Rikkoutuneen luun (murtuman) oireet, tyypit, syyt, hoito ja paraneminen

• Luunmurtuma (murtunut luu) Aiheopas
• Lääkärin huomautukset luunmurtuman (rikkoutuneen luun) oireista

Luunmurtuman tosiasiat

Kuva luunmurtotyypeistä

• Luunmurtuma, luun murtuminen ja luuhalkeama tarkoittaa kaikki samaa. Luu on vaurioitunut siten, että se ei ole enää ehjä. Mikään näistä termeistä ei viittaa luuvaurion vakavuuteen.
• Luut ovat kehon kalsiumvarastointipaikka. Hormonin hallinnassa luun kalsiumpitoisuus kasvaa jatkuvasti tai vähenee.
• Luut rikkoutuvat, kun he eivät voi kestää heille kohdistettua voimaa tai traumaa. Joskus luut ovat niin heikot, että ne eivät kestä painovoimaa, kuten vanhusten selän puristusmurtumia.
• Murtumien kuvaukset auttavat selittämään, kuinka murtuminen ilmenee. Nämä kuvaukset voivat esimerkiksi kertoa, ovatko fragmentit kohdistettu (murtunut murtuma) ja onko vaurion päällä oleva iho vaurioitunut (yhdistemurtuma).
• Murtumia voi monimutkaista läheisten verisuonten, hermojen, lihaksen ja nivelten vaurioituminen.
• Lasten murtumia voi olla vaikeampaa diagnosoida, koska heidän luistaan ​​puuttuu tarpeeksi kalsiumia, jotta ne voidaan nähdä hyvin röntgenkuvauksella, ja koska luiden kasvulevyjen (epifyyttien) vammat eivät välttämättä osoita murtumaa.
• Murtuman diagnoosiin kuuluu historia ja fyysinen tarkastus. Röntgenkuvat otetaan usein. Toisinaan CT- tai MRI-tutkimukset määrätään piilevän tai piilotetun murtuman löytämiseksi tai tarjoamaan lisätietoja luun ja viereisten kudosten vaurioista.
• Kallon, selkärangan ja kylkiluiden murtumilla on omat ainutlaatuiset diagnoosinsa ja hoidon komplikaationsa.

Kuinka luut toimivat?

• Luut muodostavat kehon luurankojen ja antavat kehon olla tukena painovoimaa liikkuakseen ja toimiakseen maailmassa.
• Luut suojaavat myös joitain kehon osia, ja luuydin on verituotteiden tuotantokeskus.
• Luu on dynaaminen elin. Se on kehon kalsiumsäiliö ja muuttuu jatkuvasti hormonien vaikutuksesta.
• Lisäkilpirauhashormoni nostaa veren kalsiumtasoa poistamalla kalsiumia luusta, kun taas kalsitoniinilla on päinvastainen vaikutus, jolloin luu voi ottaa kalsiumin verestä.

Mikä aiheuttaa luunmurtuman?

Kun luuhun kohdistetaan ulkopuolisia voimia, kuten suoraa iskua tai putoamista, sillä on mahdollisuus epäonnistua. Murtumia tapahtuu, kun luu ei kestä ulkopuolisia voimia. Murtuminen, murtuminen tai halkeilu tarkoittaa kaikki samaa. Yksi termi ei tarkoita enemmän tai vähemmän vakavia vammoja. Luun eheys on vaurioitunut, aiheuttaen luun rakenteen epäonnistumisen, mikä johtaa murtumaan tai luun murtumiseen.

Murtuneet luut ovat tuskallisia monista syistä:

• Luita ympäröivät hermopäätteet sisältävät kipukuitua. Nämä kuidut voivat ärtyä, kun luu murtuu tai mustellaan.
• Rikkoutuneet luut vuotovat, ja veri ja siihen liittyvä turvotus (turvotus) aiheuttavat kipua.
• Vaurioitunutta aluetta ympäröivät lihakset saattavat kouristua yrittäessään pitää murtuneita luupaloja paikallaan, ja nämä kouristukset voivat aiheuttaa lisää kipua.

Usein murtuma on helppo havaita, koska siinä on ilmeinen epämuodostuma. Toisinaan sitä ei kuitenkaan ole helppo diagnosoida. On tärkeää, että lääkärin tulee selvittää vammahistoria päättääkseen mahdollisista ongelmista. Lisäksi siihen voi liittyä vammoja, jotka on käsiteltävä.

