Kohdunkaulan syövän vaiheet, merkit, hoito ja syyt

Mitä faktoja minun pitäisi tietää kohdunkaulan syövästä?

Kohta (kohtu) on pullon muotoinen elin, joka on matala naisen lantiossa. Kohdunkaula on kohdun 4 cm pitkä pullonkaulamainen pää. Vaikka suurin osa kohdusta on lantiossa, kohdunkaulan alaosa 2 cm sijaitsee emättimessä, missä se yhdistää kohdun emättimeen. Kohdunkaulan läpi kulkeva kanava, endoservikiaalinen kanava, on vierekkäin kohdun onkalon kanssa.

Mikä on kohdunkaulan syövän lääketieteellinen määritelmä?

Kohdunkaulan syöpä tapahtuu, kun kohdunkaulan pinnan solut muuttuvat tavalla, joka johtaa epänormaaliin kasvuun ja tunkeutumiseen muihin kehon kudoksiin tai elimiin.

Mitkä ovat kohdunkaulan syövän varhaiset merkit?

Kuten kaikki syövät, myös kohdunkaulan syöpä parantuu todennäköisemmin, jos se havaitaan varhaisessa vaiheessa ja hoidetaan välittömästi.

• Yksi kohdunkaulansyövän keskeisistä piirteistä on sen hidas eteneminen normaalista kohdunkaulan kudoksesta kudoksen varhaisvaiheen (tai dysplastisiin) muutoksiin invasiiviseen syöpään.
• Hidas eteneminen lukuisten varhaisvaiheen muutosten kautta on erittäin tärkeää, koska se tarjoaa mahdollisuuksia ennaltaehkäisyyn, varhaiseen havaitsemiseen (Pap-testin avulla) ja hoitoon.
• Nämä mahdollisuudet ovat vähentäneet kohdunkaulansyövän esiintyvyyttä viime vuosikymmeninä Yhdysvalloissa. Silti Yhdysvalloissa tapahtuu joka vuosi yli 12 000 uutta kohdunkaulan syövän tapausta, ja yli 4000 naista kuolee vuosittain taudista.

Voiko kohdunkaulan syöpä leviää nopeasti?

Invasiivisella syövällä syöpä vaikuttaa kohdunkaulan syvempiin kudoksiin ja on voinut levitä muihin kehon osiin. Tätä leviämistä kohdunkaulan ulkopuolelle kutsutaan metastaasiksi. Kohdunkaulan syövät eivät aina leviä, mutta ne, jotka leviävät useimmiten alueellisiin imusolmukkeisiin, keuhkoihin, maksaan, virtsarakon, emättimeen ja / tai peräsuoleen.

Mitkä ovat kohdunkaulan syövän syyt ja riskitekijät?

Kohdunkaulan syöpä alkaa epätavallisilla muutoksilla kohdunkaulan kudoksessa. Infektio ihmisen papilloomaviruksella (HPV) on syy lähes kaikkiin kohdunkaulan syöpiin. Muita tunnettuja kohdunkaulansyövän riskitekijöitä ovat varhainen seksuaalinen kontakti, useita seksuaalisia kumppaneita, tupakointi, HIV-infektio ja heikentynyt immuunijärjestelmä sekä suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden (ehkäisypillereiden) käyttö.

• Korkean riskin HPV-tyypit, virukset, joiden erityypit aiheuttavat ihosyylät, sukupuolielinten syylät ja muut epänormaalit ihon ja kehon pintahäiriöt, on osoitettu johtavan moniin kohdunkaulan solujen muutoksiin, jotka voivat lopulta johtaa syöpään.
• Koska HPV voi tarttua sukupuolen kautta, varhainen seksuaalinen kontakti ja se, että sillä on useita seksuaalisia kumppaneita, on tunnistettu riskitekijöiksi kohdunkaulan vaurioiden kehittymiselle, jotka voivat edetä syöpään.
• Tupakointi on toinen riskitekijä kohdunkaulansyövän kehittymiselle. Tupakansavun kemikaalit ovat vuorovaikutuksessa kohdunkaulan solujen kanssa aiheuttaen varhaisvaiheen muutoksia, jotka saattavat ajan myötä edetä syöpään.
• Oraaliset ehkäisyvalmisteet ("ehkäisypillerit") voivat lisätä kohdunkaulansyövän riskiä, ​​etenkin naisilla, jotka käyttävät oraalisia ehkäisyvälineitä yli viisi vuotta.
• Naisilla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kuten HIV-tartunnan saaneilla naisilla, on myös suurempi riski kohdunkaulan syöpään.
• Ylipainoiset naiset kehittävät todennäköisemmin kohdunkaulan syövän muodon, joka tunnetaan nimellä adenokarsinooma.
• Muihin kohdunkaulansyövän riskiin liittyviin tekijöihin kuuluvat köyhyys, kolme tai useampi raskaus ja ensimmäinen raskaus ennen 17 vuotta.
• Kohdunkaulan syövän perheen historia lisää myös naisen riskiä.

