Usein esiintyvät virtsaamisen syyt, oireet, hoito ja kotihoito

Mikä on tiheä virtsaaminen?

Useimmat ihmiset virtsaavat yleensä neljästä kahdeksan kertaa päivässä. Tarvitaan käydä useammin kuin kahdeksan kertaa päivässä tai herätä yöllä menemään kylpyhuoneeseen useammin kuin kerran yössä. Vaikka rakossakin voi olla jopa 600 ml virtsaa (noin 2 ½ kuppia), virtsaaminen on yleensä tuntumassa, kun virtsarakko sisältää noin 150 ml virtsaa (hieman yli ½ kuppia).

On olemassa kaksi eri tapaa tarkastella tiheää virtsaamista:

• joko tuotetun virtsan kokonaismäärän kasvuna (liiallinen virtsaaminen tai polyuria) tai
• häiriö virtsan varastoinnissa ja tyhjentämisessä.

Mitkä ovat usein virtsaamisen yleisiä syitä ?

• Virtsatieinfektio (UTI) tai virtsarakon infektio : Virtsaputken (putki, joka kuljettaa virtsaa virtsarakosta kehosta) ja virtsarakon limakalvo tulehtuu ja ärsyyntyy tulehduksen aiheuttamien infektioiden (veri, valkosolut, bakteerit) vuoksi . Tämä virtsarakon seinämän ärsytys aiheuttaa tarpeen tyhjentää virtsarakoa usein (kutsutaan taajuudeksi). Virtsan määrä kunkin tyhjennyksen aikana on usein pienempi kuin tavallinen.
• Diabetes mellitus ja diabetes insipidus : Sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabeteksen varhainen oire voi olla tiheä virtsaaminen, koska keho yrittää päästä eroon käyttämättömästä glukoosista (verensokerista) virtsan kautta. Diabetes voi myös vaurioittaa virtsarakon hallintaa hermoja, aiheuttaen usein virtsaamista ja virtsarakon hallinnan vaikeuksia
• Diureettien käyttö : Lääkkeet, joita käytetään korkean verenpaineen tai nesteen kertymisen hoitoon munuaisissa ja huuhtelevat ylimääräistä nestettä kehosta aiheuttaen usein virtsaamista.
• Eturauhasen ongelmat : Suurentunut eturauhasen (hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu tai BPH) voi painaa virtsaputkea ja estää virtsan virtauksen aiheuttaen virtsarakon seinämän ärsytystä. Virtsarakon supistuu, vaikka se sisältää pieniä määriä virtsaa, aiheuttaen virtsaamista useammin.
• Raskaus : Hormonaaliset muutokset ja kasvava kohdun paine rakoon aiheuttavat virtsaamista usein, jopa raskauden alkuviikkoina. Emättimen synnytyksestä aiheutunut trauma voi myös vaurioittaa virtsaputkea.
• Stressinkontinenssi : Tämä tila esiintyy enimmäkseen naisilla. Virtsan tahaton vapautuminen fyysisen toiminnan aikana, kuten juokseminen, yskä, aivastelu ja jopa nauraminen, on ominaista stressinkontinenssille.
• Interstitiaalinen kystiitti : Tälle tilalle on ominaista virtsarakon ja lantion alueen kipu, joka johtaa usein tiheään virtsaamiseen.
• Aivohalvaus tai muut neurologiset sairaudet : Virtsarakon tarjoavien hermojen vaurioituminen voi johtaa virtsarakon toimintaan liittyviin ongelmiin, mukaan lukien usein toistuvat ja äkilliset virtsauspalat.
• Virtsarakon syöpä : Kasvajat, jotka vievät tilaa tai aiheuttavat verenvuotoa virtsarakossa, voivat johtaa tiheämpään virtsaamiseen.
• Multippeliskleroosi (MS) : Virtsarakon toimintahäiriö, mukaan lukien tiheä virtsaaminen, voi esiintyä vähintään 80%: lla MS-potilaista. MS-vauriot voivat estää tai häiritä virtsarakon ja virtsan sulkuja hallitsevien hermosignaalien siirtoa.
• Yliaktiivisen virtsarakon (OAB) oireyhtymä : Usein virtsaaminen on sinänsä ongelma. Tahattomat rakon supistukset johtavat tiheään ja usein kiireelliseen virtsaamiseen, vaikka rako ei olekaan täynnä.
• Liian juominen : Jos tarvitset enemmän nesteitä kuin kehosi tarvitsee, kehon virtsaaminen voi tapahtua useammin.
• Keinotekoiset makeutusaineet, alkoholi, kofeiini ja muut elintarvikkeet : Alkoholi ja kofeiini voivat toimia diureetteina, jotka voivat aiheuttaa tiheämpää virtsaamista. Hiilihapotettujen juomien, keinotekoisten makeutusaineiden (kuten Splenda tai Equal) ja sitrushedelmien tiedetään ärsyttävän rakon aiheuttaen virtsaamisen lisääntymisen.

