Raskaus: Tarkastukset ja testit

Yleiskuva

Useimmat raskaana olevat naiset näkevät lääkäriään kuukausittain raskauden ehkäisyä varten Naiset, joilla on terveysongelmia tai suuronnettomia raskauksia, voivat nähdä lääkärit useammin, säännölliset tarkastukset ovat tärkeitä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, ja ne ovat tärkeitä myös toisen raskauskolmanneksen aikana. Sinun täytyy jatkaa vauvan kehityksen ja terveyden seurantaa.

Toisella raskauskolmanneksella monet naiset suorittavat erilaisia ​​testejä, joista useimmat naiset saavat ultraäänen, heillä on myös veritutkimus, virtsatestit ja

Jotkut naiset voivat halutessaan kokeilla komplikaatioita vauvojensa kehityksessä . Muita testejä voidaan suositella naisen terveydentilasta ja sairaushistorian mukaan.

Muista kertoa lääkärillesi, jos ruokavaliosta, elämäntavoista tai terveydestäsi on tapahtunut muutoksia viimeisen käynnin jälkeen. Älä epäröi soittaa lääkärillesi kysymysten tai huolenaiheiden välillä käyntejä.

TarkistaTarkastus

Tarkastuksenne aikana lääkärisi suorittaa lyhyen fyysisen kokeen. Sairaanhoitaja tai avustaja tarkistaa painosi ja ottaa verenpaineesi. Lääkäri päättää, tarvitaanko lisää tutkimuksia terveyshistorian saamisen ja fyysisen kokeen suorittamisen jälkeen.

Lääkäri voi myös haluta tietää perheesi lääketieteellisen historian ja mahdolliset lääkkeet tai täydennykset. Lääkäri kysyy myös:

sikiön liike

nukkumallit

ruokavaliota ja syntymää edeltävää vitamiinikäyttöä

ennenaikaisen työvoiman oireet

preeklampsian oireet, kuten turvotus

Fyysiset arvioinnit toisen kolmanneksen aikana yleensä

• verenpaine
• virtsan proteiinitasot
• verenpaine
• verenpainetta
• verenpainetta
• verenpainetta
• virtsan glukoositasot

Haluat laatia luettelon kysymyksistä ennen lääkärisi käyntiä. Varmista, että näet lääkärisi välittömästi, jos sinulla on oireita, jotka sisältävät:

• emätinvuoto
• vaikea tai jatkuva päänsärky
• hämärtyminen tai näköhäiriö
• vatsakipu
• jatkuva oksentelu
• vilunväristykset tai kuume
• kipu tai polttaminen virtsaamisen aikana
• nesteen vuotaminen emättimestä
• turvotus tai kipu yhdessä alaraajassa

raja-arvo

Lääkäri mittaa kohtuun kohdistuvan korkeuden, korkeus, mitataan lantion luusta yläreunaan kohtuun. Yleensä korkeus ja raskauden pituus ovat suhteessa toisiinsa. Esimerkiksi 20 viikon ajan sinun rahasi korkeus on 20 senttimetriä (cm), plus tai miinus 2 cm. 30 viikossa, 30 cm. , plus tai miinus 2 cm., ja niin edelleen.

Tämä mittaus ei ole aina tarkka, sillä rahan korkeus saattaa olla epäluotettavaa naisilla, jotka ovat liikalihavia, joilla on fibroideja, joilla on kaksosia tai moninkertaisia ​​tai joilla on ylimääräinen lapsivesi.

Lääkäri käyttää kohdun koon kasvua sikiön kasvun merkkinä. Mittaukset voivat vaihdella. 2 tai 3 cm. ero ei yleensä ole huolenaihe. Jos raajan korkeus ei kasva tai kasvaa odotettua hitaammin tai nopeammin, lääkäri voi tilata ultraäänen sikiön ja lapsiveden tarkastamiseksi.

Sikiön sydämen lyöntitiheys

Lääkäri tarkistaa, onko lapsesi syke liian nopea tai liian hidas Doppler-ultraäänellä. Doppler-tekniikka käyttää ääniaaltoja mittaamaan sykettä. Se on turvallista sinulle ja lapsellesi. Sikiön syke on tavallisesti nopeampi raskauden alkuvaiheessa. Se voi vaihdella 120-160 lyöntiä minuutissa.

Turvotus

Lääkäri tarkistaa myös jalkasi, nilkat ja jalat turvotukseen tai turvotukseen. Jalkojen turvotus on yleistä raskauden aikana ja yleensä lisääntyy kolmannella kolmanneksella. Epänormaali turvotus saattaa viitata ongelmaan, kuten esikloviini, raskausdiabetes tai verihyytymä.

Painon nousu

Lääkäri merkitsee, kuinka paljon painoa olet saanut verrattuna raskauteen ennen raskautta. Lääkäri myös merkitsee, kuinka paljon painoa olet saanut viimeisen käynnin jälkeen.

