Kurkunpään syövän (kurkusyövän) oireet, merkit ja syyt

Tosiasiat kurkunpään syöpään

• Kurkunpään syöpä on sairaus, jossa pahanlaatuiset (syöpä) solut muodostuvat kurkunpään kudoksiin.
• Tupakkatuotteiden käyttö ja liiallisen alkoholin juominen voivat vaikuttaa kurkunpään syövän riskiin.
• Kurkunpään syövän merkkejä ja oireita ovat kurkkukipu ja korvakipu.
• Kurkkua ja niskaa tutkivia testejä käytetään avustamaan kurkunpään syövän havaitsemisessa (löytämisessä), diagnosoinnissa ja vaiheessa.
• Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuuksiin) ja hoitovaihtoehtoihin.
• Kun kurkunpään syöpä on diagnosoitu, tehdään testejä selvittääkseen, ovatko syöpäsolut levinneet
• kurkunpään tai muihin kehon osiin.
• Syöpä leviää kehossa kolmella tavalla.
• Syöpä voi leviää muualle kehon alueelle.
• Seuraavia vaiheita käytetään kurkunpään syöpään:
  • Vaihe 0 (karsinooma in situ)
  • Vaihe I
  • Vaihe II
  • Vaihe III
  • Vaihe IV
• Kurkunpään syöpäpotilaille on erityyppisiä hoitomuotoja.
• Käytetään kolmen tyyppistä standardikäsittelyä:
  • Sädehoito
  • Leikkaus
  • kemoterapia
• Uutta hoitotyyppiä testataan kliinisissä tutkimuksissa.
  • Kohdennettu terapia
  • säteilytysherkistimet
• Kurkunpään syövän hoito voi aiheuttaa sivuvaikutuksia.
• Potilaat saattavat haluta harkita osallistumista kliiniseen tutkimukseen.
• Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.
• Jatkotestit voidaan tarvita.

Mikä on kurkkusyöpä?

Kurkunpään syöpä on sairaus, jossa pahanlaatuiset (syöpä) solut muodostuvat kurkunpään kudoksiin. Kurkunpää on kurkun osa, kielen pohjan ja henkitorven välissä. Kurkunpään sisällä ovat äänenjohdot, jotka värähtelevät ja soivat, kun ilma on suunnattu niitä vastaan. Ääni kaikuu nielun, suun ja nenän läpi, jotta ihminen saa äänen.

Kurkunpäässä on kolme pääosaa:

• Supraglottis : kurkunpään yläosa äänesoiden yläpuolella, mukaan lukien epiglottis.
• Glottis : kurkunpään keskimmäinen osa, jossa äänesuhteet sijaitsevat.
• Subglottis : kurkunpään alaosa äänenjohtojen ja henkitorven välillä (tuuletusputki).

Suurin osa kurkunpään syövistä muodostuu oksasoluissa, ohuissa, litteissä soluissa, jotka vuoraavat kurkunpään sisäpuolelle. Kurkunpään syöpä on eräänlainen pään ja kaulan syöpä. Tupakkatuotteiden käyttö ja liiallisen alkoholin juominen voivat vaikuttaa kurkunpään syövän riskiin.

Kaikkia, jotka lisäävät sairastumisriskiä, ​​kutsutaan riskitekijäksi. Jos sinulla on riskitekijä, se ei tarkoita, että saat syövän; se, että sinulla ei ole riskitekijöitä, ei tarkoita, että et saa syöpää. Keskustele lääkärisi kanssa, jos luulet olevan vaarassa.

Mitkä ovat kurkunpään syövän merkit ja oireet

Kurkunpään syövän merkkejä ja oireita ovat kurkkukipu ja korvakipu. Nämä ja muut merkit ja oireet voivat johtua kurkunpään syövästä tai muista olosuhteista. Tarkista lääkäriltäsi, jos sinulla on jokin seuraavista:

• Kurkkukipu tai yskä, joka ei katoa.
• Vaikeuksia tai kipua nielemisessä.
• Korvakipu.
• Kyhmy kaulassa tai kurkussa.
• Äänen muutos tai käheys.