Muita syitä usein virtsaamiseen ovat ahdistus, virtsarakon tai munuaiskivit, virtsaputken rajoitukset (virtsaputken kaventuminen), lantion säteilyaltistus (osana syövän hoitoa), divertikuliitti ja sukupuoliteitse tarttuvat infektiot (STI).

Mitkä ovat tiheän virtsaamisen merkit ja oireet?

Vaikka usein virtsaamiseen on useita syitä, oireet ovat yleensä samat. Alla on joitain termejä, joita käytetään kuvaamaan oireita, jotka voivat liittyä tiheään virtsaamiseen.

• Tiheys : virtsaaminen yli kahdeksan kertaa päivässä tai useammin kuin yhden yön yli
• Epäröinti : Virtsarakon epätäydellinen evakuointi jokaisen virtsauksen aikana. Virtsan virtaus voi pysähtyä äkillisesti virtsarakon tai virtsaputken kouristusten takia tai virtsavirtauksen aloittaminen voi olla vaikeaa.
• Kiireellisyys : epämiellyttävä paineen tunne virtsarakossa, joka saa sinut tuntemaan, että sinun täytyy mennä "juuri nyt"
• Virtsan pidätyskyvyttömyys : kyvyttömyys hallita virtsavirtausta, mikä johtaa joko jatkuvaan tai ajoittaiseen vahingossa tapahtuvaan vuotamiseen
• Dysuria : kipu tai polttava tunne virtsauksen aikana tai välittömästi sen jälkeen. Tämä voi olla merkki virtsateiden infektiosta.
• Hematuria : Veren virtsassa voi olla pieniä määriä, hyytymiä tai erittäin veristä. Tämän vuoksi virtsa näyttää väriltään tummemmalta.
• Nocturia : Tämän täytyy herätä virtsatessa. Se voi liittyä myös öiseen virtsainkontinenssiin öisin. (Lapsilla tämä sisältää sängyn kostumisen.)
• Pollakiuria : tiheä päiväpäiväinen virtsaaminen (usein pieninä määrinä)
• Tunkeutuminen : Virtsauksen päättymisen jälkeen virtsa jatkaa tippumista tai tiputtamista.
• Siivilöinti : on puristettava tai pidettävä alas virtsan virtauksen aloittamiseksi

Milloin henkilön tulisi hakea sairaanhoitoa usein virtsaamiseksi?

Jos tiheään virtsaamiseen sisältyy inkontinenssi, öinen virtsaaminen (nokturia) tai se häiritsee muuten elämäntyyliäsi, ota yhteys lääkäriisi.

