Aivotulehduksen kotihoito, oireet ja hoito

Aivotulehduksen tosiasiat

Aivomme, selkäydin ja sitä ympäröivät rakenteet voivat saada tartunnan monilla bakteereilla. Bakteerit ja virukset ovat yleisin rikoksentekijä. Loiset, sienet ja muut organismit voivat tartuttaa keskushermostoa, vaikkakin harvemmin.

• Paikkakunta: tartuttava alkio aiheuttaa alueen tulehduksen. Tartunnan sijainnista riippuen sairauksille annetaan erilaisia ​​nimiä.
  • Aivokalvontulehdus on aivokalvon tulehdus, aivojen ja selkäytimen ympäröivät kolmikerroksiset ympäröivät kalvot ja neste, jota se kylpee, nimeltään aivo-selkäydinnesteeseen (CSF).
  • Enkefaliitti on itse aivojen tulehdus.
  • Myeliitti tarkoittaa itse asiassa selkäytimen tulehduksia.
  • Paise on tarttuvan aineen kerääntyminen ja loukkaavat mikro-organismit, ja sitä voi tapahtua missä tahansa keskushermostoon.
• Tyyppi: Organismit voivat aiheuttaa bakteeri-, virus-, loisia, sieni- tai prioninfektioita keskushermostoon.
  • Yleensä virusmeningiitti aiheuttaa lievempiä oireita, ei vaadi erityistä hoitoa ja häviää täysin ilman komplikaatioita. Virusinfektiot ovat kaksi-kolme kertaa yleisempiä kuin bakteeri-infektiot.
  • Bakteerinen meningiitti on erittäin vakava sairaus, joka voi johtaa oppimisvaikeuksiin, puhehäiriöihin, kuulon menetykseen, kouristuksiin, raajojen toiminnan menettämiseen, pysyviin aivovaurioihin ja jopa kuolemaan. Maailman terveysjärjestön (WHO) tilastotietojen mukaan jopa 15%: lla bakteeriperäisen meningiitin eloonjääneistä on pysyviä komplikaatioita ja terveysongelmia, kuten edellä on kuvattu.
• Yhdysvalloissa bakteeriperäisen meningiitin esiintyvyys laski huomattavasti vuodesta 1998, lähinnä laajalle levinneen rokotuksen seurauksena, noin 25 000 tapauksesta vuodessa noin 4 100 tapaukseen. Noin kaksi kolmasosaa tapauksista on lapsia. Bakteerinen meningiitti esiintyy yleensä yksittäisissä tapauksissa ilman epidemioita. Se on yleisempää miehillä kuin naisilla ja on todennäköisempää talven lopulla ja varhaiskeväällä.
• Bakteerinen meningiitti on yleinen maailmanlaajuisesti. Se on edelleen vakava uhka maailman terveydelle. Viimeisimmissä WHO: n vuonna 2010 julkaisemissa tilastoissa arvioidaan, että bakteeriperäisen meningiitin aiheuttamia kuolemia on jopa 170 000 vuodessa maailmanlaajuisesti. Se vaikuttaa erityisesti Afrikan mantereeseen, ja Saharan eteläpuolisessa ja Länsi-Afrikassa on säännöllisiä epidemioita, tunnetaan nimellä "aivokalvontulehduksen vyö".

Mikä aiheuttaa aivotulehduksen?

Bakteerisen meningiitin syyt: Kolmen tyyppiset bakteerit ovat yleisimmät syyt aivokalvontulehdukseen kaikissa ikäryhmissä paitsi vastasyntyneille:

• Streptococcus-keuhkokuume (aiheuttaen pneumokokkisen meningiitin)
• Neisseria meningitidis (aiheuttaa meningokokkisen meningiitin)
• Haemophilus influenssa tyyppi b (Hib)

Hib-rokotteen käyttöönotto osana rutiininomaista lasten immunisointia on vähentänyt merkittävästi vakavan Hib-taudin esiintymistä. Vastasyntyneet ovat yleensä infektoituneita koliformisilla bakteereilla (suolistossa esiintyvät bakteerit, jotka syntyy syntymän yhteydessä), kuten Escherichia coli tai Listeria .