Kuinka kurkun syöpä diagnosoidaan?

Kurkkua ja niskaa tutkivia testejä käytetään avustamaan kurkunpään syövän havaitsemisessa (löytämisessä), diagnosoinnissa ja vaiheessa.

Seuraavia testejä ja menettelyjä voidaan käyttää:

Kurkun ja niskan fyysinen tarkastus: Koe kurkun ja niskan tarkistamiseksi epänormaalien alueiden varalta. Lääkäri tuntee suun sisäpuolen hansikkaalla sormella ja tutkii suu ja kurkku pienellä pitkäikäisellä peilillä ja valolla. Tähän sisältyy poskien ja huulten sisäpintojen tarkistaminen; ikenet; suun takana, katossa ja lattiassa; kielen ylä-, ala- ja sivupinnat; ja kurkku. Kaula tuntuu turvonneista imusolmukkeista. Otetaan myös potilaan terveystapojen ja aiempien sairauksien sekä lääketieteellisen hoidon historia.

Biopsia : Solujen tai kudosten poistaminen, jotta patologi voi tarkastella niitä mikroskoopin alla syövän merkintöjen tarkistamiseksi.

Kudosnäyte voidaan poistaa jollakin seuraavista toimenpiteistä:

Laryngoskopia : Menettely kurkunpään (äänilaatikon) tutkimiseksi epänormaalien alueiden varalta. Peili tai laryngoskooppi (ohut, putkimainen instrumentti, jossa on valo ja linssi katselua varten) työnnetään suun läpi nähdäksesi kurkunpään. Kudosnäytteiden poistamiseksi voidaan käyttää laryngoskoopin erikoistyökalua.

Endoskopia : Menettely kehon sisäisten elinten ja kudosten, kuten kurkun, ruokatorven ja henkitorven tarkastelemiseksi epänormaalien alueiden tarkistamiseksi. Endoskooppi (ohut, valaistu putki, jossa on valo ja linssi katselua varten) työnnetään vartalon aukon, kuten suun, läpi. Endoskoopin erikoistyökalua voidaan käyttää kudosnäytteiden poistamiseen.

CT-skannaus (CAT-skannaus) : Menetelmä, joka tekee sarjan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisällä olevista alueista eri kulmista. Kuvat tehdään tietokoneella, joka on kytketty röntgenlaitteeseen. Väriaine voidaan injektoida laskimoon tai niellä, jotta elimet tai kudokset näkyisivät paremmin. Tätä menettelytapaa kutsutaan myös tietokonepohjaiseksi tomografiaksi, atk-tomografiaksi tai tietokonepohjaiseksi aksiaalitomografiaksi.

MRI (magneettikuvaus) : Menetelmä, jossa magneettia, radioaaltoja ja tietokonetta käytetään sarjan yksityiskohtaisten kuvien kehon sisällä olevista alueista. Tätä menettelytapaa kutsutaan myös ydinmagneettiseksi resonanssikuvaukseksi (NMRI).

PET-skannaus (positroniemissiotomografia) : Menetelmä pahanlaatuisten kasvainsolujen löytämiseksi kehosta. Pieni määrä radioaktiivista glukoosia (sokeria) injektoidaan laskimoon. PET-skanneri pyörii kehon ympäri ja tekee kuvan siitä, missä glukoosia käytetään kehossa. Pahanlaatuiset kasvainsolut näkyvät kuvassa kirkkaammina, koska ne ovat aktiivisempia ja vievät enemmän glukoosia kuin normaalit solut.

PET-CT-skannaus : Toimenpide, jossa yhdistyvät positroniemissiotomografian (PET) ja tietokoneen tomografian (CT) kuvat. PET- ja CT-skannaukset tehdään samaan aikaan samalla koneella. Yhdistetyt skannaukset antavat yksityiskohtaisempia kuvia kehon sisäisistä alueista kuin kumpikin skannaus antaa itsessään. PET-CT-skannausta voidaan käyttää auttamaan sairauksien, kuten syövän, diagnosoinnissa, hoidon suunnittelussa tai selvittämään hoidon tehokkuutta.