Hakeudu kiireellisesti lääkärin hoitoon, jos seuraavat oireet tai merkit seuraavat usein virtsaamista:

• Kuume
• Vatsakipu
• Selkä- tai sivukipu
• Verinen, tumma tai samea virtsa
• oksentelu
• vilunväristykset
• Lisääntynyt ruokahalu tai liiallinen jano
• Väsymys
• Purkautuminen emättimestä tai penis tai kivulias siemensyöksy

Mitkä kokeet ja testit arvioivat ja diagnosoivat tiheää virtsaamista?

Lääkärisi suorittaa fyysisen tutkimuksen ja kysyy sinulle sairaushistoriaasi ja mahdollisesti käyttämiäsi lääkkeitä.

Lääkäri voi kysyä seuraavia kysymyksiä:

• Kuinka monta kertaa päivässä ja yössä virtsaat?
• Onko virtsasi värissä muutoksia? Onko sinulla vaaleaa tai tummaa virtsaa?
• Onko sinulla usein kipua, epämukavuutta tai polttava tunne virtsatessa?
• Oletko tehnyt viimeaikaisia ​​ruokavalion muutoksia?
• Onko sinulla muita oireita (lisääntynyt jano, laihtuminen, kuume, selkäkipu)?

Lääkäri voi määrätä minkä tahansa seuraavista testeistä fyysisen tutkimuksen tulosten ja sairaushistorian perusteella.

• Virtsa- analyysit ja virtsan viljely : Nämä testit havaitsevat ja mittaavat virtsan eri komponentteja. Virtsakulttuuri voi havaita bakteereita, jotka voivat olla virtsateiden infektioiden aiheuttaja.
• Ultrasonografia : Tätä noninvasiivista kuvantamistestiä käytetään munuaisten ja virtsarakon visualisointiin rakenteellisten poikkeavuuksien tai kasvainten havaitsemiseksi.
• Kystometria : Tämä testi mittaa virtsarakon sisäistä painetta ja tarkistaa lihas- tai hermosto-ongelmien mahdollisuuden, jotka voivat aiheuttaa usein virtsaamista.
• Kystoskopia : Tämä on invasiivinen testi, jonka avulla lääkäri voi katsoa virtsarakon ja virtsaputken sisäosaa ohuella, valaisulla instrumentilla, nimeltään kystoskoopilla.
• Neurologiset testit : Diagnostiset testit, kuten urodynamiikka, kuvantaminen, EEG ja EMG, ovat toimenpiteitä, jotka auttavat lääkäriä vahvistamaan tai sulkemaan pois hermosairauden esiintyminen.

Onko kotona korjaustoimenpiteitä usein virtsaamista varten?

Jos lääkärin hoitamista edellyttävää lääketieteellistä tilaa ei ole, voidaan virtsan tiheyttä vähentää.

• Virtsarakon uudelleenkoulutus : Tämä hoito on hyödyllinen virtsarakon oirektiivisen oireyhtymän hoidossa. Siihen sisältyy virtsan pitäminen hiukan pidempään kuin yleensä. Välejä pidennetään, usein noin 12 viikon kuluessa. Tämä auttaa virtsarakon uudelleenkouluttamista pitämään virtsaa pidempään ja virtsaamaan harvemmin.
• Kegel-harjoitukset : Nämä ovat harjoituksia, joissa supistat ja vapautat lantionpohjan lihakset. Nämä ovat lihaksia, joita käytät, kun lopetat vapaaehtoisesti ja käynnistät sitten virtsan virtauksen uudelleen. Näiden lihaksien lieventäminen voi parantaa virtsarakon hallintaa ja vähentää virtsan kiireellisyyttä ja tiheyttä. Purista kolme sekuntia ja rentoudu sitten kolme sekuntia. Toista 10–15 kertaa istuntoa kohti ja tee se vähintään kolme kertaa päivässä. Kegel-harjoitukset ovat tehokkaita vain säännöllisesti tehtäessä.
• Muokkaa ruokavaliota : Vältä ruokia, jotka näyttävät ärsyttävän virtsarakonasi tai toimivat diureettisina, mukaan lukien kofeiini, alkoholi, hiilihapotetut juomat, keinotekoiset makeutusaineet, tomaattipohjaiset tuotteet, suklaa ja maustetut ruuat. Syö runsaasti kuitua sisältävää ruokavaliota, koska ummetus voi pahentaa virtsarakon oirektiivisen oireen oireita.
• Tarkkaile nesteen saantia : juo tarpeeksi ummetuksen ja virtsan liian pitoisuuden estämiseksi. Juo niin vähän kuin mahdollista neljästä viiteen tuntia ennen nukkumaanmenoa vähentääksesi tai poistaaksesi öisen virtsaamisen.

