Tinnituksen oireet, hoito ja kotihoito

Tinnituksen määritelmä (korvien soiminen)

• Tinnitus on soiva, sumiseva, hierova, napsauttava tai muun tyyppinen melu, joka näyttää johtuvan korvasta tai päästä eikä ulkoisesta lähteestä.
• Tinnitus ei ole itsessään sairaus, vaan oire muille tiloille, kuten:
  • Kuulon menetys
  • Korvatulehdus
  • Korvan vahan kertyminen
  • Kova melualtistus
  • Korva trauma
  • Tietyt lääkkeet
  • Menieren tauti
  • Aivokasvaimet tai muut korvan lähellä olevat kasvaimet
  • Verenkiertoon liittyvät ongelmat
  • raskaus
  • Anemia
  • Kilpirauhasen liikatoimintaa
• Aivoja ympäröivän nesteen paineen nousu ja temporomandibular nivelen (TMJ) häiriö
• Tinnituksen tärkein oire on korvien äänen kuulo, joka ei johdu ulkoisesta lähteestä, jota kukaan ympärilläsi ei kuule. Kohinan kuvataan usein soivan, sumisevan, napsauttavan tai ryntävän. Kuulovaurioita ja huimausta voi esiintyä, jos tinnitus johtuu Meniere-taudista.
• Koska tinnitus johtuu muista terveystilanteista, jotka saattavat edellyttää lääketieteellistä hoitoa, lääkärin tulee arvioida se, varsinkin jos tinnitus on vain toisella puolella, on äkillinen tai siihen liittyy kuulon heikkeneminen.
• Tinnituksen hoito riippuu syystä ja voi sisältää lääkkeitä, stressin vähentämistekniikoita, biopalautusta, elämäntavan muutoksia, tinnituksen uudelleenkoulutushoitoa (TRT), peitelaitteita ja kognitiivista käyttäytymisterapiaa (CBT).
• Kotihoitoa ei yleensä suositella tinnitukseen, koska ne eivät välttämättä poista taustalla olevaa syytä.
• Paras tapa estää joitain tinnitus-tapauksia on välttää kuulosi vaurioita, kuten voimakas melualtistus. Monien muiden syiden takia tinnituksen oireita ei ehkä voi estää.
• Suurimpaan osaan tinnitusta ei voida parantaa tällä hetkellä.
• Tinnituksen oireet voivat tulla ja mennä ajan myötä, ja jos sinulla on ollut tinnitus, todennäköisesti se toistuu. Vaikka se voi olla ärsyttävää, suurin osa ihmisistä voi oppia selviytymään siitä. Stressi, ruokavalio ja melualtistus voivat pahentaa oireita.

Kuinka äännetään ilmaisu Tinnitus?

Tinnitus äänestetään ti-NIGHT-us tai TIN-ih-tus.

Mikä on tinnitus?

Tinnitus on soittoääni, sumiseva, vinkuva, hierova, napsauttava tai muun tyyppinen melu, joka näyttää johtuvan korvasta tai päästä. Suurimmalla osalla meistä kokee tinnitus tai äänet korvissa jossain vaiheessa. Kuurion ja muiden kommunikaatiosairauksien kansallisen instituutin (NIDCD) mukaan noin 10% aikuisista Yhdysvalloissa - lähes 25 miljoonaa amerikkalaista - on kokenut tinnitusta vähintään viiden minuutin ajan viimeisen vuoden aikana. Tinnitus todetaan useammin valkoisilla henkilöillä, ja tinnitus esiintyy Yhdysvalloissa melkein kaksinkertaisesti etelässä kuin koillisessa.

Tinnitus voi olla erittäin häiritsevä ihmisille, joilla se on. Monissa tapauksissa se ei ole vakava terveysongelma, vaan pikemminkin haitta, joka voi kadota. Jotkut tinnitustilassa olevat ihmiset voivat kuitenkin tarvita lääketieteellistä tai kirurgista hoitoa. Kuusitoista miljoonaa amerikkalaista etsii tinnituksen hoitoa vuosittain, ja noin neljäsosa heistä kokee sen niin vakavasti, että se häiritsee heidän päivittäistä toimintaansa.

Mistä tila syntyy?

Tinnitus voi esiintyä missä tahansa neljästä kuulojärjestelmän osasta. Ne sisältävät:

1. Ulkoinen korva
2. Keskikorva
3. Sisäkorva
4. Aivot

Jotkut tinnitus tai "pääkohina" on normaalia. Useat tekniikat ja hoidot voivat olla avuksi syystä riippuen.