• Kuinka organismit leviävät: Toisin kuin flunssa tai tavallinen kylmä, joka voi tarttua satunnaisella kosketuksella tai yksinkertaisesti hengittämällä ilmaa samassa huoneessa tartunnan saaneen kanssa, suurin osa aivokalvontulehdusta aiheuttavista bakteereista ei ole kovin tarttuvia. Bakteerien leviäminen vaatii hengitysteiden ja kurkun eritteiden vaihtamisen, yskästä, aivastuksesta tai suudelmasta. Ainoa poikkeus on meningokokki aivokalvontulehdus. Kaikille samassa kotitaloudessa tai joilla oli pitkäaikainen kontakti tai jotka olivat suoraan yhteydessä henkilön suun erityksiin, katsotaan olevan lisääntynyt tartunnan riski. Tällä tavoin altistuneiden ihmisten tulisi saada ennaltaehkäiseviä antibiootteja.
• Suurimmassa vaarassa olevat: Kuka tahansa voi saada bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen. Se vaikuttaa yleisimmin imeväisiin ja pieniin lapsiin. Jokainen, jolla on läheinen tai pitkäaikainen yhteys ihmiseen, johon tietyistä bakteereista (kuten N. meningitidis tai Hib) vaikuttaa, on myös suurentunut riski. Tähän sisältyy päivähoitohenkilökunta, armeijan rekrytoinnit, vankilassa olevat solutoverit ja muut, jotka ovat suoraan alttiita päästöille tartunnan saaneen henkilön suusta tai nenästä. Muihin riskiryhmiin kuuluvat henkilöt, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, diabeetikot, krooniset alkoholistit, iv-huumeiden väärinkäyttäjät ja kaikki yli 60-vuotiaat.
• Seuraavat ovat muita yleisiä aivoinfektioita:
  • Toxoplasmosis (tunnetaan myös nimellä tokso) on loisen Toxoplasma gondii aiheuttama . Infektio saadaan esimerkiksi tartunnan saaneelta äidiltä syntymättömälle vauvalle syömällä pesemättömiä vihanneksia tai alikeitetyt lihaa tai suoraan kosketuksessa kissan ulosteisiin (kissa on tämän organismin isäntä). Oireet ovat samanlaisia ​​kuin lievä bakteerisen meningiitin muoto. Riskialttiit ihmiset ovat raskaana olevat naiset ja heikentyneen immuunijärjestelmän omaavat henkilöt, kuten HIV-positiiviset. Äiti-vastasyntyneelle tarttuvien infektioiden ennuste on heikko. Yli 50% sairastuneista vauvoista kuolee muutaman viikon kuluttua syntymän jälkeen. Sairaus on vakava myös henkilöillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, ja käytetään aggressiivista lääkityshoitoa. Usein kuolema johtaa.
  • Aivosystyserkoosin aiheuttaa sianliha-mato. Tartunta saadaan aikaan, kun ihmiset syövät ruokaa, joka on saastunut paisumaton munia sisältävien ulosteiden saastuttamana. Tästä taudista on viime aikoina tullut melko yleistä Lounais-Yhdysvalloissa. Taudin vaiheesta riippuen oireet voivat olla lievä aivokalvontulehduksen muoto tai vakavampi muoto tai jopa aiheuttaa äkillisen kuoleman. Yleisimmät oireet ovat kohtaukset. Harvat lääkkeet voivat pysäyttää taudin etenemisen. Kuitenkin kun aivo-muoto on saatu, hoito annetaan yleensä oireiden lievittämiseksi.
  • Trikinoosi johtuu pyöreämatoista Trichinella spiralis . Se saadaan syömällä toukkia raa'assa tai alikeitetyssä sianlihassa ja muissa villilihoissa, mukaan lukien karhu, hirvi ja villisika. Tartunnan saaneella henkilöllä voi olla enkefaliitin kaltaisia ​​oireita, joihin liittyy sekavuus ja delirium. Koomaa, kouristuksia, halvaantumista ja muita merkkejä neurologisesta menetyksestä esiintyy vakavammissa muodoissa. Suurin osa ihmisistä toipuu muutaman päivän tai viikon sisällä ilman pitkäaikaisia ​​ongelmia. Hoito kohdistuu yleensä oireiden lievittämiseen.
