Kysy D'Mine: Insuliini kahdelle

Olemme aina innoissamme saada Diabeteksen yhteisössä ja kun siihen liittyy kysymys … no, se on täydellinen yhdistelmä viikkojemme neuvontaa varten Kysy D'Mine! Kuten aina, sarake on isäntänä pitkään tyyppi 1 Wil Dubois, joka toimii

yhteisössä diabetesopettajana ja on myös hyvin arvostettu kirjailija.

Tänään Wil käsittelee vastaavan tyypin 1 kysymyksen, joka on raskaana ensimmäisen lapsensa kanssa.

{ Tarvitsetko apua diabeetikoiden elämässä? Lähetä meille sähköpostia osoitteeseen AskDMine @ diabetesmine. com }

Sal, kirjoita 1 Yhdistyneestä kuningaskunnasta, kirjoittaa: Olen 10 viikkoa raskaana ja uskon, että Lantus ei enää toimi. Menen nukkumaan normaalissa verensokerissa 5-8 [90-144 mg / dl meille Yanks] ja heräämme mihin tahansa 9-19 [162-342 mg / dL ]. Olen ollut tyypin 1 diabetes 33 vuotta ja olen nyt 40-vuotias, pian 41-vuotias. Olen niin iloinen, että olen raskaana, koska se on minun ensimmäinen, mutta viimeisten kahden viikon aikana olen erittäin vaikea löytää kontrolloimaan yön yli verensokereita. Otan Humalog ja Lantus ja olen ollut kymmenen vuotta, joten tämä on osoittautunut vaikeaksi. Ehkä tulen nyt insuliiniresistentiksi?

Wil @ Ask D'Mine vastaa: Numero yksi: Onnittelut raskaudesta! Numero kaksi: Hanki perse tietokoneesta ja mene lääkärisi ja diabetestesihoitajaasi [Brit for CDE] juuri nyt! Verensokerit, jotka ovat vain ärsyttäviä meille PWD: t voivat olla myrkyllisiä syntymättömille lapsille aiheuttaen kaikenlaisia ​​synnynnäisiä vikoja ja voivat myös laukaista keskenmenoja. Sinun tulee tarvita äärimmäisen läheistä seurustasi lääketieteellisellä tiimillään, joka kaksinkertaistaa sinusta sekä ikäsi (älä ota sitä väärällä tavalla, olen henkilökohtaisesti 40-vuotiaiden naisten erittäin seksikäs, mutta synnytyslääkärit eivät yleensä jakaa innostustani) ja diabetesi - joista jokainen itsestään luokittelee sinut raskaaksi "suuririskiseksi".

Mitä korkean riskin arvo tarkoittaa? No, se ei todellakaan ole niin huono kuin se kuulostaa. Lääketieteessä suuri riski on lievempi käsite kuin koko yhteiskunnassa. Ulkona maailmassa suuri riski saisi suojaamatonta sukupuolta prostituoitua Nigeriassa, jossa heillä on toiseksi korkein esiintyvyys HIV: llä maailmassa. Suuri riski kääntyisi Venäjän rulettina viidennellä kierroksella. Suuri riski olisi ensimmäinen kokeilemaan uutta benjihyppypaikkaa käyttämällä puhdistus-myynti-johtoa; metsästys sarvikuonoissa keulalla ja nuolella; nukkuminen Interstate 10: n keskiviivalla Los Angelesiin; tai moottoripyöräilyä. Mutta lääketieteessä "suuri riski" todella tarkoittaa, että paljon työtä on tehtävä, jotta onnistuisi. Korkea riski lääkkeissä on vastakohta vanha, "Ota kaksi aspiriinia ja soita minulle aamulla" lähestymistapaa.

Perusviiva: älä kumota. No, ärsytään tarpeeksi, jotta pääset näkemään lääkärisi ennen muuta auringonvaloa, mutta älä pelkää seuraavien 26 viikon aikana. Olemme menneet pitkälle, kun Steel Magnolias .

Vaikka raskaus ei ole riskialtista sormikarhu metsästys, se on paljon

kovaa työtä. Verensokerit, joita kukaan meistä pidä kadehdittavan missään muussa tilanteessa, ei ole tarpeeksi hyvä. Sinua pyydetään säilyttämään sellaiset verensokerit, joita kaikki ei-diabeettiset raskaana olevat sisaresi ylläpitävät. Se on korkea järjestys. Luultavasti katsot muutamia ruokavalion muutoksia lähikuukausina, ja sinä ja Humalogsi tulevat olemaan jatkuvia kumppaneita. Saatat joutua myös nopeuttamaan ärsyttävää käytäntöä "pre-bolusing" tai ottamalla insuliinia aikaisemmin ennen ateriasi kuin koskaan ennen.