Luuskannaus : Toimenpide sen tarkistamiseksi, onko luussa nopeasti jakautuvia soluja, kuten syöpäsoluja. Hyvin pieni määrä radioaktiivista ainetta injektoidaan laskimoon ja kulkee verenkiertoon. Radioaktiivinen aine kerääntyy luuhun syöpään ja se havaitaan skannerilla.

Barium niellä : Sarja röntgenkuvia ruokatorven ja vatsaan. Potilas juo nestettä, joka sisältää bariumia (hopeanvalkoinen metalliyhdiste). Neste peittää ruokatorven ja vatsan, ja otetaan röntgenkuvat. Tätä menettelyä kutsutaan myös yleiseksi GI-sarjaksi.

Mitkä ovat kurkunpään syövän vaiheet?

Kun kurkunpään syöpä on diagnosoitu, tehdään testejä selvittääkseen, ovatko syöpäsolut levinneet kurkunpään sisälle tai muihin kehon osiin.

Prosessia, jota käytetään selvittämään, onko syöpä levinnyt kurkunpään sisälle tai muihin kehon osiin, kutsutaan vaiheeksi. Vaiheprosessista kerätyt tiedot määrittelevät taudin vaiheen. Hoidon suunnitteluun on tärkeää tuntea sairauden vaihe. Joidenkin kurkunpään syövän diagnosoinnissa käytettyjen testien tuloksia käytetään usein myös taudin vaiheistamiseen.

Syöpä voi leviää muualle kehon alueelle. Kun syöpä leviää toiseen kehon osaan, sitä kutsutaan metastaasiksi. Syöpäsolut murtuvat lähtökohdasta (primaarikasvain) ja kulkevat imusysteemin tai veren läpi. On kolme tapaa, jolla syöpä leviää kehossa. Syöpä voi levitä kudoksen, imusysteemin ja veren kautta:

• Kudos . Syöpä leviää lähtökohdasta kasvamalla lähialueille.
• Lymfajärjestelmä . Syöpä leviää sinne missä se alkoi päästäkseen imusolujärjestelmään. Syöpä kulkee imusolujen läpi muihin kehon osiin.
• Veri . Syöpä leviää sinne, missä se alkoi päästämällä vereen. Syöpä kulkee verisuonten kautta muihin kehon osiin.

Metastaattinen kasvain on saman tyyppinen syöpä kuin ensisijainen kasvain. Esimerkiksi, jos kurkunpään syöpä leviää keuhkoihin, keuhkojen syöpäsolut ovat tosiasiallisesti kurkunpään syöpäsoluja. Tauti on metastaattinen kurkunpään syöpä, ei keuhkosyöpä.

Seuraavia vaiheita käytetään kurkunpään syöpään:

Vaihe 0 (karsinooma in situ)

Vaiheessa 0 epätavallisia soluja löytyy kurkunpään limakalvosta. Nämä epänormaalit solut voivat tulla syöpään ja leviää lähellä olevaan normaaliin kudokseen. Vaihetta 0 kutsutaan myös karsinoomaksi in situ.

Vaihe I

I vaiheessa syöpä on muodostunut. Vaiheen I kurkunpään syöpä riippuu siitä, missä syöpä aloitti kurkunpään:

• Supraglottis : Syöpä on vain yhdellä supraglottis-alueella ja äänilangat voivat liikkua normaalisti.
• Glottis : Syöpä on yhdessä tai molemmissa äänenjohdoissa ja äänilangat voivat liikkua normaalisti.
• Subglottis : syöpä on vain subglottis.