  • Yksi yleisimmistä hyönteisten välittämistä infektioista Yhdysvalloissa on Lymen tauti . Sitä aiheuttaa Borrelia burgdorferi -bakteeri, joka tartuttaa ja lisääntyy Ixodes- lajien punkkien sisällä. Sitten se kulkeutuu punkin pureman kautta ihmisiin. Hoitamatta jättämisellä voi olla vakavia komplikaatioita, joihin sisältyy erilaisia ​​neurologisia ongelmia. Yleisin neurologinen komplikaatio on kasvojen seitsemäs hermohalvaus (Bellin halvaus, esiintyy kasvojen kuivumisena) tai muiden kasvohermojen vaurioituminen ja tulehduksellinen radikulopatia (selkärangan hermojuurten puristuminen), joka ilmenee pistelynä, palavana kipuna tai tunnottomuutena. raajassa. Vaikkakin harvinaista, eniten myöhäisen Lymen taudin neurologisista komplikaatioista on meningiitti, jolla on tyypillisiä oireita ja oireita. Pienellä prosentilla potilaista, joilla oli hoitamaton Lymen tauti ja neurologiset komplikaatiot, kehittyi lyhytaikaisia ​​muistiongelmia ja muita kognitiivisia vajavuuksia. Varhaista hoitoa antibiooteilla suositellaan, kun lymen tauti epäillään.
  • Koktsidioidinen aivokalvontulehdus on vakava komplikaatio kokcidiomikoosista (laakson kuume), joka on yleinen sieni-infektio Yhdysvaltain lounaisosassa. Ensisijainen sairaus johtuu Coccidioides- maaperän sieni-itiöiden hengittämisestä, mikä johtaa pääosin hengityselinten oireisiin. Kun tartunta leviää muihin elimiin verenkiertoon, melkein puolella sairastuneista kehittyy aivokalvontulehdus. Aivokalvontulehdukseen liittyy tyypillisten oireiden lisäksi tyypillisimmin vesiefasaali, joka on aivo-selkäydinnesteen (CSF, aivojen ja selkäytimen pesevä neste) epänormaali kerääntyminen aivojen kammioihin. Lisäksi aivojen ja sen suurten suonien tulehdukselliset muutokset voivat aiheuttaa aivohalvauksen kaltaisia ​​oireita. Tämän tilan hoito on erittäin monimutkaista, ja se sisältää sekä laskimonsisäisen antifungaalisen hoidon että satunnaisesti suoran lääkkeen infuusion nesteissä, jotka uivat aivoja ja selkäytimiä. Hydrokefalia vaatii usein kammiokammion sijoittamista (joka tyhjentää ylimääräisen CSF: n suoraan aivokammioista vatsaonteloon). Kaikista viime vuosien teknologisesta ja farmakologisesta kehityksestä huolimatta tämän tilan ennuste on edelleen heikko.
  • Melko harvinainen aivokalvontulehduksen aiheuttaja, joka vaikuttaa melkein yksinomaan immuunipuutteisiin ihmisiin, on Cryptococcus- perheen sieni. Tämä kaikkialla levinnyt sieni kukoistaa maaperässä ja puunjalkojen ympärillä olevissa roskissa erityisen taipumuksella lintujen kaatumisiin. Tavanomainen tartuntatapa on sieni-itiöiden hengittäminen maaperään, ja sen jälkeen leviäminen verenkiertoon keskushermostoon. Kryptokokki-CNS-infektio aiheuttaa aivokalvontulehduksen tyypillisiä oireita ja merkkejä. Hoitamatta jättämisellä potilaalla on vakavia komplikaatioita, joihin liittyy pysyviä aivovaurioita, kuulon heikkenemistä ja koomaa. Potilailla, joilla on vaikea immuunipuutos, hoitamaton tauti on aina kuolemaan johtava. Tavallinen hoito on sairaalan pitkäaikainen laskimonsisäisten lääkkeiden infuusio. Kaikkien riskialttiiden ihmisten tulisi välttää lintujen kaatumisia ja muita ulkopuolisia toimia, mukaan lukien kaivaminen ja maaperän käsittely.
  • Mycobacterium tuberculosis -bakteerin aiheuttama tuberkuloosi voi levitä imusysteemin kautta keskushermostoon. Tuloksena olevalla aivokalvontulehduksella on lyhyt alkujakso, jossa on oireita ylemmistä hengitystieinfektioista, mitä seuraa erilaisten neurologisten vajaatoimintojen, kuten näköhäiriöiden, polttopisteiden heikkouden ja tunnottomuuden, sekä epävakaan kävelyn halvaus. Hoito on sama kuin tuberkuloosin, monilääkehoito ja oireenmukainen hoito sairaalassa. Jotkut tutkimukset ehdottivat, että BCG-rokotus tarjoaa merkittävän suojan tuberkuloosista meningiittiä vastaan ​​ja että sitä tulisi harkita voimakkaasti ihmisillä, joilla on suuri riski saada tämä tauti.
  • Aivo-paise on usein kroonisten sinus- tai keski-korvan infektioiden komplikaatio tai infektion kaukainen leviäminen muualta (kuten keuhkojen paise tai keuhkokuume). Se voi olla myös seuraus päävammasta tai neurokirurgisesta toimenpiteestä. Oireet riippuvat paiseen sijainnista, mutta melkein kaikilla ihmisillä, joilla on tämä tila, on vaikea päänsärky, kuume tai yleinen pahoinvointi. Hoito sisältää IV-antibiootit ja usein kirurgisen vedenpoiston.