HPV-infektio on hyvin yleinen eikä johda syöpään useimmissa tapauksissa. Sukupuolielinten infektiot HPV: llä eivät yleensä aiheuta oireita ja häviävät yksin. Joskus tartunta kuitenkin jatkuu. Varhaisvaiheen muutokset tai lopulta kohdunkaulansyöpä syntyy vain, kun jollakin HPV-tyypistä tarttuu jatkuvasti infektio, joka liittyy kohdunkaulan ja muihin syöpiin.

Mitkä ovat kohdunkaulan syövän oireet ja merkit?

Kuten monissa syövissä, kohdunkaulansyövän merkkejä tai oireita ei voi olla, ennen kuin se on edennyt pitkälle edenneisiin kohdunkaulan syöpään.

• Kohdunkaulan syöpä ei yleensä aiheuta kipua, vaikkakin se voi olla pitkälle edenneessä vaiheessa.
• Yleisin oire on epänormaali emättimen verenvuoto. Tämä on mikä tahansa emättimen verenvuoto kuin kuukautisten aikana.
• Epänormaalia emätinvuotoa voi esiintyä myös kohdunkaulan syöpään.

Milloin kohdunkaulan syöpään tulisi hakea lääketieteellistä hoitoa?

Erilaiset sairaudet, jotka voivat aiheuttaa emättimen verenvuotoa, ovat erilaisia, niiden vakavuusaste vaihtelee ja vaihtelee potilaan iän, hedelmällisyyden ja sairaushistorian perusteella.

• Emättimen verenvuoto vaihdevuosien jälkeen ei ole koskaan normaalia. Jos naisella on ollut vaihdevuodet ja hänellä on emättimen verenvuoto, hänen tulee nähdä terveydenhuollon ammattihenkilönsä mahdollisimman pian.
• Erittäin voimakas verenvuoto naisen aikana tai toistuva verenvuoto ajanjaksojen välillä edellyttää, että terveydenhuollon ammattilainen arvioi sen.
• Terveydenhuollon ammattihenkilön tulisi arvioida verenvuoto yhdynnän jälkeen.
• Jos naisella on emättimen verenvuotoa, johon liittyy heikkoutta tai heikotusta tai päänsärkyä, tai jos nainen todella pyörtyi, hänen tulee mennä sairaalan päivystysosastoon hoitoon.

Mitkä erikoistuneet hoitavat kohdunkaulan syöpää?

Gynekologit osallistuvat yleensä kohdunkaulan syövän diagnosointiin. Gynekologiset onkologit ovat kirurgisia asiantuntijoita, jotka on koulutettu gynekologisten syöpien, mukaan lukien kohdunkaulan syövän, hoitoon. Muut erikoislääkärit, säteilyonkologit mukaan lukien, voivat myös olla mukana kohdunkaulan syöpää sairastavien hoitoon.

Mitä seulontatestejä ja kokeita terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät kohdunkaulan syövän diagnosointiin?

Kuten kaikki syövät, varhainen diagnoosi on avain onnistuneeseen hoitoon ja paranemiseen. Varhaisvaiheen muutosten, jotka vaikuttavat vain pienen kohdunkaulan pintaan, hoitaminen on paljon todennäköisempää kuin invasiivisen syövän hoito, joka vaikuttaa suureen osaan kohdunkaulaa ja on levinnyt muihin kudoksiin.

Tärkein kohdunkaulansyövän varhaisessa havaitsemisessa saavutettu edistys on Papanicolaou-testin (Pap-testi) laaja käyttö.

• Pap-testi tehdään osana säännöllistä lantion tutkimusta.
• Testin kehittäneen patologin (Papanicolaou) nimityksen mukaan Pap-levitys on nopea, kivuton ja suhteellisen edullinen tapa tutkia naisia ​​kohdunkaulan syövän muutoksista tai syöpämuutoksista.
• Solut kohdunkaulan pinnalta kerätään objektilasille ja tutkitaan. Mikä tahansa Pap-tahmossa havaittu poikkeavuus edellyttää lisäarviointia.
• Naisten tulee käydä Pap-näytössä joka kolmas vuosi 21-vuotiaana.
• 30–65-vuotiaiden naisten tulisi suorittaa rinnakkaistestejä HPV- ja Pap-testillä viiden vuoden välein tai Pap-testien kanssa joka kolmas vuosi.
• 20-vuotiaiden naisten HPV-testaus on kiistanalainen, koska se on erittäin yleinen, mutta sitä suositellaan, jos Pap-ehto on epänormaali tässä ikäryhmässä.

