Ct-skannaus vs. kolonoskopia: ei-invasiiviset ja invasiiviset diagnostiset testit

Mikä on ero CT-skannauksen ja kolonoskopian välillä?

• CT-skannaukset hyödyntävät röntgensäteitä kuvien muodostamiseksi kehon sisäisistä elimistä ja kudoksista (esimerkiksi vatsanelimistä, aivoista, rinnasta, keuhkoista, sydämestä), kun taas kolonoskopia on toimenpide, jolla voidaan havaita vain paksusuolen sisäpinta.
• CT-skannaukset käyttävät säteilyä (röntgenkuvat) kuvien muodostamiseen, kun taas kolonoskopia käyttää joustavaa instrumenttia, joka on varustettu valolla ja kameralla kuvien muodostamiseen, ja sitä voidaan käyttää koolonkudoksen biopsian keräämiseen ja / tai polyyppien poistamiseen.
• CT-skannaukset ovat nopeita, kivuttomia, noninvasiivisia eivätkä vaadi laajoja valmisteita; sen sijaan kolonoskopia on invasiivista (joustava instrumentti työnnetään peräaukon läpi) ja vaatii yleensä henkilöä muuttamaan ruokavaliotaan jonkin aikaa noudattaen ohjeita kaksoispisteen puhdistamiseen ennen aloittamista.
• Kolonoskopiassa käyvät henkilöt yleensä tyydytetään, kun taas useimmat potilaat, joille tehdään kolonoskopia, eivät vaadi sedaatiota.
• Molemmat toimenpiteet ovat suhteellisen turvallisia; CT altistaa sinut säteilylle (turvallisella tasolla). Jos CT-kuvia parannetaan IV-kontrastivärillä, jotkut ihmiset voivat olla allergisia tai he voivat saada munuaisvaurioita. Kolonoskopia sisältää suolen perforoinnin ja anestesialääkkeiden allergisen reaktion riskin.
• Kolonoskopian sivuvaikutuksiin voi kuulua lyhyt krampiton kipu ja vatsan turvotus; Jos biopsia tehdään, ulosteessa voi olla verta. Jos suolistossa esiintyy perforointia, voi tapahtua myös infektioita ja / tai verenvuotoa. CT: n kohdalla sivuvaikutuksia voivat olla allergiset reaktiot IV-väriaineeseen, munuaisten vauriot IV-väriaineesta ja väriainevuodot IV-kohtaan.
• CT-skannaukset voidaan tehdä yksilöille melkein missä iässä tahansa, kun taas suurin osa kolonoskopiamenetelmistä tehdään aikuisille.

Mikä on CT-skannaus?

CT- tai CAT-skannaukset ovat erityisiä röntgentestejä, jotka tuottavat kehon poikkileikkauskuvia röntgenkuvien ja tietokoneen avulla. CT-skannauksia kutsutaan myös tietokonepohjaiseksi aksiaalitomografiaksi. CT kehitti itsenäisesti brittiläinen insinööri nimeltään Sir Godfrey Hounsfield ja tohtori Alan Cormack. Siitä on tullut tukikohta lääketieteellisten sairauksien diagnosoinnissa. Hounsfield ja Cormack saivat työstään yhdessä Nobel-palkinnon vuonna 1979.

CT-skannerit aloitettiin ensimmäisen kerran asennuksessa vuonna 1974. CT-skannerit ovat parantaneet huomattavasti potilaan mukavuutta, koska skannaus voidaan tehdä nopeasti. Parannukset ovat johtaneet korkeamman resoluution kuviin, jotka auttavat lääkäriä diagnoosin tekemisessä. Esimerkiksi CT-skannaus voi auttaa lääkäreitä havaitsemaan pieniä kyhmyjä tai kasvaimia, joita he eivät voi nähdä tavallisella röntgenkuvauksella.