Lisää aivoinfektioiden syitä

• Selkärangan paise johtuu useista bakteereista. Infektio leviää yleisimmin selkäkanavaan selkärangan lähellä olevista tulehduksista, kuten tietyistä haavaumista tai suurista ja syvistä ihon paiseista, jatkeesta ruoansulatuskanavasta tai muualta kehosta tulevasta tartuntalähteestä. Riskiryhmiin kuuluvat laskimonsisäiset huumeiden käyttäjät, diabeetikot tai henkilöt, jotka saavat hoitoa heikentyneen immuunijärjestelmän kanssa. Selkärangan paise kehittyy yleensä yhtäkkiä, kuume, selkäkipu, punoitus ja sairastuneen alueen turvotus. Ilman hoitoa voi kehittyä lihasheikkous ja raajojen halvaus. Hoito sisältää kirurgisen vedenpoiston ja IV-antibioottien laajan käytön sairaalassa.
• Länsi-Niilin virus ja muut enkefaliittia aiheuttavan virusperheen jäsenet (St. Louis enkefaliitti, hevosen länsimainen ja itäinen hevosen enkefaliitti ja La Crosse enkefaliitti) leviävät yleensä punkkien, hyttysten ja kärpästen puremilla. Erityisesti Länsi-Niilin välittävä vektori on hyttysto, joka ruokkii tartunnan saaneita lintuja (jotka toimivat luonnollisena säiliönä) ja kuljettaa sitten tartunnan saaneen veren ihmisille. Itse virus, samoin kuin isännän immuunivaste, häiritsevät hermosolujen normaalia toimintaa, etenkin aivojen harmaassa aineessa. Tämä johtaa erilaisiin kognitiivisiin ja psykiatrisiin oireisiin, mukaan lukien sekavuus, uneliaisuus, koordinaatioongelmat ja mahdolliset kohtaukset. Tartunnan saaneen, etenkin Länsi-Niilin tartunnan, hyvin yleisiä oireita ovat päänsärky, kuume, pahoinvointi, oksentelu ja valofobia (herkkyys valolle). Suurimmalla osalla infektioista on lievä kulku ja positiivinen ennuste; Potilailla, joilla on vakavampi infektion aste, voi kuitenkin kehittyä muuttunut henkinen tila, erittäin korkea kuume, niskajäykkyys ja kouristukset. Harvoin, etenkin hyvin vanhoilla ja heikentyneillä immuunipotilailla, tauti etenee täysipuhduvaksi enkefaliitiksi, josta seuraa kooma, stuupori ja kuolema. Valitettavasti tämän tyyppiselle virusinfektiolle ei ole erityistä hoitoa. Kaikkien potilaiden tulee saada tukevaa terapiaa oireiden lievittämiseksi. Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu hyönteisten torjunta-aineiden vapaa käyttö, kun vietetään aikaa ulkona endeemisillä alueilla.
• Herpesvirusperheen jäsenet (tyypin 1 ja 2 herpes, varicella zoster, Epstein-Barr sekä sytomegalovirus) voivat päästä keskushermostoon ääreishermostosta (aivojen ja selkäytimen ulkopuolella olevissa hermoissa), missä ne asuvat ja aiheuttavat vakavia sairauksia, kuten täydellisen aivokalvontulehduksen, enkefaliitin tai myeliitin. Nämä infektiot ovat erityisen tappavia immuunipuutospotilailla. Kliininen esitys on yleensä tyypillinen keskushermostoinfektiolle, johon liittyy päänsärkyä, letargiaa, pahoinvointia, oksentelua ja niskajäykkyyttä. Spesifisen infektion oireisiin voivat kuulua psykiatriset piirteet ja useat kohtaukset herpes simplex 1: ssä, radikulaariset oireet (selkärangan hermojuurten puristaminen; käsivarsien tai jalkojen tunnottomuus ja pistely) virtsanpidätyksen kanssa tyypin 2 herpes simplexissa; ja sokeuden sytomegalovirusinfektiosta vakavasti immuunipuutteilla potilailla. Epstein-Barr-viruksen CNS-infektio on erittäin vahva riskitekijä multippeliskleroosin kehittymiselle tulevaisuudessa. Toisin kuin useimmissa muissa viruksen keskushermostoinfektioissa, näiden mahdollisesti tappavien infektioiden hoitamiseksi on saatavana useita tehokkaita viruslääkkeitä.
• Poliomyelitis (polio) johtuu pienestä polioviruksesta. Leviäminen hermostoon tapahtuu, kun suun kautta otettu virus lisääntyy ruuansulatuksessa, pääsee sitten verenkiertoon ja lopulta kulkee keskushermostoon. Sairaus pahenee asteittain ja johtaa lopulta halvaantumiseen, koomaan ja hengityselinten ja sydänlihaksen pysähtymiseen. Poliorokotteen tulon jälkeen tämän taudin esiintyvyys on vähentynyt dramaattisesti useimmissa kehittyneissä maissa. Yhdysvalloissa se rajoittuu muutamiin yksittäisiin tapauksiin, jotka tuodaan ulkomailta. Viimeinen luonnossa esiintyvä villin polion tapaus Yhdysvalloissa oli vuonna 1979. Rokotus sisältää kolme rokoteannosta ensimmäisen elämän vuoden aikana, mikä antaisi elinikäisen immuniteetin. Heikot immuunijärjestelmät ovat vaarassa tarttua polioon immunisoinnin avulla, mutta riski on erittäin pieni.