Mutta kysymyksestänne insuliiniresistenssistä: kyllä, olet ehdottomasti tulossa insuliiniresistentin. Noin yksi viikko. Sitten vuorovesi tulee menemään nopeasti sinuun, ja sinun on vaarassa veren sokeritaso keskellä yötä.

Onko raskaus hauskaa?

Raskauden aikana insuliiniresistenssin vaihtelevien hiekkojen takana oleva syyllinen on progesteroni, hormoni, joka lisää veren virtausta kohtuun kasvattavan vauvan ruokkimiseen. Progesteroni ajaa insuliiniresistenssiä. Suuri aika. Loppujen lopuksi se on myös steroidi, ja me kaikki tiedämme, mitkä steroidit tekevät verensokeriin, eikö?

Kun olet ensin ryöstynyt … Mitä? Anteeksi, minulle on kerrottava, että minun on oltava kaikki muodollisia ja lääketieteellisiä täällä … Kun munasi istutettiin ensin kohtuun, munasarjat menivät ylitöihin tekemällä progesteronia. Kuusi viikkoa ison tapahtuman jälkeen insuliinivaatimukset ovat yleensä 20% korkeammat kuin ennen hanky-panky.

Ja se ei pysähdy siihen. Raskaana olevan naisen ruumiin uusi löytämä insuliinin jano nousee tasaisesti yhdeksänteen tai yhdentoista viikkoon saakka, jolloin munasarjojen progesteronitila suljetaan ja istukka siirtyy. Yön yli, insuliiniresistenssi palaa normaaliksi tai jopa alhaisemmaksi kuin ennen raskaustasoa.

Mutta se ei pysähdy siellä. Viikko tai niin myöhemmin insuliiniresistenssi alkaa jälleen nousta, ja se todennäköisesti jatkaa niin loppuvaiheen raskauden aikana. Tämä toinen insuliiniresistenssin aalto todennäköisesti liittyy tavanomaiseen painonnousuun raskauden aikana. Useampi teistä vaatii enemmän insuliinia. Plus, syöt kahdelle, joten tarvitset myös insuliinia kahdelle.

Hyvä uutinen on, että tämä toinen insuliiniresistenssin hyökkäys on hidas ja vakaa, joten säätö lennossa on helpompaa. No, aina ennen ensimmäistä supistumista.

Joten me kaikki tiedämme, että lihakset toimivat tyhjiössä glukoosilla, eikö? Hyvin, kohtu liikuttaa kun se alkaa voimakkaat supistukset työntää vauvaa ulos. Työvoima voi todella aiheuttaa hypoglykemiaa! Ja tietenkin, kun vauva on syntynyt, kaikki asettuu takaisin normaaliksi.

Voi, oikein. Ei se mitään.Koska nyt heräämme joka toinen tunti syöttääksesi pienen nipun iloksesi ja pankkitilisi säilyvät ehdottomasti tyhjinä seuraavien kahdeksantoista vuoden ajan.

Mutta se tulee olemaan jokaisen penniä ja joka minuutti menettänyt unta. Vanhemmuus kiviä.

Tietenkin jokainen nainen on erilainen, joten äläkä kirjoita kaikkia näitä viikkoja päiväkirjailijallesi. Ohuemmat naiset ja raskaat naiset vastaavat hieman eri tavalla, joten sinun on mentävä käymään lääkärisi kanssa.

Ei sinun neuvosi kolumnisti.

Tämä ei ole lääketieteellisen neuvonnan sarake. Me olemme PWD: iden vapaasti ja avoimesti jakamassa kerättyjen kokemusten viisautta - meidän olimme tehneet - että tietämys kaivannoista. Mutta emme ole päärynäpuita, RN: t, NP: t, PA: t, CDE: t tai päärynät. Bottom line: Olemme vain pieni osa koko reseptiäsi. Tarvitset edelleen ammattitaitoisen neuvonnan, hoidon ja huolenpitona toimiluvan saaneen lääkärin.

Vastuuvapauslauseke : Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä.

Vastuuvapauslauseke

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.