CT-skannaustiedot

• CT-skannauskuvien avulla lääkäri voi katsoa kehon sisäpuolta samoin kuin yhden leivänleivän sisäpuolelle viipaloimalla sen. Tämän tyyppinen erityinen röntgenkuvaus, tietyssä mielessä, ottaa "kuvia" kehon viipaleista, jotta lääkärit voivat tarkastella kiinnostuksen kohteena olevaa aluetta. CT-skannauksia käytetään usein aivojen, kaulan, selkärangan, rinnan, vatsan, lantion ja nivelrikkojen arviointiin.
• CT on yleisesti suoritettava toimenpide. Skannerit löytyvät paitsi sairaalan röntgenosastolta, myös poliklinikoista.
• CT on mullistanut lääketieteen, koska sen avulla lääkärit voivat nähdä sairauksia, jotka aiemmin löytyivät usein vain leikkauksesta tai ruumiinavauksesta. CT on noninvasiivinen, turvallinen ja hyvin siedetty. Se tarjoaa erittäin yksityiskohtaisen kuvan useista kehon eri osista.
• Jos katsotaan tavallista röntgenkuvaa tai radiografiaa (kuten rintakehän röntgenkuva), näyttää siltä, ​​että ne katsovat vartaloa. CT ja MRI ovat samankaltaisia ​​toistensa kanssa, mutta tarjoavat paljon erilaisen kuvan kehosta kuin röntgenkuvaus. CT ja MRI tuottavat poikkileikkauskuvia, jotka näyttävät avaavan kehon ylöspäin, jolloin lääkäri voi katsoa sitä sisäpuolelta. MRI käyttää magneettikenttää ja radioaaltoja kuvan tuottamiseen, kun taas CT käyttää röntgenkuvat kuvan tuottamiseen. Tavalliset röntgenkuvat ovat edullinen, nopea testi ja ne ovat tarkkoja diagnosoimaan sellaisia ​​asioita kuin keuhkokuume, niveltulehdus ja murtumat. CT ja MRI arvioivat paremmin pehmytkudoksia, kuten aivot, maksa ja vatsanelimet, sekä havainnollistavat hienovaraisia ​​poikkeavuuksia, jotka eivät välttämättä näy tavallisissa röntgentesteissä.
• Ihmisillä on usein CT-skannaukset, jotta voidaan arvioida tarkemmin toisessa testissä, kuten röntgen- tai ultraääni, havaittu poikkeavuus. Heillä voi olla myös CT-testi tiettyjen oireiden, kuten kivun tai huimauksen, tarkistamiseksi. Syöpään sairastavilla ihmisillä voi olla CT taudin leviämisen arvioimiseksi.
• Pään tai aivojen CT: tä käytetään aivojen eri rakenteiden arviointiin massan, aivohalvauksen, verenvuotoalueen tai verisuonien poikkeavuuden etsimiseksi. Sitä käytetään myös joskus kallon katsomiseen.
• Niska-CT tarkistaa kaulan pehmytkudokset ja sitä käytetään usein niskan kiinteän kappaleen tai massan tutkimiseen tai laajentuneiden imusolmukkeiden tai rauhasten etsimiseen.
• Rintakehän CT: tä käytetään usein tutkimaan normaalin rinnan röntgenkuvan epänormaalisuutta. Sitä käytetään myös usein etsimään laajentuneita imusolmukkeita.
• Vatsan ja lantion CT: ssä tarkastellaan vatsan ja lantion elimiä (kuten maksa, perna, munuaiset, haima ja lisämunuaiset) ja maha-suolikanavaa. Nämä tutkimukset määrätään usein tarkistamaan kivun syy ja toisinaan seuraamaan toisessa testissä, kuten ultraäänellä, havaittua poikkeavuutta.
• Sinus-CT-tutkimusta käytetään sekä sinus-taudin diagnosointiin että sinuksen valumareitin kapenevuuden tai tukkeuden havaitsemiseen.
• Selkärangan CT-testiä käytetään yleisimmin herniated-levyn tai selkäkanavan kapenevuuden (selkärangan stenoosi) havaitsemiseksi henkilöillä, joilla on niska-, käsi-, selkä- ja / tai jalkakipuja. Sitä käytetään myös selkärangan murtuman tai rikkoutumisen havaitsemiseen.

Mikä on kolonoskopiamenetelmä?