Kohdunkaulan syövän diagnosointi edellyttää, että otetaan kohdunkaulan kudosnäyte (kutsutaan biopsiaksi) ja analysoidaan mikroskoopilla.

• Tämä kudosnäyte voidaan saada monin tavoin.
• Kohdunkaulan biopsian tekee yleensä naisten lisääntymis- ja sukupuolielinten sairauksien asiantuntija (gynekologi).
• Biopsian tutkii lääkäri, joka on erikoistunut sairauksien diagnosointiin tutkimalla soluja ja kudoksia mikroskoopin alla (patologi).

Kolposkopia on samanlainen menettely kuin lantion tutkimus.

• Tutkimuksessa käytetään kolposkooppiksi kutsuttu tyyppistä mikroskooppia kohdunkaulan tarkastamiseen. Kohdunkaulan koko alue värjätään vaarattomalla väriaineella, jotta epänormaalit solut olisivat helpompi nähdä.
• Kolposkooppi suurentaa kohdunkaulaa kahdeksalla - 10 kertaa, mikä mahdollistaa niiden epänormaalien kudosten tunnistamisen, jotka saattavat tarvita biopsiaa.
• Tämä toimenpide voidaan yleensä suorittaa gynekologin toimistossa.
• Nämä poikkeavuudet voivat olla varhainen vaihe hitaassa muutossarjassa, joka voi johtaa syöpään.

Joskus tarvitaan suurempi biopsia invasiivisen kohdunkaulansyövän täydelliseksi tarkistamiseksi.

• Silmukkaelektrokirurginen leikkausmenetelmä (LEEP) käyttää johtimen sähköistettyä silmukkaa kudoksen näytteen ottoon kohdunkaulasta.
• Tämä toimenpide voidaan usein suorittaa gynekologin toimistolla.

Kartiobiopsia tehdään leikkaussalissa, kun nainen on anestesiassa.

• Pieni kartion muotoinen näyte kohdunkaulasta poistetaan tutkimusta varten.
• Kuten LEEP, kartiobiopsiamenetelmät johtavat kudosnäytteisiin, joissa solutyypit ja kuinka paljon ne ovat levinneet alla oleville alueille, voidaan määrittää tarkemmin.

Kohdunkaulan syövän oireet, vaiheet ja hoito

Kuinka lääkärit määrittävät kohdunkaulansyövän vaiheen ?

Varhaisvaiheen muutokset

Vuosien mittaan on käytetty erilaisia ​​termejä viittaamaan kohdunkaulan pinnan solujen epänormaaliin muutokseen. Näitä muutoksia kutsutaan nykyisin useimmiten oireisiksi intraepiteliaalisiksi vaurioiksi (SIL). "Vaurio" tarkoittaa epänormaalin kudoksen aluetta; intraepiteliaalinen tarkoittaa, että epänormaalit solut ovat läsnä vain solujen pintakerroksessa. Näiden solujen muutokset voidaan jakaa kahteen luokkaan.

• Matalalaatuinen SIL : Varhaiset, hienovaraiset muutokset solujen muodossa ja muodossa, jotka muodostavat kohdunkaulan pinnan, katsotaan heikkolaatuisiksi.
  • Nämä vauriot saattavat poistua itsestään, mutta ajan myötä ne voivat muuttua epänormaalimmiksi ja lopulta muuttua korkealaatuisiksi leesioiksi.
  • SIL: ää kutsutaan myös lieväksi dysplasiaksi tai kohdunkaulan intraepiteliaaliseksi neoplasiaksi 1 (CIN 1).
  • Nämä varhaiset muutokset kohdunkaulassa tapahtuvat useimmiten 25–35-vuotiailla naisilla, mutta ne voivat esiintyä kaiken ikäisillä naisilla.
• Korkealaatuinen SIL : Suuri määrä esisoluisia soluja, jotka näyttävät hyvin erilaisilta kuin normaalit solut, muodostavat korkealaatuisen leesion.
  • Kuten heikkolaatuinen SIL, nämä varhaisvaiheen muutokset koskevat vain soluja kohdunkaulan pinnalla.
  • Näitä vaurioita kutsutaan myös kohtalaisiksi tai vaikeiksi dysplasioiksi, CIN 2 tai 3 tai karsinooma in situ.
  • Ne kehittyvät useimmiten 30–40-vuotiailla naisilla, mutta niitä voi esiintyä missä tahansa iässä.

Sydänsyöpäsolut, jopa korkealaatuiset leesiot, eivät yleensä tule syöpiksi ja tunkeutuvat kohdunkaulan syvempiin kerroksiin useita kuukausia, ehkä vuosia.

Naisen tulisi kysyä terveydenhuollon ammattihenkilöltä, jos hän ei ymmärrä tapaa, jolla hänen Pap-upposensa tulos ilmoitetaan.

