Chondromalacia: oireet, hoito, harjoitukset, ahdin ja leikkaus

Mikä on Chondromalacia Patella (patellofemoraalinen oireyhtymä)?

Chondromalacia patella heikentää ja pehmentää rustoa polvisuojuksen alapuolella (patella). Tunnetaan, että tämän nimenomaisen ruston rappeutuminen tapahtuu polvisuojuksen väärästä kohdistamisesta reiden luun, reisiluun suhteen. Tämän rappeutuneen ruston ärsytyksestä aiheutuneita polvikipuja toiminnan aikana kutsutaan usein patellofemoraaliseksi oireyhtymäksi.

Chondromalacia patella on yksi yleisimmistä polvikipujen syistä, etenkin naisilla.

Mikä aiheuttaa Chondromalacia Patella?

Chondromalacia -patella voi ilmetä tuntemattomista syistä, mutta yleensä se johtuu polvisuojuksen (patella) virheellisestä seurannasta, kun se liukuu reiden luun (reisiluu) yli. Tämä epäsäännöllisyys johtaa ruston rappeutumiseen polvisuojuksen alla ja johtaa paikallisiin polvikipuihin.

Patella (polvisuojus) vedetään yleensä reisivarren pään yli suorassa linjassa nelivarten (reiteen) lihaksen avulla. Potilailla, joilla on chondromalacia patella, on usein epätavallista patellar-seurantaa reisiluun (lateraalista) puolta kohti. Tämä hiukan kilometrejä välittävä reitti antaa polven alapinnan kiinnittyä reisiluun, aiheuttaen kroonista tulehdusta ja kipua. Tietyillä yksilöillä on taipumus kehittää chondromalacia -patella: naaraat, kolhutetut tai litteäjalkaiset juoksijat tai ne, joiden alapinta on epätavallisen muotoinen.

Mitkä ovat Chondromalacia Patella -oireet?

• Chondromalacia patella -oireisiin (patellofemoraalinen oireyhtymä) sisältyy polven sisäalueen epämääräinen epämukavuus, jota pahentaa aktiviteetti (juokseminen, hyppääminen, kiipeily tai laskevat portaat) tai pitkittynyt istuminen polvien kanssa kohtalaisen taipuneessa asennossa.
• Joillakin ihmisillä, joilla on chondromalacia patella, voi myös olla epämääräinen tunne kireydestä tai täyteydestä polven alueella, etenkin jos polvi turvontuu.
• Toisinaan, jos kroonisia oireita ei oteta huomioon, siihen liittyvä nelikärpän (reiden) lihasvoiman ja massan menetys voi aiheuttaa jalkan heikkenemisen.

Milloin hakemaan lääkärinhoitoa Chondromalaciaan

Kaikkien jatkuvien nivelkipujen, etenkin polvikipujen, tulee kysyä neuvoja terveydenhuollon ammattilaiselta.

Kuinka potilaita testataan chondromalaciaa varten?

• Chondromalacia -patellan arviointiin sisältyy sateiden, raskauttavien ja asemien tai toimintojen lieventämisen historian tarkistaminen.
• Tutkimus sisältää lonkkien, polvien, nilkkojen sekä reiden ja jalkojen lihaksen arvioinnin. Polvisuojuksen ritilä (crepitus) reiteen luuta (reisiluuta) vasten polven taivuttamisen ja jatkamisen aikana voi joskus aiheuttaa kipulääkityksen.
• Diagnoosi voidaan ehdottaa historian ja fyysisen tutkimuksen perusteella. Usein tässä vaiheessa aloitetaan empiirinen hoito.
• Joskus lisätutkimuksia röntgensäteillä ja MRI: llä (magneettinen resonanssikuvaus) tehdään tiettyjen muiden polvi-ongelmien takia, joita ei ole polvinivelissä tai viereisissä kudoksissa.

Mitä käytetään chondromalacia -patellan hoitoon?

Alun perin kivun hallintaan sisältyy sellaisten liikkeiden tai toimintojen välttäminen, jotka ärsyttävät rustoa polvisuojuksen alla. Jääpakkaukset ja tulehduskipulääkkeet (esimerkiksi ibuprofeeni tai naprokseeni) voivat myös auttaa vähentämään kipua ja tulehdusta.

Chondromalacia -patellan hoidon ja kuntoutuksen ensisijainen tavoite on luoda suorempi polku, jonka kautta patella voi seurata nelikirneksen supistumisen aikana. Neljäpän lihaksen sisäosan selektiivinen vahvistaminen auttaa normalisoimaan rintakehän seurantaa. Sydän- ja verisuonitautien hoito voidaan ylläpitää paikallaan tapahtuvalla pyöräilyllä (alhainen vastus, mutta korkea kierr / min), uima-altaalla juoksemalla tai uimalla (räpytyspotku). Harjoitteluun liittyvien muutosten tarkistaminen ennen chondromalacia patella -kipujen kehittymistä sekä juoksukenkien tutkiminen oikean biomekaanisen istuvuuden varmistamiseksi ovat kriittisiä, jotta vältetään tuskallinen sykli. Yleensä vältetään täyskykyisiä painoharjoituksia. Toisinaan tarvitaan kiinnitys patellar-keskityslaitteilla. Fysioterapiasta voi olla apua vahvistusohjelman aloittamisessa ja optimaalisten harjoitusrutiinien järjestämisessä.

Nelineliön ja venyttävien lihasryhmien venyttäminen ja vahvistaminen on kriittisen tärkeää chondromalacia patella -hoidon tehokkaalle ja kestävälle kuntoutukselle. "Quad-sarjat" ovat tällaisen ohjelman perusta. Neljäsarjat tehdään supistamalla reisilihaksia jalat ollessa suorina ja pitämällä supistusta 10 kpl. 10 kpl supistusta tehdään välillä 15-20 kertaa päivässä.

Itsehoito kotona Chondromalacialle

Viime kädessä kotiohjelmaohjelmat ovat parasta elinikäisen polven vakauden kannalta ja minimoida kipua ja niveltulehduksen kehittymisen riskiä myöhemmässä elämässä.

Chondromalacia -hoito Seuraavat vaiheet

Polven kipua aiheuttavien toimintojen välttäminen on välttämätöntä. Kun otetaan säännöllisesti käyttöön chondromalacia -patella -harjoitusohjelma, se nopeuttaa kuntoutusta. Tähän sisältyy yleensä jonkinlainen nelin nenän lihaksen vahvistaminen.

Chondromalacia -hoidon seuranta

Jos fysioterapiaa suositellaan, säännölliset vierailut ovat pakollisia optimaalisten tulosten saavuttamiseksi. Terveydenhuollon ammattilainen voi haluta seurata edistymistäsi hoitokuukausien ajan ollakseen varma, että kivuttoman toiminnan tavoite saavutetaan.

Kuinka voit estää chondromalaciaa?

Chondromalacia patellaan liittyvä polvi kipu estyy painon alentamisella ja nelikärpän vahvistamisella.

Mikä on Chondromalacia-ennuste?

Chondromalacia -patellasta toipumisen näkymät ovat erinomaiset. Täydellistä paranemista odotetaan, vaikka ratkaiseminen voi kestää kuukausia tai vuosia. Tämä pätee erityisesti silloin, kun chondromalacia patella esiintyy teini-ikäisillä tytöillä, joiden ruumiissa tapahtuu merkittäviä fyysisiä muutoksia. Onneksi heidän oireillaan on taipumus täydellisesti muuttua aikuisuudessa.