Kolonoskopia on toimenpide, jolla tarkastellaan paksusuolen sisäpuolta. Kaksoispiste on paksusuoli ja ruuansulatuksen viimeinen osa. Kaksoispiste kuivuu, käsittelee ja eliminoi jätteet, jotka jäävät sen jälkeen, kun ohutsuola on absorboinut ravintoaineet ravintoon. Kaksoispiste on noin 3 - 5 jalkaa pitkä. Se kulkee vatsan oikeasta alakulmasta (missä ohutsuolen pääty) maksaan asti, kehon läpi vasempaan yläkulmaan olevaan pernaan ja sitten alaspäin peräsuolen ja peräaukon muodostamiseksi.

Lääkäri käyttää kolonoskooppiin instrumenttia nimeltä kolonoskooppi. Se on pitkä (noin 5 jalkaa), ohut (noin 1 tuuma), joustava kuituoptinen kamera, jonka avulla lääkäri voi visualisoida koko paksusuolen.

Lääkäri voi määrätä kolonoskopian tutkimaan monia paksusuolen sairauksia.

Kolonoskopia tunnetaan parhaiten käytöstä seulontatyökaluna paksusuolen syövän varhaisessa havaitsemisessa.

• Peräsuolen syöpä on toiseksi johtava syöpäkuolemien syy Yhdysvalloissa.
• Paksusuolen syöpä kehittyy suoliston seinämän kasvuista, kuten polyypeistä tai kasvaimista.
• Näiden kasvujen kehittyminen vie usein 5–10 vuotta, eivätkä ne välttämättä aiheuta monia oireita.
• Ihmisellä ei ehkä ole mitään paksusuolen syövän oireita, mutta hänen läheisen sukulaisensa sairaudessa lisää taudin riskiä suureen yleisöön verrattuna.
• Useimmilla ihmisillä kehittyy polyyppeja 50 vuoden iän jälkeen, joten American College of Gastroenterology (ruoansulatuselimistön asiantuntijat) suosittelee seulontakokeita 10 vuoden välein näiden syöpää aiheuttavien kasvainten varhaiseksi havaitsemiseksi ja poistamiseksi kyseisen iän jälkeen.

Kolonoskopiaa käytetään myös muiden paksusuolen sairauksien tutkimiseen.

• Kolonoskopiaa voidaan käyttää verenvuodon paikan ja syyn löytämiseen sekä paksusuolen ärsytyksen tai haavojen tarkistamiseen.
• Nämä paksusuolen ongelmat voivat aiheuttaa selittämättömiä muutoksia suoliston tottumuksiin.
• Kipu, verinen ripuli ja painonpudotus voivat johtua suoliston tulehduksesta, joka voi olla seurausta Crohnin taudista tai haavaisesta koliitista.
• Näitä tulehduksellisia ruuansulatuksellisia sairauksia esiintyy yleensä nuorilla aikuisilla, ja jos niitä ei havaita, ne voivat aiheuttaa kroonisia oireita ja lisätä paksusuolen syövän riskiä.

Kolonoskopiaa käytetään, kun on huolestuttavia paksusuolen sairauksia.

• Lääkäri voi suositella tätä testiä, jos muita seulontatestejä, kuten manuaalinen peräsuolen tutkimus, ulosteen peittämä verikoe (testi, joka havaitsee veren ulosteessa), tai barium-peräruiske (testi, jossa bariumia käytetään kaksoispisteen näkyvyyteen) röntgenkuvauksella) viittaa siihen, että diagnoosin tekemiseen tarvitaan lisätietoja.
• Kolonoskopia voidaan tarvita, kun ruuansulatuksessa esiintyy oireita tai muita varoitusmerkkejä.
• Peräsuolen verenvuoto (joka voi näkyä kirkkaan punaisena, hyvin tummana tai mustana)
  • Kipu alavatsassa
  • Muutokset suolistottumuksissa
  • Muun kuin ruokavalion laihtuminen
• Uusi testi, nimeltään Cologuard, ulostepohjainen kolorektaalinen seulontatesti, joka havaitsee punasolujen ja DNA-mutaatioiden esiintymisen, saattaa osoittaa, että esiintyy tiettyjä epänormaalia kasvua, joka voi olla syöpä, kuten paksusuolen syöpä tai syövän edeltäjät. Jos tämä testi paljastaa paksusuolen syövän mahdollisuuden, kolonoskopia voi olla tarpeen.