• Vihurirokko (saksalainen tuhkarokko) on vihurirokkoviruksen aiheuttama. Tämän taudin seuraukset, jotka vaikuttavat raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana tartunnan saaneeseen sikiöön, voivat olla tuhoisia. Vauva voi syntyä monien vikojen kanssa, mukaan lukien kuurous, kognitiiviset toimintahäiriöt ja sydänongelmat. Syntyessään vastasyntyneellä on aivokalvontulehduksen kaltainen sairaus ja yleensä hän on unelias ja inaktiivinen. Äidin asianmukainen immunisointi koko nuoruuden ja varhaisen aikuisuuden aikana suoritetuilla rokotussarjoilla estää naista saamasta vihurirokkoa, mikä on erityisen tärkeää raskauden aikana.
• Sikotauti ja tuhkarokko ovat molemmat virusten aiheuttamia. Vaikuttavat yleisimmin pienet lapset. Leviäminen tapahtuu hengitysteiden kautta. Komplikaatioihin voi sisältyä virusmeningiitti tai enkefaliitti eri vaikeusasteissa. Sikotaudin ja tuhkarokon yleisimmät komplikaatiot ovat kuuroisuus ja kohtaukset. Ehkäisy saavutetaan riittävän lasten immunisoinnin avulla.
• Raivotauti on toinen virusinfektio. Se kulkeutuu ihmisiin tartunnan saaneen eläimen pureman kautta tai harvoissa tapauksissa hengittämällä ilmassa leviäviä viruspartikkeleita lepakoiden saastuttamiin luoliin tai laboratorion työntekijöiden toimesta. Maailmanlaajuisesti tauti johtuu raivottuneen koiran puremasta, mutta sitä voivat levittää myös kissat, pesukarhu, jänis, kettu, susi ja monet muut kotieläimet ja villieläimet. Huolimatta yleisestä uskomuksesta, hiirien, rottien tai kanien puremista ei ole tapahtunut tartuntaa. Tauti on harvinainen Yhdysvalloissa, missä meillä on tiukka valvonta rabid-eläimiä. Virus aiheuttaa vakavan enkefaliitin ja myeliitin muodon. Se voi aiheuttaa ensimmäisiä flunssan kaltaisia ​​oireita, erittäin korkeaa kuumetta (korkeintaan 107 F), äärimmäistä levottomuutta, yliherkkyyttä kosketukseen, yleisiä kouristuksia, kehon halvaantumista, omituisia hallusinaatioita, liiallista syljen virtausta, ehdotonta kieltäytymistä juoda mitään nesteitä, vähitellen halvaus, kooma ja melkein poikkeuksetta kuolema. Spesifistä antiviraalista terapiaa ei ole saatavana, mutta altistumisen jälkeinen immunoglobuliini ja immunisointi ovat erittäin tehokkaita ja laajalti saatavissa.
• AIDS ja HIV- enkefaliitti (tunnetaan myös nimellä AIDS-dementia) ovat ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) aiheuttamia. HIV voi tartuttaa suoraan keskushermostoa, aiheuttaen erilaisia ​​neurologisia tiloja. Yleisin on niin kutsuttu aids-dementia. Sille on ominaista käyttäytymisen, älyllisyyden ja liikunnan heikkeneminen. Varhaisia ​​oireita ovat sekavuus, libidon menetys, sosiaalinen vetäytyminen, vähentynyt keskittyminen, heikko tasapaino ja heikkous. Psykiatriset ongelmat ovat yleisiä. Myöhäisessä vaiheessa voi ilmetä vaikea dementia, kyvyttömyys kontrolloida virtsan virtausta ja kyvyttömyys puhua ja kävellä. Hoito sisältää tavanomaisia ​​antiretroviruslääkkeitä HIV: lle, jolla on vaihtelevia tuloksia.
• Zika-viruksen saastuminen on ollut viimeaikaisissa uutisissa johtuen huomattavasti lisääntyneistä vauvoista, joilla on pään muodonmuutoksia (mikrosefaalia) ja erilaisista neurologisista komplikaatioista, jotka syntyvät tällä viruksella saastuneille äideille. Raskaana olevan naisen tartunnan ja tämän tuhoisan haitallisen raskauden komplikaation ja lopputuloksen välisestä syy-yhteydestä käydään edelleen keskustelua. Zika-virus tarttuu ihmisiin tartunnan saaneen hyttysen pureman kautta. Suurin osa tapauksista esiintyy Etelä- ja Keski-Amerikassa. Sairauden kulku on useimmissa tapauksissa erittäin lievä, hieno ihottuma on yleisin oire, samoin kuin joitain muita oireita, kuten heikkolaatuinen kuume, päänsärky, lihas- ja nivelkiput ja vaaleanpunaiset tai punoittuneet silmät. Tauti on yleensä itsestään rajoittava, ja suurin osa potilaista toipuu kokonaan muutamassa päivässä.
• Hyvin harvoilla Zika-viruksella tartunnan saaneilla potilailla kehittyy harvinainen myöhäinen neurologinen komplikaatio, joka tunnetaan nimellä Guillain-Barré-oireyhtymä. Tämän mahdollisesti kuolemaan johtavan tilan laukaisee vakava autoimmuunireaktio keskus- ja ääreishermostossa. Sille on ominaista asteittain paheneva koko kehon lihasten heikkous ja halvaus, raajojen tuskalliset tuntemukset sekä pään ja kaulan syöttöhermojen osallistuminen. Kaikki potilaat, joilla on diagnosoitu Guillain-Barré-oireyhtymä, otetaan sairaalaan tarkkailua ja oireiden hallintaa varten, koska tälle tilalle ei ole erityistä lääkitystä tai hoitoa. Useimmilla potilailla tapahtuu täydellinen toipuminen, ja hyvin harvoilla on jäljellä heikentäviä jäljellä olevia neurologisia oireita.

