Suun, nielun ja kurkunpään syövän seulonta

Tietoja pään ja kaulan syövän suun seulonnasta

• Suun onkalo, nielun ja kurkunpään syöpä ovat sairauksia, joissa pahanlaatuiset (syöpä) solut muodostuvat suussa ja kurkussa.
• Uusien suuontelon, nielu- ja kurkunpään syöpätapausten määrä ja näistä syöpistä johtuvien kuolemien määrä vaihtelee rodun ja sukupuolen mukaan.
• Eri tekijät lisäävät tai vähentävät suuontelon ja nielun syövän riskiä.
• Testit käyvät läpi erityyppisten syöpien seulonnan.
• Suuontelon, nielun ja kurkunpään syöpälle ei ole standardia tai rutiininomaista seulontatestiä.
• Seulontatesteillä on riskejä.
• Suuontelon, nielun ja kurkunpään syöpäseulonnan riskeihin kuuluvat seuraavat:
• Suuontelon, nielun tai kurkunpään syövän löytäminen ei ehkä paranna terveyttä tai auttaa ihmistä elämään pidempään.
• Vääriä-negatiivisia testituloksia voi esiintyä.
• Vääriä positiivisia testituloksia voi esiintyä.
• Väärää diagnoosia voi esiintyä.

Mikä on pään ja kaulan syövän suun seulonta?

• Seulonta etsii syöpää ennen kuin henkilöllä on oireita. Tämä voi auttaa löytämään syövän varhaisessa vaiheessa. Kun epänormaali kudos tai syöpä löydetään aikaisin, sen hoitaminen voi olla helpompaa. Oireiden ilmaantuessa syöpä on ehkä alkanut levitä.
• Tutkijat yrittävät ymmärtää paremmin, mitkä ihmiset todennäköisemmin saavat tietyntyyppisiä syöpää. He tutkivat myös tekemiämme asioita ja ympärillämme olevia asioita nähdäkseen, aiheuttavatko ne syöpää. Tämän tiedon avulla lääkärit voivat suositella, kenelle syöpä seulotaan, mitä seulontakokeita tulisi käyttää ja kuinka usein testit tulisi tehdä.
• On tärkeää muistaa, että lääkärisi ei välttämättä usko, että sinulla on syöpä, jos hän ehdottaa seulontatestiä. Seulontatestejä annetaan, kun sinulla ei ole syöpäoireita.
• Jos seulontatestin tulos on epänormaali, saatat joutua suorittamaan lisää testejä selvittääksesi, onko sinulla syöpä. Näitä kutsutaan diagnostisiksi testeiksi.

Mitä ovat suun, nielun ja kurkunpään syövät?

Suun onkalo, nielun ja kurkunpään syöpä ovat sairauksia, joissa pahanlaatuiset (syöpä) solut muodostuvat suussa ja kurkussa. Suunontelo-, nielu- ja kurkunpään syövät muodostuvat yleensä oksa-soluissa (ohuet, litteät solut, jotka linjaavat suuontelon, nielun ja kurkunpään). Suuontelon syöpä muodostuu missä tahansa näistä suuontelon kudoksista:

• Huulet.
• Kielen etuosa kaksi kolmasosaa.
• Ikenet (ikenet).
• Bukkaalinen limakalvo (poskien sisäpinnan vuori).
• Suun lattia (pohja) kielen alla.
• Kova kitalaki (suun katon etuosa).
• Retromolaarinen trigoni (pieni alue viisaudenhampaan takana).

Nielisyöpä muodostuu missä tahansa näistä nielu (kurkun) kudoksissa:

• Nenänielut (kurkun yläosa nenän takana).
• Suunielu, joka sisältää seuraavat kudokset:
• Kurkun keskiosa suun takana.
• Takaosa kolmasosa kielestä.
• Pehmeä kitalaki (suun katon takaosa), mukaan lukien uvula.
• Kurkun sivu- ja takaseinät.
• Risat.
• Ripusäry (nielun alaosa).

Kurkunpään syöpä muodostuu missä tahansa näistä kurkunpään kudoksista (äänilaatikko):

• Supraglottis (äänilankojen yläpuolella oleva alue, mukaan lukien epiglottis).
• Äänen johdot (kaksi pientä kurkunpään lihassuuntaista värinää värähtelevät äänen tuottamiseksi).
• Kiilto (kurkun keskimmäinen osa, mukaan lukien äänikirvat).
• Subglottis (kurkunpään alin osa, äänikanavien alapuolelta henkitorven yläosaan).

Kuka on vaarassa pään ja kaulan syöpään?