Kuva ulko-, keski- ja sisäkorvan rakenteista

Erityyppiset tinnitus, oireet ja niiden aiheuttamat äänet

• Subjektiivinen tinnitus: Tämä on yleisin tinnituksen tyyppi, koska kuulet äänen, mutta kukaan muu ei kuule sitä.
• Napsauttava tai sykkivä tinnitus: Sen aiheuttama melu on yleensä sumisevaa tai soivaa ääntä, mutta se voi olla napsauttava tai ryntävä ääni, joka kuuluu sykeesi.
• Objektiivinen tinnitus: Tämä on paljon harvinaisempi tinnitus. Tämän tyyppinen lääkäri voi joskus todella kuulla äänen kuunnellen sitä huolellisesti.

Mitkä sairaudet, tilat ja lääkkeet aiheuttavat tinnituksen oireita?

Tinnitus ei sinänsä ole sairaus, vaan heijastaa jotain muuta kuulojärjestelmässä tai aivoissa tapahtuvaa.

Kuulon menetys: Todennäköisesti yleisin syy tinnitukseen on kuulon heikkeneminen. Ikääntyessään tai korvavamman takia (melun, lääkkeiden tai kemikaalien kautta) korvan osa, jonka me voimme kuulla, sisäkoru, vaurioituu. Nykyiset teoriat viittaavat siihen, että koska simpukka ei enää lähettä normaalia signaalia aivoihin, aivot hämmentyvät ja kehittävät pohjimmiltaan omaa melua korvatakseen normaalien äänisignaalien puuttumisen. Tätä tulkitaan sitten äänenä, tinnituksella. Tinnitusta voi pahentaa mikä tahansa, mikä heikentää kuulomme, kuten korvatulehdukset tai ylimääräinen vaha korvassa.

Trauma: Jos tinnitus johtuu korvavammasta, se yleensä havaitaan molemmissa korvissa, koska molemmat korvat altistuvat yleensä samoille meluille, lääkkeille ja muille vaikutuksille.

Altistuminen kovalle melulle: Kova melualtistus on nykyään hyvin yleinen tinnituksen syy, ja se vahingoittaa usein myös kuuloa. Valitettavasti monet ihmiset ovat huolissaan ampuma-aseiden, voimakkaan musiikin tai muiden lähteiden aiheuttaman liian kovan melun haitallisista vaikutuksista. NIDCD: n mukaan 26 miljoonaa amerikkalaista aikuista on kärsinyt melun aiheuttamasta kuulonmenetyksestä.

Lääkkeet: Huumeet, kuten aspiriini (jos sitä käytetään liikaa), aminoglykosidiantibiootit (tehokas muoto tartuntoja torjuvista lääkkeistä) ja kiniini. Yli 200 eri lääkkeellä tiedetään olevan tinnitus sivuvaikutuksena.

Meniere-tauti: Oireita ovat huimaus, tinnitus ja korvan täyteys tai kuulon heikkeneminen, joka voi kestää tunteja, mutta sitten katoaa. Tämän taudin tosiasiallisesti aiheuttaa itse korvaan liittyvä ongelma. Tinnitus on vain oire.

Akustinen neurooma: Tämä on harvinainen subjektiivinen tinnituksen syy, ja siihen sisältyy tietyntyyppinen aivokasvain, jota kutsutaan akustiseksi neuroomaksi. Kasvaimet kasvavat hermossa, joka tuottaa kuuloa ja voi aiheuttaa tinnitusta. Tämän tyyppiset sairaudet havaitaan yleensä vain yhdessä korvassa, toisin kuin yleisimpiä tyyppejä, jotka johtuvat kuulon heikkenemisestä, joka yleensä näkyy molemmissa korvissa. Objektiivisen tinnituksen syyt on yleensä helpompi löytää.

Pulsatiivinen tinnitus: Tämä ongelma liittyy yleensä veren virtaukseen joko korvan lähellä olevien normaalien tai epänormaalien verisuonten kautta. Sykkivän tinnituksen syitä ovat raskaus, anemia (verisolujen puute), kilpirauhasen liikatoimiisuus tai kasvaimet, joissa on korvan lähellä olevia verisuonia. Pulsatilisen tinnituksen voi aiheuttaa myös tila, jota kutsutaan hyvänlaatuiseksi kallonsisäiseksi verenpaineeksi (aivoja ympäröivän nesteen paineen nousu).

