Biologisen sodan tosiasiat ja biologisten tekijöiden historia

Mikä on biologisen sodankäynnin historia ?

Biologisiin aseisiin kuuluvat kaikki luonnossa olevat mikro-organismit (kuten bakteerit, virukset tai sienet) tai toksiini (mikro-organismien tuottamat myrkylliset yhdisteet), joita voidaan käyttää ihmisten tappamiseen tai vahingoittamiseen.

Bioterrorismin teko voi vaihdella yksinkertaisesta huijauksesta näiden biologisten aseiden, joihin viitataan myös tekijöiksi, tosiasialliseen käyttöön. Useat maat ovat pyrkineet hankkimaan biologisen sodankäynnin tekijöitä, ja on olemassa huolta, että terroristiryhmät tai yksilöt voivat hankkia tekniikat ja asiantuntemuksen näiden tuhoavien aineiden käyttämiseksi. Biologisia aineita voidaan käyttää yksittäiseen salamurhaan, samoin kuin tuhansien ihmisten toimintakyvyttömyyden tai kuoleman aiheuttamiseen. Jos ympäristö on saastunut, väestölle voi syntyä pitkäaikainen uhka.

• Historia: Biologisten aineiden käyttö ei ole uusi käsite, ja historia on täynnä esimerkkejä niiden käytöstä.
  • Yritykset käyttää biologisia sodankäyntiaineita juontavat juurensa antiikista. Scythian jousimiehet tarttuivat nuoleensa upottamalla ne hajoaviin kappaleisiin tai veren kanssa sekoitettuna lannalla jo 400 eKr. Persialainen, kreikkalainen ja roomalainen kirjallisuus vuodelta 300 eKr. Lainaa esimerkkejä kuolleista eläimistä, joita käytetään saastuttamaan kaivoja ja muita vesilähteitä. Eurymedonin taistelussa vuonna 190 eKr. Hannibal voitti merivoimien voiton Pergamonin kuningas Eumenes II: stä ampumalla vihollisen aluksiin myrkyllisiä käärmeitä täynnäviä maa-aluksia.
  • Tortonan taistelun aikana 1200-luvulla jKr Barbarossa käytti kuolleiden ja hajoavien sotilaiden ruhoja kaivojen myrkyttämiseen. Kaffan piirityksen aikana 1400-luvulla jKr hyökkäävät tatarilaiset joukot heittivat ruttoon tartunnan saaneet ruumiit kaupunkiin yrittäen aiheuttaa epidemian vihollisjoukkojen sisällä. Tämä toistettiin vuonna 1710, kun ruotsalaisia ​​joukkoja piirittävät venäläiset Virossa Revalissa kaapasivat ruttoon kuolleiden ihmisten ruhoja.
  • Ranskan ja Intian sodan aikana 1800-luvulla jKr brittiläiset joukot Sir Jeffrey Amherstin johdolla antoivat alkuperäis-amerikkalaisille isorokkojen uhrien käyttämät viltit taudin leviämissuunnitelmassa.
  • Molemmat osapuolet väittivät Amerikan sisällissodan aikana, mutta etenkin liittovaltion armeijaa, isorokkojen yrityksestä yrittää aiheuttaa tauteja vihollisjoukkojen keskuudessa.
• Nykyajat: Biologinen sodankäynti saavutti hienostuneisuutta 1900-luvulla.
  • Ensimmäisen maailmansodan aikana saksalainen armeija kehitti pernaruttoa, salamäärää, koleraa ja vehnän sieniä erityisesti biologisiksi aseiksi käytettäväksi. He väittivät ruton leviävän Pietarissa, Venäjällä, saastuttaneet muulit räjähdysmäisesti Mesopotamiassa ja yrittäneet tehdä saman Ranskan ratsuväen hevosilla.
  • Vuoden 1925 Geneven pöytäkirjan allekirjoittivat 108 maata. Tämä oli ensimmäinen monenvälinen sopimus, joka laajensi kemiallisten aineiden kieltoa koskemaan biologisia tekijöitä. Valitettavasti mitään menetelmää vaatimustenmukaisuuden tarkistamiseksi ei käsitelty.
  • Toisen maailmansodan aikana japanilaiset joukot käyttivät Manchuriassa salaa biologisen sodan tutkimuslaitosta (yksikkö 731), joka teki ihmiskokeita vankeihin. He paljastivat yli 3000 uhria ruttoa, pernaruttoa, syfilisiä ja muita tekijöitä yrittäessään kehittää ja havaita tautia. Jotkut uhrit teloitettiin tai kuolivat tartunnoistaan. Ruumiinavauksia tehtiin myös ymmärtääksesi paremmin vaikutuksia ihmiskehoon.
  • Vuonna 1942 Yhdysvallat perusti sotatutkimuspalvelun. Pernaruttoa ja botuliinitoksiinia tutkittiin alun perin käytettäväksi aseina. Riittävät määrät botuliinitoksiinia ja pernaruttoa oli varastossa kesäkuuhun 1944 mennessä rajoittamattoman kostotoimenpiteen mahdollistamiseksi, jos saksalaiset joukot käyttivät ensin biologisia aineita. Brittiläiset testasivat myös pernaruttopommit Skotlannin luoteisrannikon ulkopuolella sijaitsevalla Gruinard-saarella vuosina 1942 ja 1943, minkä jälkeen ne valmistelivat ja varastoivat pernaruton nauhoitettuja karjakakkuja samasta syystä.
  • Yhdysvallat jatkoi useiden loukkaavien biologisten aseiden tutkimusta 1950- ja 1960-luvuilla. Vuosina 1951–1954 vapautettiin vaarattomia organismeja molemmilta Yhdysvaltojen rannikoilta osoittaakseen Yhdysvaltojen kaupunkien haavoittuvuuden biologisille iskuille. Tämä heikkous testattiin uudelleen vuonna 1966, kun testiaine vapautettiin New Yorkin metrojärjestelmässä.
  • Vietnamin sodan aikana Viet Cong -sisäiset käyttivät nesteteräviä punji-tikkuja, jotka oli upotettu ulosteisiin, vakavien infektioiden aiheuttamiseksi vihollissotilaan iskun jälkeen.
  • Vuonna 1979 pernaruton vahingossa vapauttaminen Neuvostoliiton Sverdlovskin aselaitoksesta tappoi ainakin 66 ihmistä. Venäjän hallitus väitti, että nämä kuolemat johtuivat tartunnan saaneesta lihasta, ja säilytti tämän aseman vuoteen 1992 saakka, jolloin Venäjän presidentti Boris Jeltsin myönsi lopulta onnettomuuden.

Tietoja bioterrorismista ja biosodankäynnistä tänään

• Bioterrorismi ja biologinen sodankäynti tänään: Monet maat ovat jatkaneet hyökkäävien biologisten aseiden tutkimusta ja käyttöä. Lisäksi terroristijärjestöistä on 1980-luvulta lähtien tullut biologisten tekijöiden käyttäjiä. Yleensä nämä tapaukset ovat vain huijauksia. Seuraavat poikkeukset on kuitenkin todettu:
  • Vuonna 1985 Irak aloitti hyökkäävän biologisen aseohjelman, joka tuottaa pernaruttoa, botuliinitoksiinia ja aflatoksiinia. Operaation Desert Storm aikana liittoutuneiden joukkojen koalitio kohtasi kemiallisten ja biologisten tekijöiden uhan. Persianlahden sodan jälkeen Irak ilmoitti, että sillä oli pommeja, Scud-ohjuksia, 122 mm: n raketteja ja tykistökuoria, jotka oli aseistettu botuliinitoksiinilla, pernarutolla ja aflatoksiinilla. Heillä oli myös lentokoneisiin asennetut ruiskutussäiliöt, jotka voivat jakaa aineita tietyn kohteen yli.
  • Syys- ja lokakuussa 1984 751 ihmistä tarttui tahallisesti salmonellaan, joka on myrkytysruoka-aine, kun Bhagwan Shree Rajneeshin seuraajat saastuttivat ravintolasalaattibaareja Oregonissa.
  • Vuonna 1994 japanilainen Aum Shinrikyo-kulttin lahko yritti aerosolida (ruiskuttaa ilmaan) pernaruttoa Tokion rakennusten yläosista.
  • Vuonna 1995 kaksi Minnesota-ryhmän jäsentä tuomittiin risiinin hallussapidosta, jonka he olivat itse valmistaneet käytettäväksi kostotoimina paikallishallinnon virkamiehille.
  • Vuonna 1996 ohiolainen mies yritti saada kuplakatkaisuviljelmiä postitse.
  • Vuonna 2001 pernarutto toimitettiin postitse Yhdysvaltain tiedotusvälineille ja valtion virastoille. Seurauksena oli viisi kuolemaa.
  • Joulukuussa 2002 Manchesterissa, Englannissa, pidätettiin kuusi terrorismista epäiltyä; heidän asunnossaan toimi "risiinilaboratorio". Heidän joukossaan oli 27-vuotias kemisti, joka tuotti toksiinia. Myöhemmin, 5. tammikuuta 2003, Ison-Britannian poliisi raivasi kaksi residenssiä Lontoon ympäristössä ja löysi risiinin jälkiä, minkä johdosta tutkittiin mahdollista Tšetšenian separatistisuunnitelmaa hyökätä Venäjän suurlähetystöön toksiinin kanssa; useita pidätyksiä tehtiin.
  • 3. helmikuuta 2004 kolme Yhdysvaltain senaatin toimistorakennusta suljettiin, kun myrkkyrisiini löydettiin postihuoneesta, joka palvelee senaatin enemmistöjohtajan Bill Fristin toimistoa.

Uhka, että biologisia aineita käytetään sekä armeijan että siviiliväestön kanssa, on nyt todennäköisempi kuin milloin tahansa muussa historian vaiheessa.

Kuinka biologiset tekijät toimitetaan ja havaitaan?

Vaikka on yli 1 200 biologista ainetta, jota voitaisiin käyttää sairauden tai kuoleman aiheuttamiseen, suhteellisen harvoilla on tarvittavat ominaisuudet, jotta ne olisivat ihanteellisia ehdokkaita biologiseen sodankäyttöön tai terrorismin aiheuttajaan. Ihanteelliset biologiset aineet ovat suhteellisen helppoja hankkia, käsitellä ja käyttää. Vain pieniä määriä (kiloa ja usein vähemmän) tarvittaisiin satojen tuhansien ihmisten tappamiseen tai toimintakyvyttömyyteen pääkaupunkiseudulla. Biologisen sodankäynnin tekijöitä on helppo piilottaa ja niitä on vaikea havaita tai suojata. Ne ovat näkymättömiä, hajuttomia, mauttomia ja ne voidaan levittää hiljaa.

Toimitus

Biologisen sodan edustajia voidaan levittää eri tavoin.