Uusien suuontelon, nielu- ja kurkunpään syöpätapausten määrä ja näistä syöpistä johtuvien kuolemien määrä vaihtelee rodun ja sukupuolen mukaan. Suunontelo- ja nielun syöpä: Vuodesta 2005 vuoteen 2014 uusien suuontelon ja nielun syöpätapausten määrä kasvoi hieman valkoisilla miehillä ja naisilla. Lukumäärä laski hiukan mustissa miehissä ja naisissa.

Suuontelon ja nielun syöpä on yleisempää miehillä kuin naisilla. Vaikka suuontelon ja nielun syöpää voi esiintyä kaiken ikäisillä aikuisilla, sitä esiintyy useimmiten 55–64-vuotiailla. Ranskassa, Brasiliassa ja eräissä Aasian osissa suuontelon ja nielun syövän määrät ovat huomattavasti suuremmat kuin useimmissa muissa maissa.

Tiettyjen ihmisen papilloomavirustartuntojen (HPV) aiheuttamien uusien suun ja nielun syöpätapausten määrä on lisääntynyt. Yksi tyyppi HPV, nimeltään HPV 16, kulkeutuu usein ihmiseltä toiselle seksuaalisen toiminnan aikana.

• Kurkunpään syöpä : kurkunpään syöpä on harvinaisempi kuin suuontelon ja nenän nenän syövät. Uusien kurkunpään syöpätapausten määrä on vähentynyt hiukan viimeisen kymmenen vuoden aikana. Uusien tapausten vähentyminen johtuu todennäköisesti tupakoinnin vähentymisestä.
• Ruokatorven syöpä : Ripusielun syöpä on harvinainen. Uusien nenän ja munuaissyöpätapausten määrä on vähentynyt hiukan viimeisen kahdenkymmenen vuoden aikana. Uusien tapausten vähentyminen johtuu todennäköisesti tupakoinnin vähentymisestä.
• Nenänielusyöpä : nenänielusyöpä on harvinainen Yhdysvalloissa. Se on yleisempi Aasiassa, arktisella alueella, Pohjois-Afrikassa ja Lähi-idässä.

Eri tekijät lisäävät tai vähentävät suuontelon ja nielun syövän riskiä.

Kaikkia, jotka lisäävät mahdollisuuksiasi saada tauti, kutsutaan riskitekijäksi. Kaikkia, jotka vähentävät mahdollisuuksiasi saada tauti, kutsutaan suojaustekijäksi.

Kuinka suunontelo, nielun ja kurkunpään syöpä diagnosoidaan?

Testit käyvät läpi erityyppisten syöpien seulonnan.

Joitakin seulontatestejä käytetään, koska niiden on osoitettu olevan hyödyllisiä sekä syöpien löytämisessä varhaisessa vaiheessa että vähentämällä mahdollisuutta kuolla näistä syöpistä. Muita testejä käytetään, koska niiden on osoitettu löytävän syöpää joillekin ihmisille; Kliinisissä tutkimuksissa ei kuitenkaan ole osoitettu, että näiden testien käyttö vähentäisi syöpään kuoleman riskiä. Tutkijat tutkivat seulontatestejä löytääkseen testit, joilla on vähiten riskejä ja hyötyjä. Syövän seulontakokeiden tarkoituksena on myös osoittaa, vähentääkö varhainen havaitseminen (syövän löytäminen ennen kuin se aiheuttaa oireita) ihmisen mahdollisuuksia kuolla taudista. Joidenkin syöpityyppien tapauksessa toipumismahdollisuudet ovat paremmat, jos tauti löydetään ja hoidetaan varhaisessa vaiheessa.

Suuontelon, nielun ja kurkunpään syöpälle ei ole standardia tai rutiininomaista seulontatestiä.

Mitään tutkimuksia ei ole osoitettu, että suuontelon, nielun tai kurkunpään syövän seulonta vähentäisi kuoleman riskiä tästä taudista. Hammaslääkäri tai lääkäri voi tarkistaa suuontelon rutiinitarkastuksen aikana. Tenttiin sisältyy vaurioiden etsiminen, mukaan lukien leukoplakian (epänormaali valkoinen solujen laastari) ja erytroprokia (epänormaalit punaiset solut) alueet. Leukoplakia- ja erythroplakia-vauriot limakalvoilla voivat muuttua syöpiksi.

Jos suussa havaitaan vaurioita, seuraavia toimenpiteitä voidaan käyttää epänormaalin kudoksen löytämiseen, josta voi tulla suuontelosyöpä:

Toluidiinin sininen tahra : Toimenpide, jossa suun vauriot päällystetään sinisellä väriaineella. Alueet, jotka värjäävät tummemmiksi, ovat todennäköisemmin syöpä tai niistä tulee syöpä.

