Cauda Equina-oireyhtymä: oireet, hoito ja paljon muuta

Mikä on täsmälleen CES?

Selänne alapäähän on nipu hermorotuista, joita kutsutaan cauda equinaksi. Se on latinaksi "hevosen häntä". Cauda equina kommunikoi aivojesi kanssa ja lähettää hermosignaaleja edestakaisin

Jos nämä hermojuurit puristetaan, voit kehittää kondomeita, joita kutsutaan cauda equina -yhtälöksi (CES). Se on harvinainen sairaus, jonka arvioidaan vaikuttavan 1: ään 33: een , 000 - 100 000 ihmistä, CES vaikuttaa virtsarakon, jalkojen ja muiden ruumiinosien hallitsemiseen, mutta jos sitä ei hoideta, se voi johtaa vakaviin pitkäaikaisiin komplikaatioihin

Säilytä lukema g oppimaan, mitä oireita ehto aiheuttaa, miten sitä hallitaan ja paljon muuta.

Oireita Mitä ovat oireet?

CES-oireiden kesto voi kestää kauan, ja ne saattavat vaihdella vakavasti. Tämä voi vaikeuttaa diagnoosin tekemistä.

Useimmissa tapauksissa virtsarakon ja jalat ovat ensimmäiset alueet, joihin CES vaikuttaa.

Sinulla saattaa olla esimerkiksi vaikeuksia hallita tai vapauttaa virtsa (inkontinenssi).

CES voi aiheuttaa tuskaa tai tunteen menetystä jalkojen yläosissa sekä pakaroissa, jaloissa ja kannoissa. Muutokset ovat ilmeisimpiä "satula-alueella" tai jalkojen ja pakaroiden osista, jotka koskisivat satulaa, jos olisit ratsastettu hevosella. Nämä oireet voivat olla vakavia, ja jos niitä ei hoideta, ne pahenevat ajan myötä.

Muut oireet, jotka saattavat ilmaista CES: ää ovat:

• voimakas selkäkipu
• heikkous, kipu tai tunne menetyksessä yhdessä tai molemmissa jaloissa
• suoliston inkontinenssi
• refleksien menetykset alemmissa raajoissa
• seksuaalinen toimintahäiriö

Jos havaitset näitä oireita, ota yhteyttä lääkäriin.

Syyt Mikä aiheuttaa CES?

Herniated disk on yksi yleisimmistä syistä CES. Levy on selkärangan luiden välinen tyyny. Se koostuu hyytelömäisestä sisustuksesta ja kovaa ulkoa.

Herniated disk esiintyy, kun pehmeä sisustus työntyy ulos kovan ulkopinnan levyltä. Kun vanhempi, levymateriaali heikkenee. Jos kuluminen on tarpeeksi vakava, rasituksen nostaminen raskaaksi tai jopa vain väärällä kierteellä voi aiheuttaa levyn murtumisen.

Kun näin tapahtuu, hermot kiekon lähellä voivat ärsyttää. Jos levyn repeytyminen alemmassa ristiselkässä on riittävän suuri, se voi työntää vasten cauda equinaa.

Muut mahdolliset syyt CES: iin ovat:

• leesiot tai kasvaimet aivorungollasi
• selkäydinvamma
• aivorungon tulehdus
• selkärangan ahtauma, syntymäviat
• komplikaatioita selkäydinleikkauksen jälkeen
• riskitekijätKoski on vaarassa CES: lle?

CES: n todennäköisimmin kehittävät ihmiset ovat sellaisia, joilla on herniated levy, kuten vanhemmat aikuiset tai urheilijat urheilussa.

Muita herniated levyn riskitekijöitä ovat:

ylipainoinen tai ylipainoinen

• joilla on paljon raskaita nostoja, kiertymistä, työntämistä ja taivuttamista sivuttain
• joilla on geneettinen alttius herniated levy
• Jos sinulla on ollut vakava selkävaiva, kuten esimerkiksi auto-onnettomuudessa tai syksyllä aiheuttama vamma, olet myös suurempi riski CES: lle.

DiagnoosiHow on CES diagnosoitu?

Kun näet lääkärisi, sinun on annettava henkilökohtainen sairaushistoria. Jos vanhemmillesi tai muille lähisukulaisille on aiheutunut ongelmia, jaa tiedot myös. Lääkäri haluaa myös yksityiskohtaisen luettelon kaikista oireistasi, myös niiden alkamisajankohdasta ja vakavuudesta.

Nimesi aikana lääkäri tekee lääkärintarkastuksen. He testaavat jalkojen ja jalkojen vakautta, voimakkuutta, kohdistumista ja refleksejä.

Sinua pyydetään todennäköisesti seuraamaan:

istua

• seistä
• kävellä kallistuksessasi ja varpaissasi
• nosta jalat makaamassa
• taivuta eteenpäin, taaksepäin ja sivulle > Oireistasi riippuen lääkärisi voi myös tarkistaa, että peräaukon lihakset ovat sävyisiä ja puutuneita.
• Sinulla saattaa olla MRI-skannaus alhaalla. MRI käyttää magneettikenttiä, joiden avulla voit tuottaa kuvia selkäydinnestasi ja kudoksesi, jotka ympäröivät selkäsi.