• Ilman läpi aerosolisuihkeilla: Ollakseen tehokas biologinen ase, ilmassa olevat bakteerit on levitettävä hienoina hiukkasina. Tartunnan sattuessa henkilön on hengitettävä riittävä määrä hiukkasia keuhkoihin aiheuttaakseen sairauden.
• Käytetään räjähteissä (tykistö, ohjukset, räjähtävät pommit): Räjähtävän laitteen käyttö biologisten aineiden kuljettamiseen ja levittämiseen ei ole yhtä tehokasta kuin aerosolin kautta tapahtuva toimittaminen. Tämä johtuu siitä, että tekijöillä on taipumus tuhoa räjähdys, jättäen tyypillisesti vähemmän kuin 5% aineista, jotka kykenevät aiheuttamaan sairauksia.
• Laita ruokaan tai veteen: Kaupungin vesivarantojen saastuminen vaatii epärealistisesti suuren määrän ainetta ja johtamista veteen sen jälkeen, kun se on kulkenut alueellisen käsittelylaitoksen läpi.
• Imeytyy ihon läpi tai injektoidaan ihoon: Tämä menetelmä saattaa olla ihanteellinen salamurhaan, mutta sitä ei todennäköisesti käytetä aiheuttamaan suuria uhreja.

havaitseminen

Biologiset tekijät voidaan löytää ympäristöstä edistyneillä havaitsemislaitteilla, erityisten testien jälkeen tai lääkärin ilmoittaessa tekijän aiheuttaman sairauden lääketieteellisestä diagnoosista. Eläimet voivat myös olla varhaisia ​​uhreja, joten niitä ei pidä unohtaa.

• Biologisen tekijän varhainen havaitseminen ympäristössä mahdollistaa varhaisen ja spesifisen hoidon ja tarpeeksi aikaa, jotta voidaan hoitaa muita, jotka olivat altistuneet suojaavilla lääkkeillä. Yhdysvaltain puolustusministeriö arvioi tällä hetkellä laitteita, joilla havaitaan biologisten sodankäyntien tekijöiden pilviä ilmassa.
• Lääkärien on kyettävä tunnistamaan varhaiset uhrit ja tunnistamaan sairauden mallit. Jos havaitaan epätavallisia oireita, suurta määrää ihmisiä, joilla on oireita, kuolleita eläimiä tai muita epäjohdonmukaisia ​​lääketieteellisiä löydöksiä, biologisen sodankäynnin tulisi epäillä. Lääkärit ilmoittavat nämä mallit kansanterveysalan virkamiehille.

Suojatoimenpiteet

Suojatoimenpiteitä voidaan tehdä biologisia sodankäynnin tekijöitä vastaan. Ne tulisi aloittaa varhain (jos varoitus on saatu tarpeeksi), mutta ehdottomasti heti, kun epäillään biologisen aineen käyttöä. Lisätietoja suojavaatteista, katso Henkilökohtaiset suojaimet.

• Naamarit: Tällä hetkellä saatavilla olevat naamarit, kuten sotilaallinen kaasumaski tai HEPA-suodatinmaskit, joita käytetään tuberkuloosialtistumiseen, suodattavat suurimman osan ilman kautta kulkevista sodankäynnin hiukkasista. Sopimattomien naamioiden kasvotiivisteet kuitenkin vuotavat usein. Jotta naamio sopisi kunnolla, sen on oltava kiinnitettävä ihmisen kasvoihin.
• Vaatteet: Suurin osa ilmassa olevista biologisista aineista ei tunkeudu murtumaton ihon läpi, ja harvat organismit tarttuvat ihoon tai vaatteisiin. Aerosolihyökkäyksen jälkeen vaatteiden yksinkertainen poistaminen eliminoi valtaosan pintakontaminaatiosta. Perusteellinen suihkussa saippualla ja vedellä poistetaan 99, 99% harvoista organismeista, jotka voivat jäädä uhrin iholle.
• Lääketieteellinen suojaus: Biologisen sodan uhreja hoitavat terveydenhuollon ammattilaiset eivät ehkä tarvitse erityisvaatteita, mutta heidän tulee käyttää lateksihansikkaita ja ryhtyä muihin varotoimenpiteisiin, kuten pukeutua kylpytakkiin ja naamioihin, joissa on suojaavat silmäsuojat. Uhrit eristetään yksityisissä huoneissa hoidon aikana.
• Antibiootit: Biologisen sodan uhreille voidaan antaa antibiootteja suun kautta (pillereinä) tai laskimonsisäisen infuusion kautta, jopa ennen aineen tunnistamista.
• Rokotukset: Tällä hetkellä on saatavana suojarokotteita (annettuna laukauksina) pernaruttoon, Q-kuumeeseen, keltakuumeen ja isorokkoon. Muiden kuin sotilashenkilöstön laajalle levinnyttä immunisointia ei ole toistaiseksi suositellut mikään valtion virasto. Immuunisuoja risiiniä ja stafylokokkitoksiineja vastaan ​​saattaa myös olla mahdollista lähitulevaisuudessa.

Antrarax-altistumisen oireet, merkit ja diagnoosi

Antrarax-bakteereja esiintyy maailmanlaajuisesti. Yhdysvaltain siviilien biovaikutuksia käsittelevä työryhmä ja tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset (CDC) ovat tunnistaneet pernaruton yhdeksi harvoista biologisista tekijöistä, jotka kykenevät aiheuttamaan kuoleman ja sairauksia riittävässä määrin rikkomaan kehittynyttä aluetta tai kaupunkialueita. Bacillus anthracis -organismit voivat tavallisesti tuottaa tauteja kotieläiminä pidetyille sekä luonnonvaraisille eläimille, kuten vuohille, lampaille, nautakarjalle, hevosille ja sioille. Ihmiset saavat tartunnan kosketuksessa tartunnan saaneisiin eläimiin tai saastuneisiin eläintuotteisiin. Infektio tapahtuu pääasiassa ihon kautta ja harvoin hengittämällä itiöitä tai nielemällä niitä. Itiöt esiintyvät maaperässä ja muuttuvat aerosoliksi, kun mikro-organismit vapautuvat ilmaan kaivamalla, kyntämällä tai muulla häiritsevällä toiminnalla.

Biologisen sodankäynnin lisäksi pernarutto on ihmisissä harvinainen. Yhdysvalloissa 1900-luvun alkuvuosina ilmeni vain 127 pernaruttoapausta ja laski 1990-luvulla noin yhteen vuodessa.

Merkit ja oireet

Ihon pernarutto (iho): Infektio alkaa, kun itiöt pääsevät ihoon pienten viiltojen tai hankausten kautta. Itiöt aktivoituvat sitten isännässä (ihmisissä tai eläimissä) ja tuottavat myrkyllisiä toksiineja. Infektiokohdassa voi esiintyä turvotusta, verenvuotoa ja kudoskuolemaa.

• Suurin osa pernarutostapauksista liittyy ihoon. Henkilölle altistumisen jälkeen tauti ilmenee ensin yhdestä viiteen päivään pienenä näppylämäisenä kipeänä, joka etenee seuraavan yhden tai kahden päivän aikana sisältäen nestettä, joka on täynnä monia organismeja. Kipu on yleensä kivuton, ja sen ympärillä voi olla turvotusta. Joskus turvotus vaikuttaa ihmisen koko kasvoihin tai raajoihin.
• Uhrit voivat olla kuumetta, väsyä ja päänsärkyä. Kun haava avautuu, se muodostaa mustan alueen kudosta. Kudosvaurion musta ulkonäkö antaa pernaruton nimen kreikkalaisesta sanasta anthrakos , tarkoittaen hiiltä. Kahden tai kolmen viikon kuluttua musta kudos erottuu, jättäen usein arven. Riittävällä hoidolla alle 1% ihon pernaruttoon tartunnan saaneista ihmisistä kuolee.

Hengitys pernarutto: Hengitettäessä pernaruttoa, itiöt hengitetään keuhkoihin, missä ne aktivoituvat ja lisääntyvät. Siellä ne aiheuttavat massiivista verenvuotoa ja turvotusta rintaontelon sisällä. Sitten bakteerit voivat levitä vereen, mikä johtaa sokkiin ja veremyrkytykseen, mikä voi johtaa kuolemaan.

• Historiallisesti nimeltään villasorterin tauti (koska se koski ihmisiä, jotka työskentelevät lampaiden ympärillä), pernaruton hengityselimet voivat ilmestyä mihin tahansa yhdestä kuuteen vuorokauteen tai 60 päivän kuluessa altistumisesta. Alkuperäiset oireet ovat yleisiä ja niihin voi kuulua päänsärky, väsymys, kehon kipu ja kuume. Uhrilla voi olla epäproduktiivinen yskä ja lievä rintakipu. Nämä oireet kestävät yleensä kaksi tai kolme päivää.
• Jotkut ihmiset osoittavat lyhyen parannusajan. Tätä seuraa äkillinen lisääntynyt hengitysvaikeus, hengenahdistus, sinertävä ihonväri, lisääntynyt rintakipu ja hikoilu. Rintakehän ja kaulan turvotusta voi myös esiintyä. Sokki ja kuolema voivat seurata 24-36 tunnin sisällä useimmilla tämän tyyppisillä infektioilla.
• Pernaruttoa ei leviä ihmisestä toiseen. Pernaruton hengitys on todennäköisin taudin muoto sotilaallisen tai terrori-iskun seurauksena. Tällaiseen hyökkäykseen liittyy todennäköisesti pernaruton itiöiden aerosolinen kuljetus.

Suu, kurkku, ruoansulatuskanava (suunielun ja maha-suolikanavan alueet): Nämä tapaukset johtavat tilanteeseen, kun joku syö tartunnan saanut lihaa, jota ei ole kypsennetty riittävästi. Kahden tai viiden päivän inkubaatiojakson jälkeen suukappaleen sairastuneille kehittyy vaikea kurkkukipua tai haavaumia suussa tai risassa. Kuume ja niska voi turvota. Uhrilla voi olla hengitysvaikeuksia. GI-pernarutto alkaa epäspesifisillä pahoinvoinnin, oksentelun ja kuumeen liittyvillä oireilla. Näitä seuraa useimmissa uhreissa vaikea vatsakipu. Uhri voi myös oksentaa verta ja ripulia.

Diagnoosi

Lääkärit suorittavat erilaisia ​​testejä, etenkin jos pernaruttoa epäillään.

• Ihon pernaruton yhteydessä otetaan kipeästä (leesiosta) biopsia ja tehdään laboratoriokokeita organismin tarkastelemiseksi mikroskoopin alla ja pernaruton diagnoosin vahvistamiseksi.
• Hengitykseen pernaruton diagnoosi on vaikea tehdä. Rintakehän röntgenkuvauksessa saattaa esiintyä tiettyjä merkkejä rintaontelossa. Rintakehän CT-kuvaus voi olla hyödyllinen, kun epäillään hengitysteitse pernaruttoa. Prosessin varhaisessa vaiheessa, kun rintakehän röntgenkuvaus on edelleen normaali, CT-skannaus voi näyttää keuhkopussin, sydämen sydämen ja välikarsinan nestekokoelmat, suurentuneet verenvuodot välikampanjan imusolmukkeet ja keuhkoputkien hengitysteiden turvotus. Viljelmät (bakteerien kasvattaminen laboratoriossa ja niiden tutkiminen mikroskoopin alla) ovat vähäisen hyödyllisiä diagnoosin tekemisessä. Verikokeet voidaan myös tehdä.
• GI-pernaruttoa on myös vaikea diagnosoida, koska sairaus on harvinainen eikä oireet ole aina ilmeisiä. Diagnoosi yleensä vahvistetaan vain, jos uhri on aiemmin syönyt saastunutta lihaa puhkeamisen yhteydessä. Jälleen kerran, kulttuurit eivät yleensä ole hyödyllisiä diagnoosin tekemisessä.
• Pernarutosta johtuva aivokalvontulehdus (aivojen turvotus) on vaikea erottaa muista syistä johtuvasta aivokalvontulehduksesta. Selkäranka voidaan suorittaa tarkastelemaan henkilön selkäydinnestettä organismin tunnistamisessa.