Mitä lääkkeet ovat usein virtsaamiselle?

Toistuvan virtsaamisen hoito riippuu taustasta.

• Virtsatieinfektio : Lääkäri määrää antibiootteja UTI: n hoitamiseksi. On suositeltavaa juoda runsaasti nesteitä.
• Diabetes : Kun verensokeritasot nousevat erittäin korkeaksi, tiheä virtsaaminen on usein yksi ensimmäisistä oireista. Diabeetikoiden tiheän virtsaamisen hoitoon kuuluu verensokeripitoisuuden tarkka hallinta.
• Diureettien käyttö : Kysy lääkäriltäsi, voitko ottaa diureetteja aamulla tai harvemmin. Tämä voi aiheuttaa vähemmän matkoja kylpyhuoneeseen öisin (nokturia).
• Eturauhasen ongelmat : Eturauhasen ongelmat hoitaa yleensä urologiksi kutsuttu asiantuntija. Laajentuneelle eturauhaselle on määrätty kaksi yleistä lääketyyppiä: 5ARI: t (5-alfa-reduktaasin estäjät), jotka vähentävät eturauhasen kasvua aiheuttavan hormonin tasoa, ja alfa-salpaajat, jotka rentouttavat sileitä lihassoluja, mukaan lukien virtsarako. Leikkausta voidaan myös harkita eturauhasen ongelmien hoitamiseksi.
• Raskaus : Usein virtsaaminen liittyy usein raskauteen. Usein ei voida tehdä paljon virtsaamisen vähentämiseksi, etenkin myöhemmin raskauden aikana. Vähennä kofeiinia sisältävien diureettisten nesteiden, kuten teen, soodan tai kahvin, kulutusta, mutta eivät kuitenkaan vähennä nesteen kokonaismäärää, koska on tärkeää pysyä hydratoituneena raskauden aikana. Kuluta suurin osa nesteistä päivän aikana vähentääksesi yömatkoja kylpyhuoneeseen. Kylpyhuoneita käytettäessä voi olla helpompaa kallistua eteenpäin, jotta virtsarako tyhjenisi kokonaan.
• Stressinkontinenssi : Hoito sisältää käyttäytymisen muutoksia, kuten painonpudotusta ja tupakoinnin lopettamista. Muita hoitomuotoja ovat lantionpohjan lihasharjoitukset, lantionpohjan stimulaatio, biopalaute, radiotaajuinen energianhoito, ajankohtainen estrogeeni ja vaikeissa tapauksissa leikkaus.
• Interstitiaalinen kystiitti : Tämä tila vaatii yleensä hoidon urologilta, joka on erikoistunut interstitiaaliseen kystiittiin. Sitä voidaan hoitaa lääketieteellisesti lääkkeillä, mukaan lukien lääkeaine pentosaanipolysulfaattinatrium (Elmiron), trisyklisillä masennuslääkkeillä, kipulääkkeillä tai antihistamiinilla. Kirurginen hoito voi olla tarpeen.
• Aivohalvaus tai muut neurologiset sairaudet : Virtsan tiheyttä voidaan hoitaa syystä riippuen lääkityksellä tai käyttäytymishoidolla, kuten virtsarakon uudelleenkoulutuksella (katso alla).
• Virtsarakon syöpä : Virtsarakon syövän hoidon tulee ohjata urologia. Siihen voi liittyä leikkausta, kemoterapiaa ja säteilyä.
• Multippeliskleroosi : MS- taudin hoitoon liittyvä virtsaamistiheys sisältää ruokavalion muuttamisen, nesteen saannin vähentämisen jopa muutama tunti ennen nukkumaanmenoa, virtsarakon harjoittelu tai suunniteltu tyhjennys, lääkkeet, lantionpohjan fysioterapia, perkutaaninen sääriluun hermostimulaatio (PTNS), ajoittainen itsekatetrointi (ISC) ja muut kirurgiset toimenpiteet.
• Yliaktiivinen virtsarakon oireyhtymä : Yliaktiivisen virtsarakon oireyhtymän ensisijainen hoito sisältää yleensä virtsarakon uudelleenkoulutuksen (katso alla). Hoito voi sisältää myös lääkkeitä, kuten tolterodiini (Detrol LA), oraalinen oksibutyniini (Ditropan), darifenasiini (Enablex), transdermaalinen oksibutyniini (Oxytrol), trospium (Sanctura XR), solifenasiini (VESIcare), mirabegron (Myrbetriq B) tai onabotulin. ). Hoitoihin, joihin liittyy hermostimulaatio, sisältyy perkutaaninen sääriluun hermostimulaatio (PTNS) ja sakraalhermon stimulaatio (SNS).
• Keinotekoiset makeutusaineet, alkoholi, kofeiini ja muut ruuat : Vältä ruokia ja juomia, jotka ärsyttävät virtsarakonasi tai toimivat diureettina.