Vaihe II

Vaiheessa II syöpä on vain kurkunpäässä. Vaiheen II kurkunpään syöpä riippuu siitä, missä syöpä aloitti kurkunpään:

• Supraglottis: syöpä on useammalla kuin yhdellä supraglottis-alueella tai sitä ympäröivissä kudoksissa.
• Glottis: Syöpä on levinnyt supraglottisiin ja / tai subglottisiin ja / tai äänenjohdot eivät voi liikkua normaalisti.
• Subglottis: Syöpä on levinnyt yhteen tai molempiin äänijohtoihin, jotka eivät välttämättä liiku normaalisti.

Vaihe III

Vaiheen III kurkunpään syöpä riippuu siitä, onko syöpä levinnyt supraglottisista, glottisista tai subglottisista.

Supraglottiksen vaiheen III syöpä : syöpä on vain kurkunpään yläpuolella eikä äänenjohdot pysty liikkumaan ja / tai syöpä on kurkunpään vieressä kurkunpään yläpuolella. Syöpä on voinut levitä yhteen imusolmukkeeseen samalla niskan puolella kuin alkuperäinen kasvain, ja imusolmuke on vähintään 3 senttimetriä; tai syöpä on yhdessä supraglottin alueella ja yhdessä imusolmukkeessa samalla kaulan puolella kuin alkuperäinen kasvain; imusolmu on 3 senttimetriä tai pienempi ja äänilangat voivat liikkua normaalisti; tai syöpä on useammalla kuin yhdellä supraglottis-alueen tai sitä ympäröivien kudosten alueella ja yhdessä imusolmukkeessa samalla niskan puolella kuin alkuperäinen kasvain; imusolmuke on 3 senttimetriä tai pienempi.

Vaiheen III limakalvon syöpä: syöpä on vain kurkunpään yläpuolella eikä äänesiirrot pysty liikkumaan ja / tai syöpä on kurkunpään vieressä kurkunpään alapuolella; syöpä on voinut levitä yhteen imusolmukkeeseen samalla niskan puolella kuin alkuperäinen kasvain ja imusolmuke on 3 senttimetriä tai pienempi; tai syöpä on yhdessä tai molemmissa äänilangoissa ja yhdessä imusolmukkeessa samalla niskan puolella kuin alkuperäinen kasvain; imusolmu on 3 senttimetriä tai pienempi ja äänilangat voivat liikkua normaalisti; tai syöpä on levinnyt supraglottisiin ja / tai subglottisiin ja / tai äänesiirrot eivät voi liikkua normaalisti. Syöpä on levinnyt myös yhteen imusolmukkeeseen samalla niskan puolella kuin alkuperäinen kasvain, ja imusolmuke on 3 senttimetriä tai pienempi.

Subglottiksen vaiheen III syöpä : syöpä on kurkunpään alueella ja äänesuhteet eivät voi liikkua; syöpä on voinut levitä yhteen imusolmukkeeseen samalla niskan puolella kuin alkuperäinen kasvain ja imusolmuke on 3 senttimetriä tai pienempi; tai syöpä on alakehyksessä ja yhdessä imusolmukkeessa samalla niskan puolella kuin alkuperäinen kasvain; imusolmu on 3 senttimetriä tai pienempi; tai syöpä on levinnyt yhteen tai molempiin äänilangoihin, jotka eivät välttämättä liiku normaalisti. Syöpä on levinnyt myös yhteen imusolmukkeeseen samalla niskan puolella kuin alkuperäinen kasvain, ja imusolmuke on 3 senttimetriä tai pienempi.

Vaihe IV

Vaihe IV jaetaan vaiheeseen IVA, vaiheeseen IVB ja vaiheeseen IVC. Jokainen alajoukko on sama syöpään supraglottisissa, glottisissa tai subglottisissa.

