Erektiohäiriön diagnosointi: syyt, oireet ja korjaustoimenpiteet

Mitä odottaa lääkärivierailun aikana

• Miehet ovat usein haluttomia keskustelemaan seksuaalisista ongelmistaan, etenkin erektiohäiriöistä tai ED: stä, ja heistä on usein kysyttävä erikseen.
• Voit auttaa ja aloittaa tämän prosessin vain kertomalla lääkärillesi, että erektiohäiriöt ovat sinulle ongelma. Dialogin avaaminen antaa lääkärillesi aloittaa tutkimuksen tai ohjata sinut konsultin puoleen.
• Aikataulu tarpeeksi aikaa lääkärisi kanssa suorittaa täydellinen haastattelu ja fyysinen tarkastus on tärkeää.
• Täydellisen haastattelun, fyysisen tutkimuksen ja laboratoriotestien suorittamisen jälkeen lääkäri voi sitten keskustella tietystä tilanteestasi, todennäköisimmästä syystä ja kohtuullisista hoitovaihtoehdoista.

Seksuaalinen, lääketieteellinen ja psykososiaalinen historia erektiohäiriön diagnosoimiseksi

Ensimmäinen askel erektiohäiriön lääketieteellisessä hoidossa on perusteellisen seksuaalisen, lääketieteellisen ja psykososiaalisen historian ottaminen. Tämä on arkaluonteinen aihe, ja lääkärisi tulisi olla herkkä ja huolehtiva, jotta voit mukavasti jakaa nämä läheiset yksityiselämäsi yksityiskohdat.

Koko haastattelun aikana esitetään todennäköisesti tällaisia ​​erityisiä kysymyksiä:

• Lääkärisi kysyy, jos sinulla on vaikeuksia erektion saavuttamisessa, onko erektio sopiva tunkeutumiseen, voidaanko erektiota ylläpitää, kunnes kumppani on saavuttanut orgasmin, jos siemensyöksy tapahtuu, jos olet menettänyt kiinnostuksen sukupuoleen (libido) ja jos molemmilla kumppaneilla on seksuaalinen tyytyväisyys.
• Sinua kysytään nykyisistä lääkkeistä, joita käytät, kaikista mahdollisista leikkauksista ja muista häiriöistä (esim. Traumahistoria, edellinen eturauhasen leikkaus, sädehoito).
• Lääkäri haluaa tietää kaikki viimeisen vuoden aikana käyttämäsi lääkkeet, mukaan lukien kaikki vitamiinit ja muut ravintolisät.
• Kerro lääkärille tupakan käytöstä, alkoholin saannista ja kofeiinin saannista sekä laittomasta huumeiden käytöstä.
• Lääkärisi etsii merkkejä masennuksesta. Sinulta kysytään libidoista (seksuaalinen halu), seksuaalisuhteesi ongelmista ja jännitteistä, unettomuudesta, uneliaisuudesta, mielialasta, hermostuneisuudesta, ahdistuksesta ja epätavallisesta stressistä työssä tai kotona.
• Sinulta kysytään suhteesta seksipartneriin. Tietääkö kumppanisi etsimäsi apua tähän ongelmaan? Jos on, hyväksyykö kumppanisi? Onko tämä tärkeä asia sinun välilläsi? Onko kumppanisi halukas osallistumaan kanssasi hoitoprosessiin?

Lääkärisi haluaa myös rehelliset vastauksesi seuraaviin kysymyksiin:

• Kuinka kauan ongelma on olemassa? Onko jokin tietty tapahtuma, kuten suuri leikkaus tai avioero, tapahtunut samanaikaisesti?
• Onko sinulla vähentynyt seksuaalinen halu? Jos on, luuletko sen olevan vain reaktio huonoon seksuaaliseen suorituskykyyn?
• Kuinka kovat tai jäykät erektiosi ovat nyt? Pystytkö koskaan saamaan tunkeutumiseen sopivan erektion edes hetkellisesti? Onko erektion ylläpitäminen ongelma?
• Voitko saavuttaa orgasmin, huipentumisen ja siemensyöksyn? Jos on, tuntuuko se sinulle normaalilta? Tuleeko peniksestä jonkin verran jäykkää huippunsa aikana?
• Onko sinulla vielä aamu-erektioita?
• Onko peniksen kaarevuus (Peyronien tauti) ongelma?
• Mikä olisi suositeltava yhdynnän tiheys olettaen, että erektiot toimivat normaalisti? Kuinka seksipartnerisi vastaisi samaan kysymykseen? Mikä oli seksuaalinen taajuutesi ennen kuin erektioista tuli ongelma?
• Oletko jo kokeillut erektiohäiriöiden hoitomuotoja? Jos on, mitkä he olivat ja miten ne toimivat sinulle? Onko niiden käytössä ongelmia tai sivuvaikutuksia?
• Oletko kiinnostunut kokeilemaan ensin tiettyä hoitoa? Oletko vastaan ​​minkään tietyn tyyppisen terapian kokeilemista? Jos on, mikä sai sinut tekemään tämän tuomion?
• Missä määrin haluat edetä selvittäessäsi erektiohäiriön syytä? Kuinka tärkeätä tämä tieto on sinulle?