Toisen raskauskolmanneksen aikana tarvittava paino riippuu raskauden painosta, kuljettamiesi sikiöiden määrästä ja siitä, kuinka paljon painoa olet jo saanut.

Jos olet saavuttanut odotettua enemmän painoa, saatat joutua rajoittamaan hedelmiesi ja makeisten saanti. Jos tämä ei estä painonnousua, voit kirjoittaa sen, mitä syöt ja auttaa lääkärisi arvioimaan ruokavaliota. Jotkut naiset, jotka saavat liikaa painoa, eivät ehkä ylenyte, mutta saavat veden painon, joka menetetään toimituksen jälkeen.

Jos et saa tarpeeksi painoa, sinun on täydennettävä ruokavaliota. Lääkäri voi suositella syömään joka päivä kaksi tai kolme terveellistä välipalaa sen mukaan kuin olet syönyt. Kirjoittaessasi syömme ja kuinka paljon autat lääkärisi suunnittelemaan suunnitelmasi pitää sinut ja vauvasi ravittuina. Jos et vieläkään saa tarpeeksi painoa, saatat haluta kuulla ravitsemusterapeuttia.

Verenpaine

Verenpaine tyypillisesti vähenee raskauden aikana raskauden uusien hormonien ja veren tilavuuden muutosten vuoksi. Verenpaine saavuttaa yleensä pienimmän 24-26 viikon raskauden. Joillakin naisilla on alhainen verenpaine toisen kolmanneksen aikana, esimerkiksi 80/40. Niin kauan kuin tunnet hyvin, ei ole syytä huoleen.

Korkea verenpaine voi olla vaarallinen raskauden aikana. Jos sinun on korkea tai kasvava, lääkäri voi tarkistaa sinulle muita raskauden tai verenpainetaudin oireita. Monilla naisilla on terveitä lapsia raskauden aikana korkeasta verenpaineesta huolimatta, mutta toiset voivat sairastua tai synnyttää ennenaikaisesti.

Urinaalisuus

Joka kerta kun lähdet lääkärintarkastukseen, lääkärisi tarkistaa virtsasi proteiinin ja sokereiden esiintymisen.Suurin ongelma proteiinin suhteen virtsaan on esikekylaan kehittyminen. Tämä on korkea verenpaine turvotuksen ja liiallisen proteiinin virtsassa.

Jos sinulla on korkea glukoositaso, lääkärisi voi suorittaa muita testejä. Näihin voi kuulua raskausdiabetekselle tehtävä koe. Tämä tila voi aiheuttaa ongelmia sinun ja vauvan terveydelle raskauden aikana.

Jos sinulla on oireita, kuten kivulias virtsaaminen, lääkäri voi tarkistaa virtsaasi bakteereihin. Virtsatie, virtsarakko ja munuaisten infektiot voivat aiheuttaa bakteereja virtsassa. Jos näin käy, saatetaan määrätä antibiootteja, jotka ovat turvallisia raskauden aikana.

Lääkkeet ja ravintolisät

Jatka monivitamiinien ja raudan pillereiden ottamista. Jos sinulla on närästystä, voit ottaa OTC-antasidit. Jos sinulla on kysyttävää uusista lääkkeistä tai OTC-lääkkeistä, kuten kipulääkkeistä tai yskänlääkkeistä, keskustele niistä ja mahdollisista uusista lääkkeistä tai lääkkeistä lääkärisi kanssa.

LisätestitTulokset toisessa raskauskolmanneksessa

Sinun säännöllisten tarkastusten lisäksi sinulla on lisätestejä toisen kolmanneksen aikana riippuen terveydellisistä riskeistä tai komplikaatioista, joita kehittyy. Jotkut testit sisältävät:

Ultrasound

Ultraäänitutkimukset ovat turvallisia sinulle ja lapsellesi. Ultraääni on tullut keskeinen väline lapsesi arvioimiseksi raskauden aikana. Tarvetta riippuu siitä, kuinka pitkälle raskaudelle olet ja jos on olemassa komplikaatioita.

Useilla naisilla on ultraäänellä ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana raskauden vahvistaminen. Jotkut odottavat toisen raskauskolmanneksen, jos heillä on pieni riski komplikaatioille. Jos myös ensimmäisen kuukautisen lantionkokeeseen sopiva kuukautiset, viimeinen kuukautiskausi, ultraääni voi odottaa toista raskauskolmannetta.

Toisen kolmanneksen ultraäänitutkimus voi vahvistaa tai muuttaa kuukautiskierron ja raskauden vaiheen 10-14 päivän kuluessa. 13 - 27 viikkoa raskauden aikana ultraäänellä on myös mahdollisuus tarkistaa sikiön anatomia, istukka ja amniotti.

