit kääntyvät tavanomaiseen glaukooman leikkaukseen. Tämäntyyppinen leikkaus alentaa silmäpainetta noin 60% - 80% ajasta, ja tehokkuudesta riippuen se voi vaatia lisäleikkausta. Se on tehokkain, jos sinulla ei ole ollut muita silmäleikkauksia, kuten kaihi.

Noin puolet ajasta potilaat eivät tarvitse tavanomaisia ​​glaukoomalääkkeitään huomattavan määrän aikaa leikkauksen jälkeen. Niille, jotka jatkavat lääkityksiään, noin 30–40 prosentilla on parempi silmäpaineen hallinta.

Leikkauksen jälkeen sinulle annetaan erilainen silmätippo, joka auttaa torjumaan infektioita. Joitakin aktiviteetteja on rajoitettava kahdesta viikosta kuukauteen leikkauksen jälkeen, mukaan lukien lukeminen, ajaminen, taipuminen ja raskaiden esineiden nostaminen.

Glaukooman riskin vähentäminen

Glaukoomaa ei voida vielä estää, mutta on olemassa tapoja vähentää sen kehittymisriskiä. Voit antaa sinulle parhaat mahdollisuudet välttää tätä sairautta, joten voit vähentää glaukoomariskiäsi:

• Jos olet ylipainoinen, laihduta. Jos painosi on terve, ylläpitä sitä.
• Pidä verenpaineesi hallinnassa.
• Pysyä aktiivisena. Hanki paljon liikuntaa. Mutta keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitkä harjoitukset ovat edullisimpia silmäpaineesi säätelemisessä. Jotkut painonnostotoimet voivat esimerkiksi lisätä silmäpainetta.
• Älä tupakoi.
• Hanki runsaasti lehtiviherisiä kasviksia ruokavalioon. Niissä on ravinteita, jotka tarjoavat erityisen suojan silmillesi. Syö pähkinöitä ja muita ruokia runsaalla E-vitamiinilla, joka säilyttää hermosolut.
• Älä juo liikaa kerrallaan. Neljän tai useamman nesteen juomisen alle 20 minuutissa on osoitettu lisäävän glaukooman kehittymisriskiäsi.
• Jos vietät paljon aikaa tietokoneen näytön edessä, muista pitää usein taukoja. Jo muutaman sekunnin päässä näytöltä voi riittää silmien rasituksen välttämiseksi.

Glaukooman hallinta

Jos sinulla on diagnosoitu glaukooma, sinun on tehtävä kaikkensa näkemyksen säilyttämiseksi. Suuri osa siitä on tapaamisten määrittämistä ja pitämistä silmälääkärin kanssa, samoin kuin lääkkeiden ottamista oikein ja johdonmukaisesti. Vaikka tämä neuvo koskee kaikkia, joille on diagnosoitu glaukooma, kannattaa ehkä ryhtyä lisätoimenpiteisiin, jos olet jo kokenut näköhäiriöitä.

Onneksi monia tuotteita ja resursseja on saatavana heikkonäköisyydestä kärsiville. Tarpeistasi ja vammaisuutesi mukaan voi olla hyödyllisiä suurennuslasit, tekstin suurennuslasit tai värilliset linssit. Häikäisy voi olla erityisen hankalaa glaukoomaa sairastaville, joten tapa löytää häikäisyn vähentäminen voi todellakin kannattaa. Yksi tapa tehdä se on käyttää sävytettyjä linssejä. Toinen tarkoitus on ohjata valonlähdesi hartioiden takaa, kun luet tai teet muita toimia, jotka vaativat tarkkaa tutkimusta.

Ajaminen glaukooman kanssa

Useimmat glaukoomaa sairastavat ihmiset voivat silti ajaa turvallisesti. Tietenkin se riippuu siitä, kuinka pitkälle näköhäviöstä on tullut. Muista, että glaukooman näköhäviön alkuvaiheissa ääreisnäkösi on heikentynyt. Tämä voi johtaa siihen, että menetät tärkeät yksityiskohdat tiellä, mukaan lukien muut autot ja jalankulkijat, kun he saapuvat näkökenttään.

Jos olet huolissasi ajamisesta glaukooman kanssa, keskustele silmälääkärisi kanssa. On glaukooma-asiantuntijoita, jotka voivat arvioida ajokykysi sekä tiellä että tiellä -testeillä. Nämä asiantuntijat voivat antaa sinulle räätälöityjä ajo-vinkkejä olosuhteisiisi.

Jos joudut luopumaan ajamisesta, on vielä olemassa tapoja ylläpitää itsenäisyyttäsi. Voit jakaa ajoja ystävien ja perheen kanssa, oppia bussi-, juna- tai metroreittejä tai pyytää matkaa taksilta tai ajo-ohjelmasta.

Kysymyksiä lääkärillesi

Jos sinulle tai rakkaallesi on todettu glaukooma, haluat todennäköisesti tietää enemmän sairaudesta ja siitä, mitä seuraavaksi tulisi tehdä. Älykäs idea on valmistella luettelo kysymyksistä. Voit kysyä joitain näistä:

• Kuinka visioonni vaikuttaa nyt ja tulevaisuudessa?
• Pitäisikö minun muuttaa mitään elämäntyyliini?
• Onko mitään uhkaavia oireita, joita minun tulisi varoa?
• Kuinka voin hoitaa glaukoomaa?
• Pitäisikö minun välttää lääkkeitä, ruokia tai aktiviteetteja?
• Mitä testausta tarvitsen?
• Milloin kuulen takaisin testeistäni?
• Tarvitsenko lisää testejä ajan myötä?

Muista kysyä, kunnes ymmärrät, mitä sinun on tiedettävä. Tee muistiinpanoja. Voi olla hyödyllistä, jos lääkärisi kirjoittaa kaikki hänelle mahdollisesti antamat ohjeet.