Invasiivinen syöpä

Jos epänormaalit solut leviävät syvemmälle kohdunkaulaan tai muihin kudoksiin tai elimiin, tautia kutsutaan sitten kohdunkaulansyöväksi tai invasiiviseksi kohdunkaulansyöväksi. Kohdunkaulan syöpä esiintyy useimmiten 40-vuotiailla tai sitä vanhemmilla naisilla, tosin sitä voi löytää nuoremmilta naisilta.

Jos biopsiatulokset osoittavat invasiivista syöpää, suoritetaan sarja testejä, jotka kaikki on suunniteltu selvittämään onko syöpä levinnyt ja jos on, kuinka pitkälle. Syövän leviämisen laajuutta kutsutaan syövän vaiheeksi.

• Rintakehän röntgenkuvaus leviää keuhkoihin.
• Verikokeet voivat osoittaa, onko maksa mukana. CT-skannaus voi olla tarpeen, jos tulokset eivät ole lopullisia.
• Erityisiä röntgenkuvat tai CT-skannausta voidaan käyttää virtsarakon ja muiden elinten tarkasteluun.
• Emätin ja peräsuole tutkitaan myös, toisinaan nukutuksella.
• PET-skannaus ja MRI-tutkimukset voivat olla tarpeen kohdunkaulan karsinoomaa sairastavien potilaiden arvioimiseksi asianmukaisesti

Näitä testejä käytetään syövän "vaiheistamiseen".

• Tutkiessaan, kuinka pitkälle se on levinnyt, terveydenhuollon ammattilainen voi tehdä kohtuullisen arvauksen naisen ennusteesta ja siitä, millaista hoitoa hän tarvitsee.
• Kohdunkaulan syöpä vaihdetaan vaiheesta 0 (varhaisin ja vähiten vakava) vaiheeseen IV (metastaattinen sairaus, edennyt ja vakavin).
• Vaihe perustuu syöpäleesion kokoon ja syvyyteen sekä leviämisasteeseen.

Mikä on syövän aikaisten kohdunkaulan vaurioiden lääkitys?

Varhaisvaiheen leesioiden hoito eroaa invasiivisen syövän hoidosta. Ihannetapauksessa syöpää edeltävän sairauden asianmukainen hallinta estää potilasta saamasta jatkuvasti invasiivista kohdunkaulansyöpää.

Varhaisvaivat

Kohdunkaulan syövän varhaisvaurion hoidon valinta riippuu monista tekijöistä. Näitä tekijöitä ovat esimerkiksi vaurion heikko- tai korkealaatuisuus, haluaako nainen saada lapsia tulevaisuudessa, ikä ja yleinen terveys sekä mieluummin kuin terveydenhuollon ammattilainen.

• Jos naisella on heikkolaatuinen vaurio, hän ei ehkä tarvitse jatkohoitoa, varsinkin jos epänormaali alue poistettiin kokonaan biopsian aikana. Hänellä tulisi olla säännölliset Pap-määritykset ja lantion tutkimukset.
• Kun varhaisvaiheen leesio vaatii hoitoa, kryokirurgiaa (jäätymistä), kauterisointia (palamista, jota kutsutaan myös diatermiaksi) tai laserleikkausta voidaan käyttää epänormaalin alueen tuhoamiseen vahingoittamatta lähellä olevaa tervettä kudosta.
• Epänormaali kudos voidaan myös poistaa LEEP: llä tai konfektiolla.
• Varhaisvaiheen leesioiden hoito voi aiheuttaa kouristelua tai muuta kipua, verenvuotoa tai vetistä emätinvuotoa.

Joissakin tapauksissa nainen voi valita hysterektomian varhaisvaiheen muutosten varalta, etenkin jos kohdunkaulan aukon sisällä löytyy epänormaaleja soluja. Tämä leikkaus tehdään todennäköisemmin, jos nainen ei aio tulevaisuudessa saada lapsia.

Diagnostisia toimenpiteitä, kuten LEEP ja kartiobiopsia, voidaan joskus käyttää myös hoidoina.

• Kumpaankin näistä menettelyistä sisältyy osan kohdunkaulan kudoksen poistaminen arviointia varten.
• Jos arvioinnissa havaitaan, että soluja oli todellakin epänormaaleja, mutta että nämä epänormaalit solut eivät ulottuneet niin pitkälle tasolle kuin kudos leikattiin, voidaan tarvita vain seurantaa.
• Jos on epävarmuutta siitä, onko kaikki esisoluiset solut poistettu käyttämällä LEEP- tai kartiobiopsiamenetelmää, lisäkäsittelyt voidaan tarvita.

Joissain tapauksissa voidaan käyttää kryoauteria.

• Tässä menettelyssä teräs instrumentti jäähdytetään alle nollaan lämpötilaan upottamalla nestemäiseen typpeen tai vastaavaan nesteeseen.
• Tämä ultrajäähdytetty instrumentti levitetään sitten kohdunkaulan pinnalle.
• Solut jäätyvät, ja lopulta ne kuolevat ja hukkataan, jotta ne korvataan uusilla kohdunkaulan soluilla.

