6 Rikkoutuneen lapaluun (lapaluu), leikkauksen ja fysioterapian oireita

Tietoja ja murtuneen olkaterän määritelmä (Scapula)

• Lapaluu tai lapaluu on selästä löytyvä luinen rakenne, joka yhdistää olkavarren rintakehän (rintakehän). Se muodostaa myös olkapään nivelosan, joka yhdistää olkavarren (olkaluun) pistorasiaan (glenoidi). Acromion- ja coracoid-prosessit ovat luisarunkoita, joita löytyy vartalon yläosasta, ja ne toimivat yhdistää lapaluu kaulusluuhun. Lapsen ympärillä on paksuja lihaskerroksia, jotka vastaavat olkapään nivelten tasaisesta liikkeestä.
• Olkaterä (lapaluu) rikkoutuu harvoin (murtuneita luita kutsutaan myös murtumiksi). Olkaterän tauot käsittävät hyvin vähän kaikista murtumista.
• Scapular-murtumia esiintyy useammin nuorilla 25–45-vuotiailla miehillä heidän kohtaamiensa aktiviteettien ja traumajen takia. Niitä tapahtuu urheilutoiminnassa, moottoriajoneuvo-onnettomuuksissa ja muissa tylppäissä traumaissa.
• Olkaterän murtamiseen tarvitaan yleensä raskasta voimaa; Siksi terveydenhuollon ammattilainen selvittää muita vammoja, kun potilaalla on rikki olkaterä.
• Murtumia (taukoja) on ilmoitettu useilla luun alueilla, jotka käsivarren muodostavat.

Mitkä ovat murtuneen olkaterän oireet ja merkit?

1. Kipu, turvotusta ja mustelmia voi esiintyä lapaluun yläpuolella selän yläosassa tai olkapäässä korakoidi- ja akromioniprosessien päällä.
2. Henkilö pitää kädestä, joka on kytketty loukkaantuneeseen nivelosaan, lähellä vartaloa.
3. Käsivarren liikkuminen lisää nivelkipua.
4. Henkilö ei pysty nostamaan murtuneeseen lapaluukkuun kytkettyä vartta.
5. Henkilöllä voi olla kipuja jokaisella syvällä hengityksellä, mikä johtuu rintakehän seinämän liikkumisesta jokaisella hengityksellä. Tämä liike voi aiheuttaa rikkoutuneen lapaluun liikkeen aiheuttaen kipua.
6. Henkilön hartio ja murtunut lapaluu voivat näyttää litistyneiltä tai muodonmuutoksilta.

Milloin minun pitäisi ottaa yhteyttä lääkäriin rikkoutuneesta lapaluusta?

Soita lääkärille, jos näitä sairauksia esiintyy, etenkin jos ne liittyvät olkapää- tai selkärangan vammoihin.

1. Kipu liikkuessa kärsineessä olkapäässä
2. Olkapään turvotus
3. Verenvuoto olkapäähän
4. Jos olkakipu ei parane 3–5 päivän kuluessa

1. Vakava kipu tai olkan epämuodostuma
2. Kyvyttömyys liikuttaa hartia tai käsivartta
3. Heikkous, tunnottomuus tai jatkuva pistely loukkaantuneessa kädessä
4. Hengenahdistus
5. Tunne vähentynyt kädellä
6. Vatsakipu

Mikä aiheuttaa rikki olkaterän?

Scapular-murtumat johtuvat suorasta traumasta, johon liittyy suuri joukko voimia tai väkivaltaa. Rintakehän seinämään, keuhkoihin ja olkapäähän liittyviä vammoja esiintyy suurimmalla osalla ihmisiä, joilla on rikki olkaterät. Tämän seurauksena, jos varsi on murtunut, muita kehon alueita on tutkittava huolellisesti lisäongelmien varalta. Rikkoutuneisiin lapaluihin yleisiä syitä ovat seuraavat:

• Moottoriajoneuvojen onnettomuudet
• Pudot, joissa on suora trauma olkapäähän
• Putoaa ojennettuun käsivarteen
• Suorat traumat, kuten baseball-bat tai vasara

Kuinka murtunut olkaterä diagnosoidaan?

Lääkäri pystyy diagnosoimaan rikkoutuneen lapaluun perusteellisen fyysisen tutkimuksen ja kuvantamisen jälkeen.

• Olka- ja rintakehän röntgenkuvat otetaan.
• Vatsan ja rinnan CT-tutkimukset on joskus tarkoitettu muiden vammojen arvioimiseksi.
• Olkapään CT-skannauksia tarvitaan joskus olkatuen murtumien (glenoidi) diagnosoimiseksi.
• Lapsen murtumia havaitaan joskus laajoissa arvioinneissa putoamisen, moottoriajoneuvoonnettomuuksien tai suoran trauman aiheuttamien suurten traumien jälkeen.

Milloin leikkaus on tarpeen rikki olkaterälle?