Objektiivisen tinnituksen tyyppien napsauttaminen voi johtua TMJ: n vääristymisongelmista tai korvan tai kurkun lihaksien "kutisemisesta".

Mitä minun pitäisi tehdä, jos minulla on tinnituksen merkkejä ja oireita?

Lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattihenkilön on arvioitava eniten äskettäin havaittu tinnitus. Koska tinnitus on yleensä oire jollekin muulle, jos se alkaa yhtäkkiä, ota yhteys lääkäriisi. Tämä on erityisen tärkeää, jos tinnitus kuuluu vain toiselta puolelta.

Vaikka suurin osa tinnituksen tapauksista ei johdu akuuteista lääketieteellisistä ongelmista, tiettyjä oireita ja oireita on arvioitava sen määrittämiseksi, aiheuttaako oireita vakavampi sairaus.

Jos sinulla on jokin näistä ongelmista, soita lääkärillesi tai muulle terveydenhuollon ammattilaiselle arviointia varten.

• Aina tinnitus tai korvien soiminen tulee äkillisesti, etenkin toisessa korvassa, tai siihen liittyy kuulon heikkeneminen. Äkilliseen kuulonmenetykseen liittyy usein tinnitus, ja on lääkkeitä, jotka voivat auttaa kuulon palauttamisessa. Myös tietyntyyppiset kasvaimet voivat aiheuttaa äkillisen kuulon.
• Äkillisesti sykkivä tinnitus, joka on sykkivä (rytmissäsi sykeesi kanssa), tulee myös tarkistaa suhteellisen nopeasti. Hyvin harvinaisissa tapauksissa tällainen tinnitus voi kehittyä korvan lähellä olevan aneurysman (verisuonen seinämän pullistuman) vuoksi tai erittäin korkean verenpaineen äkillisen puhkeamisen vuoksi.
• Aina kun ongelma havaitaan persoonallisuuden muutosten, puhe- tai kävelyvaikeuksien tai muun liikuntaongelman yhteydessä, sinun tulee arvioida aivohalvauksen mahdollisuus.
• Jos korvissa soi jatkuvasti ja se vaikuttaa päivittäiseen elämääsi, ota yhteys lääkäriin tai muuhun terveydenhuollon ammattilaiseen.

Mitkä lääkärit ja muut terveydenhuollon ammattilaiset hoitavat tinnitusta?

Tinnituksen alkuperäisen diagnoosin voi tehdä yleislääkäri tai lääkäri. Sinut voidaan ohjata otolaryngologille (korvan, nenän ja kurkun asiantuntija tai ENT).

Tinnituksen taustasta johtuen saatat myös nähdä muiden lääketieteen ammattilaisten hoitamaan tilaa, kuten:

• Hammaslääkäri temporomandibular nivelhäiriöön (TMJ) tai muihin hammasongelmiin
• Sydänsairauksien kardiologi (sydämen asiantuntija)
• Aivokasvaimen tai muun syövän onkologi (syöpäasiantuntija)
• Naisten hormonaalisten muutosten gynekologi
• Endokrinologi (endokriinisten järjestelmien häiriöiden asiantuntija) kilpirauhasen sairauksista
• Neurologi (aivojen ja hermoston asiantuntija) kaula- tai kohdunkaulan häiriöistä
• Audiologi (kuulo- ja tasapainojärjestelmien asiantuntija) auttamaan terapiassa
• Fysioterapeutti vammojen tai rasituksen aiheuttamien ongelmien hoitamiseksi
• Psykologi neuvoa sinua asian käsittelyssä

Onko ongelman syyn diagnosoimiseksi tehty testi?

• Alkuperäinen tinnituksen lääketieteellinen arviointi sisältää täydellisen terveyshistorian ja pään ja kaulan fyysisen tutkimuksen, mukaan lukien alueen erilaiset hermot.
• Suoritetaan myös täydellinen kuulotesti (audiogrammi). Tinnituksen tyypistä riippuen, myös erityinen audiogrammi, joka tunnetaan nimellä kuulokas aivorungon vastaus (ABR), tai aivoskannaus, kuten tietokonepohjainen tomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI).
• Joissakin tapauksissa voidaan ottaa verenpaineesi ja mahdollisesti verikokeet kilpirauhanen toiminnan arvioimiseksi.
• Hyvin harvinaisissa tapauksissa selkäydinhana voidaan suorittaa kalvon ja selkäytimen nestepaineen mittaamiseksi.

