Mikä on epiduraalinen steroidi-injektio ?: toimenpide, sivuvaikutukset, kipu ja palautuminen

Tietoja epiduraalisten steroidien injektiosta

Epiduraalinen steroidi-injektio suoritetaan auttaa vähentämään hermojuurten puristukseen liittyvää tulehdusta ja kipua. Hermojuuret voidaan puristaa herniated-levyllä, selkärangan stenoosilla ja luun kannuksella. Kun hermo on puristettu, se tulehtuu. Tämä voi johtaa kipuun, tunnottomuuteen, pistelyyn tai heikkouteen hermon aikana. Tätä kutsutaan radikulopatiaksi. Epiduraalisen steroidi-injektion tarkoituksena on vähentää hermojuuren tulehduksia.

Epiduraalitila sijaitsee selkäydintä ja hermojuuria ympäröivän ulkokerroksen yläpuolella. Epiduraalinen steroidi-injektio menee epiduraalitilaan, suoraan puristetun hermojuuren yli.

Epiduraalinen steroidi-injektio injektioneulalla, joka näkyy epiduraalitilassa fluoroskoopin avulla

Epiduraalisten steroidien injektiotyypit

Epiduraalisia steroidi-injektioita on useita tyyppejä. Ne voidaan kuvata annetun sijainnin mukaan. Kaulan injektioita kutsutaan kohdunkaulan epiduraalisiksi injektioiksi, kun taas keskimmäisen selän injektiot ovat rintakehä epiduraalisia injektioita, ja alaselän injektioita kutsutaan ristiselän epiduraalisiksi injektioiksi.

Ne voidaan myös kuvata neulan polun mukaan. Suurin osa epiduraalisista steroidi-injektioista on sijoitettu laminaatin väliin, joka tunnetaan nimellä laminaarienväliset epiduraaliset steroidi-injektiot. Levy on selkärangan takana olevien luiden osia, jotka on järjestetty kuten vyöruusu. Neula on suunnattu ylöspäin kohti päätä ja kulkee kahden vierekkäisen kerroksen välillä. Toinen injektiotyyppi on transforaminal-steroidi-injektio. Tässä tapauksessa neula kulkee hermoa pitkin ja tulee selkärankaan diagonaalisemmasta suunnasta.

Epiduraalisten steroidien injektioiden valmistus

Potilaalle annetaan lääkäriltä erityisiä ohjeita ennen pistämistä. Useimmissa tapauksissa potilas voi syödä pienen aterian useita tunteja ennen injektiota. Potilas voi jatkaa tavanomaisia ​​lääkkeitään, lukuun ottamatta kaikkia verenohennus- tai tulehduskipulääkkeitä. Muista keskustella kaikista potilaan käyttämistä lääkkeistä lääkärin kanssa injektiota suunniteltaessa ja keskustella mahdollisuudesta lopettaa jokin niistä ennen injektiota.

Kun potilas on saapunut epiduraalista steroidi-injektiota varten, laskimonsisäinen (IV) linja asetetaan yhteen suoneista. Potilaalle voidaan antaa lääkitys, joka auttaa heitä rentoutumaan toimenpiteen aikana. Sitten potilas asetetaan röntgenlaitteelle tukikannan päälle, jotta voidaan avata selän luiden väliset tilat. Pistoksen oikea taso varmistetaan röntgenkuvauksella. Iho puhdistetaan ja valmistellaan injektiota varten. Iho injektoidaan sitten lääkkeellä alueen tunnottamiseksi.

Epiduraalisten steroidien injektiomenettely

Kun alue on valmistettu ja tunnottunut, lääkäri työntää neulan ihon läpi selkärankaa kohti. Kun neula on oikeassa tilassa, voidaan injektoida pieni määrä väriainetta neulan paikan tarkistamiseksi röntgenkuvassa. Tämän jälkeen tunnettavan lääkityksen ja steroidin seos injektoidaan epiduraalitilaan. Neula poistetaan sitten ja nauhan apuainetta asetetaan paikan päälle.

Menettelyn jälkeen

Injektion jälkeen potilas viedään todennäköisesti parannustilaan, jossa häntä seurataan korkeintaan tunnin ajan. Tämän jälkeen potilas saa poistua. Potilas:

• pitäisi suunnitella lepoa loppuosaan,
• saa syödä ja juoda ilman rajoituksia,
• tulisi välttää ajamista ja koneiden käyttöä vähintään 12 tunnin ajan injektiosta.

On normaalia, että jaloissa on lievää uneliaisuutta ja tunnottomuutta, pistelyä tai heikkoutta loppupäivään. Nämä oireet kuluvat vähitellen päivän loppuun mennessä.

Epiduraalisten steroidien injektioriskit

Epiduraaliset steroidi-injektiot ovat yleensä erittäin turvallisia, mutta mahdollisia komplikaatioita on harvinaisia. Yksi yleisimmistä riskeistä on, että neula menee liian syvälle ja aiheuttaa reikän kestossa, selkäytimen ja hermojuurten ympäröivässä kudoksessa. Tällöin selkäydinneste voi vuotaa reiän läpi ja aiheuttaa päänsärkyä. Tätä päänsärkyä voidaan hoitaa sängyn lepo- tai verilaastarilla. Verilaastari sisältää verin ottamisen verisuonista ja sen pistämisen keston reikään. Veri muodostaa tiivisteen reiän yli ja estää nesteen vuotamasta ulos.

Harvoin potilaalla voi ilmaantua allerginen reaktio johonkin injektoituihin lääkkeisiin. Tämä voi aiheuttaa kutinaa, verenpaineen laskua, hengityksen vinkumista tai turvotusta.

Jos neula koskettaa selkäydintä tai hermojuuria, se voi aiheuttaa neurologisen vamman. Tämä aiheuttaa yleisimmin raajoissa tilapäisen tunnottomuuden tai pistelyn.

Injektiolla on myös erittäin pieni infektioriski.

Milloin hakea lääkärinhoitoa

Sinun on hakeuduttava lääkärin hoitoon epiduraalisen injektion jälkeen, jos sinulle kehittyy jokin yllä kuvatuista oireista mukaan lukien

• päänsärky, huimaus,
• lisääntynyt kipu,
• tunnottomuus tai pistely,
• hengitysvaikeudet tai
• ihoreaktio.

Seuranta

Potilas tekee tyypillisesti seuranta-ajan epiduraalisen steroidi-injektion jälkeen. Tämä tapahtuu todennäköisesti välillä 2–6 viikkoa pistoksen jälkeen sen määrittämiseksi, kuinka potilas on reagoinut pistokseen ja jos hänellä on hermojen kompression jatkuvia oireita. Jos potilaalla jatkuu oireita tai jos hän palaa tietyn ajan kuluttua, hän voi harkita pistoksen toistamista. Useimmat lääkärit suosittelevat enintään 3-4 injektiota vuodessa.

Mikä on epiduraalisten steroidien injektio?

Näkymät epiduraalisiin steroidi-injektioihin ovat erittäin hyvät. Suurimmalla osalla pistoksen saaneita ihmisiä oireet paranevat. Jatkotutkimuksia tehdään auttamaan lääkäreitä selvittämään, kuka hyötyy eniten epiduraalisista steroidi-injektioista.