Hyödyllisin mikrobiologinen testi on tavanomainen veriviljely, joka on melkein aina positiivinen pernaruton uhreilla. Veriviljelmien pitäisi näyttää kasvua 6–24 tunnissa ja jos laboratorio on saanut ilmoituksen pernaruton mahdollisuudesta, biokemiallisten testien tulisi antaa alustava diagnoosi 12–24 tuntia myöhemmin. Jos laboratoriota ei kuitenkaan ole varoitettu pernaruton mahdollisuudesta, on mahdollista, että organismia ei tunnisteta oikein.

Pernaruton ja sen proteiinien nopea diagnostiikkatesti sisältää polymeraasiketjureaktion (PCR), entsyymisidotun immunosorbenttimäärityksen (ELISA) ja suoran fluoresoivan vasta-aineen (DFA) testauksen. Tällä hetkellä näitä testejä on saatavana vain kansallisissa vertailulaboratorioissa.

Antrarax-altistuksen hoito, ehkäisy ja altistumisen jälkeinen ennaltaehkäisy

hoito

• Pernaruton hengitys: Kuten aiemmin todettiin, koska pernaruton hengityselimet liikkuvat nopeasti kehossa, lääkärit aloittavat antibioottihoidon heti, ennen kuin laboratoriokokeilla tehdään vakaa diagnoosi.
  • Siprofloksasiini (Cipro), doksisykliini (Vibramysiini) ja penisilliini ovat FDA: n hyväksymät antibiootit pernaruton hoitoon. Asiantuntijat suosittavat tällä hetkellä siprofloksasiinia tai muita saman luokan lääkkeitä aikuisille, joilla oletetaan olevan hengitysteitse pernarutto-infektio. Penisilliiniä ja doksisykliiniä voidaan käyttää heti kun organismien viljelyherkkyys tunnetaan.
  • Perinteisesti siprofloksasiinia ja muita tämän luokan antibiootteja ei suositella käytettäväksi alle 16-18-vuotiaille lapsille, koska heikko teoreettinen yhteys pysyviin nivelhäiriöihin. Tasapainottamalla näitä pieniä riskejä kuolemanvaaralle ja mahdolliselle tartunnalle resistenssillä pernaruttokannalla, asiantuntijat suosittelevat siprofloksasiinin antamista lapsille kuitenkin asianmukaisina annoksina.
  • Koska on olemassa riski, että tartunta toistuu, uhreja hoidetaan antibiooteilla vähintään 60 päivän ajan.
• Ihon pernarutto: Ihon pernaruton hoito antibiooteilla yleensä estää taudin etenemistä koko vartaloon, vaikka mustaa kudosta ja arpia muodostuu edelleen. Vaikka aiemmissa ohjeissa on ehdotettu ihon pernaruton hoitamista seitsemällä - 10 päivällä terapiaa, viimeaikaisissa suosituksissa ehdotetaan 60 päivän hoitoa bioterrorismin yhteydessä, mikä olettaa, että henkilö on saattanut altistua myös hengitysteitse pernarutolle.
• Raskaana olevien naisten asiantuntijat suosittelevat siprofloksasiinin antamista altistumisen jälkeen ennaltaehkäisevänä lääkityksenä pernaruttoaltistuksen jälkeen.

ennaltaehkäisy

Pernarutosta suojaava rokotussarja koostuu viidestä IM-annoksesta, jotka annetaan päivänä 0, viikolla 4 ja kuukausina 6, 12 ja 18, mitä seuraa vuotuiset tehosteet. CDC ei suosittele rokottamista suurelle yleisölle, terveydenhuollon työntekijöille tai edes eläimillä työskenteleville. Ainoat ryhmät, joille suositellaan rutiinirokotusta, ovat sotilashenkilöt ja tutkijat sekä terveydenhuollon työntekijät, jotka todennäköisesti saapuvat alueelle, jolla on B. anthracis -sieni.

Altistuksen jälkeinen ennaltaehkäisy

Kun rokottamattomat ihmiset altistuvat pernarutolle, on nyt suositeltavaa, että he saavat antibiootteja 60 päivän ajan ja rokotetaan. Yleisimmät antibiootit, joita käytetään altistumisen jälkeisissä ennaltaehkäisyissä, ovat siprofloksasiini ja doksisykliini yhdistelmänä. Rokote on Anthrax-rokote Adsorboitu (AVA), ja se annetaan kolmena ihonalaisena annoksena (annettuna 0, 2 ja 4 viikkoa altistumisen jälkeen). Nämä suositukset ovat kaikille ja sisältävät raskaana olevat naiset ja lapset (vaikka suositusta lapsille tarkistetaan tapauskohtaisesti). Hallituksella on käytettävissä lääkkeiden ja rokotteiden varastot, ja ne voivat toimittaa ne nopeasti sairastuneelle alueelle.

vitsaus

Rutto on toinen infektio, joka voi lyödä ihmisiä ja eläimiä. Sitä aiheuttavat Yersinia pestis -bakteerit , jotka ovat aiheuttaneet kolme suurta ihmisen pandemiaa kuudennella, 14. ja 20. vuosisadalla. Koko historian ajan itämainen rottikirppu on suurelta osin vastuussa buboniruton leviämisestä. Kun kirppu puree tartunnan saaneen eläimen, organismit voivat moninkertaistua kirppun sisällä. Kun tartunnan saanut kirppu yrittää purentaa uudelleen, se oksentaa hyytyneitä verta ja bakteereja uhrin verenkiertoon ja välittää tartunnan seuraavalle uhrelle, oli se sitten pieni nisäkäs (yleensä jyrsijä) tai ihminen.

Vaikka rotan kirppuun on liittynyt suurimpia ruttoepidemiä, kaikkia kirppuja tulisi pitää vaarallisina alueilla, joilla ruttoa voi esiintyä. Tärkein vektori (vektori on eläin, joka voi siirtää taudin) Yhdysvalloissa on yleisimpiä kivi-oravien ja Kalifornian oravien kirppuja. Musta rotta on ollut vastuussa maailmanlaajuisesti ruton jatkuvasta leviämisestä kaupunkiepidemioissa.

Merkit ja oireet

Rutto-tartunnan saaneilla ihmisillä voi yhtäkkiä kehittyä korkea kuume, kivulias imusolmukkeet ja heidän veressä voi olla bakteereja. Joillekin taudin bubonimuodossa kärsiville uhreille voi kehittyä sekundaarinen keuhkoputto (keuhkokuumeen samanlainen sairaus). Rutto on tarttuva, ja kun uhri yskää, rutto voi levitä. Pneumoni-rutto on taudin vakavin muoto, ja jos sitä ei hoideta, suurin osa ihmisistä kuolee.

Niin vähän kuin yksi - 10 organismia riittää tartuttamaan ihmisiä tai muita eläimiä, myös jyrsijöitä. Varhaisessa vaiheessa bakteerit leviävät yleensä imusolmukkeisiin pureman lähellä, missä turvotusta esiintyy. Infektio leviää sitten muihin elimiin, kuten pernaan, maksaan, keuhkoihin, ihoon, limakalvoihin ja myöhemmin aivoihin.

Yhdysvalloissa useimmilla ihmisten ruton uhreilla on bubonimuoto. Jos organismeja käytettäisiin biologisena sodankäynnin aineena, ne todennäköisesti leviäisivät ilmaan ja uhrit hengittäisivät niitä. Tuloksena olisi primaarinen keuhkoputto (epideminen keuhkokuume). Jos kirppuja käytettäisiin sairauden kantajina, seurauksena olisi kupla- tai septikeminen (veri-infektio) rutto.

• Buboninen rutto: Turvonneet imusolmukkeet (kutsutaan buboiksi) kehittyvät yhdeksän - kahdeksan päivän kuluttua altistumisesta. Niiden ilmeeseen liittyy äkillinen kuume, vilunväristykset ja päänsärky, joita usein seuraa pahoinvointi ja oksentelu useita tunteja myöhemmin. Kuplat tulevat näkyviin 24 tunnin sisällä ja aiheuttavat voimakasta kipua. Käsittelemätön septikemia (verimyrkytys) kehittyy kahdesta kuuteen vuorokauteen. Jopa 15%: lla kuume- ja ruttouhan uhreista kehittyy sekundaarinen keuhkoputto ja voi siten levitellä sairautta ihmisestä toiseen yskimällä.
• Septikemiakatko: Septikemiakatkoa voi esiintyä buboniruton yhteydessä. Primaarisen septisen ruton merkkejä ja oireita ovat kuume, vilunväristykset, pahoinvointi, oksentelu ja ripuli. Myöhemmin ihon verenvuotoa voi kehittyä, kädet ja jalat voivat menettää verenkiertoaan ja kudokset voivat kuolla.
• Pneumoni-rutto: Pneumonic-ruttoa voi esiintyä pääasiassa hengitettäessä organismeja ilmassa tai altistumiselta tartunnan saaneelle verelle. Uhreilla on tyypillisesti hedelmällinen yskä, jossa on verenväristä ysköttä 24 tunnin kuluessa oireen alkamisesta.

Diagnoosi

Kupularutto voidaan diagnosoida, jos uhri on tuskallinen imusolmukkeissa ja muissa yleisissä oireissa, etenkin jos uhri on altistunut jyrsijöille tai kirpuille. Mutta jos uhri ei ole alueella, jolla esiintyy ruttoa ja oireet ovat tyypillisiä muille sairauksille, diagnoosi voi olla vaikea.

Lääkäri voi tarkastella mikroskoopin alla näytettä ysköstä tuottavasta yskästä tai nestettä turvonneesta imusolmukkeesta.

Näytteet voivat kasvaa laboratoriossa ja osoittaa ruttoa 48 tunnin sisällä, ja myös verikokeet voidaan tehdä.

hoito

Rutto-epäillyn uhrit eristetään ensimmäisen 48 tunnin ajan hoidon aloittamisen jälkeen. Jos pneumaattista ruttoa esiintyy, eristäminen voi kestää vielä neljä päivää. Vuodesta 1948 lähtien streptomysiini on ollut valitun ruton hoito, mutta muita antibiootteja voidaan antaa.

Jos buboot käsitellään antibiooteilla, ne tyypillisesti pienenevät 10–14 päivässä ja eivät vaadi valua. Uhrit todennäköisesti selviävät primaarisesta keuhkotaudista, jos antibioottihoitoa ei aloiteta 18 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta. Ilman hoitoa 60% ihmisistä, joilla esiintyy buboniruttoa, kuolee 100% potilaista, joilla on keuhkokuume ja septiceminen muoto.

ennaltaehkäisy

Kirput on aina kohdistettava tuhoamiseen ennen jyrsijöitä, koska jyrsijöiden tappaminen voi päästä ympäristöön valtavia määriä tartunnan saaneita kirppuja, jotka ovat nälkäisiä veriruoan takia, ja jyrsijöiden puuttuessa kirput etsivät lämminverisiä eläimet, mukaan lukien ihmiset, ja tartuttavat ne. Torjunta-aineet ovat onnistuneet pääsemään eroon rotista ja muista eläinten isännistä. Julkinen koulutus ruton leviämisestä on tärkeä osa ennaltaehkäisyä.