Mitkä ovat aivotulehduksen oireet ja merkit?

Erityyppiset aivoinfektiot johtavat moniin erilaisiin oireisiin, jotka voivat riippua ihmisen iästä, bakteerityypistä, infektion tyypistä ja sairauden akuutti-sesta.

• Yleensä yli 2-vuotiailla akuutti bakteeri-infektioilla on korkea kuume, voimakas päänsärky, jäykä niska, pahoinvointi, oksentelu, epämukavuus kirkkaaseen valoon katsotessa, uneliaisuus ja sekavuus.
• Vastasyntyneet ja vastasyntyneet voivat olla epätavallisen kiusallisia, ärtyviä ja unelias. He saattavat ruokkia huonosti, eikä heitä saa lohduttaa pitämällä. Kohtaukset voivat olla taudin myöhäinen kehitys.
• Bakteerisen aivokalvontulehduksen vaikeat muodot, erityisesti meningokokki, voivat aiheuttaa sokin ja täydellisen tajunnanmenetyksen ja kooman ja aiheuttaa levittävän violetin ihottuman. Pikkulapsella voi olla punnitussa fontanellit (pehmeät kohdat) pään alueella ja heikentynyt käsivarsien ja jalkojen lihasääni.
• Joku, jolla on virusinfektiot, näyttää olevan jonkin verran vähemmän sairas. Kummankin sairauden lievien oireiden lisäksi voidaan nähdä flunssan kaltaisia ​​oireita.

Milloin jonkun pitäisi hakea lääketieteellistä hoitoa aivoinfektiolle?

Varhainen diagnoosi ja hoito ovat erittäin tärkeitä aivoinfektioiden kanssa. Suurin osa aivokalvontulehduksen ja muiden keskushermostoinfektioiden oireista voi kuitenkin johtua myös muista sairauksista. Älä panikoi. Nuorilla vastasyntyneillä aivokalvontulehdus voi näyttää yleisiltä oireilta, kuten itkua liikaa, nukkua liikaa, syödä liian vähän, ärtyneisyys ja levottomuus. Aina, kun epäillään aivokalvontulehdusta tai muuta aivoinfektiota tai olet epävarma, soita lääkärille.

Hakeudu ensiapuun, jos sairastuneen tajunnan taso on muuttunut, ja siinä on korkea kuume, hengitysvaikeudet, vaikea päänsärky ja oksentelu, uusi kohtaus tai jos vauva näyttää olevan unelias, heikossa ruokinnassa, korkea kuume ja oksentelu.