Fluoresenssivärjäys : Toimenpide, jossa suuvaurioita tarkastellaan erityisellä valolla. Sen jälkeen kun potilas on käyttänyt fluoresoivaa suuhuuhtelua, normaali kudos näyttää erilaiselta epänormaalista kudoksesta, kun se katsotaan valossa.

Eksfoliatiivinen sytologia : Menetelmä solujen keräämiseksi suuontelosta. Pala puuvillaa, harja tai pieni puinen tikku käytetään raapimaan soluja varovasti huulista, kielestä tai suusta. Soluja tarkastellaan mikroskoopin alla saadakseen selville ovatko ne epänormaaleja.

Harjabiopsia : Solujen poistaminen harjalla, joka on suunniteltu keräämään solut kaikista vaurion kerroksista. Soluja tarkastellaan mikroskoopin alla saadakseen selville ovatko ne epänormaaleja.

Yli puolet suun syöpistä on jo levinnyt imusolmukkeisiin tai muihin alueisiin siihen mennessä, kun ne löydetään.

Epstein-Barr-virus (EBV) on liitetty nenänielun syöpään. Nenänielusyövän seulontaa käyttämällä EBV-vasta-ainetestiä tai EBV-DNA-testiä. Nämä ovat laboratoriokokeita, joita käytetään veren tarkistamiseen EBV-vasta-aineiden tai EBV-DNA: n suhteen. Jos verestä löytyy EBV-vasta-aineita tai DNA: ta, voidaan tehdä lisää testejä nenänielun syövän tarkistamiseksi. Mitään tutkimuksia ei ole osoittanut, että seulonta vähentäisi riskiä kuolla tästä taudista.

Mitkä ovat suun, nielun ja kurkunpään syövän seulonnan mahdolliset komplikaatiot

Seulontatesteillä on riskejä. Seulontatestejä koskevat päätökset voivat olla vaikeita. Kaikista seulontatesteistä ei ole apua, ja suurimmalla osalla niistä on riskejä. Ennen kuin sinulla on seulontatesti, kannattaa ehkä keskustella testistä lääkärisi kanssa. On tärkeää tietää testin riskit ja onko todistettu vähentävän syöpään kuoleman riskiä.

Suuontelon, nielun ja kurkunpään syöpäseulonnan riskeihin kuuluvat seuraavat:

Suuontelon, nielun tai kurkunpään syövän löytäminen ei ehkä paranna terveyttä tai auttaa ihmistä elämään pidempään.

Jotkut syövät eivät koskaan aiheuta oireita tai tulevat hengenvaarallisiksi, mutta jos seulontatesti havaitaan, syöpä voidaan hoitaa. Näiden syöpien löytämistä kutsutaan ylidiagnoosiksi. Ei tiedetä, auttaisiko näiden syöpien hoito elää kauemmin kuin jos hoitoa ei olisi annettu, ja syöpähoitoilla, kuten leikkauksella ja sädehoidolla, voi olla vakavia sivuvaikutuksia.

Vääriä-negatiivisia testituloksia voi esiintyä.

Seulontatestitulokset saattavat vaikuttaa normaalilta, vaikka suuontelon, nielun tai kurkunpään syöpää onkin. Henkilö, joka saa väärin negatiivisen testituloksen (joka osoittaa, ettei syöpää ole, kun sitä todella on), voi viivästyttää lääkärinhoidon hakemista, vaikka oireita olisi.

Vääriä positiivisia testituloksia voi esiintyä.

Seulontatestitulokset voivat näyttää epänormaalilta, vaikka syöpää ei olekaan. Väärä positiivinen testitulos (joka osoittaa, että syöpää on, kun sitä todella ei ole) voi aiheuttaa ahdistusta, ja sitä seuraa yleensä lisää testejä ja toimenpiteitä (kuten biopsia), joilla on myös riskejä.

Väärää diagnoosia voi esiintyä.

Biopsia tarvitaan suuontelon, nielun ja kurkunpään syövän diagnosointiin. Solut tai kudokset poistetaan suuontelosta, nielusta tai kurkunpäästä ja patologi tarkastelee niitä mikroskoopin alla syövän merkintöjen tarkistamiseksi. Kun solut ovat syöpää ja patologi ilmoittaa niiden olevan syöpä, syöpä on diagnosoitu väärin.

Syöpä on diagnosoitu väärin, kun solut eivät ole syöpä ja patologin mukaan syöpä on. Kun syöpä on diagnosoitu väärin, tarvittavaa hoitoa ei välttämättä anneta tai hoito voidaan antaa, jota ei tarvita.