Ortopedinen kirurgi tai urheilulääketieteen asiantuntija saa jatkuvan hoidon rikkoutuneesta lapaluusta asianmukaisen paranemisen varmistamiseksi. Noudata annettuja ohjeita poistuessaan sairaalasta ja vältä mahdollisia vammoja toipumisen aikana.

Kipuhoitoja ja immobilisointia tarvitaan todennäköisesti kivun hallitsemiseksi varhaisessa vaiheessa palautumis- ja kuntoutuskaudella. Potilaiden on pidettävä seuranta-ajanvarauksia ja ymmärrettävä, että potilaalle on määräaikaan mennessä vähennettävä kipulääkkeitä. monilla kipulääkkeillä (esimerkiksi hydrokodoni) voi olla riippuvuutta. Kipu- ja kipulääkeongelmista on keskusteltava yksilöä hoitavien perusterveydenhuollon ja erikoislääkäreiden kanssa.

Auttaako fysioterapia parantamaan särkyneen olkaterän?

Varhainen fysioterapia harjoilla, joiden tarkoituksena on parantaa olkapääliikealuetta, aloitetaan noin viikon kuluttua vammasta. On tärkeää aloittaa nämä harjoitukset aikaisin, jotta vältetään jäätynyt olkapää (olkapäässä voi tapahtua liiketaloudellisia menetyksiä, jos lapa ei käytetä pitkään aikaan).

Mitkä kipulääkärit tarjoavat kivunlievitystä murtuneesta olkaterästä?

Hoidon tavoitteena on ylläpitää olkapään toimintaa. Suurin osa vartalon rungon murtumista hoidetaan ilman leikkausta.

• Jäätä käytetään turvotukseen, ja kivulääkkeitä käytetään kivun hallintaan.
• Olkapää kiinnitetään olkahihnassa 3-4 viikkoa, kunnes kipu katoaa.
• Kivun hallinta todennäköisesti vaaditaan; ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID: t), asetaminofeeni, hydrokodoni ja morfiini ovat yleisiä lääkkeitä, joita käytetään vähentämään kipua murtuman parantuessa. Lääkitysohjelma tulisi määrittää potilaan yleisen tilan ja siihen liittyvien vammojen perusteella. Lääkkeen määräävän lääkärin on otettava huomioon, kuinka kauan lääkkeet voivat alkaa supistua; seuranta-ajanvaraukset ovat hyödyllisiä tämän lääkitysohjelman määrittämisessä.

Mikä on katkenneen olkaterän ensiapuhoito?

Koska lapaluun murtumiin liittyy usein vakavia, mahdollisesti hengenvaarallisia vammoja, ne tulisi arvioida sairaalan ensiapuosastolla.

1. Käynnistä käsivarsi heti. Älä siirrä sitä. Tämä voidaan suorittaa kaulan ympäri silmukoidulla silmukalla ja kyynärpään taivutetulla, joka pitää asianomaisen käsivarren lähellä vartaloa.
2. Levitä alueelle jäätä turvotuksen ja epämukavuuden vähentämiseksi.
3. Levitä jäätä 20 minuuttia kerrallaan ja välttää jään suoraa kosketusta ihoon.
4. Koska on suuri mahdollisuus, että olkapäävamman aikaan on saatu muita vammoja, loukkaantunut henkilö on kuljetettava ambulanssilla sairaalaan, mieluiten sellaiseen, joka on traumakeskus olkapään ja muiden vammojen arvioimiseksi.

Kuinka murtunut olkaterä voidaan estää?

• Rikkoutuneet lapaluut voidaan estää välttämällä riskialttiita aktiviteetteja tai ainakin yrittämällä suojata vartaloa osallistuessaan seuraaviin urheilulajeihin:
• Harrastukset, jotka voivat pudota merkittävistä korkeuksista, kuten kalliokiipeily, liukuminen tai laskuvarjohyppy
• Ota yhteyttä urheiluun (jalkapallo, jääkiekko), maastopyöräilyyn, autokilpailuun
• Ryhmä- tai katutaistelu (etenkin tylsillä esineillä, joita käytetään aseina kuten tiilet, laudat, baseball-lepakot)
• Käytä aina turvavyötä ajon aikana, ja kaikkien auton matkustajien on käytettävä turvavyötä.

Mikä on rikkoutuneen olkaterän ennuste?

Suurin osa lapaluun murtumista paranee ilman komplikaatioita 6–8 viikossa. Murtumat, joihin liittyy olkapää tai niskakaula, kehittävät lisää komplikaatioita.

Komplikaatiot voivat sisältää seuraavat:

• Liikealueen menetys
• Voiman menetys
• Jatkuva kipu
• limapussitulehdus
• Varhainen niveltulehdus
• Monilla luomurakoilla muilla ihmisillä on muita vakavia vammoja, ja heidän ennusteensa riippuu usein enemmän näiden muiden vammojen luonteesta (esimerkiksi selkärangan murtumat, pään vammat, elimen vaurioituneet kuten haavoittunut perna tai maksa).