Ihmisiä, jotka ovat olleet alttiina keuhkoputkille, ja ihmisiä, jotka ovat olleet altistuneet ilmassa oleville organismeille, voidaan hoitaa antibiooteilla. Tällä hetkellä suositellut antibiootit ovat streptomysiini tai gentamysiini IM 10 päivän ajan tai kahden päivän ajan kuumeen loppumisen jälkeen. Vaihtoehtoisia lääkkeitä ovat doksisykliini, siprofloksasiini ja kloramfenikoli.

Yhteydet kuplataudin uhreihin eivät tarvitse ennaltaehkäiseviä lääkkeitä. Mutta ihmiset, jotka olivat samassa ympäristössä kuin tartunnan saaneet, voivat tarvita ehkäiseviä antibiootteja. Aikaisemmin FDA: n hyväksymää ruttorokotetta ei enää valmisteta. Se oli hyödyllinen ruton bubonimuotoa vastaan, mutta ei sitä vakavampaa pneumonisessa (keuhkojen) muodossa olevaa ruttoa, joka on tyyppi, jota useimmiten odotetaan terrori-iskuissa. Uutta rokotetta, joka on tehokas kaikkia ruttolajikkeita vastaan, on kehitteillä.

Kolera

Kolera on akuutti ja mahdollisesti vakava maha-suolikanavan sairaus (vatsa ja suolet), jonka aiheuttavat bakteerit Vibrio cholerae . Tätä ainetta on tutkittu aikaisemmin biologisena aseena. Kolera ei leviä helposti ihmisistä ihmisiin, joten vaikuttaa siltä, ​​että tärkeimmät juomaveden tarvikkeet olisivat saastuttaneet runsaasti saastuttamaan, jotta tämä aine olisi tehokas biologisena aseena.

Kolera voi yleensä tartuttaa vettä tai ruokaa, joka saastuttaa ihmisen suolen jätteet. Organismi voi selviytyä jopa 24 tuntia jätevedessä ja jopa kuusi viikkoa tietyntyyppisissä suhteellisen epäpuhtaissa vesissä, jotka sisältävät orgaanista ainetta. Se kestää jäätymistä kolmesta neljään vuorokauteen, mutta se tappaa helposti kuumuudella, höyryllä, kiehumisella, lyhytaikaisella altistuksella tavallisille desinfiointiaineille ja veden klooraamalla.

Toksiini saa ihmisen suolet luomaan valtavia määriä nestettä, joka sitten tuottaa ohut, harmahtava ruskea ripuli.

Merkit ja oireet

Sen mukaan kuinka monta organismia ihminen juo tai syö, sairaus voi alkaa 12-72 tunnin sisällä. Oireet alkavat yhtäkkiä suolikrampeilla ja kivuttomalla (riisivettä ilmestyvällä) ripulilla. Oksentelua, pahoinvointia ja päänsärkyä liittyy usein ripulia, etenkin sairauden varhaisessa vaiheessa.

Kuume on harvinainen. Hoitamattomana tauti kestää yleensä yhdestä seitsemään päivää. Sairauden aikana elimistö menettää suuria määriä nestettä, joten palautumisen aikana on tärkeää korvata nesteet ja tasapainottaa elektrolyyttejä (kuten natrium ja kalium).

Lapsilla voi olla kouristuksia ja sydän- ja verisuonien epätasapainoja niin vakavia, että ne aiheuttavat sydänongelmia. Kehon nesteiden nopea menetys johtaa usein vakavampiin sairauksiin. Jos sitä ei hoideta, jopa puolet koleran lapsista voi kuolla.

Diagnoosi

Vaikka koleraa voidaan epäillä potilailla, joilla on suuri määrä vetistä ripulia, lääkärit tekevät lopullisen diagnoosin jakkaraviljelyn avulla erikoistuneissa elatusaineissa (tiosulfaattisitraattisappisakkaroosiagar (TCBS) agar tai taurokolaattiestelliittigelatiiniagar (TTGA).) ovat myös käytettävissä diagnoosina, mutta testeistä puuttuu spesifisyys ja niitä ei yleensä suositella tällä hetkellä.

hoito

Nesteet ja elektrolyytit on vaihdettava, koska keho on menettänyt suuret määrät nesteitä oksentelun ja ripulin takia. Lääkärit voivat rohkaista henkilöä juomaan, mutta jos joku jatkaa oksentamista tai jos hänellä on usein ulosteita, IV voidaan käyttää korvaamaan menetetty neste.

Antibiootit, kuten tetrasykliini tai doksisykliini, lyhentävät ripulin kestoa ja vähentävät nestehäviöitä. Siprofloksasiinia tai erytromysiiniä sisältäviä antibiootteja voidaan myös käyttää muutaman päivän ajan.

ennaltaehkäisy

Oraalisia rokotteita on saatavana kaksi; CDC ei kuitenkaan suosittele niiden rutiinikäyttöä, eikä itse asiassa käyttänyt rokotteita viimeisimmässä vakavassa puhkeamisessa Haitissa vuoden 2010 maanjäristyksen jälkeen. Rokotteet vaativat kaksi annosta, ja voi kulua viikkoja ennen kuin henkilölle kehittyy immuniteetti. CDC ei suosittele rokotteita rutiininomaiseen matkustamisen ennaltaehkäisyyn.

tularemia

Tularemia on infektio, joka voi lyödä ihmisiä ja eläimiä. Se johtuu Francisella tularensis -bakteerista. Tauti aiheuttaa kuumetta, paikallisia ihon tai limakalvojen haavaumia, imusolmukkeiden alueellista turvotusta ja toisinaan keuhkokuumetta.

GW McCay löysi taudin Tularen kreivikunnassa, Kaliforniassa, vuonna 1911. Ensimmäinen vahvistettu tapaus ihmisen sairaudesta ilmoitettiin vuonna 1914. Edward Francis, joka kuvaili hirvenkärpästen tartuntaa tartunnan saaneen veren kautta, loi termin tularemia vuonna 1921. Se on ollut. pidetään tärkeänä biologisen sodankäynnin aineena, koska se voi saastuttaa monia ihmisiä, jos ne leviävät aerosolireitille.

Kanit ja punkit leviävät yleisimmin tularemiaan Pohjois-Amerikassa. Vesirotit ja muut vesieläimet levittävät tularemiaa muilla maailman alueilla.

Bakteerit kulkeutuvat uhriin yleensä ihon katkoksilla tai silmän, hengitysteiden tai ruoansulatuskanavan limakalvojen läpi. Kymmenen virulenssista organismia, jotka injektoidaan ihon alle puremasta tai 10-50 organismista, jotka hengitetään keuhkoihin, voi aiheuttaa tartunnan ihmisissä. Metsästäjät voivat tarttua tähän tautiin ansastamalla ja nylkemällä kaneja tietyissä osissa maata.

Merkit ja oireet

Tularemialla on kuusi päämuotoa:

• Ulceroglandular tularemia
• Rauhastularemia
• Oculoglandular tularemia
• Nielun (suun ja nielun) tularemia
• Typhoidal tularemia
• Pneumonic tularemia

Uhreilla, joilla on yleisin muoto, ulceroglandulaarinen tyyppi, on tyypillisesti yksi papulohaavatiivinen leesio, jossa on keskinen arpi (usein punkkipisteen kohdalla) ja siihen liittyvä herkkä alueellinen lymfadenopatia (turvonneet imusolmukkeet). Korkeintaan 1 tuumainen arku voi ilmestyä iholle suurimmalle osalle ihmisistä, ja se on yleisin tularemian merkki. Jos tartuntaan liittyvä purema oli tautia kantavasta eläimestä, arku on yleensä ihmisen kehon yläosassa, kuten käsivarressa. Jos tartunta johtui hyönteisten puremasta, arku saattaa ilmetä kehon alaosasta, kuten jalasta.

Laajentuneita imusolmukkeita nähdään suurimmalla osalla uhreista, ja ne voivat olla infektion alku- tai ainoa merkki. Vaikka suurennetut imusolmukkeet esiintyvät yleensä yksittäisinä vaurioina, ne voivat esiintyä ryhmissä. Laajentuneet imusolmukkeet voivat tulla ja mennä ja kestää jopa kolme vuotta. Turvonneet ne voivat sekoittaa bubonon ruttoon.

Taudin rauhasmaisessa muodossa on herkkä alueellinen lymfadenopatia, mutta siinä ei ole tunnistettavaa ihovaurioita.

Oculoglandular tularemia on konjunktiviitti (silmien valkoiset ovat punaisia ​​ja tulehtuneita), lisääntynyttä repimistä, valofobiaa ja lieviä suurentuneita imusolmukkeita pään ja niska-alueella. Nielun tularemia aiheuttaa kurkkukipua, kuumetta ja turvotusta niskassa.

Tularemian vakavimmat muodot ovat taifuusi- ja keuhkosairaus. Tyypillisiä sairauksia sairastavilla potilailla voi olla kuume, vilunväristykset, ruokahaluttomuus, vatsakipu, ripuli, päänsärky, lihassärky, kurkkukipu ja yskä. Pneumaattista tularemiaa sairastavilla potilailla on enimmäkseen keuhkojen havaintoja. Monilla potilailla, joilla on keuhkotutkimus, on tyypillinen tularemia.

Diagnoosi

Tularemia voidaan diagnosoida kasvattamalla bakteereja laboratoriossa verinäytteistä, haavaumista, ysköstä ja muista kehon nesteistä. Serologiset testit (tehdään vasta-aineiden havaitsemiseksi tularemiaa vastaan), suora fluoresoiva vasta-aine (DFA) -värjäys kliinisille näytteille ja polymeraasiketjureaktio (PCR) -testit kliinisille näytteille ovat saatavissa erikoistuneista laboratorioista.

hoito

Tularemia-uhrit, jotka eivät saa asianmukaisia ​​antibiootteja, voivat olla pitkittyneet sairaudet, joihin liittyy heikkoutta ja painonpudotusta. Hoidettu oikein, hyvin harvat tularemiaa sairastavat ihmiset kuolevat. Jos potilaalla on vakava sairaus, on suositeltavaa antaa hänelle 14 päivän streptomysiini- tai gentamysiinikuuri. Potilaille, joilla on lievä tai kohtalainen sairaus, suositellaan suun kautta annettavaa siprofloksasiinia tai doksisykliiniä. Gentamysiiniä suositellaan usein lapsille, joilla on lievä tai kohtalainen sairaus. Lasten haittavaikutuksista huolimatta jotkut lääkärit voivat kuitenkin suositella oraalista hoitoa siprofloksasiinilla tai doksisykliinillä.