Kudokset voidaan poistaa myös laser-ablaatiolla.

• Lasersäde levitetään joko kohdunkaulan kudoksen erityisille alueille tai koko kudoskerrokselle kohdunkaulan pinnalla.
• Laser tuhoaa nämä solut jättäen terveet solut paikoilleen.

Kylmävalvonta- tai laser-ablaatiomenetelmien onnistuminen määritetään seurantatutkimuksella ja Pap-määrityksellä.

Mikä on invasiivisen kohdunkaulan syövän lääkehoito?

Kohdunkaulan syövän hoitomuotoja ovat leikkaus ja sädehoito. Kemoterapiaa tai biologista terapiaa käytetään toisinaan.

• Hoitoryhmä voi päättää käyttää yhtä hoitomenetelmää tai menetelmien yhdistelmää.
• Nainen voi päättää osallistua kliiniseen tutkimukseen (tutkimukseen) arvioida uusia hoitomenetelmiä. Sellaisten tutkimusten tarkoituksena on parantaa syövän hoitoa. Kliinisessä tutkimuksessa osallistumisella on sekä etuja että riskejä. Osallistuminen kliinisiin tutkimuksiin on aina vapaaehtoista.

Syöpäsolut tunkeutuvat tyypillisesti ympäröiviin kudoksiin.

• Jos biopsia osoittaa, että syöpäsolut ovat tunkeutuneet pohjakalvoksi kutsutun kerroksen läpi, joka erottaa kohdunkaulan pintakerrokset muista alla olevista kerroksista, vaaditaan yleensä leikkaus.
• Leikkauksen laajuus vaihtelee syövän vaiheen mukaan.

Sädehoitoa (jota kutsutaan myös sädehoitoksi) käytetään myös kohdunkaulansyövän torjumiseen tietyissä vaiheissa.

• Sädehoito käyttää korkean energian säteitä vaurioittamaan syöpäsoluja ja estämään niitä kasvamasta.
• Kuten leikkaus, sädehoito on paikallista terapiaa; säteily vaikuttaa syöpäsoluihin vain hoidetulla alueella.
• Säteilyä voidaan käyttää ulkoisesti tai sisäisesti. Jotkut naiset saavat molemmat tyypit.

Ulkoinen säteily tulee suuresta koneesta, joka kohdistaa säteilypalkin lantioon.

• Ulkoiset säteilyhoidot annetaan yleensä viisi päivää viikossa viiden tai kuuden viikon ajan. Tuon ajan kuluttua tuumorikohtaan voidaan kohdistaa ylimääräinen säteilyannos, jota kutsutaan "tehostukseksi".
• Jokainen hoito kestää vain muutaman minuutin.
• Turvallisuusnäkökohtien ja laitteiden kustannusten vuoksi sädehoitoa tarjotaan yleensä vain tietyissä suurissa lääketieteellisissä keskuksissa tai sairaaloissa.

Sisäinen säteily tai implanttien säteily tulee kapselista, joka sisältää radioaktiivista ainetta ja joka asetetaan suoraan kohdunkaulaan.

• Implantaatti asettaa syöpää tappavat säteet lähelle tuumoria ja säästäen suurimman osan terveestä kudoksesta sen ympärillä.
• Se jätetään yleensä paikoilleen yhdestä kolmeen päivään, ja hoito voidaan toistaa useita kertoja yhden tai kahden viikon kuluessa.
• Nainen pysyy sairaalassa implantaattien ollessa paikoillaan.

Kemoterapia on tehokkaiden lääkkeiden käyttöä tappaa syöpäsoluja. Kohdunkaulan syöpään sitä käytetään joskus yhdessä sädehoidon kanssa korkean riskin potilailla tai sitä voidaan käyttää yksinään, kun syöpä on levinnyt muihin kehon osiin. Voidaan antaa vain yksi lääke tai lääkkeiden yhdistelmä. Kemoterapiaohjelmat muuttuvat jatkuvasti, ja naisen tulisi keskustella parhaista hoitomuodoista lääkärinsä kanssa. Kohdennettuja biologisia hoitoja voidaan käyttää myös kemoterapian kanssa.

• Kohdunkaulan syövän hoitoon käytettäviä syöpälääkkeitä voidaan antaa laskimonsisäisen (IV) linjan tai suun kautta.
• Kummassakin tapauksessa kemoterapia on systeemistä hoitoa, mikä tarkoittaa, että lääkkeet virtaavat kehon läpi verenkiertoon. Ne voivat tappaa syöpäsoluja missä tahansa kehossa.
• Kemoterapia annetaan jaksoina. Jokainen sykli käsittää intensiivisen hoidon jakson, jota seuraa palautumisjakso. Hoito koostuu yleensä useista jaksoista.
• Useimmilla potilailla on kemoterapiaa avohoitona (sairaalan poliklinikalla, lääkärin vastaanotolla tai kotona). Riippuen siitä, mitä lääkkeitä annetaan ja naisen yleisestä terveydestä, hänen on ehkä pidettävä sairaalassa hoidon aikana.