On tärkeää ymmärtää, että sikiön ultraäänitutkimuksessa on rajoituksia diagnosoinnille. Jotkut anatomiset ongelmat ovat helpommin nähtävissä kuin toiset, ja osaa ei voida diagnosoida ennen syntymää. Esimerkiksi liiallinen neste kertyy aivoihin (hydrocephalus), voidaan yleensä diagnosoida ultraäänellä, mutta pienet sydämen vauriot eivät useinkaan havaitse ennen syntymää. Lääkäri ilmoittaa sinulle mahdollisista havaittavista poikkeavuuksista.

Triple screen test

Toisella kolmanneksella kaikkien alle 35-vuotiaiden naisten on tarjottava kolminkertainen näytötesti. Tätä kutsutaan myös joskus "useaksi markkerien seulonnaksi" ja "AFP plusiksi". "Testin aikana äidin veri testataan kolmesta aineesta. Nämä ovat:

• AFP, joka on sikiön
• hCG: n tuottama proteiini, joka on hormoni, joka on tuotettu istukoissa
• estriolia, joka on tyypillinen estrogeenin tuottama sekä istukka että sikiö

Seulontatestit näyttävät näiden aineiden epänormaaleilta tasoilta. Näitä tarkastellaan muun muassa äidin ikä, terveyshistoria ja etnisyys mukaan lukien.Testiä annetaan tyypillisesti 15 ja 22 viikon välillä raskauden aikana. Testin paras aika on 16-18 viikkoa.

Triple screen testit voivat havaita sikiön poikkeavuuksia kuten Down-oireyhtymä, trisomy 18 -oireyhtymä ja spina bifida.

Epänormaalit triple screen -testit eivät tarkoita sitä, että sikiössä on epänormaalia tilannetta. Sen sijaan se voisi viitata komplikaatioon, ja lisätestejä olisi tehtävä.

Jos riski on korkea, jos kolmoisnäyttötesti tulee epänormaaleihin tuloksiin, lääkäri saattaa suositella lisätestejä. Joissakin tapauksissa amniocentesi tai chorionic villus näytteenotto voidaan tehdä. Nämä testit ovat tarkempia kuin triple screen -testi, mutta niillä on lisääntynyt komplikaatioiden riski. Ultrasoundia käytetään myös joskus sellaisten olosuhteiden etsimiseen, jotka saattavat aiheuttaa epänormaaleja tuloksia.

Soluvapaan sikiön DNA-testi

Soluvapaan sikiön DNA: n (cffDNA) testiä voidaan käyttää arvioimaan sikiön riski saada kromosomihäiriö. Tämä on uudempi testi, mutta American College of Obstetrics and Gynecologists suosittelee, että testiä tarjotaan raskaana oleville naisille, joilla on suurempi riski trisomia 13, 18 tai 21. Tämä testi, kuten kolminkertainen seulontatesti, käytetään seulomisena eikä diagnoosina.

Soluvapaan sikiön DNA on istukan vapauttamasta geneettistä materiaalia. Se voidaan havaita äidin veressä. Se osoittaa sikiön geneettisen koostumuksen ja pystyy havaitsemaan kromosomaaliset häiriöt.

Vaikka cffDNA-testi on tarkempi kromosomipoikkeavuuksien testauksessa, on silti suositeltavaa, että raskaana olevat naiset saavat triple screen -testin. Triple screen -testi tarkistaa äidin veren sekä kromosomipoikkeavuuksista että hermorasian virheistä.

Amniocentesis

Toisin kuin triple screen testit, amniocentesia voi tarjota tarkan diagnoosin. Tämän toimenpiteen aikana lääkärisi ottaa näytteen lapsesi sisältämästä nestettä lisäämällä pienen neulan ihon läpi ja amyotuspesäkkeeseen. Lääkärisi tarkistaa lapsesi lapsille kroonisten ja geneettisten poikkeavuuksien sikiölle.

Amniocentesi on invasiivinen menettely, jolla on pieni riski raskauden menettämisestä. Päätös saada yksi on henkilökohtainen valinta. Sitä käytetään vain silloin, kun testitulosten edut ovat suuremmat kuin testin suorittamisen riskit.

Testi voi antaa sinulle tietoja, joita vain voit tehdä tekemään päätöksiä tai muuttamaan raskauden kulkua. Jos esimerkiksi tietäen, että sikiölläsi on Down-oireyhtymä, ei muutu raskauden aikana, amniocentesi ei ehkä hyödytä sinua.

Jos lääkäri havaitsee, että ultraäänellä jo ilmenee häiriö, voit päättää amniocentesiä vastaan. On tärkeää ymmärtää, että ultraäänitulokset eivät aina ole tarkkoja, koska ne eivät analysoi sikiön kromosomia. Amniocentesi on ihmisille, jotka haluavat tarkan diagnoosin.