Vain lääkärit, jotka ovat erikoistuneet ruuansulatus- tai peräsuolen sairauksien tutkimukseen, omaavat erityisen endoskopiakoulutuksen ja joilla on todistus kolonoskopian suorittamiseen, voivat suorittaa tämän toimenpiteen.

• American Gastrointestinal Endoscopy Society -yhdistys ehdottaa, että lääkäri suorittaa vähintään 200 toimenpidettä tullakseen teknisesti päteväksi diagnostisessa kolonoskopiassa.

Mitkä ovat CT-skannauksen ja kolonoskopian riskit?

CT-skannausriskit

CT-skannaus on erittäin alhaisen riskin menettely.

• Potilas altistuu säteilylle CT-tutkimuksen yhteydessä. Se on kuitenkin turvallinen taso.
• Suurin mahdollinen riski on kontrastiinjektiolla (jota kutsutaan myös väriaineena), jota joskus käytetään CT-skannauksessa. Tämä kontrasti voi auttaa erottamaan normaalit kudokset epänormaalista kudoksista. Se auttaa myös erottamaan verisuonia muista rakenteista, kuten imusolmukkeista. Kuten kaikilla lääkkeillä, joillakin ihmisillä voi olla vakava allerginen reaktio kontrastiin. Kuolemaan johtavan reaktion mahdollisuus kontrastiin on noin yksi 100 000: sta. Lisääntyneessä riskissä olevat henkilöt voivat tarvita erityistä esikäsittelyä, ja heillä tulisi olla testi sairaalassa. Jokaisella, jolla on aikaisemmin esiintynyt kontrastireaktiota tai vaikeaa allergista reaktiota muihin lääkkeisiin, on astma tai keuhkolaajentuma tai jolla on vaikea sydänsairaus, on suurentunut kontrastireaktion riski, ja hänet ohjataan sairaalan röntgenosastolle tutkimusta varten. Allergisen reaktion lisäksi laskimonsisäinen väriaine voi vaurioittaa munuaisia, etenkin jos henkilöllä on jo marginaalinen munuaissairaus. Yleensä potilasta kehotetaan juoda runsaasti nesteitä väriaineen huuhtelemiseksi järjestelmästä.
• Aina kun injektio tehdään laskimoon, on vaara, että kontrasti vuotaa laskimon ulkopuolelle ihon alla. Jos ihon alle vuotaa paljon kontrastia, voi harvinaisissa tapauksissa aiheuttaa ihon hajoamista.

Kolonoskopian riskit

Kuten kaikki muutkin toimenpiteet, kolonoskopiaan liittyy riskejä. Ennen kuin saat suostumuksen toimenpiteeseen, lääkäri kertoo sinulle mahdollisista riskeistä.

• Yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat kouristuva kipu ja vatsan turvotus, jotka aiheuttavat ilma, jota käytetään paksusuolen paisuttamiseen toimenpiteen aikana. Tämä ilma poistuu pian toimenpiteen jälkeen, ja nämä oireet häviävät yleensä ilman lääkärinhoitoa.
• Jos biopsia tehdään toimenpiteen aikana, potilas voi nähdä pieniä määriä verta suoliston liikkeissä tutkimuksen jälkeen. Tämä voi kestää muutaman päivän.
• Vaikka kolonoskooppi on harvinainen, se voi vaurioittaa suoliseinää aiheuttaen lävistyksiä, infektioita tai verenvuotoja.
• Vaikka tämä testi on erittäin hyödyllinen etsittäessä syy monille ruuansulatuksesta johtuville sairauksille, poikkeavuudet voivat jäädä huomaamatta. Tähän vaikuttavia tekijöitä ovat suolen valmistelun täydellisyys ennen toimenpidettä, kolonoskoopin käyttäjän taito ja potilaan anatomia.
• Kun tämä testi suoritetaan, potilaalle annetaan sedatoivia lääkkeitä testin mukauttamiseksi. Aina kun lääkitystä annetaan, on olemassa riski itse lääkityksestä johtuva allerginen reaktio tai sivuvaikutus. Nämä IV-lääkitykset annetaan lääkärin valvonnassa, ja potilasta tarkkaillaan hoidon aikana vähentämään lääkkeisiin liittyvien komplikaatioiden riskiä.