Onko kohdunkaulansyövän hoitokeinoja kotona?

Itsehoito ei ole tarkoituksenmukaista ainoa tai ainoa syövän hoito useimmissa olosuhteissa. Ilman lääketieteellistä hoitoa syöpä kasvaa ja leviää edelleen. Lopulta elintärkeät kehon elimet eivät pysty toimimaan kunnolla, koska syöpä vie happea ja ravintoaineita, syrjäyttää ne tai vahingoittaa niitä. Seurauksena on usein kuolema.

Vaikka itsehoito ei ole tarkoituksenmukaista, nainen voi tehdä asioita vähentääkseen syövän ja sen hoidon fyysisiä ja henkisiä rasituksia.

Hyvän ravitsemuksen ylläpitäminen on yksi naisen parhaista asioista.

• Nainen voi menettää ruokahalunsa hoidon aikana.
• Kemoterapian yleiset sivuvaikutukset, kuten pahoinvointi, oksentelu ja haavaumat suun sisällä, voivat vaikeuttaa syömistä.
• Hyvin syöville ihmisille, jotka nauttivat tarpeeksi kaloreita ja proteiineja, on kuitenkin helpompi pitää voimansa ja energiansa yllä hoidon aikana. He myös kykenevät paremmin sietämään hoidon sivuvaikutuksia.
• Syöpäasiantuntija (onkologi) tai gynekologi voi ehkä suositella ravitsemusterapeuttia, joka voi antaa ehdotuksia kalorien ja proteiinin saannin pitämiseksi.
• Akupunktio voi auttaa kemoterapian jälkeisessä pahoinvoinnissa.

Seuraavat elämäntavan muutokset voivat auttaa pitämään naista vahvempana ja mukavampana hoidon aikana:

• Fyysinen aktiivisuus auttaa myös pitämään voiman ja energian tason korkealla. Naisen tulisi harjoittaa lievää fyysistä toimintaa, joka on mukavaa, mutta ei kuluta häntä.
• Lepo on yhtä tärkeää. Naisen tulisi nukkua runsaasti joka ilta ja levätä päivällä tarvittaessa.
• Naisen tulisi lopettaa tupakointi.
• Naisen tulisi välttää alkoholia. Hän ei ehkä voi käyttää alkoholia joidenkin käyttämiensä lääkkeiden kanssa. Hänen tulisi kysyä terveydenhuollon ammattilaiselta, onko hänellä huolta ruokavalion ja elämäntavan muutoksista.

Mitkä leikkaukset hoitavat kohdunkaulan syöpää?

Leikkaus poistaa syöpäkudoksen kohdunkaulassa tai sen lähellä.

• Jos syöpä on vain kohdunkaulan pinnalla, syöpäsolut voidaan poistaa tai tuhota käyttämällä menetelmiä, jotka ovat samanlaisia ​​kuin syöpää edeltävien vaurioiden hoidossa.
• Jos tauti on tunkeutunut kohdunkaulan syvempiin kerroksiin, mutta ei ole levinnyt kohdunkaulan ulkopuolelle, leikkaus voi poistaa kasvaimen, mutta jättää kohtu ja munasarjat.
• Jos tauti on levinnyt kohtuun, hysterektomia on yleensä välttämätöntä.
• Hysterektomiaa tehdään myös joskus estämään syöpä.

Hysterektomia on koko kohdun, mukaan lukien kohdunkaula, kirurginen poisto; joskus myös munasarjat ja munanjohtimet poistetaan. Lisäksi kohdun lähellä olevat imusolmukkeet voidaan poistaa syövän leviämisen tarkistamiseksi.

Hysterektomy on suuri leikkaus.

• Nainen ja hänen terveydenhuollon ammattihenkilönsä tekevät päätöksen hysterektomian tekemisestä.
• Onko hysterektomia välttämätöntä, riippuu yksittäisistä olosuhteista.
• Invasiivisessa sairaudessa hysterektomiaa suositellaan yleensä.
• Jotkut naiset, jotka eivät aio tulevaisuudessa saada lapsia, voivat ennaltaehkäisevistä syistä valita hysterektomian. Muut naiset, jotka suunnittelevat lapsen hankkimista, saattavat haluta säilyttää sukupuolielintensä, vaikka tämä lisää heidän riskiään jonkin verran.

Hysterektomia vaatii huomattavan palautumisajan.