Vaiheessa IVA : syöpä on levinnyt kilpirauhanen rustoon ja / tai levinnyt kurkunpään yli kurkunpään, kuten kaulan, henkitorven, kilpirauhan tai ruokatorven. Syöpä on voinut levitä yhteen imusolmukkeeseen samalla niskan puolella kuin alkuperäinen kasvain, ja imusolmuke on vähintään 3 senttimetriä; tai syöpä on levinnyt yhteen imusolmukkeeseen samalla kaulan puolella kuin alkuperäinen kasvain, ja imusolmuke on suurempi kuin 3 senttimetriä, mutta ei suurempi kuin 6 senttimetriä, tai on levinnyt useampaan kuin yhteen imusolmukkeeseen missä tahansa kaulan alueella ilman mitään suurempi kuin 6 senttimetriä. Syöpä on voinut levitä kurkunpään ulkopuolelle jääviin kudoksiin, kuten niskaan, henkitorveen, kilpirauhanen tai ruokatorveen. Ääniohjeet eivät välttämättä liiku normaalisti.

Vaiheessa IVB : syöpä on levinnyt selkärangan edessä olevaan tilaan, ympäröi kaulavaltimoa tai on levinnyt rinnan osiin. Syöpä on voinut levitä yhteen tai useampaan imusolmukkeeseen missä tahansa kaulan alueella ja imusolmukkeet voivat olla minkä kokoisia tahansa; tai syöpä on levinnyt imusolmukkeeseen, joka on suurempi kuin 6 senttimetriä, ja se on voinut levitä selkärangan edessä olevaan tilaan, kaulavaltimon ympärille tai rintakehän osiin. Ääniohjeet eivät välttämättä liiku normaalisti.

Vaiheessa IVC syöpä on levinnyt muihin kehon osiin, kuten keuhkoihin, maksaan tai luuhun.

Toistuva kurkkusyöpä

Toistuva kurkunpään syöpä on syöpä, joka on uusiutunut (palannut takaisin) hoidon jälkeen. Syöpä tulee todennäköisimmin takaisin ensimmäisten 2-3 vuoden aikana. Se voi tulla takaisin kurkunpään tai muun kehon osiin.

Mikä on kurkunpään syövän hoito?

Kurkunpään syöpäpotilaille on tarjolla erityyppisiä hoitomuotoja. Jotkut hoidot ovat vakiona (nykyisin käytetty hoito), ja osa testataan kliinisissä tutkimuksissa. Hoito-kliininen tutkimus on tutkimus, jonka tarkoituksena on auttaa parantamaan nykyisiä hoitoja tai hankkimaan tietoa uusista hoidoista syöpäpotilaille. Kun kliiniset tutkimukset osoittavat, että uusi hoito on parempi kuin tavanomainen hoito, uudesta hoidosta voi tulla vakiohoito. Potilaat saattavat haluta harkita osallistumista kliiniseen tutkimukseen. Jotkut kliiniset tutkimukset ovat avoimia vain potilaille, jotka eivät ole aloittaneet hoitoa.

Käytetään kolmen tyyppistä standardikäsittelyä:

Sädehoito

Sädehoito on syöpähoito, jossa käytetään runsaasti energiaa käyttäviä röntgensäteitä tai muun tyyppistä säteilyä syöpäsolujen tappamiseen tai estämiseen kasvaa. Säteilyhoitoa on kahta tyyppiä:

Ulkoisessa säteilyhoidossa kehon ulkopuolella olevaa konetta lähetetään säteilyä kohti syöpää.

Sisäisessä säteilyhoidossa käytetään radioaktiivista ainetta, joka on suljettu neuloihin, siemeniin, johtoihin tai katetereihin, jotka sijoitetaan suoraan syöpään tai sen läheisyyteen.

Säteilyhoidon tapa riippuu hoidettavan syövän tyypistä ja vaiheesta. Ulkoista säteilyhoitoa käytetään kurkunpään syövän hoitoon.

Sädehoito voi toimia paremmin potilailla, jotka ovat lopettaneet tupakoinnin ennen hoidon aloittamista. Kilpirauhasen tai aivolisäkkeen ulkoinen säteilyhoito voi muuttaa kilpirauhanen toimintaa. Veritesti kilpirauhashormonin tason tarkistamiseksi kehossa voidaan tehdä ennen ja jälkeen hoidon varmistaaksesi, että kilpirauhanen toimii kunnolla.