Murtumia voi tapahtua suorien iskujen, kiertymisvammojen tai putoamisten vuoksi. Luuhun kohdistuvat voimat tai trauma määrittävät esiintyvän vamman tyypin. Jotkut murtumat tapahtuvat ilman mitään selviä osteoporoosista johtuvia traumoja, jotka määritellään luumassan menetykseksi tai synnynnästä lähtien esiintyneeksi synnynnäiseksi luusysteeksi, joka aiheuttaa heikon alueen luussa.

Murtumien kuvaukset voivat olla hämmentäviä. Ne perustuvat:

• Missä luussa on tapahtunut murtuma
• Kuinka luufragmentit ovat kohdistettu
• Onko olemassa komplikaatioita
• Onko iho ehjä

Ensimmäinen vaihe murtuman kuvaamisessa on päättää, onko se murtuma. Iho suojaa kehon sisäosaa, luut mukaan lukien, ulkomaailmalta. Jos iho katkeaa, häiriö esiintyy, murtuma on avoin. Iho voidaan leikata, revitä tai hankaa (kaaapia), mutta jos ihon eheys on vaurioitunut, luun tartuntamahdollisuus on olemassa. Koska luun murtumakohta altistuu ulkomaailmalle, nämä vammat on usein puhdistettava aggressiivisesti ja vaativat usein leikkausta huoneessa anestesiakseen, jotta työ voidaan tehdä tehokkaasti. Yhdistemurtuma oli toinen termi, jota käytettiin kuvaamaan avointa murtumaa.

Seuraavaksi on oltava kuvaus murtolinjasta. Kulkeeko murtolinja luun poikki ( poikittain ), kulmassa ( vinossa ) vai onko se spiraali ? Onko murtuma kahtena kappaleena vai onko se hienonnettu, useina kappaleina?

Vihreän tikun murtuma kuvaa tilannetta, kun luu osittain murtuu. Tätä tapahtuu usein imeväisillä ja lapsilla, joilla luu ei ole täysin kalkinut ja sillä on mahdollisuus taivuttaa sen sijaan, että se murtuisi kokonaan. Se on samanlainen kuin yrittää murtaa nuori oksa tai ampua puusta (vihreä tikku). Muihin murtumutermeihin sisältyy toruksen tai soljen murtuma, kun taas vain osa luusta murtuu, jota voi esiintyä myös aikuisilla.

Bone Fractures Illustration - luun murtuma

Lopuksi murtuman kohdistus kuvataan sen suhteen, ovatko murtumapalat siirtyneet vai ovatko ne normaalissa anatomisessa asemassa. Jos luupalat eivät ole oikeassa paikassa, ne on pienennettävä tai "asetettava" ja asetettava takaisin normaaliin kohdistukseen.

Mitkä ovat luunmurtuman oireet ja merkit?

• Kun luut murtuvat, ne aiheuttavat kipua, turvotusta ja tulehduksia. Kyky liikuttaa niveltä vamman ylä- tai alapuolella ei takaa, että luu ei ole murtunut. Sen sijaan se tarkoittaa, että niveltä liikuttavat lihakset ja jänteet toimivat edelleen.
• Ellei aiemmalla taustalla ole sairautta, joka estää potilasta tuntemasta kipua (kuten selkäydinvamma tai diabeettinen neuropaatia), kaikki murtuneet luut vahingoittuvat. Kipu voi tuntua tai olla tuntematon tauon kohdalla, mutta sitä voidaan ohjata muualle. Esimerkiksi lonkkavammoilla, etenkin lapsilla, voi olla polvikipuja.
• Muut rakenteet voivat vaurioitua, kun luu murtuu. Tunne ja pistely voivat johtaa hermoston tulehdukseen tai loukkaantumiseen. Raaja voi olla viileä ja ilman pulssia, jos murtumakohdan valtimo repeytyy, taipuu tai hyytyy, estäen veren kiertämisen.

Mitkä ovat luunmurtumien tyypit?

Esimerkiksi luumurroksia on useita tyyppejä,

• rasitusmurtumat,
• puristusmurtumat,
• avoimet murtumat,
• kallonmurtumat,
• kylkiluun murtumat,
• ranteen murtumat,
• lonkkamurtumat,
• käsivarren murtumat,
• jalkamurtumat,
• kyynärpään murtumat,
• rikki nenä,
• jalkamurtumat,
• nilkan murtumat ja
• käsi,
• varvas tai
• sormenmurtumat.

Mitkä ovat rikkoutuneen ranteen oireet?