Tunneittainen glukoositoleranssitesti (Glucola)

Amerikkalainen synnytys- ja gynekologian kongressi (ACOG) suosittelee, että kaikki raskaana olevat naiset tutkitaan raskausdiabetekselle yhden tunnin oraalisen glukoositoleranssitestin avulla.Tätä testiä varten sinun tulee juoda sokeriliuos, joka sisältää yleensä 50 grammaa sokeria. Yhden tunnin kuluttua saat veresi, joka tarkistaa sokerintasi.

Jos glukoositestasi on epänormaalia, lääkäri suosittelee kolmen tunnin glukoosinsietotestiä. Tämä on samanlainen kuin yhden tunnin testi. Veresi vedetään kolmen tunnin odottamisen jälkeen.

Jos sinulla on raskausdiabetes, elimistössä on vaikeuksia hallita sokerin määrää veressäsi. Verensokeritason hallinta on tärkeä terveellistä toimitusta varten.

Jos sinulla on raskausdiabetes, saatat joutua tekemään muutoksia ruokavaliostasi ja liikuntotavoissasi tai ottamaan lääkkeitä. Gestaatiodigeetista normaalisti poistuu vauvan jälkeen.

Muut testit

Lääkärisi voi suorittaa lisätestejä

• veren määrä
• verihiutaleiden määrä
• Oireettoman historianne ja nykyisen terveytesi mukaan riippuen RPR, nopea plasman reaktin testi syifilis > sukupuoliteitse tarttuvat infektiot
• bakteerien vaginosis
• Jotkut näistä testeistä vaativat verirataa, ja toiset vaativat virtsanäytteen. Lääkäri saattaa joutua myös pyyhkäisemään poskia, emättimen tai kohdunkaulan infektioiden testaamiseksi.

Veren ja verihiutaleiden testit voivat tunnistaa heikon immuunijärjestelmän tai veren hyytymishäiriöt, jotka voivat vaikeuttaa raskautta ja synnytystä. STI ja muut bakteeri-infektiot voivat myös aiheuttaa sinulle ja lapsellesi ongelmia. Jos heidät havaitaan aikaisin, voit käsitellä niitä ennen vauvan syntymää.

Keskustele lääkärisi kanssa Kerro lääkärillesi

Jos diagnoosi on ilmennyt epämuodostumista sikiössäsi, sinun ja lääkärin tulee keskustella siitä. Lääkäri saattaa ehdottaa, että puhut geneettisen neuvonantajan kanssa ongelman syystä, hoidosta, toistumisvaarasta, näkökulmasta ja ennaltaehkäisystä.

Lääkäri keskustelee raskauden hoitamisvaihtoehdoista. Jos raskauden lopettaminen on vaihtoehto, lääkärisi ei kerro sinulle, mitä päätöstä tehdään. Jos irtisanominen ei ole sinun henkilökohtaisten uskomusten vuoksi, lääkäriisi saamat tiedot saattavat auttaa sinua hallitsemaan raskautta. Joissakin tapauksissa, kuten hermoläpivientivikoilla, lopputulos saattaa parantua keisarileikkauksella. Lääkäri voi myös liittää sinut yhteisöresursseihin, jotta voit valmistautua vauvoihin, joilla on erityistarpeita.

Jos äitien terveydentila on diagnosoitu, sinun on työskenneltävä lääkärisi kanssa ongelman hoitamiseksi tai valvomiseksi. Infektioita voidaan yleensä hoitaa antibiooteilla tai asianmukaisella levolla ja ruokavaliolla. Vakavat komplikaatiot, kuten verenpaine tai raskausdiabetes, edellyttävät usein vierailuja lääkäriin. Sinun on ehkä tehtävä muutoksia ruokavaliostasi tai elämäntavoistasi. Joissakin tapauksissa lääkärisi voi tilata lepoa tai hätätapauksia.

Riippumatta diagnoosinne, sinun pitäisi tuntea olosi mukavaksi puhua lääkärillesi kaikista huolenaiheista. Käytä tarkastuksia mahdollisuuksina esittää kysymyksiä ja oppia raskauden ongelmista. Jos et tunne mukavaa keskustelemaan lääkärin kanssa, harkitse uuden tarjoajan löytämistä.

OutlookOutlook

Rutiinitarkastukset on tärkeää raskauden aikana, erityisesti toisen kolmanneksen aikana.Monet testit auttavat tunnistamaan ja diagnosoimaan potentiaaliset terveysongelmat sinulle ja kehittymisestasi.

Tiettyjen sairauksien diagnosointi voi auttaa sinua hallitsemaan komplikaatioita ja terveysongelmia raskauden aikana. Muista esittää kysymyksiä tai huolenaiheita lääkärisi kanssa, ja älä epäröi ottaa yhteyttä toimiston vierailun ulkopuolelle.