Fyysinen tutkimus erektiohäiriön diagnosoimiseksi

Fyysinen tutkimus on tarpeen. Tämän tutkimuksen aikana lääkäri kiinnittää erityistä huomiota sukuelimiin sekä hermo-, verisuoni- ja virtsajärjestelmiin. Verenpaineesi tarkistetaan, koska useat tutkimukset ovat osoittaneet yhteyden korkean verenpaineen ja erektiohäiriön välillä.

Fyysinen tutkimus vahvistaa lääketieteellisessä historiassasi lääkärille antamasi tiedot ja voi auttaa paljastamaan epätoivottuja häiriöitä, kuten diabeteksen, verisuonitaudin, peniksen plakkeja (arpikudokset tai kiinteät kohoumat peniksen ihon alla), kiveongelmia, matalaa miestä hormonin tuotantoa, peniksen hermojen vammoja tai sairauksia ja erilaisia ​​eturauhasen sairauksia.

Laboratoriokokeet erektiohäiriön diagnosoimiseksi

Joillekin miehille tarvitaan laboratoriotestit. Tällaiset testit voidaan suorittaa:

• Testosteronisi (mieshormoni) hormonaalinen tilasi arvioidaan, etenkin jos yksi oireistasi on matala seksuaalinen halu (matala libido).
  • Testosteronin verikokeet olisi mieluiten suoritettava aikaisin aamulla, koska silloin tasot ovat yleensä korkeimmat.
  • Veri voidaan tutkia myös muiden hormonien suhteen, jotka voivat vaikuttaa seksuaaliseen toimintaan (esim. Luteinisoiva hormoni, prolaktiini).
• Verestäsi voidaan tarkistaa glukoosi (sokeri), kolesteroli, kilpirauhasen toiminta, triglyseridit ja eturauhasspesifinen antigeeni (PSA).
• Virtsanalyysi, joka etsii verisoluja, proteiineja ja glukoosia (sokeria), voidaan myös tehdä.

Kuvankäsittelytutkimukset erektiohäiriön diagnosoimiseksi

Peniksen ja kivesten ultraäänitutkimus voidaan suorittaa. Ultraääniperiaate on samanlainen kuin sukellusveneissä käytetty luotain. Ääniaallot heijastuvat takaisin, kun ne ovat kosketuksissa suhteellisen tiheisiin rakenteisiin, kuten kuitukudokseen tai verisuonten seiniin. Nämä heijastuneet ääniaallat muunnetaan sitten kuviksi tutkittavista sisäisistä rakenteista.

Erektiohäiriöiden diagnoosin diagnosoinnissa voidaan suorittaa ultraääni alavatsalle, lantiolle ja kiveksille tai se voidaan rajoittaa vain penis.

• Kaksipuolinen ultraääni on diagnoositekniikka, joka käyttää kivuttomia, korkeataajuisia ääniaaltoja verenvirtauksen mittaamiseen rakenteissa, kuten penis.
• Itse toimenpide on kivuton. Se suoritetaan yleensä ennen ja jälkeen injektoimalla sileään lihakseen rentouttavaa lääkettä penis, jonka pitäisi lisätä merkittävästi siittimen valtimoiden halkaisijaa.
• Kaksisuuntainen ultraääni on hyödyllisin arvioitaessa mahdollisia peniksen valtimohäiriöitä. Laskimonsuojelujärjestelmän lisätutkimuksia sekä valtimoiden kuvantamista suositellaan yleensä, jos verisuonten rekonstruktiivinen leikkaus on odotettavissa.

Lisätestaus erektiohäiriön diagnosoimiseksi

Täydellisen haastattelun, fyysisen tutkimuksen ja laboratoriotestien suorittamisen jälkeen lääkärin tulee pystyä selvittämään toimintahäiriön yleinen tyyppi ja mahdollisten lisätestausten tarve. Tällaisia ​​testejä ovat siittimen tai lantion verenvirtaustutkimukset, öisin peniksen väsymistestaus, siittimen biotesometria (hermotestit) ja / tai enemmän verikokeita.