Mitä testejä lääkärit käyttävät aivoinfektion diagnosointiin?

Muutoin terveet ihmiset, joilla on klassisia oireita akuutista aivoinfektiosta, voidaan yleensä diagnosoida nopeasti. Haasteena on, kun joku on lievempi aivoinfektio, kuten krooninen tai osittain hoidettu aivokalvontulehdus, enkefaliitti tai muut harvinaiset infektiot.

• Lääkäri etsii erityisiä kliinisiä oireita tutkittaessa potilasta. Tietoisuuden muuttunut taso käyttäytymisen ja persoonallisuuden muuttuessa korkean kuumeen kanssa varoittaa lääkäriä aina keskushermostoinfektiosta. Erityiset merkit meningeaalisesta ärsytyksestä kuumailmassa, mukaan lukien niskakipu tai jäykkyys niskan tai polven jatkamisella tai molemman lonkan tahaton taivutus niska taipumisella, voivat merkitä aivoinfektiota.
• Lääkäri suorittaa silmätutkimuksen, joka etsii silmän päähermon turvotusta ja mahdollisia hienoisia muutoksia silmän liikkeessä tai pupillireaktioissa. Ne voivat edustaa lisääntynyttä kallonsisäistä painetta (ICP), nähdään paiseessa, tai pitkälle edennyttä meningiittiä tai enkefaliittia. Joku käy myös läpi täydellisen neurologisen tutkimuksen, joka auttaa lääkäriä havaitsemaan hermoston merkit ja ongelmat.
• Vakiolaboratorion verityö ja virtsanäyte saadaan. Voidaan ottaa myös erityinen viljelmäsarja verestä, virtsasta, nenästä tai hengitysteistä.
• Voidaan suorittaa kuvantamista koskevia tutkimuksia, kuten pään CT-skannaus kontrastina (ts. Erityinen injektoitava väriaine, joka parantaa aivojen näkymää) tai MRI-skannaus kontrastina. Nämä diagnostiset toimenpiteet auttavat sulkemaan pois kaikki aivoissa tapahtuvat prosessit, jotka lisäävät aivojen sisäistä painetta, samoin kuin osoittavat aivokalvontulehduksen komplikaatioita.
• Lopullinen diagnoosi saadaan yleensä selkäydinnesteen näytteen analyysistä. Tämä neste saadaan suorittamalla ristiselän puhkaisu, jota yleisesti kutsutaan selkärankaksi. Tämä toimenpide käsittää pienen neulan asettamisen selkärangan alueelle selkärangan välillä, johon selkäkanavan neste pääsee helposti. Nestenäyte lähetetään sitten laboratorioon, jossa analyysi selvittää minkä tahansa CNS-infektion olemassaolon, määrittää ero bakteeri- ja muun tyyppisten infektioiden välillä ja tunnistaa vastuussa olevan organismin tyypin.
  • Lannan punktio, kun se suoritetaan sopivalla steriilillä tavalla, on erittäin turvallinen toimenpide. Neula työnnetään selkäytimen päädyn alle, joten neurologisia komplikaatioita ei pidä tapahtua. Otettu nestenäyte on pieni. Tiukka steriili tekniikka eliminoi tartunnan mahdollisuuden. Yleisimmät haittavaikutukset ovat päänsärky ja lievä arkuus neulan kiinnityskohdassa. Lannerangan puhkaisua ei käytetä, jos aivojen paineen lisääntymisestä on kliinisiä tai röntgenkuvauksia.

Onko aivoinfektioita kotona korjaamiseksi ?

Jos henkilö epäilee jollain olevan jonkinlainen aivoinfektio, soita ensin lääkärille tai 911-hätäpalveluun ja noudata heidän neuvoja.

• Tarjoa jäähdytystoimenpiteitä ja anna lämpötilaa alentavia lääkkeitä kuumeen vähentämiseksi.
• Jos henkilö oksentaa, laita hänet heidän puolelleen estääkseen heitä hengittämästä ja tukehtumasta oksennukseen.
• Vältä rasittavaa toimintaa ja pidä henkilöä tiukalla sängynlepoilla. Noudata aina lääkärin ohjeita.

Mikä on aivoinfektion hoito ?