Hyperfraktioitua säteilyhoitoa voidaan käyttää kurkunpään syövän hoitoon. Hyperfraktioitu säteilyhoito on säteilyhoito, jossa pienempi kuin tavallinen säteilyannos päivässä jaetaan kahteen annokseen ja hoidot annetaan kahdesti päivässä. Hyperfraktioitu sädehoito annetaan samana ajanjaksona (päivinä tai viikkoina) kuin tavanomaisella sädehoidolla. Uusia säteilyhoidon tyyppejä tutkitaan kurkunpään syövän hoidossa.

Leikkaus

Leikkaus (syövän poistaminen leikkauksessa) on yleinen hoito kaikille kurkunpään syövän vaiheille. Seuraavia kirurgisia toimenpiteitä voidaan käyttää:

• Cordectomy : Leikkaus vain äänilankojen poistamiseksi.
• Supraglottinen kurkunpään poisto : Leikkaus vain supraglottisten poistamiseksi.
• Hemilaryngectomy : Leikkaus puolen kurkunpään ( äänirasian ) poistamiseksi. Hemolaryngectomy säästää äänen.
• Osittainen kurkunpään poisto: Leikkaus osan kurkunpään poistamiseksi (äänilaatikko). Osittainen kurkunpuna auttaa pitämään potilaan kyvyn puhua.
• Täydellinen kurkunpään poisto: Leikkaus koko kurkunpään poistamiseksi. Tämän toimenpiteen aikana kaulan etuosaan tehdään reikä, jotta potilas voi hengittää. Tätä kutsutaan trakeostomiseksi.
• Thyroidectomy : Kilpirauhanen tai sen osan poisto.
• Laserkirurgia : Kirurginen toimenpide, jossa käytetään lasersädettä (kapea voimakkaan valonsäde) veitsenä veritöntä leikkausta kudoksessa tai pintavaurion, kuten kasvaimen, poistamiseksi kurkunpäästä.

Kun lääkäri on poistanut kaiken syöpän, joka voidaan nähdä leikkauksen aikana, joillekin potilaille voidaan antaa kemoterapiaa tai sädehoitoa leikkauksen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen tappamiseksi. Leikkauksen jälkeen annettua hoitoa, jolla vähennetään syövän palaamisen riskiä, ​​kutsutaan adjuvanttiterapiaksi.

kemoterapia

Kemoterapia on syöpähoito, jossa lääkkeitä käytetään estämään syöpäsolujen kasvu joko tappamalla solut tai pysäyttämällä solujen jakautuminen. Kun kemoterapiaa otetaan suun kautta tai injektoidaan laskimoon tai lihakseen, lääkkeet pääsevät verenkiertoon ja voivat päästä syöpäsoluihin koko kehossa (systeeminen kemoterapia).

Kun kemoterapia sijoitetaan suoraan aivo-selkäydinnesteeseen, elimeen tai kehon onkaloon, kuten vatsaan, lääkkeet vaikuttavat pääasiassa syöpäsoluihin näillä alueilla (alueellinen kemoterapia). Kemoterapian tapa riippuu hoidettavan syövän tyypistä ja vaiheesta.

Kohdennettu terapia

Kohdennettu terapia on hoitotyyppi, jossa käytetään lääkkeitä tai muita aineita tiettyjen syöpäsolujen hyökkäykseen.

Kohdennetut hoidot aiheuttavat yleensä vähemmän haittaa normaaleille soluille kuin kemoterapia tai sädehoito. Monoklonaaliset vasta-aineet ovat eräänlainen kohdennettu terapia, jota tutkitaan kurkunpään syövän hoidossa.

Monoklonaalinen vasta-ainehoito on syöpähoito, jossa käytetään vasta-aineita, jotka on valmistettu laboratoriossa yhdestä tyypistä immuunijärjestelmän soluista. Nämä vasta-aineet voivat tunnistaa syöpäsolujen aineet tai veressä tai kudoksissa olevat normaalit aineet, jotka voivat auttaa syöpäsoluja kasvamaan. Vasta-aineet kiinnittyvät aineisiin ja tappavat syöpäsolut, estävät niiden kasvun tai estävät niiden leviämisen. Monoklonaaliset vasta-aineet annetaan infuusiona. Niitä voidaan käyttää yksinään tai lääkkeiden, toksiinien tai radioaktiivisten aineiden kuljettamiseen suoraan syöpäsoluihin.