Vaikka laboratoriosta johtuvat infektiot tällä organismilla ovat yleisiä, leviäminen ihmisestä toiseen on epätavallista. Uhreja ei tarvitse eristää muista.

ennaltaehkäisy

Ei ole suosituksia ennaltaehkäisevään hoitoon ihmisille, jotka menevät alueille, joilla tularemia on yleisempi. Itse asiassa suositellaan havaitsemista ilman antibiootteja, jos altistuminen on vähäistä.

Tularemiaa vastaan ​​ei enää ole rokotetta. Uusia rokotteita on kehitteillä.

Altistuksen jälkeinen ennaltaehkäisy

Jos esiintyy Francisella tularensisia käyttävää biologista hyökkäystä, suositellaan hoitoon alttiita ihmisiä, jotka eivät ole vielä sairaita, 14 päivän oraalisen doksisykliinin tai siprofloksasiinin kanssa.

luomistauti

Luomistauti on kotieläiminä pidettyjen ja villieläinten infektio, joka voi tarttua ihmisiin. Sen aiheuttaa Brucella- suvun organismi. Organismi tartuttaa pääasiassa nautakarjaa, lampaita, vuohia ja muita vastaavia eläimiä aiheuttaen sikiöiden kuoleman ja sukupuolielinten tulehduksen. Ihmisillä, jotka yleensä tarttuvat satunnaisesti kosketuksissa tartunnan saaneisiin eläimiin, voi kehittyä lukuisia oireita tavallisten kuumeen, yleisiin sairauksiin ja lihaskipuihin liittyvien oireiden lisäksi.

Taudista tulee usein pitkäaikaista ja voi palautua, jopa asianmukaisella hoidolla. Ilman kautta leviämisen helppous viittaa siihen, että nämä organismit voivat olla hyödyllisiä biologisessa sodankäynnissä.

Kukin kuudesta bakteerikannasta saastuttaa tietyt eläinlajit. Neljän tiedetään aiheuttavan sairauksia ihmisissä. Eläimet voivat siirtää organismeja keskenmenon, teurastuksen yhteydessä ja maidossaan. Luomistaudit leviävät harvoin, jos koskaan, ihmisestä toiseen.

Tietyt lajit voivat päästä eläinten isäntiin ihon hankausten tai leikkausten, silmäkalvojen, hengitysteiden ja ruoansulatuskanavan kautta. Organismit kasvavat nopeasti ja kulkevat lopulta imusolmukkeisiin, maksaan, pernaan, niveliin, munuaisiin ja luuytimeen.

Merkit ja oireet

Uhreilla voi olla kuume tai pitkäaikainen infektio tai vain paikallinen tulehdus. Tauti voi ilmaantua yhtäkkiä tai kehittyä hitaasti missä tahansa kolmesta päivästä useisiin viikkoihin altistumisen jälkeen. Oireita ovat kuume, hikoilu, väsymys, ruokahaluttomuus ja lihas- tai nivelkiput. Masennus, päänsärky ja ärtyneisyys esiintyvät usein. Lisäksi luiden, nivelten tai sukupuolielinten infektiot voivat aiheuttaa kipua. Yskä ja rintakipu voivat myös olla läsnä.

Oireet kestävät yleensä kolme tai kuusi kuukautta ja ajoittain yli vuoden. Organismin eri lajit voivat aiheuttaa erilaisia ​​oireita ihohaavoista alaselän kipuihin ja maksasairauksiin.

Diagnoosi

Lääkäri haluaa tietää diagnoosin tekemisessä kaikista altistumisista eläimille, eläintuotteille tai ympäristölle. Ne, jotka juovat pastöroimatonta maitoa, ovat suurempi infektioriski. Sotilaat, jotka ovat alttiina biologiselle hyökkäykselle ja joilla on kuume, ovat todennäköisesti ehdokkaita tähän sairauteen. Ympäristönäytteet voivat osoittaa tämän organismin esiintymisen hyökkäysalueella. Voidaan suorittaa laboratoriokokeita ja viljelyä veri- tai kehonnestenäytteistä, luuytimet mukaan lukien.

hoito

Yhden lääkityksen hoito on johtanut korkeaan uusiutumisasteeseen, joten antibioottien yhdistelmä on määrättävä. Kuuden viikon kurssi doksisykliinistä yhdessä streptomysiinin kanssa kahden ensimmäisen viikon ajan on tehokas useimmissa aikuisissa, joilla on useimmat luomistaudin muodot, mutta on myös muita vaihtoehtoisia antibioottivaihtoehtoja.

ennaltaehkäisy

Eläinten käsittelijöiden on käytettävä sopivia suojavaatteita työskennellessään tartunnan saaneiden eläinten kanssa. Liha on keitettävä hyvin, ja maito pastöroidaan. Laboratorion työntekijöiden on noudatettava asianmukaisia ​​varotoimenpiteitä organismin käsittelyssä.

Altistuksen jälkeinen ennaltaehkäisy

Biologisen hyökkäyksen sattuessa tavanomaisen kaasunaamion tulisi suojata riittävästi ilmassa leviävistä lajeista. Kaupallisesti saatavilla olevaa rokotetta ihmisille ei ole. Jos altistumista pidetään suurena riskinä, CDC suosittelee hoitamista doksisykliinillä ja rifampiinilla kolmen viikon ajan.

Q kuume

Q-kuume on sairaus, joka vaikuttaa myös eläimiin ja ihmisiin. Sitä aiheuttavat Coxiella burnetii -bakteerit. Organismin itiömäinen muoto on erittäin kestävä kuumuudelle, paineelle ja monille puhdistusliuoksille. Tämän avulla bakteerit voivat elää ympäristössä pitkiä aikoja ankarissa olosuhteissa. Sitä vastoin ihmisen aiheuttama sairaus ei yleensä ole haitallista, vaikka se voi väliaikaisesti poistaa käytöstä. Jopa ilman hoitoa, suurin osa ihmisistä toipuu.

Organismi on erittäin tarttuva. Organismin potentiaali biologisena sodankäyntiaineena liittyy suoraan sen kykyyn tartuttaa ihmisiä helposti. Yksi organismi kykenee tuottamaan tartuntoja ja tauteja ihmisissä. Eri kantoja on tunnistettu maailmanlaajuisesti.

• Ihmiset ovat saaneet tartunnan yleisimmin koskettamalla kotieläimiä, erityisesti vuohia, nautoja ja lampaita. Infektioriski kasvaa huomattavasti, jos ihmiset altistuvat näiden eläinten synnyttäessä nuoria. Suuri määrä bakteereita voi vapautua ilmaan eläimen synnyttäessä. Organismin selviytyminen pinnoilla, kuten oljista, heinistä tai vaatteista, mahdollistaa leviämisen muille ihmisille, jotka eivät ole suoraan yhteydessä tartunnan saaneisiin eläimiin.
• Ihmiset voivat saada tartunnan hengittämällä organismeja.

Merkit ja oireet

Ihmiset ovat ainoat isännät, joilla yleensä kehittyy sairaus tartunnan seurauksena. Sairaus voi alkaa 10–40 päivän sisällä. Oireita ei ole tyypillistä, ja jotkut ihmiset eivät näytä lainkaan. Suurin osa ihmisistä näyttää lievästä tai kohtalaisesta sairaudesta.

Kuume (voi nousta ylös ja alas ja kestää jopa 13 päivää), vilunväristykset ja päänsärky ovat yleisimmät oireet. Hikoilu, kivut, väsymys ja ruokahaluttomuus ovat myös yleisiä. Yskä esiintyy usein myöhemmin sairaudessa. Rintakipu esiintyy harvoilla ihmisillä. Joskus on ihottuma. Muita oireita, kuten päänsärkyä, kasvojen kipuja ja hallusinaatioita, on ilmoitettu.

Joskus keuhkojen ongelmia nähdään rinnan röntgenkuvissa. Ja joillakin ihmisillä saattaa näyttää olevan akuutti hepatiitti maksaan osallistumisen takia. Muilla voi kehittyä sydänsairaus, jota kutsutaan endokardiitiksi.

Diagnoosi

Verikokeet voivat auttaa Q-kuumeen diagnosoinnissa.

hoito

Valittu lääke Q-kuumeen hoitamiseksi on doksisykliini. On olemassa useita vaihtoehtoisia antibioottivaihtoehtoja, jotka voivat olla edullisia erilaisissa olosuhteissa.

Ihmiset, joilla on krooninen Q-kuume, joilla kehittyy endokardiitti, voivat kuolla, jopa asianmukaisella hoidolla.

ennaltaehkäisy

Vaikka tehokas rokote (Q-Vax) on lisensoitu Australiassa, kaikkia Yhdysvalloissa käytettyjä Q-kuumerokotteita tutkitaan. Q-kuume voidaan estää immunisoimalla.

Altistuksen jälkeinen ennaltaehkäisy

Bioterrorin hyökkäyksissä suositellaan altistamisen jälkeistä ennaltaehkäisyä oraalisen doksisykliinin avulla.

Isorokko

Variola (virus, joka aiheuttaa isorokko) on tunnetuin rokkoviruksista. Isorokko oli tärkeä sairauksien ja kuoleman syy kehitysmaissa viime aikoihin asti. Vuonna 1980 Maailman terveysjärjestö (WHO) julisti isorokkojen olevan kokonaan pyyhitty. Viimeisin tapaus havaittiin Somaliassa vuonna 1977.

Variola on merkittävä uhka biologisen sodankäynnin aineena. Variola on erittäin tarttuva, ja siihen liittyy korkea kuolleisuusaste ja toissijainen leviäminen. Tällä hetkellä suurimmalla osalla Yhdysvaltojen väestöstä ei ole immuniteettia, rokotteita on vähän ja taudille ei ole tehokasta hoitoa. Kaksi WHO: n hyväksymää ja tarkastettua säilytystilaa on jäljellä: yksi on Yhdysvaltojen sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskuksissa ja toinen Vector Laboratories -yrityksessä Venäjällä. Yleisesti uskotaan, että salaisia ​​varastoja on olemassa muissa maissa, kuten Irakissa ja Pohjois-Koreassa.

Variola-virus on erittäin tarttuva ilmaan päästäessä. Se on ympäristövakaa ja pystyy säilyttämään kykynsä tartuttaa ihmisiä pitkään. Infektio saastuneiden esineiden, kuten vaatteiden, kautta on harvinaista. Sen jälkeen kun henkilö on altistettu aerosolimuotoiselle virukselle, virus moninkertaistuu henkilön hengitysteissä. Seitsemän - 17 vuorokauden kuluttua variola leviää verenkiertoon imusolmukkeisiin, joissa se jatkaa lisääntymistään.

Variola siirtyy sitten pienempiin verisuoniin lähellä ihon pintaa, missä tulehdukselliset muutokset tapahtuvat. Sitten alkaa klassinen isorokko-ihottuma. Kaksi tyyppiä isorokossa tunnustetaan yleensä.

• Variola major, vakavin muoto, voi johtaa kuolemaan jopa 30% rokottamattomista ihmisistä, jotka kehittävät sen (3% rokotetuista ihmisistä voi myös kehittää variola major).
• Variola minor, isorokkojen lievempi muoto, kuolee 1%: lla rokottamattomia ihmisiä.