Kuinka tinnitus hoidetaan?

Jos korvasi soi, lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattihenkilön tulee arvioida sinua. Tinnituksen hoito riippuu syystä.

Esimerkkejä tavoista hoitaa ongelman oireita ovat:

• Lääkkeet (mukaan lukien masennuslääkkeet ja ahdistuslääkkeet)
• Tunteellisen stressin vähentäminen stressinhallintatekniikoiden avulla
• biopalaute
• Kuulolaitteet
• Neuvonta
• Kannettavat tai pöydällä olevat äänentoistimet
• Akustinen hermosimulaatio
• Koruimplantaatit
• osteopatia
• Fysioterapia
• Kiropraktiikka
• Leikkaus (neurektomia tai mikrovaskulaarinen dekompressio)
• Pure implantaatit potilaille, joilla on TMJ
• Elämäntapojen muutokset

On tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita saadaksesi lisää arviointeja ja testejä tinnituksellesi. Saatat tarvita tapaamisen korvan, nenän ja kurkun asiantuntijalta (otolaryngologi) tai audiologilta lisätestausta varten. On tärkeää seurata näitä suosituksia, kun ne tehdään varmistaaksesi, että tinnitus ei ole aiheutunut toisesta sairaudesta.

Luonnolliset, täydentävät tai kotihoitokeinot oireiden lievittämiseksi

Korva-, nenä- ja kurkkutautilääkärin on arvioitava useimmat tinnitustapaukset ennen kuin kotihoito alkaa olla varma, ettei tinnitus ole aiheutunut toisesta hoidettavasta ongelmasta.

Yrttipuhdistuslääkkeitä (ginkgo biloba, melatoniini) ja sinkki-vitamiinia ei suositella American Otolaryngology -akatemiassa. Lipo-flavonoidi on lisäosa, jota markkinoidaan keinona lievittää tinnitusta, mutta tällä hetkellä ei ole näyttöä siitä, että se on tehokas suurimpaan osaan sairauden tapauksista; siitä voi kuitenkin olla hyötyä Meniere-taudin oireissa. Kysy lääkäriltäsi tai muulta terveydenhuollon ammattilaiselta, ennen kuin otat mitään yrtti- tai over-the-counter-luonnollisia lääkkeitä.

Lääkkeet ja muu tinnitushoitohoito

Tinnituksen hoito riippuu ongelman syystä. Useimmissa tapauksissa se johtuu kuuloelimen vaurioista. Näissä tapauksissa ei yleensä tarvita muuta hoitoa kuin vakuuttaa, että äänet eivät ole aiheutuneet toisesta hoidettavasta sairaudesta.

Hyvin harvinaisessa tapauksessa, jossa tinnitus on erittäin kiusallinen, on olemassa monia hoitomuotoja.