• Lukuisia laitteita on kehitetty määrittämään, tapahtuuko erektio unen aikana. Yksi tällainen esimerkki on napsautusmittari, joka kiinnitetään peniksen ympärille ja avautuu erektiota tapahtuessa.
• Yksi yleisimmistä testeistä, joita käytetään penis toiminnan arviointiin, on PGE1: n suora injektio penis. PGE1, jota kutsutaan myös prostaglandiini E1: ksi tai alprostadiiliksi, on lääke, joka lisää verenvirtausta penikseen ja tuottaa normaalisti erektiota.
  • Jos siittimen rakenne on normaali tai ainakin riittävä, erektio tulee kehittyä muutamassa minuutissa. Sinä ja lääkärisi voit arvioida erektion laatua.
  • Jos testi onnistuu, tämä testi vahvistaa myös penis injektiot yhtenä mahdollisena terapiana.
• Öisin peniksen tummeneminen tai NPT-testaus voivat olla hyödyllisiä erotettaessa erektiohäiriöiden psykologiset syyt ja fyysiset syyt.
  • Tämä testi sisältää nauhan sijoittamisen peniksen ympärille, jota käytettäisit 2 tai 3 peräkkäisen yön aikana.
  • Jos tapahtuu erektio, joka on odotettavissa silmien nopean liikkeen (REM) nukkumisen aikana, voima ja kesto mitataan kuvaajalla.
  • Riittämättömät tai ei erektiot unen aikana viittaavat fyysiseen (tai orgaaniseen) ongelmaan, kun taas normaali tulos voi viitata mahdollisiin emotionaalisiin, psykologisiin tai henkisiin syihin.
• Muodollista neurologista testausta ei tarvita useimmille miehille, ja erikoistuneet hermojohtavuustutkimukset tehdään vain valituissa tapauksissa. Kuka tahansa, jolla on aiemmin ollut hermosto-ongelmia, kuten käsien tai jalkojen tunnehäiriöt, ja niitä, joilla on aiemmin ollut diabetes, voidaan kuitenkin pyytää suorittamaan lisää neurologisia kokeita.
  • Peniksen ihon herkkyyden mittaamista värähtelyjen havaitsemiseksi (kutsutaan biotesometriaksi) voidaan käyttää yksinkertaisena toimiston hermojen toiminnan seulontatestinä.
  • Tämä testi sisältää pienen värähtelevän koettimen käytön, joka on asetettu peniksen akselin oikealle ja vasemmalle puolelle sekä penis päähän. Värähtelyjen vahvuus kasvaa, kunnes tunnet anturin värisevän.
  • Vaikka tämä testi ei mittaa suoraan erektiohäiriöitä, se toimii kohtuullisena seulonnana mahdollisille aistien menetyksille ja on helppo suorittaa.

Diagnostisten testien tulokset

Lääkärisi keskustelee tuloksistasi kanssasi (mukaan lukien kumppanisi, jos mahdollista) ja tekee yhteenvedon mahdollisista riskitekijöistä (esim. Tupakointi, lääkitys). Lääkäri tarkistaa kanssasi myös erilaisia ​​hoitomuotoja, joita voidaan harkita. Yhdessä sinä ja lääkärisi kehittät strategian, joka auttaa sinua ja kumppaniasi saavuttamaan tyydyttävän tuloksen.

Kun merkittävät systeemiset sairaudet, kuten diabetes tai sydänsairaus, on suljettu pois, voidaan antaa suun kautta annettavaa lääkettä, kuten Viagra, Levitra tai Cialis. Jos nämä aineet ovat onnistuneita, lisätestaus ei yleensä ole perusteltua.

Kuva opas erektiohäiriöistä

Erektiohäiriöiden diagnosointi

On kehitetty joukko laitteita sen määrittämiseksi, tapahtuuko erektio unen aikana. Tämä napsautusmittari kiinnitetään peniksen ympärille, mutta avautuu kun erektio tapahtuu. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Tämä peniksen kasvava näyttö on asetettu penis. Se on kytketty monitoriin, joka tallentaa jatkuvan kuvaajan, joka kuvaa unen aikana tapahtuvien erektioiden voimaa ja kestoa. Näyttö on kiinnitetty jalkaan. Yöllinen peniksen turvotus tai NPT-testi suoritetaan useita yötä, jotta saadaan tarkka kuvaus erektioista, joita normaalisti ilmaantuu unen aikana. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Normaalin ihon tunne, joka riittää erektion aikaansaamiseen, mitataan tällä laitteella. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.