Mitä he tekevät nähdäkseen, jos sinulla on endometrioosi?

Kysy lääkäriltä

Olen 15 ja kuukauteni on ollut pari vuotta. Joka kerta, kun kuukauteni alkaa, minulla on tämä hirvittävä kipu, joka tiputtaa minut ulos päivän tai kahden. Tajusin vain, että ystävälläni ei ole näitä samoja oireita kuukautistensa kanssa. Vaikka heillä on kuukautiskramppeja, ne eivät ole niin pahoja kuin minun. Etsin Internetissä ja pelkään, että minulla saattaa olla endometrioosi. Kuinka endometrioosi diagnosoidaan? Mitä he tekevät nähdäkseen, jos sinulla on endometrioosi?

Lääkärin vastaus

Endometrioosia voidaan epäillä, jos sinulla on oireita, kuten lantion kipu, verenvuoto tai tiputtelu, hedelmättömyys ja ruuansulatukselliset ongelmat.

Lääkärisi kysyy ensin oireesi historiaa ja todennäköisesti suorittaa lantion tutkimuksen, jossa hän tuntee suuria kystat tai arpia kohdun takana. Lisääntyneiden elinten kuvaamiseen voidaan käyttää ultraääni- tai magneettikuvauskuvausta (MRI).

Leikkaus on kuitenkin ainoa tapa diagnosoida lopullisesti endometrioosi. Laparoskopia on toimenpide, jossa lääkäri asettaa pienen kameran vatsaan etsimään endometrioosia. Joskus voidaan ottaa pieni kudosnäyte (biopsia). Joissakin tapauksissa endometrioosia voidaan hoitaa laparoskooppisella leikkauksella.

Endometrioosin lavastukseen on kehitetty useita erilaisia ​​luokittelujärjestelmiä. Vaikka endometrioosin vaihe (laajuus) ei liity kliinisten oireiden vakavuuteen, se voi olla hyödyllinen ennustettaessa naisen hedelmällisyysmahdollisuuksia.

Endometrioosi luokitellaan tyypillisesti minimaaliseksi, lieväksi, kohtalaiseksi tai vakavaksi visuaalisten havaintojen perusteella laparoskopialla. Pienimmälle sairaudelle on ominaista eristetyt implantit eikä merkittäviä tarttumisia. Lievä endometrioosi koostuu alle 5 cm: n pinnallisista implantteista ilman merkittäviä tarttumisia. Kohtalaisessa sairaudessa voi esiintyä useita implantteja ja arpia (tarttuvuus) putkien ja munasarjojen ympärille. Vakaalle sairaudelle on tunnusomaista useat implantit, mukaan lukien suuret munasarjojen endometriomat ja paksut kiinnitykset.

Endometrioosin oireet ja vakavuus vaihtelevat naisesta ja hänen kuukautiskierron ajoituksesta riippuen.

• Endometrioosi ei välttämättä tuota mitään erityisiä oireita, ja naiset eivät ehkä ole tietoisia tilasta. Itse asiassa useimmilla naisilla, joilla on endometrioosi, ei ole mitään erityisiä sairauden oireita.
• Yleisin endometrioosioire naisilla, joilla on sairaus, on lantion kipu, joka on pahempaa juuri ennen kuukautisia ja paranee kuukautisten lopussa.
• Koska endometrioosiin vaikuttavien hormonien tasot liittyvät kuukautiskierron aikana, endometrioosin voidaan odottaa vähenevän intensiteetiltään tai ainakin vakiintuneen ajanjaksoina, jolloin hormonitasot eivät ole jatkuvassa vaihtelussa. Nämä tilat sisältävät raskauden ja muut ajat, jolloin kuukautisia ei ole. Naisilla on taipumus huomata oireiden vähentyneen vaihdevuosien jälkeen.
• Muut yleiset oireet lisääntyvät:
  • Kipu kuukautisten aikana (dysmenorrhea)
  • Hedelmättömyys
• Hedelmättömyys on yleistä naisilla, joilla on endometrioosi; vaikka kaikilla hedelmättömillä naisilla ei ole endometrioosia. Tarkka mekanismi, jolla endometrioosi aiheuttaa hedelmättömyyttä, ei ole selvä, mutta siihen voi liittyä munanjohtimien fyysinen tukkeutuminen implanttien tai arpeutumisen tai hormonaalisten tekijöiden takia, jotka liittyvät endometrioosi-implanttien läsnäoloon.
• Ikä, jolloin endometrioosi kehittyy, vaihtelee huomattavasti. Jotkut murrosikäiset naiset huomaavat kivuliasta kuukautisten alkamisesta kuukautistensa alkaessa. Tämä tila diagnosoidaan myöhemmin endometrioosiksi, kun taas muut naiset ovat 20-, 30-vuotiaita tai vanhempia ennen endometrioosin diagnosointia.
• Naiset kuvaavat kipua usein jatkuvana, kipuvana kivuna, joka on syvä ja leviää usein lantion alueen molemmille puolille, alaselkään, vatsaan ja pakaraan.
• Oireiden vakavuuden ja sairauden määrän (endometrioosimplanttien läsnäolon tai laajuuden) välillä ei ole korrelaatiota.
• Monilla endometrioosilla kärsivillä naisilla ei ole fyysisen tutkimuksen tuloksia, jotka voisivat viitata diagnoosiin, ja oireet tarjoavat diagnoosille vain vihjeitä.
• Vaikka fyysisen tutkimuksen tulokset eivät pysty diagnosoimaan positiivisesti endometrioosia, lääkäri saattaa löytää lantion kyhmyjä, jotka ovat heikkoja fyysisen tutkimuksen aikana, tai munasarjojen massoja, jotka ovat yleisiä oireita.
• Munasarjan endometrioosialuetta, josta on tullut laajentunutta, kutsutaan endometriomaksi. Endometriomassa, joka täyttyy verellä, tunnetaan suklaakystat, viitaten kudoksen ulkonäköön. Suklaakystat voivat tulla erittäin tuskallisia, jäljittelemällä muiden munasarjaongelmien oireita.