• Muutaman päivän ajan leikkauksen jälkeen naisella voi olla kipua alavatsassa. Kipu voidaan hallita lääkityksellä.
• Naisella voi olla vaikeuksia rakon tyhjentämisessä. Hänellä on ehkä oltava ohut muoviputki nimeltään katetri, joka on asetettu virtsarakoon virtsan tyhjentämiseksi muutaman päivän ajan leikkauksen jälkeen. Hänellä voi myös olla vaikeuksia normaalista suoliston liikkeistään.
• Naisen toimintaa tulisi rajoittaa ajaksi leikkauksen jälkeen, jotta paraneminen tapahtuisi. Normaali toiminta, mukaan lukien yhdynnä, voidaan yleensä aloittaa uudelleen neljästä kahdeksaan viikkoon.

Kun naisen kohtu on poistettu, hänellä ei ole enää kuukautisia eikä hän voi saada lapsia.

• Hysterektomia ei yleensä vaikuta seksuaaliseen haluun ja yhdynnän kykyyn.
• Naisen näkemys omasta seksuaalisuudestaan ​​saattaa muuttua. Hän voi tuntea tunnetappionsa, koska hän ei enää voi saada lapsia.
• Nainen voi haluta keskustella näistä asioista terveydenhuollon ammattilaistensa, sosiaalityöntekijöiden tai neuvonantajien kanssa. Tukiryhmiä on myös saatavana.

Tarvitseeko seurantaa kohdunkaulan syövän hoidon jälkeen?

Säännölliset lantion tutkimukset ja Pap-tahrat ovat tärkeitä jokaiselle naiselle. Nämä testit ovat vielä tärkeämpiä naiselle, jota on hoidettu varhaisvaiheen muutoksista tai kohdunkaulan syövästä.

• Seurantaan tulee sisältyä täydellinen lantion tutkimus, Pap-testi ja muut testit, kuten naistentautilääkäri suosittelee säännöllisessä aikataulussa.
• Nämä varotoimenpiteet ovat välttämättömiä, jotta syöpä voidaan palauttaa varhaisessa vaiheessa.

Syöpähoito voi aiheuttaa sivuvaikutuksia monta vuotta myöhemmin. Tästä syystä naisen on jatkettava säännöllisiä tarkastuksia ja ilmoitettava kaikista ilmenevistä terveysongelmista.

Onko mahdollista kohdunkaulan syöpää estää?

Avain invasiivisen kohdunkaulansyövän ehkäisyyn on havaita kaikki solumuutokset varhain, ennen kuin niistä tulee syöpä. Säännölliset lantion tutkimukset ja Pap-tahrat ovat paras tapa tehdä tämä. Kuinka usein naisella tulee suorittaa lantion tutkimus ja Pap-testi, riippuu hänen henkilökohtaisesta tilanteestaan.

• 21–30-vuotiailla naisilla tulee olla Pap-testit joka kolmas vuosi.
• Yli 30-vuotiaat naiset voivat valita HPV- ja Pap-testit joka viides vuosi tai pelkästään Pap-testit joka kolmas vuosi.
• Jos naisella on ollut varhaisvaiheen muutoksia tai kohdunkaulan syöpää, hänen gynekologi suosittelee seurantatutkimusten ja testien aikataulua.
• Naisilla, joille on annettu HPV-rokote (katso alla), tulisi silti tehdä Pap-testit.

Ihmisen papilloomavirustartunnan (HPV) välttäminen on tulossa yhä tärkeämmäksi kohdunkaulan syövän esiasteisten ja syöpämuutosten ehkäisyssä.

• Varhainen ikä ensimmäisen yhdynnän yhteydessä liittyy lisääntyneeseen kohdunkaulan syövän riskiin. Pidättäytymistä suositellaan yhtenä tapana estää HPV: n leviäminen.
• Samoin esteeste, kuten kondomin käyttö, voi estää HPV-tartuntaa, vaikka sitä ei ole vielä tutkittu täysin.

Kaksi HPV-rokotetta on hyväksytty HPV-tartunnan estämiseksi. Molemmat rokotteet annetaan kolmena annoksena kuuden kuukauden aikana.

Gardasil on rokote, joka kohdistuu neljään erityyppiseen HPV: hen. Se on hyväksytty käytettäväksi naisilla kohdunkaulansyövän ja joidenkin HPV-tyyppien 16 ja 18 aiheuttamien vulva- ja emättimen syöpien ehkäisyssä sekä miehillä ja naisilla käytettäväksi peräaukon syövän ja HPV-tyyppien aiheuttamien ikärauhasen vaurioiden estämiseksi. 16 ja 18. Gardasil on hyväksytty myös HPV-tyyppien 6 ja 11 aiheuttamien sukupuolielinten syylien ehkäisyyn. Rokote on hyväksytty näihin käyttötarkoituksiin naisilla ja miehillä iältään 9–26. Gardasil-9 on uudempi rokotemuoto, joka kohdistuu yhdeksään erityyppiseen HPV: hen.