Merkit ja oireet

Variola major -oireet ilmenevät seitsemän - 17 vuorokauden inkubaatiojakson jälkeen. Ne alkavat akuutti kuumetta, päänsärkyä, vilunväristyksiä, särkyjä, oksentelua, vatsakipuja ja selkäkipuja. Alkuvaiheessa joillekin ihmisille kehittyy deliiriumi (hallusinaatiot), ja osalle vaaleahkaisista ihmisistä voi kehittyä ohimenevä ihottuma.

Kahden tai kolmen päivän kuluttua ihottuma kehittyy kasvoihin, käsiin ja käsivarsiin ja ulottuu vähitellen vartaloon ja alaosaan. Haavaumat etenevät kerralla nesteellä täytetyiksi säkkeiksi. Ihottuman jakautuminen on tärkeää isorokkojen diagnoosissa. Kasvojen käsivarsiin ja jaloihin tulee enemmän vaurioita verrattuna takaosaan. Isorokkoinfektiot ovat tarttuvimpia päivinä 3–6 kuumeen alkamisen jälkeen. Virus leviää muille yskimisen ja aivastuksen tai suoran kosketuksen kautta.

Isorokkojen, variola minorien, mietoisessa muodossa ihon haavaumat ovat samanlaisia, mutta pienempiä ja vähemmän. Ihmiset eivät ole niin sairaita kuin ne, joilla on variola major.

Diagnoosi

Useimmat lääkärit eivät ole koskaan nähneet isorokkotapausta ja voi olla vaikea diagnosoida sitä. Muut virustaudit, joissa esiintyy ihottumaa, kuten vesirokko tai allerginen kosketusihottuma, voivat näyttää samanlaisilta. Isorokko eroaa vesirokosta johtuen vaurioiden jakautumisesta ja koska ne ovat kaikki samassa kehitysvaiheessa kaikkialla kehossa. Vesirokossa haavaumat voivat muodostua, kun taas toiset scabbing yli.

Osittaisen immuniteetin omaavien henkilöiden lievien isorokkotapausten tunnistamatta jättäminen mahdollistaa nopean henkilöiden välittämisen. Altistuneet ihmiset voivat levittää virusta yskimällä osoittamatta koskaan taudin oireita ja oireita.

Lääkäri voi tarkastella kudoksen leviämistä mikroskoopin alla, mutta hän ei pysty selvittämään eroa isorokkojen ja apinoiden tai lehmärokkojen välillä. Kehittyneitä PCR-tekniikoita on kehitetty, ja ne voivat tarjota tarkemman diagnoosin lähitulevaisuudessa.

hoito

Isorokko-ihmiset eristetään yleensä ihmisistä, joilla ei ole isorokkoa, 17 päivän ajan. Jokainen, joka altistuu joko aseistetulle variolalle tai isorokolla tartunnalle, on rokotettava välittömästi; tämä voi vähentää tai estää sairautta, jos se tehdään neljän tai viiden päivän kuluessa tartunnasta.

Isorokkohoito on pääasiassa oireiden lievittämisessä. Viruksenvastainen aine sidofoviiri voi olla tehokas oireiden hoidossa.

ennaltaehkäisy

Isorokkorokotetta käytetään estämään ihmisiä saamasta isorokkoa. Rokote annetaan eräänlaisena laukauksena, mutta kaksisuuntaista neulaa käytetään lääkkeen sijoittamiseen ihoon. Tämä jättää pysyvän arven, joka monilla aikuisilla saattaa silti olla isorokko-rokotuksista heille, kun he olivat lapsia.

Kun laukaus on annettu, pieni nesteellä täytetty pimple näkyy yleensä viidestä seitsemään päivää myöhemmin. Ruusu muodostuu sivuston päälle seuraavan yhden tai kahden viikon aikana. Yleisiä haittavaikutuksia ovat heikkolaatuinen kuume ja turvonneet imusolmukkeet. Ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, ei pitäisi olla isorokkorokotusta. Tähän kuuluvat HIV-potilaat, kaikki, joilla on aiemmin ollut ihottumaa, ja raskaana olevat naiset.

Altistuksen jälkeinen ennaltaehkäisy

Bioterrorin kohdalla on suositeltavaa, että kaikki altistuneet ihmiset immunisoidaan rokotteella mahdollisimman pian, mutta vähintään neljän päivän kuluessa. Rokotteen käyttöä ei myöskään suositella ihmisille, joilla on ihosairauksia, kuten ekseema, heikentyneitä immuuneja (kuten HIV) tai raskaana olevia naisia.

apinarokko

Apina vesirokkovirus, jota löytyy Afrikasta, on luonnossa esiintyvä variolan sukulainen. Ensimmäinen ihmisen apinarokko tapaus todettiin vuonna 1970, mutta sen jälkeen on diagnosoitu alle 400 tapausta. Joitakin huolenaiheita on siitä, että apina vesirokot voidaan aseistaa, mutta ihmisen apina vesirokot eivät ole yhtä voimakkaita kuin isorokko. Apina vesirokosta johtuva keuhkokuume voi aiheuttaa kuoleman noin puolelle sitä kehittyvistä ihmisistä.

Arboviraaliset enkefalitidit

Arboviraalisiin enkefalitideihin, joilla on korkea kuolleisuus, ovat venezuelalainen hevosen enkefaliittivirus (VEE), länsihevosen enkefaliitti (WEE) virus ja itäinen hevosen enkefalitis (EEE) virus. He ovat alfavirus-suvun jäseniä ja niihin liittyy säännöllisesti enkefaliitti. Nämä virukset todettiin hevosilta 1930-luvulla. VEE eristettiin Venezuelan Guajiran niemimaalla vuonna 1930, WEE San Joaquinin laaksossa Kaliforniassa vuonna 1930 ja EEE Virginiassa ja New Jerseyssä vuonna 1933. Yleisempi, mutta lievempi arbovirusairaus on Länsi-Niili, jonka flavivirus.

Vaikka luonnolliset infektiot näillä viruksilla tapahtuvat hyttysten puremien jälkeen, virukset ovat myös erittäin tarttuvia leviäessään ilmassa. Jos virus vapautetaan tarkoituksella pienhiukkasmaisena aerosolina, tämän viruksen voidaan odottaa tartuttavan suuren määrän ihmisiä, jotka altistuvat muutaman mailin säteellä.

VEE-viruksella on kyky tuottaa epidemioita. Tulokset ovat huomattavasti huonommat hyvin nuorille ja hyvin vanhoille. Enintään 35% tartunnan saaneista ihmisistä voi kuolla. Sähkö- ja elektroniikkalaiteromu ja sähkö- ja elektroniikkalaiteromu tuottavat tyypillisesti vähemmän vakavia ja laajalle levinneitä sairauksia, mutta niihin liittyy jopa 50 - 75% kuolleisuus vakavissa sairauksissa.

Merkit ja oireet

• VEE: Kahden - kuuden päivän inkubaatiojakson jälkeen VEE-potilailla kehittyy kuume, vilunväristykset, päänsärky, särky, kurkkukipu ja valoherkkyys (silmät). Ne voivat hämmentyä lievästi, saada kouristuksia tai halvaantumisia tai tulla koomaan. Niille, jotka selviävät, heidän hermostonsa toiminnot paranevat yleensä kokonaan.
• EEE: Sähkö- ja elektroniikkalaitteiden inkubaatioaika vaihtelee viidestä 15 vuorokauteen. Aikuisilla voi olla tiettyjä varhaisia ​​oireita jopa 11 päivää ennen hermosto-ongelmien puhkeamista, kuten lievä sekavuus, kouristukset ja halvaus. Oireita ovat kuume, vilunväristykset, oksentelu, lihasjäykkyys, uneliaisuus, lievä halvaus, liiallinen syljeneritys ja hengitysvaikeudet. Lapsilla esiintyy usein turvotusta kasvoillaan ja silmiensä lähellä. Merkittävällä prosentilla vaikeista sairauksista selvinneistä on pysyvät hermosto-ongelmat, kuten kohtaukset ja erilainen sekavuus (dementia).
• WEE: Inkubointijakso on 5-10 päivää. Suurimmalla osalla ihmisistä ei ole oireita tai heillä saattaa olla kuume. Muita oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, jäykä niska ja uneliaisuus. Suurimmalla osalla alle vuoden ikäisistä uhreista on kohtauksia. Tyypillisesti aikuiset toipuvat kokonaan. Lapsilla, etenkin vastasyntyneillä, voi olla pysyviä hermosto-ongelmia.

Diagnoosi

Laboratoriotestit, mukaan lukien nenätyynynäytteet, voivat osoittaa minkä tahansa kolmesta viruksesta.

hoito

Spesifistä hoitoa ei ole saatavilla. Lääkärit auttavat hallitsemaan oireita. Joillekin ihmisille se voi sisältää lääkkeitä kuumeen ja kouristuksiin hallitsemiseen tai hengityksen helpottamiseen.

ennaltaehkäisy

Mitään arbovirus enkefalitidejä vastaan ​​ei ole kaupallisesti saatavilla olevia rokotteita. Ne ovat kokeellisia ja saatavilla vain tutkijoille, jotka työskentelevät viruksen kanssa.

Viruksen verenvuotokuumeet

Viruksen verenvuotokuumeet johtuvat neljästä virusvirrasta.

• Arenaviridae (Lassa-, Lujo-, Guanarito-, Machupo-, Junin-, Sabia- ja Chapare-virukset)
• Bunyaviridae (Riftin laakso, Krim-Kongo, Hantaan)
• Filoviridae (Marburg, Ebola)
• Flaviviridae (keltainen, Dengue, Kyasanur Forest, Alkhurma, Omsk HF)

Viruksen verenvuotokuumeista tunnetuin on Ebola-virus. Virus tunnistettiin ensimmäistä kertaa Zairessa vuonna 1976, ja se on linkitetty ainakin 20 Afrikan tautitapaukseen. Aikaisemmissa keski-Afrikan tautipesäkkeissä, joissa esiintyi Ebola-viruksen Zaire-lajeja, kuolleisuus oli erittäin korkea (80–90%). Viimeisimmissä saman viruksen puhkeamisissa Länsi-Afrikassa on kuitenkin ollut alhaisempi kuolleisuus (noin 50%). Historiassa suurin ebolaviruksen puhkeaminen alkoi vuonna 2014, ja se sijaitsi lähinnä Länsi-Afrikan maissa Sierra Leonessa, Guineassa ja Liberiassa. Kesäkuussa 2016 WHO ilmoitti, että näissä kolmessa maassa oli 28 616 vahvistettua tai todennäköistä tapausta ja 11 323 kuolemaa, mukaan lukien 500 terveydenhuollon työntekijää. Maailman terveysjärjestö julisti Sierra Leonen ebolavapaiksi marraskuussa 2015, ja kesäkuussa 2016 WHO julisti Liberian ja Guinean ebolavapaiksi. Voisin kuitenkin löytää enemmän tapauksia, ja seurantaa jatketaan. Taudinpurkauksen aikana Yhdysvalloissa diagnosoitiin neljä tapausta: Yksi Teksasissa vierailevasta libérialaisesta miehestä, kaksi sairaanhoitajaa, jotka hoitivat tätä miestä, ja yhden lääkärin, joka oli juuri palannut hoitamaan Ebolan potilaita Guineassa.