Mitä seurantaa voidaan tarvita usein käytetyn virtsaamisen hoidon jälkeen?

• Lääkärisi ja mahdollisesti urologin tulee arvioida jatkuvia virtsaamisia koskevia jatkuvia ongelmia.
• Jos suositellaan lääkkeitä, noudata lääkärisi antamia ohjeita.
• Ilmoita lääkityksen mahdollisista ongelmista tai sivuvaikutuksista lääkärillesi.
• Jos sinua kehotetaan tekemään rakon uudelleenkoulutusta tai muuttamaan ruokavaliota tai muita käyttäytymismuutoksia, noudata kaikkia lääkärisi ohjeita.

Onko mahdollista estää tiheää virtsaamista?

• Koska tiheään virtsaamiseen on niin monia syitä, sitä ei ole yhtä keinoa estää.
• Oikea ruokavalio ja liiallisten nesteiden ja diureetteina toimivien ruokien välttäminen voivat vähentää virtsaamistiheyttä.
• Kegel-harjoitukset voivat pitää lantionpohjan lihakset hyvin sävyinä ja voivat auttaa välttämään virtsaamistiheyttä yhden ikäisenä.
• Keskustele lääkärisi kanssa kaikista oireista heti, kun ne ilmenevät, voivat mahdollistaa hoidon varhaisen aloittamisen tai ehkäistä oireiden pahenemisen.

Mikä on tiheän virtsaamisen ennuste?

• Monet syyt usein tapahtuvaan virtsaamiseen ovat väliaikaisia ​​ja hoidettavissa.
• Syy hoitaminen vähentää tai eliminoi tiheän virtsaamisen oireen.

Lisätietoja säännöllisestä virtsaamisesta

American Urological Association
1000 Corporate Boulevard
Linthicum, MD 21090
Maksuton (vain Yhdysvalloissa): 1-866-RING AUA (1-866-746-4282)
Puhelin: 410-689-3700
Faksi: 410-689-3800
http://www.auanet.org/

Interstitiaalinen kystiittiyhdistys
7918 Jones Branch Drive, Suite 300
McLean, VA 22102
Puhelin: 703-442-2070
Faksi: 703-506-3266
http://www.ichelp.org/