Cervarix-rokote kohdistuu kahteen HPV-tyyppiin: 16 ja 18, jotka ovat tyyppejä, joihin liittyy suurin osa kohdunkaulan syövistä. FDA on hyväksynyt Cervarixin käytettäväksi 9-25-vuotiailla naisilla HPV-tyyppien 16 ja 18 aiheuttaman kohdunkaulansyövän ehkäisemiseksi.

Tupakointi on toinen kohdunkaulansyövän riskitekijä, joka voidaan estää. Tupakoinnin lopettaminen voi vähentää mahdollisuuksia kehittää kohdunkaulan syöpää.

Mikä on kohdunkaulan syövän ennuste?

Kun varhaisvaiheen tai varhaisen syövän muutokset havaitaan ja hoidetaan, eloonjäämisaste on lähellä 100%. Invasiivisen kohdunkaulansyövän ennuste riippuu syövän vaiheesta, kun se löydetään.

Syövän vaihe on mitta siitä, kuinka pitkälle se on edennyt, nimittäin mitä muihin elimiin tai kudoksiin on tunkeutunut.

• Kohdunkaulan syövän varhaisimmissa vaiheissa (0, IA) yli 90% naisista selviää vähintään viisi vuotta diagnoosin jälkeen.
• Kohdunkaulan syövän myöhemmissä vaiheissa näkymät ovat huomattavasti huonommat; 20% tai vähemmän naisista, joilla on vaiheen IV (joka on levinnyt kehon etäisiin kohtiin) kohdunkaulan syöpä selviää viisi vuotta.

Nämä tilastot ovat syy siihen, että ehkäisyssä korostetaan tätä tautia.

• Suurin osa naisista, joille on todettu kohdunkaulan varhaisvaiheen muutokset, ovat 20–30-vuotiaita.
• Todellisen kohdunkaulansyövän diagnosoinnin keski-ikä on 50-luvun puolivälissä.
• Tämä ero ikässä, jolloin varhaisvaiheen muutokset diagnosoidaan yleisimmin, ja ikä, jolloin syöpä on diagnosoitu, korostaa tämän taudin hidasta etenemistä ja syytä, miksi se voidaan estää, jos ryhdytään asianmukaisiin toimenpiteisiin.

Syöpää hoitavat terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät usein termiä "remissio" kuin "parannuskeino". Vaikka monet kohdunkaulan syöpää sairastavat naiset toipuvat kokonaan, lääketieteen ammattilaiset välttävät joskus sanaa "parannus", koska sairaus voi uusiutua. (Syövän palautumista kutsutaan uusiutumiseksi.)

Kohdunkaulan syövän tukiryhmät ja neuvonta

Kohdunkaulansyövän kanssa asuminen asettaa monia uusia haasteita naiselle ja hänen perheelleen ja ystävilleen.

• Syöpään diagnosoiduilla potilailla on monia huolenaiheita siitä, kuinka syöpä vaikuttaa heidän kykyynsä "elää normaalia elämää", toisin sanoen huolehtia perheestään ja kodistaan, pitää työpaikkaa ja jatkaa hänestä nauttivia ystävyyssuhteita ja aktiviteetteja.
• Monet ihmiset ovat ahdistuneita ja masentuneita. Jotkut ihmiset ovat vihaisia ​​ja katkeroita; toiset tuntevat avuttomuuttaan ja tappionsa.

Useimmille syöpäpotilaille tunteiden ja huolenaiheiden puhuminen auttaa.

• Ystävät ja perheenjäsenet voivat olla erittäin tukevia. He saattavat epäröidä tarjota tukea, kunnes he näkevät kuinka nainen selviytyy. Naisen ei pitäisi odottaa heidän tuovan esiin. Jos hän haluaa puhua huolenaiheistaan, hänen tulisi kertoa niistä.
• Jotkut ihmiset eivät halua "rasittaa" rakkaitaan tai he haluavat puhua huolenaiheistaan ​​neutraalimman ammattilaisen kanssa. Sosiaalityöntekijä, neuvonantaja tai papiston jäsen voi olla avuksi, jos nainen haluaa keskustella tunteistaan ​​ja huolensa syöpään. Gynekologin tai onkologin tulisi voida suositella joku.
• Monia syöpäpotilaita autetaan perusteellisesti puhumalla muiden syöpäpotilaiden kanssa. Huolen jakaminen muille, jotka ovat käyneet läpi saman asian, voivat olla huomattavasti rauhoittavat. Tukiryhmiä syöpäpotilaille voi olla saatavana terveyskeskuksen kautta, jossa nainen saa hoitoa. American Cancer Societyllä on myös tietoa tukiryhmistä kaikkialla Yhdysvalloissa.