• Rannemurtumat ovat alle 75-vuotiaiden yleisin murtuma.
• Ranteen murtumien yleisiä syitä ovat putoaminen ojennetulle kädelle, mikä aiheuttaa yhden tai useamman luun, jotka muodostavat ranteen, soljen. Tässä tilanteessa Collesin murtuma on usein seuraus.
• Collesin murtumassa murtunut distaalinen säde luu siirtyy. Siirtyneet murtumat on kohdistettava ja pidettävä paikoillaan paraneessaan niin, että lopputulos ei ole vain kosmeettisesti normaali, vaan myös toiminnallisesti normaali.
• Tämä on erityisen totta, jos murtuma tulee niveliin. Nivelpinnan on kohdistuttava täydellisesti, muuten ajan kuluessa niveltulehdus voi kehittää rajoittavaa toimintaa ja aiheuttaa kipua.

Mitkä ovat lonkkamurtuman oireet ja hoito?

Lonkkamurtumat ovat yleisin yli 75-vuotiaiden murtuma. Murtuneen lonkan syyt vaihtelevat putouksista tai osteoporoosista.

Kaikki lonkkamurtumat eivät ole samoja, ja spesifinen hoito, vaikka melkein aina kirurginen, riippuu siitä, missä reisiluu murtuu. Yleisiä sijainteja ovat subkapitali, reisiluun kaula, intertrochanteric ja subtrochanteric. Jokainen näistä termeistä kuvaa reisiluun (reisiluun) kohtaa, jossa murtuma voi tapahtua yleensä.

Mitkä ovat murtuneiden jalkojen oireet ja hoito?

Alaraajojen murtumissa voi olla reisiluu (reiteen luu), polvi, sääriluu ja / tai fibula, nilkka ja jalan luut. Jokaisella on omat suhteellisen yleiset oireensa, oireensa ja hoitosuunnitelmansa. Vakavuus riippuu murtuman sijainnista, onko luut kohdistettu tai siirretty ja onko murtuman tyyppi epävakaa.

Jotkut jalkamurtumat ovat epävakaita ja vaativat leikkausta, kun taas toiset ovat suhteellisen vakaita ja ne voidaan havaita.

Mitä oireita oireista ja hoidosta on?

• Olkamurtumat hoidetaan usein ilman leikkausta.
• Rintakehän, kyynärpään, kyynärvarren ja ranteen murtumilla on erilaiset hoitosuunnitelmat verrattuna samanlaisiin jalan luihin, koska ne eivät ole painoa kantavia luita.

Mitkä ovat käsien tai sormen oireet ja hoito?

• Kädet ja sormet ovat usein mukana murskausvammoissa.
• Luuvamman lisäksi käden tutkimuksen painopiste on jänteissä, valtimoissa ja hermoissa. Tarkastellaan jälleen anatomian lisäksi toimintoa.
• Käsien ja sormen luiden on kohdistuttava oikein varmistaakseen, että voima, liikealue ja tunne tunnetaan optimaalisesti.

Mitkä ovat avoimien murtumien oireet ja hoito?

• Avoimet murtumat (yhdistelmämurtumat) ovat vammoja, joissa murtuneen luun iho on vaarantunut, joko leikattu tai raaputettu. Tämä antaa mahdollisuuden tartunnasta tunkeutua luuhun, mikä aiheuttaa osteomyeliittiä (luuinfektio).
• Riippuen mukana olevasta luusta, vamman tyypistä ja kuinka paljon epäpuhtauksia on haavassa ja sen ympäristössä. Potilas voi tarvita leikkausta haavan alueen puhdistamiseksi.
• Luun kirurginen uudelleentarkastelu voidaan lykätä, kun infektioriski on vähentynyt.

Mitkä ovat stressimurron oireet ja hoito?