Näille viruksille on ominaista akuutti yleistynyt sairaus, johon sisältyy melko pahoinvointi (flulike-sairaus), jolla on syvä uupumus ja johon joskus liittyy sisäinen verenvuoto. Länsi-afrikkalaiselle Ebolan puhkeamiselle oli tunnusomaista vakava maha-suolikanavan sairaus, johon liittyi oksentelua ja suuren määrän ripulia. Tämä johtaa vakavaan tilavuuden heikkenemiseen, aineenvaihdunnan häiriöihin ja hypovoleemiseen sokkiin. Muita oireita ovat kuume, vartalo- ja nivelkipu, syvä ja etenevä heikkous, ruokahalun menetys, kurkkukipu, päänsärky ja väsymys.

Useimmat aineet ovat erittäin tarttuvia aerosolireitin kautta, ja useimmat ovat stabiileja hengitysteiden aerosoleina. Niillä on siten ominaisuuksia, jotka voivat tehdä niistä houkuttelevia terroristien käyttöön.

Ebolaviruksen ei kuitenkaan ole osoitettu olevan tarttuva henkilökohtaisesti aerosolireitin kautta. Se leviää suoran kosketuksen kautta tartunnan saaneen henkilön vereen tai muihin kehon nesteisiin, mukaan lukien ruumiin.

Aineet, jotka tuottavat virusperäisen verenvuotokuumeen ovat kaikki yksinkertaisia ​​RNA-viruksia. He pystyvät selviämään veressä pitkään, mikä tarkoittaa, että ne voivat tartuttaa ihmisiä, jotka ovat kotimaassa teurastettujen eläinten ympärillä. Nämä virukset ovat yhteydessä jyrsijöihin, lepakoihin tai hyönteisiin, jotka auttavat levittämään niitä, mikä auttaa diagnoosin etsinnässä.

Erityiset virusperäisen verenvuotokuumeen osoittavat oireet, jotka kehittyvät, riippuvat monista tekijöistä, kuten viruksen voimakkuudesta, sen kannasta ja altistumisreitistä.

Merkit ja oireet

Inkubaatioaika (aika altistumisesta oireiden puhkeamiseen) vaihtelee kahdesta 21 vuorokauteen. Vaikka aluksi kaikkien virusperäisten verenvuotokuumeiden klassinen oire on verenvuoto, tosiasiallisesti sitä esiintyi vain noin 20 prosentilla viimeisimmän puhkeamisen ebolapotilaista. Ihmiset eivät ole tarttuvia, ennen kuin oireet kehittyvät.

Inkubointijakso on aikaväli virustartunnasta oireiden puhkeamiseen on 2 - 21 päivää. Ihmiset eivät ole tarttuvia, ennen kuin heille kehittyy oireita. Ensimmäisiä havaittuja oireita ovat kuume, lihaskiput, päänsärky ja kurkkukipu. Sitten potilaat kehittävät oksentelua ja suuren määrän ripulia. Tämä johtaa vakavaan kuivumiseen ja johtaa munuaisten ja maksan toiminnan heikkenemiseen. Joillakin potilailla esiintyy sisäistä ja ulkoista verenvuotoa (verta ulosteessa ja irtoa igeistä).

Diagnoosi

On tärkeää, että lääkäri tietää henkilön matkustushistorian diagnoosissaan virusperäisen verenvuotokuumeen. Nämä aineet ovat tiiviisti yhteydessä niiden luonnolliseen maantieteelliseen alueeseen sekä kyseisessä tietyssä paikassa sijaitsevien lajien ja vektorien ekologiaan. Uhrit muistavat usein altistumisen jyrsijöille (Arenavirus, Hantavirus), hyttysille (Valley-kuumevirus, kelta- ja denguekuumevirukset) tai jopa teurastetuille hevosille (Rift Valley -kuumevirus, Krimin-Kongon virus).

Laboratoriotestit voivat olla hyödyllisiä. Kokoveren tai seerumin testaus sisältää vasta-aineiden sieppausentsyymiin sidotun immunosorbenttimäärityksen (ELISA), antigeenin sieppauksen havaitsemiskokeet ja käänteistranskriptaasin polymeraasiketjureaktion (RT-PCR) määrityksen. Testaus voidaan suorittaa CDC: ssä Atlantassa tai Yhdysvaltain armeijan tarttuvien tautien lääketieteellisessä tutkimuslaitoksessa (USAMRIID) Fort Detrickissä Frederickissä, Md.

hoito

Viruksellisten verenvuotokuumeiden hoito on suurelta osin suunnattu oireiden epämukavuuden lievittämiseen. Uhrit hyötyvät siitä, että heidät sijoitetaan välittömästi sairaalaan. Lentoliikennettä ei suositella. Rauhoittavat ja kipua lievittävät lääkkeet ovat hyödyllisiä, mutta aspiriinia ja vastaavia lääkkeitä ei pidä antaa, koska niillä on taipumus pahentaa verenvuotoa.

IV-nesteiden käytöstä uhreille on käyty paljon kiistoja. Taudinpurkauksen alussa lääketieteellinen yhteisö oli jakautunut aiheeseen. Sekä CDC että WHO suosittelevat kuitenkin IV-rehydraatiota potilaiden, joilla on nestehukka ja verenvuoto-ongelmia, hoitamiseksi. Parantunut eloonjääminen äskettäisessä puhkeamisessa johtui todennäköisesti IV-hydraation laajasta käytöstä. Verenvuodon hoito on kiistanalainen. Yleensä lievää verenvuotoa ei yleensä hoideta, mutta vaikea verenvuoto vaatii asianmukaista korvaushoitoa (verensiirto IV-linjan kautta).

Erityistä hoitoa ribaviriinilla on käytetty, ja sitä tutkitaan parhaillaan Lassa-kuumeen, hantavirukseen, Krimin-Kongon ja Riftin laakson kuumeisiin. Hoito on tehokkainta, jos se aloitetaan seitsemän päivän kuluessa. Ribaviriinilla on heikko vaikutus filoviruksia ja flavivirusia vastaan.

ennaltaehkäisy

Ainoa vakiintunut ja lisensoitu virus-spesifinen rokote näitä viruksia vastaan ​​on keltakuumerokote. Se on pakollinen niille, jotka matkustavat Afrikan ja Etelä-Amerikan alueille, joilla tauti yleisesti esiintyy. Lisärokotteita ja vasta-ainehoitoja koskevat tutkimukset ovat parhaillaan käynnissä. Ainakin kahdella Ebola-rokotteella on käynnissä tutkimuksia.

Stafylokokkien enterotoksiini B

Stafylokokkien enterotoksiini B (SEB) on yksi parhaiten tutkituista ja siksi parhaiten ymmärrettävistä toksiineista.

Stafylokokkien enterotoksiini on yksi yleisimmistä syistä ruokamyrkytykseen. Pahoinvointia, oksentelua ja ripulia esiintyy yleensä sen jälkeen, kun joku syö tai saastuttaa saastunutta ruokaa.

Toksiini aiheuttaa erilaisia ​​oireita, kun altistuminen tapahtuu ilman kautta biologisessa sodankäynnissä. Vain pieni, hengitetty annos on tarpeen vahingoittamaan ihmisiä 24 tunnin sisällä hengityksestä.

Merkit ja oireet

Altistumisen jälkeen merkit ja oireet alkavat 2–12 tunnissa. Lievä tai kohtalainen altistuminen SEB: lle aiheuttaa kuumetta, vilunväristyksiä, päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua, hengenahdistusta, rintakipua, kehon kipuja ja epäproduktiivista yskää. Vakava altistus voi johtaa myrkylliseen sokkityyppiseen kuvaan ja jopa kuolemaan. Altistumisen vakavuudesta riippuen sairaus voi kestää kolme–10 päivää.

Diagnoosi

SEB: n diagnoosi voi olla vaikeaa. Laboratoriotestit ja rintakehän röntgenkuvaus voidaan suorittaa. Nenätyynyt voivat näyttää toksiinia 12–24 tunnin ajan altistumisen jälkeen.

hoito

Lääkärit huolehtivat oireiden lievittämisestä. Tarkka huomiota hapettumiseen ja nesteytykseen ovat tärkeitä. Ihmiset, joilla on vakava SEB, saattavat tarvita apua hengityksessä hengityslaitteen avulla. Useimpien uhrien odotetaan pärjäävän hyvin alkuvaiheen jälkeen, mutta aika täydelliseen paranemiseen voi olla pitkä.

ennaltaehkäisy

SEB: llä ei ole hyväksyttyä ihmisrokotetta, vaikka ihmisillä tehtävät tutkimukset ovatkin käynnissä. Passiiviset immunoterapia-aineet ovat osoittaneet jonkin verran lupaavia, kun ne annetaan neljän tunnin kuluessa altistumisesta, mutta tällaista terapiaa testataan edelleen.

risiini

Risiini, risiinilaitoksen papuista johdettu kasviproteiinitoksiini, on yksi myrkyllisimmistä ja helposti tuotettavista kasvimyrkkyistä. Vaikka risiinin tappava myrkyllisyys on noin 1 000 kertaa pienempi kuin botuliinitoksiinin, ritsinipapujen maailmanlaajuinen saatavuus ja toksiinin tuottamisen helppous antavat sille merkittävän potentiaalin biologisena aseena.

Muinaisista ajoista lähtien on kuvattu yli 750 risiinimyrkytystapausta. Riciniä on voitu käyttää bulgarialaisen maanpakolaisen Georgi Markovin erittäin julkaistussa tappamisessa Lontoossa vuonna 1978. Häntä vastaan ​​hyökättiin sateenvarjovälineellä, joka istutti risiiniä sisältävän pelletin reiteen.

Merkit ja oireet

Risiinin toksisuus vaihtelee suuresti sen mukaan, miten se annetaan. Riciini on erittäin myrkyllinen soluille ja estää proteiinisynteesiä. Hengitysaltistus aiheuttaa pääasiassa hengitys- ja keuhko-ongelmia. Jos syödään, risiini aiheuttaa oireita ruoansulatuskanavassa. Jos injektoidaan, reaktio tapahtuu tällä alueella.

• Risiinihengityksen jälkeen myrkyllisyydelle on ominaista nenän ja kurkun tukkeutumisen äkillinen alkaminen, pahoinvointi ja oksentelu, silmien kutina, kutina ja rintakehän tiivistys. Jos altistuminen on merkittävää, 12–24 tunnin kuluttua saattaa esiintyä vakavia hengitysvaikeuksia. Eläinkokeissa kuolema tapahtuu 36–48 tuntia vakavan altistumisen jälkeen.
• Risiinin nauttiminen on yleensä vähemmän myrkyllistä, koska se ei imeydy hyvin ja voi hajottaa ruuansulatuksessa. Kirjatuista 751 nautinnosta vain 14 johti kuolemaan.
• Pienillä annoksilla pistosaltistukset aiheuttavat lieviä oireita, kehon kipuja, pahoinvointia, oksentelua ja paikallista kipua ja turvotusta pistoskohdassa. Vakava altistuminen johtaa kudoskuolemaan ja suolistosuolen verenvuotoon, samoin kuin laajoihin maksa-, perna- ja munuaisongelmiin.