Setuksimabi on eräänlainen monoklonaalinen vasta-aine, jota tutkitaan kurkunpään syövän hoidossa. Se toimii sitoutumalla syöpäsolujen pinnalla olevaan proteiiniin ja estää soluja kasvamasta ja jakautumasta.

säteilytysherkistimet

Radiosensibilisaattorit ovat lääkkeitä, jotka tekevät kasvainsoluista herkempiä säteilyhoidolle. Säteilyhoidon yhdistäminen säteilyherkistäjiin voi tappaa enemmän tuumorisoluja.

Kliiniset tutkimukset

Joillekin potilaille kliiniseen tutkimukseen osallistuminen voi olla paras hoitovaihtoehto. Kliiniset tutkimukset ovat osa syöpätutkimusprosessia. Kliiniset tutkimukset tehdään sen selvittämiseksi, ovatko uudet syövän hoidot turvallisia ja tehokkaita vai parempia kuin tavallinen hoito.

Monet nykypäivän syövän hoidon standardit perustuvat aiempiin kliinisiin tutkimuksiin. Kliiniseen tutkimukseen osallistuvat potilaat voivat saada tavanomaista hoitoa tai olla ensimmäisten joukossa, joka saa uuden hoidon. Kliinisissä tutkimuksissa osallistuvat potilaat auttavat myös parantamaan syövän hoitotapaa tulevaisuudessa. Vaikka kliiniset tutkimukset eivät johda tehokkaisiin uusiin hoitomuotoihin, ne vastaavat usein tärkeisiin kysymyksiin ja auttavat siirtämään tutkimusta eteenpäin.

Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen. Joihinkin kliinisiin tutkimuksiin osallistuvat vain potilaat, jotka eivät ole vielä saaneet hoitoa. Muut tutkimukset testaavat hoitoja potilaille, joiden syöpä ei ole parantunut. On myös kliinisiä tutkimuksia, joissa testataan uusia tapoja estää syövän uusiutuminen (palautuminen) tai vähentää syövän hoidon sivuvaikutuksia.

Kurkunpään syövän hoitovaihtoehdot vaiheittain

I vaiheen kurkunpään syöpä

Vaiheen I kurkunpään syövän hoito riippuu siitä, missä syöpää löytyy kurkunpäästä. Jos syöpä on supraglottis, hoito voi sisältää seuraavat:

• Sädehoito.
• Supraglottinen kurkunpään poisto.
• Jos syöpä on klottisissa, hoito voi sisältää seuraavat:
• Sädehoito.
• Laser leikkaus.
• Kordektomia.
• Osittainen kurkunpään poisto, hemilaryngektoomia tai täydellinen kurkunpuna.
• Jos syöpä on alaaukossa, hoito voi sisältää seuraavat:
• Sädehoito leikkauksella tai ilman.
• Leikkaus yksin.

Vaihe II kurkunpään syöpä

Vaiheen II kurkunpään syövän hoito riippuu siitä, missä syöpää löytyy kurkunpäästä. Jos syöpä on supraglottis, hoito voi sisältää seuraavat:

• Säteilyhoito tuumorille ja lähellä oleville imusolmukkeille.
• Supraglottinen kurkunpään poisto, jota voi seurata sädehoito.

Jos syöpä on klottisissa, hoito voi sisältää seuraavat:

• Sädehoito.
• Laser leikkaus.
• Osittainen kurkunpään poisto, hemilaryngektoomia tai täydellinen kurkunpuna.

Jos syöpä on alaaukossa, hoito voi sisältää seuraavat:

• Sädehoito leikkauksella tai ilman.
• Leikkaus yksin.