• Jännitysmurtuma on liiallinen vahinko. Toistuvan mikrotrauman vuoksi luu heikkenee ja ei pysty absorboimaan sille asetettua lisäshokkia. Usein se nähdään sääressä, säären luussa (sääriluussa) tai jalassa. Riskialttiisiin urheilijoihin kuuluvat tennispelaajat, koripalloilijat, hyppääjät ja voimistelijat, koska he ovat toistaneet jalkapalloja kovilla pinnoilla. "Maaliskuun murtuma" on nimi, joka annetaan jalan metatarsaalin tai pitkien luiden rasitusmurtumalle. Se on nimeltään niin, koska sitä esiintyy usein sotilailla, joiden on vaeltava pitkiä matkoja.)
• Diagnoosi tehdään yleensä historian ja fyysisen tutkimuksen perusteella. Luuskannaus, CT-skannaus tai MRI voidaan tilata diagnoosin vahvistamiseksi.
• Hoito on konservatiivinen (leikkausta ei tarvita). Lepo, vähentynyt painonkestävyys, jää ja tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil), ovat usein kaikkia tarvittavia hoitoja. Näiden murtumien paraneminen voi kestää 6–8 viikkoa. Yrittäminen palata liian nopeasti voi aiheuttaa uudelleenvamman ja voi myös antaa jännitysmurtuman ulottua koko luun läpi ja siirtyä pois, mikä voi muuttaa jännitysmurtuman "todelliseksi" murtumaksi, joka vaatii valua tai leikkausta. Leikkausta ei yleensä suoriteta rutiininomaisille stressimurroille.
• Säärisilmukoilla voi olla hyvin samankaltaisia ​​oireita kuin säären rasitusmurtumissa, mutta ne johtuvat luun peitetulehduksesta, jota kutsutaan periosteumiksi. Sääriluut johtuvat liiallisesta käytöstä, etenkin juoksijoissa, kävelijöissä, tanssijoissa, mukaan lukien aerobicia tekevät. Periosteumin läpi kulkevat lihakset ja itse luu voivat myös tulehtua.
• Hoito on samanlainen kuin rasitusmurtuma, ja fysioterapia voi olla hyödyllinen.

Mitkä ovat kompressiomurtumien oireet ja hoito?

• Ihmisten vanhetessa luut voivat kehittää osteoporoosia, tilaa, jossa luut menettävät kalsiumpitoisuutensa. Tämä tekee luusta hajoamisen alttiimman. Yksi tällainen vahinko on selkärangan, yleensä rintakehän tai lannerangan, puristusmurtuma. Koska olemme pystyssä eläin, jos selän luut eivät pysty kestämään painovoimaa, nämä luut voivat rypistyä. Kipu on tärkein valitus, etenkin liikkuessa, ja usein on akuutti tapahtuma, jossa kipu tuntuu. Kipuun voi liittyä pudotus tai vamma, koska puristusmurtumia voi tapahtua spontaanisti.
• Selän kompressiovauriot voivat olla yhteydessä hermo- tai selkäydinvaurioon. Selän röntgenkuvaus voi paljastaa luuvaurion, mutta joskus käytetään CT-tutkimusta tai MRI-menetelmää sen varmistamiseksi, että selkäytimelle ei tehdä vahinkoa. Kuitenkin, jos suoliston valvonta on heikentynyt tai kyvyttömyys virtsata (virtsanpidätyskyky), cauda equina -oireyhtymän oireet, tarvitaan uutta MRT: tä varmistaakseen, että selkäytimelle ei ole pysyvien vaurioiden riskiä.
• Hoito sisältää kipulääkkeet ja usein selkärangan. Joitakin kompressiomurtumia voidaan hoitaa myös vertebroplastyllä. Vertebroplastiaan sisältyy liimamaisen materiaalin asettaminen romahtuneen selkärangan keskipisteeseen murskatun luun stabiloimiseksi ja vahvistamiseksi. Liima (metyylimetakrylaatti) työnnetään neulalla ja ruiskulla nukutettu ihon läpi selkärangan keskiosaan erikoistuneiden röntgenlaitteiden ohjauksessa. Kun liima on asetettu, liima kovettuu pian, muodostaen valetun kaltaisen rakenteen puristetun nikamaan. On kuitenkin tutkimuksia ja kiistelmiä siitä, onko tämä menetelmä tehokas ja hyödyllinen.

Mitkä ovat rikkoutuneiden kylkiluiden oireet ja hoito?