Diagnoosi

Risiinimyrkytyksen diagnoosi tehdään oireiden ja sen perusteella, onko altistuminen mahdollista. Biologisessa sodankäynnissä altistuminen tapahtuu todennäköisesti toksiiniaerosolin hengittämisellä.

Uhreilla voi olla tiettyjä merkkejä rinnan röntgenkuvauksessa. Diagnoosi voidaan vahvistaa nenäpuikosta otettujen näytteiden laboratoriokokeilla. Ricin voidaan tunnistaa jopa 24 tunniksi altistumisen jälkeen.

hoito

Hoito on pääasiassa oireiden lievittämistä. Jos altistuminen tapahtui hengitettynä, henkilö saattaa tarvita apua hengityksessä. Niiden, jotka nauttivat myrkkyä, voi olla tarpeen suorittaa vatsan pumppaus (mahahuuhtelu) tai heille voidaan antaa puuhiiltä materiaalin imemiseksi.

ennaltaehkäisy

Risiinialtistusta varten ei tällä hetkellä ole saatavana rokotteita. Testirokotteet ovat osoittautuneet tehokkaiksi eläimissä. Myös muita lääkkeitä tutkitaan.

Botuliinitoksiini

Botuliinitoksiinit ovat tappavimpia toksiineja. Koska botuliinitoksiini on niin tappava ja helppo valmistaa ja aseistaa, se edustaa uskottavaa uhkaa biologisena sodankäyttönä. Tällä tavalla käytettäessä altistuminen tapahtuu todennäköisesti aerosolitoksiinin hengittämisen tai toksiinin tai sen mikrobi-itiön saastuttaman ruoan nauttimisen jälkeen. Irak hyväksyi aktiivisen tutkimuksen botuliinitoksiinien loukkaavasta käytöstä sekä yli 100 ammusten asettamisesta ja käytöstä botuliinitoksiinilla vuonna 1995.

Kaikki seitsemän botuliinitoksiinin alatyyppiä (AG) toimivat samalla tavalla. Toksiinilla on samanlaisia ​​vaikutuksia joko nieltynä, hengitettynä tai haavan kautta. Sairauden kulku ja vakavuus vaihtelevat altistumisreitin ja saadun annoksen mukaan. Oireiden puhkeaminen on hitaampaa hengitettynä altistumisen jälkeen.

Merkit ja oireet

Oireita voi ilmetä tunteista useisiin päiviin altistumisen jälkeen. Alkuperäisiä merkkejä ja oireita ovat näön hämärtyminen, laajentuneet pupillit, nielemisvaikeudet, puutevaikeudet, muuttunut ääni ja lihasheikkous. 24-48 tunnin kuluttua lihasheikkous ja halvaus voi aiheuttaa henkilön kyvyttömyyden hengittää. Lihasheikkoutta voi esiintyä vaihtelevassa määrin.

Diagnoosi

Halvaus voi osoittaa tämän altistumisen esiintymisen. Tyypillisistä laboratoriokokeista ei yleensä ole hyötyä, vaikka hermojohtavuuden ja lihasvasteen erityiset testit voivat olla hyödyllisiä. Inhalaatio-infektio voidaan diagnosoida nenätyynyistä 24 tunnin kuluessa altistumisesta.

hoito

Vakavin komplikaatio on hengitysvajaus. Kun huomioidaan oireet ja autetaan hengittämistä, joskus hengityslaitteen avulla, kuolema tapahtuu alle 5%: ssa tapauksista. Vahvistettuja altistumisia varten antitoksiinia on saatavana CDC: stä. Tällä antitoksiinilla on kaikki hevosseerumituotteiden haitat, mukaan lukien šokin ja seerumin sairauden riskit. Ihotestit suoritetaan ensin pistämällä pieni määrä antitoksiinia ihoon ja tarkkailemalla sitten henkilöä 20 minuutin ajan.

ennaltaehkäisy

CDC lopetti ainoan botuliinirokotuksen vuonna 2011.

mykotoksiinit

Trikotekeenimikotoksiinit ovat erittäin myrkyllisiä yhdisteitä, joita tuottavat tietyt sienilajit. Koska nämä mykotoksiinit voivat aiheuttaa massiivisia elinvaurioita, ja koska niitä on melko helppo valmistaa ja ne voidaan levittää erilaisilla menetelmillä (pölyt, pisarat, aerosolit, savu, raketit, tykistömiinat, siirrettävät sumutteet), mykotoksiinilla on erinomainen aseenmuodostusmahdollisuus.

Vahvien todisteiden mukaan trikotekeenejä ("keltainen sade") on käytetty biologisena sodankäyntiaineena Lounais-Aasiassa ja Afganistanissa. Vuosina 1974–1981 lukuisat hyökkäykset johtivat vähintään 6 310 kuolemaan Laosissa, 981 kuolemaan Kambodžassa ja 3 042 kuolemaan Afganistanissa. Sieniviljelmistä otettuina mykotoksiinit tuottavat kellanruskeaa nestettä, joka haihtuu keltaiseksi kiteiseksi tuotteeksi (siis "keltaisen sateen" ulkonäkö). Nämä toksiinit vaativat tiettyjä ratkaisuja ja korkeaa lämpöä ollakseen täysin inaktivoituneita.

Merkit ja oireet

Mykotoksiinille altistumisen jälkeen varhaiset oireet alkavat viiden minuutin kuluessa. Koko tehoste kestää 60 minuuttia.

• Jos iho altistuu, iho palaa, muuttuu helläksi, turvonneeksi ja rakkuloiksi. Tappavissa tapauksissa suuret ihoalueet kuolevat ja ovat surkeita (pudota).
• Hengitysteiden altistuminen aiheuttaa nenän kutinaa, kipua, aivastelua, veristä nenää, hengenahdistusta, hengityksen vinkumista, yskää ja verenväristä sylkeä ja ysköstä.
• Nieltynä henkilö tuntee pahoinvointia ja oksentelua, menettää ruokahalunsa, tuntuu vatsan kouristuksesta ja hänellä on vetistä ja / tai veristä ripulia.
• Silmiin joutumisen jälkeen ilmenee kipua, repimistä, punoitusta ja näön hämärtymistä.
• Järjestelmällistä toksisuutta voi esiintyä, ja siihen sisältyy heikkous, uupumus, huimaus, kyvyttömyys koordinoida lihaksia, sydänongelmat, matala tai korkea lämpötila, hajaverenvuoto ja matala verenpaine. Kuolema voi tapahtua muutamassa minuutissa - annoksesta ja altistumisreitistä riippuen.

Diagnoosi

Trikotekeenimikotoksiinin hyökkäyksen diagnoosi riippuu oireista ja toksiinin tunnistamisesta biologisista ja ympäristönäytteistä. Monet ihmiset, joilla on näitä oireita, voivat ilmoittaa olleensa keltaista sadetta tai savuhyökkäystä.

Alkuperäisistä laboratoriokokeista ei aina ole hyötyä. Tällä hetkellä ei ole olemassa nopean tunnistamisen pakkausta mistään trikotekeenimikotoksiineista. Kaasu-nestekromatografiaa on käytetty aikaisemmin erittäin menestyksekkäästi. Kromatografisista menetelmistä puuttuu kuitenkin suuri herkkyys, ja tällä hetkellä vaihtoehtoisia havaitsemismenetelmiä tutkitaan.

hoito

Hoito on tarkoitettu pääasiassa oireiden auttamiseen. Suojavaatetuksen ja naamion välitön käyttö mykotoksiini-aerosolikohtauksen aikana pitäisi estää sairauksia. Jos sotilas ei ole suojattu hyökkäyksen aikana, päällysvaatteet on poistettava neljän - kuuden tunnin kuluessa ja puhdistettava 5 -%: isella natriumhydroksidilla kuuden - 10 tunnin ajan. Iho tulee pestä runsaalla määrällä saippuaa ja saastuttamatonta vettä. Jos silmät altistuvat, silmät tulee pestä suurella määrällä normaalia suolaliuosta tai steriiliä vettä. Yhdysvaltain armeija voi käyttää ihon puhdistamispakettia tehokkaasti useimpiin kemiallisiin sodankäyntiaineisiin, mukaan lukien mykotoksiinit.

Trikotekeenille altistumiselle ei ole erityistä terapiaa. Ihon asianmukaisen puhdistamisen jälkeen hengitys- ja suun kautta tapahtuvan altistumisen uhreille voidaan antaa superaktivoitu puuhiili oraalisesti. Aktivoitu puuhiili poistaa mykotoksiineja ruoansulatuskanavasta. Jotkut uhrit saattavat tarvita apua hengityslaitteella. Steroidien varhainen käyttö pidentää eloonjäämisaikaa vähentämällä merkittävää myrkytystä seuraavaa primaarista vammaa ja sokkimaista tilaa.

ennaltaehkäisy

Trikotekeenimikotoksiinialtistusta varten ei ole rokotetta.

räkätauti

Glanderit ovat pääasiassa hevosten sairauksia, ja sen aiheuttaa bakteeri Burkholderia mallei . Se voi tarttua ihmisiin ja muihin kotieläimiin. Se on kuitenkin vain harvoin havaittu ihmisillä. Hallitukset ovat käyttäneet ajoittain I ja II maailmansodassa ja Venäjällä 1980-luvulla. Ihmisillä se aiheuttaa flunssan kaltaisen sairauden. Vuonna 2000 oli tapaus eräässä Yhdysvaltain armeijan mikrobiologissa, joka toipui kokonaan hoidolla.

kuumetauti

Typhus on akuutti kuumeinen sairaus, jonka ovat aiheuttaneet Rickettsia typhi ja Rickettsia prowazkeii . Tätä ei pidä sekoittaa lavantautiin, joka on Salmonella typhi -bakteerien aiheuttama maha-suolikanavan sairaus. Taudilla on endeemisiä ja epidemisiä muotoja. Epidemian muoto on Rickettsia prowazkeii . Tätä välitetään tyypillisesti täiden kautta. Rotat, hiiret ja lentävät oravat, jotka ovat oireettomia kantajia, kantavat tautia. Tauti leviää ihmispopulaatioon punkkien, chiggerien, kirppujen ja täiden kautta. Läpi historian on ollut luonnollisia taudinpurkauksia, jotka yleensä liittyivät sotaan ja nälänhätään. Huonot elinolosuhteet ja neliö mahdollistavat taudin leviämisen. Punkkien leviämä tyyphia aiheuttaa Rocky Mountain -pilkkukuumeen. Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset (CDC) ovat luokitelleet tyypin tyypin B biologisiin aseisiin. Vaikka Rickettsia prowazekii on erittäin tarttuva, sitä ei voida siirtää ihmiseltä toiselle. Useat hallitukset ovat kokeilleet tyypin asettamista, mutta typhusta ei näytä koskaan käyneen menestyksekkäästi armeijan ympäristössä.

Kasvien vastaiset biologiset aineet

Viime vuosisadan aikana on kehitetty joukko tekijöitä, jotka aiheuttavat satojen tuhoamista. Näitä ovat vehnän varren ruoste, rukiin varren ruoste, riisin räjähdys, viljan ruoste, vehnän savu ja perunan kuolla. Useat hallitukset ovat kokeilleet näiden aineiden käyttöä, mutta ei näytä, että näitä aineita olisi koskaan käytetty sotilaallisessa ympäristössä.