Vaihe III kurkunpään syöpä

Vaiheen III kurkunpään syövän hoito riippuu siitä, missä syöpää löytyy kurkunpäästä. Jos syöpä on supraglottis, hoito voi sisältää seuraavat:

• Kemoterapia ja sädehoito yhdessä.
• Kemoterapia, jota seuraa kemoterapia ja sädehoito yhdessä. Kurkunpään voi olla
• tehdään, jos syöpä jää.
• Pelkästään sädehoito potilaille, joita ei voida hoitaa kemoterapialla ja leikkauksella.
• Leikkaus, jota voi seurata sädehoito.

Jos syöpä on klottisissa, hoito voi sisältää seuraavat:

• Kemoterapia ja sädehoito yhdessä.
• Kemoterapia, jota seuraa kemoterapia ja sädehoito yhdessä. Kurkunpito voidaan tehdä, jos syöpä jää.
• Pelkästään sädehoito potilaille, joita ei voida hoitaa kemoterapialla ja leikkauksella.
• Leikkaus, jota voi seurata sädehoito.
• Pelkästään säteilyhoidon kliininen tutkimus verrattuna säteily- ja kohdennettuun terapiaan (setuksimabi).
• Kliininen tutkimus immunoterapiasta, kemoterapiasta, säteilyherkistäjistä tai sädehoidosta.

Jos syöpä on alaaukossa, hoito voi sisältää seuraavat:

• Kurkunpään lisäys ja kokonainen tiroidektomia ja kurkun imusolmukkeiden poisto, jota seuraa yleensä sädehoito.
• Sädehoito, jota seuraa leikkaus, jos syöpä tulee takaisin samaan alueeseen.
• Pelkästään sädehoito potilaille, joita ei voida hoitaa kemoterapialla ja leikkauksella.
• Kemoterapia, jota seuraa kemoterapia ja sädehoito yhdessä. Kurkunpito voidaan tehdä, jos syöpä jää.
• Pelkästään säteilyhoidon kliininen tutkimus verrattuna säteily- ja kohdennettuun terapiaan (setuksimabi).
• Kliininen tutkimus immunoterapiasta, kemoterapiasta, säteilyherkistäjistä tai sädehoidosta.

Vaihe IV kurkunpään syöpä

Vaiheen IV kurkunpään syövän hoito riippuu siitä, missä syöpää löytyy kurkunpäästä.

Jos syöpä on supraglottis tai glottis, hoito voi käsittää seuraavat:

• Kemoterapia ja sädehoito yhdessä.
• Kemoterapia, jota seuraa kemoterapia ja sädehoito yhdessä. Kurkunpito voidaan tehdä, jos syöpä jää.
• Pelkästään sädehoito potilaille, joita ei voida hoitaa kemoterapialla ja leikkauksella.
• Leikkaus, jota seuraa sädehoito. Sädehoitoa voidaan antaa kemoterapian kanssa.
• Pelkästään säteilyhoidon kliininen tutkimus verrattuna säteily- ja kohdennettuun terapiaan (setuksimabi).
• Kliininen tutkimus immunoterapiasta, kemoterapiasta, säteilyherkistäjistä tai sädehoidosta.

Jos syöpä on alaaukossa, hoito voi sisältää seuraavat:

• Kurkunpään täydellinen tyreoidektomia ja kurkun imusolmukkeiden poisto, jota seuraa yleensä sädehoito kemoterapialla tai ilman.
• Kemoterapia ja sädehoito yhdessä.
• Pelkästään säteilyhoidon kliininen tutkimus verrattuna säteily- ja kohdennettuun terapiaan (setuksimabi).
• Kliininen tutkimus immunoterapiasta, kemoterapiasta, säteilyherkistäjistä tai sädehoidosta.

Hoitovaihtoehdot toistuvan kurkunpään syöpään

Toistuvan kurkunpään syövän hoito voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus sädehoidolla tai ilman.
• Sädehoito.
• Kemoterapiaa.

Kliinisen kemoterapian kuin lievittävän hoidon koe syövän aiheuttamien oireiden lievittämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.