Lääkäri saattaa myös suositella mielikuvamustekokokeita. Tätä testiä varten ruiskutetaan erityinen väriaine selkärankaasi ympäröivään kudokseen. Erityinen röntgenkuvaus näyttää kaikki mahdolliset ongelmat selkäydinnestasi tai hermoista, joita aiheutuu herniated levy, kasvain tai muut ongelmat.

Kirurgia tarvitaan leikkaukseen?

CES-diagnoosia seuraa yleensä leikkaus hermojen paineen alentamiseksi. Jos syy on herniated disk, levylle voidaan tehdä toimenpide minkä tahansa materiaalin poistamiseksi cauda equinan painamalla.

Leikkaus on tehtävä 24 tai 48 tunnin kuluessa vakavien oireiden ilmaantumisesta, kuten:

vakava selkäkipu

äkillinen tunne, heikkous tai kipu yhdessä tai molemmissa jaloissa

• äskettäinen peräsuolen tai virtsankarkailun vajaatoiminta
• refleksien väheneminen alemmissa ääripäissä
• Tämä voi estää peruuttamattomia hermovaurioita ja vammautumista. Jos ehtoa jätetään käsittelemättä, voit lamaantua ja kehittää pysyvää inkontinenssiä.
• Muut hoidotMikä hoitopaikat ovat leikkauksen jälkeen?

Leikkauksen jälkeen lääkärisi näyttää sinulle säännöllisesti tarkistuksen elpymisestä.

Täydellinen elpyminen kaikista CES-komplikaatioista on mahdollista, vaikka tietyillä ihmisillä on jonkin verran viipyviä oireita. Jos sinulla on edelleen oireita, muista kertoa lääkärillesi.

Jos CES vaikutti kykyisi kävellä, hoitosuunnitelmaan sisältyy fysikaalinen hoito. Fysioterapeutti voi auttaa sinua palauttamaan voimaa ja antamaan sinulle harjoituksia, joiden avulla voit parantaa harjoitusasi. Työterapeutti voi myös olla hyödyllinen, jos CES vaikuttaa päivittäisiin toimintoihin, kuten pukeutumiseen.

Inkontinenssin ja seksuaalisen toimintahäiriön hoitoon erikoistuneet asiantuntijat voivat myös olla osa elvytysryhmääsi.

Pitkäaikaishoidossa lääkärisi voi suositella tiettyjä lääkkeitä kivunlievityksen hoidossa:

Reseptilääkkeet, kuten oksikodoni (OxyContin), voivat olla hyödyllisiä välittömästi leikkauksen jälkeen.

Yliherkkää kipulääkettä, kuten ibuprofeenia (Advil) tai asetaminofeenia (tylenolia), voidaan käyttää päivittäiseen kivunlievitykseen.

• Kortikosteroideja voidaan määrätä tulehduksen ja turvotuksen vähentämiseksi selkärangan ympärillä.
• Lääkäri voi myös määrätä lääkkeitä paremman virtsarakon tai suoliston hallintaan. Yleiset vaihtoehdot ovat:
• oksibutyniini (Ditropan)

tolterodiini (Detrol)

• hyoscyamiini (Levsin)
• Sinulla saattaa olla hyötyä virtsarakon koulutus. Lääkäri voi suositella strategioita, joiden avulla voit tyhjentää virtsarakon tarkoituksenmukaisesti ja alentaa riskiä inkontinenssiin. Glyseriini-suppositiot voivat auttaa sinua tyhjentämään suolesi kun haluat.
• Lisätietoja: Aikuisen inkontinenssi

Outlook Mikä on näkymää?

Leikkauksen jälkeen aistit ja moottorin ohjaus voi olla hidasta paluuta.

CopingLiving with CES

Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriisi tai lääkäriisi. suolen ja virtsarakon toiminta eivät täysin palaa, saatat joutua käyttämään katetria muutaman kerran päivässä varmistaaksesi, että tyhjennä rakko kokonaan. Sinun on myös juotava runsaasti nesteitä estääkseen virtsatietulehduksen.

On tärkeää hyväksyä mitä et voi muuttaa, mutta sinun on oltava ennakoiva oireista tai komplikaatioista, jotka saattavat olla hoidettavissa leikkauksen jälkeen. voit keskustella vaihtoehdoista yo: n kanssa ur lääkäri tulevina vuosina.

Emotionaalinen tai psykologinen neuvonta voi auttaa sinua sopeutumaan, joten keskustele lääkärisi kanssa käytettävissä olevista vaihtoehdoista. Myös perheesi ja ystävienne tuki on erittäin tärkeää. Niiden sisällyttäminen elpymiseen voi auttaa heitä ymmärtämään, mitä olet tekemisissä päivittäin ja antamaan heille mahdollisuuden paremmin auttaa sinua palautumisessa.