• Jotkut hyödyllisimmistä sisältävät ahdistuneisuutta tai masennuslääkkeitä ja joskus maskereita pieniä laitteita, kuten kuulolaitteita, jotka auttavat estämään tinnituksen äänen "valkoisella kohinalla".
• "Ääniterapia" käyttää ulkoisia ääniä auttaakseen muuttamaan potilaan käsitystä tinnituksesta tai reaktiota siihen. Nämä ulkoiset äänet voivat peittää tinnituksen tai auttaa häiriöitä.
• Ihmisille, joita tinnitus häiritsee vain nukkumistapauksissa, tuulettimen, radion tai valkoisen kohinan koneen ääni on yleensä kaikki mitä tarvitaan ongelman lievittämiseen.
• Korvaan sopivat puettavat äänigeneraattorit käyttävät tinnituksen peittämiseen pehmeää ääntä, kuten satunnaisia ​​ääniä, musiikkia tai "shhhhhh" -ääntä.
• Useimmat tinnitusa sairastavista ihmiset huomaavat, että heidän oireensa ovat pahemmat stressin ollessa, joten rentoutustekniikat voivat olla hyödyllisiä.
• Vältä kofeiinia, koska se voi pahentaa oireita.
• Biopalaute voi auttaa tai vähentää tinnitusta joillakin potilailla.
• Tinnituksen uudelleenkoulutushoito (TRT) kouluttaa sinut hyväksymään tinnituksen äänet normaaliksi, mikä auttaa sinua olemaan vähemmän tietoinen siitä. Peitelaitteet muistuttavat kuulolaitteita ja tuottavat matalat äänet, jotka voivat auttaa vähentämään äänien tuntemusta.
• Kuten TRT, kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) voi auttaa sinua kouluttamaan sinut tuntemaan olonsa vähemmän häirinnäksi melusta.
• Psykologinen neuvonta voi auttaa ihmisiä oppimaan selviytymään antamalla heille työkaluja muuttamaan ajattelutapaa ja reagoimaan heidän oireisiinsa.
• Vältä aspiriinia tai aspiriinituotteita suurina määrinä.
• Kuulovaurio pahentaa ongelman vaikutusta, joten käytä kuulonsuojaimia ja välttää voimakkaita ääniä on erittäin tärkeää estää ääniä ja oireita pahenemasta.
• Kuulolaitteet voivat auttaa ihmisiä, kun kuulon menetyksestä seuraa heidän tinnitus. Kuulolaitteita voidaan säätää ja niiden kuuleminen on helpompaa, jolloin niiden havaitseminen on vähemmän todennäköistä.
• Jos tinnitus liittyy vakavaan kuulonmenetykseen, voidaan käyttää sisäkorvaimplantteja. Kuten kuulolaite, nämä laitteet voivat auttaa potilaita paremmin kuulemaan ulkopuolisia ääniä, mikä voi auttaa peittämään äänet.
• Ihmisille, joiden tinnitus on erittäin kovaa tai jatkuvaa, uusi tekniikka, nimeltään akustinen hermosimulaatio, auttaa muuttamaan aivojen hermopiirejä auttaen sinua herkistämään ääniä ja muita merkkejä.
• Jos se johtuu TMJ-pureman uudelleensuuntaamisesta tai muut hammashoidot voivat auttaa lievittämään oireita.
• Osteopatia, fysioterapia tai kiropraktiikka voivat auttaa lievittämään oireita.
• Äärimmäisissä tapauksissa oireiden lievittämiseksi voidaan suorittaa leikkauksia, kuten neurektomia (sisähermon poistaminen) tai mikrovaskulaarinen dekompressio (sisähermon dekompressointi).
• Niissä tapauksissa, joissa tinnitus johtuu muista harvinaisista ongelmista (kuten tuumori tai aneurysma), hoitoon kuuluu pääongelman korjaaminen. Vaikka tämä ei aina ratkaise ongelmaa, jotkut ihmiset huomauttavat oireidensa lieventymisen. Vain harvat tinnituksen tapaukset johtuvat tunnistettavista, korjattavista sairauksista.
• Transkraniaalista magneettista stimulaatiota, masennuslääkkeitä ja kouristuksia estäviä hoitoja ei suositella American Otolaryngology Academyssa .

Voidaanko tämä ongelma estää?

Ainoa tinnituksen estäminen on kuulon vaurioitumisen välttäminen. Useimmissa muissa syissä kuin kuulonalenemisessa ei ole ennaltaehkäisystrategioita.

American Tinnitus Association -järjestön mukaan on olemassa useita asioita, joita voit tehdä suojellaksesi itseäsi liiallisesta melusta johtuvasta tinnituksesta:

• Suojaa kuuloa työssä. Työpaikkasi tulisi noudattaa työturvallisuus- ja työterveyshallinnon (OSHA) määräyksiä. Käytä korvatulppia tai kuulonsuojaimia ja noudata työnantajan asettamia kuulonsuojausohjeita.
• Käytä korvia häiritsevän melun (konsertti, urheilutapahtuma, metsästys) ympärillä kuulonsuojaimia tai vähennä melutasoa.
• Jopa arjen melut, kuten hiusten kuivaus tai ruohonleikkurin käyttö, voivat tarvita suojausta. Pidä korvatulpat tai kuulonsuojaimet kätevinä näitä tehtäviä varten.

Onko tinnitusta parantavaa?

Tällä hetkellä ei ole parannuskeinoa useimmissa tinnituksen tapauksissa. Tinnituksen tyypistä riippuen oireilla on taipumus tulla ja mennä ajan myötä. Stressitaso, ruokavalio ja melu voivat pahentaa tinnitusta. Monien mielestä tinnitus on ärsyttävää, mutta he voivat oppia sopeutumaan vaivattomasti. On todennäköistä, että jos sinulla on tinnitus, sinulla on se tulevaisuudessa uudelleen.