• Bakteeritartunnat
  • Laskimonsisäisesti annettavia antibiootteja sekä kuumeen ja päänsärkyyn tarkoitettuja lääkkeitä käytetään aivoinfektioiden hoidossa.
  • Jokainen hengitysvaikeuksissa oleva henkilö saa happea ja häntä seurataan tarkasti.
  • IV-nesteitä ja elektrolyyttikorvausta annetaan niille, joilla on jatkuvaa pahoinvointia ja oksentelua.
  • Kouristuslääkkeitä käytetään kohtausten estämiseen tai hoitoon.
  • Ärtyvät tai levottomat ihmiset saavat lievän sedaation.
  • Jos on todisteita aivojen turvotuksesta, annetaan steroideja. Steroidien rooli aikuisten bakteerien meningiitin hallinnassa on edelleen kiistanalainen. Joissakin lasten Hib-meningiitin tapauksissa IV-steroideja käytetään vähentämään kuulon menetyksen mahdollisuutta.
  • Akuutti sairaita, joilla epäillään bakteeri-CNS-infektiota, hoidetaan antibiooteilla, jotka kohdistuvat yleisimpiin organismeihin. Ensimmäinen annos annetaan yleensä 30 minuutin kuluessa siitä, kun lääkäri on arvioinut ensiapupoliklinikalla, ja jos mahdollista, ennen lannerangan puhkeamista. Kun ristiselän puhkaisun tulokset ovat saatavilla ja organismi on tunnistettu, aloitetaan kohdennetumpi hoito tehokkaimmilla antibiooteilla.
  • Aivojen paineen hoito on monimutkaista. Koosta ja sijainnista riippuen vedenpoiston voisi suorittaa neurokirurgi. Antibioottihoito on samanlainen kuin bakteerinen meningiitti.
• Virusinfektiot: Suurin osa virusinfektioista häviää yksinään ja toipuu täydellisesti. Ne eivät vaadi erityistä hoitoa. Ainoa poikkeus tähän on herpesvirukset. Erityisiä viruslääkkeitä käytetään herpesin aiheuttamien aivoinfektioiden hoitamiseen.

Onko mahdollista estää aivoinfektio?

Useimmat aivokalvontulehduksen tyypit ovat arvaamattomia, eikä niitä voida estää. Tietyn tyyppisiä bakteereja vastaan ​​on kuitenkin rokotteita.

• Hib-rokotteet ovat erittäin turvallisia ja erittäin tehokkaita. Nämä ovat osa tavanomaista immunisointia vauvoille ja lapsille.
• Rokote pneumokokkista meningiittiä vastaan ​​voi myös estää muita tartuntoja. Se ei ole tehokas alle 2-vuotiaille lapsille, mutta sitä suositellaan kaikille yli 65-vuotiaille ja nuoremmille, joilla on tiettyjä kroonisia sairauksia.
• Rokote meningokokkista meningiittiä vastaan ​​on saatavana Yhdysvalloissa. Sitä suositellaan rutiininomaisesti 11-18-vuotiaille ja ihmisille, joilla on suuri sairausriski (kuten ihmisille, joilla on tiettyjä immuunijärjestelmän puutteita). Sitä käytetään myös torjumaan tautipesäkkeitä tietyillä maan alueilla, ruuhkautuneissa ympäristöissä, kuten korkeakoulujen asuntolassa, ja ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä Yhdysvaltojen ulkopuolella matkustaville. Tietoja alueista, joille tätä rokotetta suositellaan, on saatavana Yhdysvaltojen tautikeskuksissa. Valvonta ja ehkäisy.

Mikä on aivo-tartunnan ennuste?

Varhaisella diagnoosilla ja nopealla hoidolla suurin osa ihmisistä toipuu bakteeriperäisestä meningiitista. Toipuminen riippuu myös ihmisen iästä ja kunnosta, vakavasta sairaudesta ja tunkeutuvien bakteerien tyypistä.

• Joissakin ääritapauksissa, etenkin kun tauti alkaa nopeasti neurologisesti heikentyneellä tavalla, tauti etenee niin nopeasti, että kuolema tapahtuu ensimmäisen 48 tunnin aikana varhaisesta hoidosta huolimatta.
• Keskushermoston bakteeri-infektioiden viivästyneisiin komplikaatioihin voivat kuulua kohtaushäiriöt, älylliset vajavuudet, sokeus, kuulovamma ja monet muut hermosto-ongelmat.
• Virusinfektiot kulkevat yleensä lievällä, lyhyellä ja suhteellisen vaarattomalla kululla, toipumisen ollessa täydellinen. Harvat hyvin harvinaiset enkefaliitin tyypit ovat vakavia, ja heillä on mahdollisuus pysyvään heikentymiseen ja jopa kuolemaan. Useimmat muut loukkaavat organismit, kuten loiset ja sienet, ovat harvoin hengenvaarallisia ja niiden tulos on erittäin hyvä.