• Kylkiluut ovat erityisen alttiita loukkaantumiselle ja ovat alttiita murtumiselle suoran iskun vuoksi. Kylkiluun röntgenkuvat otetaan harvoin, koska ei ole väliä onko rinta rikki tai vain mustelmia. Rintakehän röntgenkuvaus, joka usein määrätään varmistamaan, ettei keuhkoissa ole romahduksia tai mustelmia.
• Hengitettäessä kylkiluumme ja keuhkomme laajenevat kuin palkeet. Kun hengitämme, kylkiluut kääntyvät ulos ja kalvo, rintakehän seinämää ja vatsaa erottava lihakset työntyvät alas ja ilma imetään keuhkoihin. Kun henkilöllä on kylkiluun vamma, siihen liittyvä kipu, olipa kyse murtumasta tai punoksesta (mustelmasta), vaikeuttaa hengittämistä ja henkilöllä on taipumus olla ottamatta syvää hengitystä. Jos vamman taustalla oleva keuhko ei laajene, on tartunnan vaara. Henkilö on sitten herkkä keuhkokuumeelle (keuhkotulehdus), jolle on ominaista kuume, yskä ja hengenahdistus.
• Toisin kuin muut kehon osat, jotka voivat levätä loukkaantuessaan, on erittäin tärkeää tehdä syvä hengitys keuhkokuumeen estämiseksi, kun kylkiluun murtumia esiintyy. Mustelmien ja rikkoutuneiden kylkiluiden hoito on sama: jään rintakehän seinämään, ibuprofeenia tulehduksen vastaisena aineena, syvään hengitystä ja kipulääkettä. Vaikka kaikki menee hyvin, siellä on merkittävää kipua neljästä kuuteen viikkoon. Kylkiluita ei enää kääri, koska tämä estää uhria hengittämästä syvästi, mikä voi johtaa keuhkokuumeen.
• Alemman kylkiluun murtumien yhteydessä voi olla huolta vatsan elimistä, joita kylkiluut suojaavat. Maksa sijaitsee rintojen oikealla puolella olevien kylkiluiden alla ja perna rintojen vasemmalla puolella olevien kylkiluiden alla. Monta kertaa lääkäri voi olla huolissaan vatsan vammasta kuin itse rikkoutuneesta kylkiluusta. Ultraääni tai CT-skannaus voi auttaa diagnosoimaan vatsan sisäisiä vammoja.

Mitkä ovat kallonmurtuman oireet ja hoito?

Koska CT-skannauksia on laajalti saatavana, kallon röntgenkuvat otetaan harvoin pään vamman diagnosoimiseksi. Jos päävammoja esiintyy, lääkäri tunnistaa tai palpailee päänahan ja kalloa selvittääkseen, esiintyykö kallon murtumaa. Hermostokoe voidaan suorittaa aivojen toiminnan arvioimiseksi. Kallopohjan murtumat voivat aiheuttaa hemotympanumia (verta korvamunan takana), taistelun merkkiä (mustelmia korvan takana) tai pesukarvasilmiä (mustelmia silmäliitosten ympärillä).

Kallo on litteä, kompakti luu ja sen murtuminen vie huomattavasti voimaa. Jos kallonmurtuma esiintyy, verenvuotojen todennäköisyys aivoissa on lisääntynyt, etenkin lapsilla. Käytettävissä on ohjeita, joiden avulla voidaan päättää, onko CT-kuvaus (tarpeen).

Aivotärähdys on päänvamma, joko suora isku tai ravistettava tai puristettu, jos henkisissä toiminnoissa tapahtuu väliaikainen muutos, mutta uhri palaa normaalitilaan kahden tunnin kuluessa. Pienen päävamman yhteydessä seuraavia riskiryhmiä otetaan huomioon arvioitaessa aivojen CT-tutkimuksen tarvetta:

Korkea riski mahdolliselle neurokirurgiselle leikkaukselle

• Epänormaali neurologinen tutkimus kahden tunnin kuluessa vammasta
• Epäillään avoimen tai masentuneen kallonmurtuman
• Mikä tahansa merkki kallonpohjan murtumasta (veri korvan takana, tummennetut silmät, korvista juokseva neste tai mustelmat korvan takana)
• Oksentelu - kaksi jaksoa
• Vähintään 65-vuotiaita

Keskitasoinen riski (aivovaurioihin CT: llä)

• Amnesia ennen iskua - yli 30 minuuttia
• Vaarallinen mekanismi (moottoriajoneuvon iskemä jalankulkija, moottorista ajettu matkustaja, putoaminen yli kolmen jalan tai viiden portaiden korkeudesta)

Mitkä ovat muut murtumat?

• Jotkut luut murtuvat todennäköisemmin perussairauden, kuten syövän, takia.
• Patologiset murtumat ovat tuumorin tunkeutuneen luun murtumia, jotka ovat heikentyneet eivätkä pysty kestämään normaalia toimintaa. Murtumista aiheuttavaa erityistä vahinkoa ei välttämättä ole.
• Joillakin potilailla on luukystat, jotka ovat olleet elinaikana ja havaitaan vasta kun röntgenkuvaus tehdään muusta syystä, kuten vamma.

Mikä on luunmurtuma lapsilla?

Lapset voivat rikkoa luita ja silti saada normaalin röntgenkuvat. Murtumat näkyvät selkeinä viivoina luun läpi röntgenkuvauksella luun läpi. Jos kalsiumia ei ole vielä kertynyt korjaavaan luuhun, tauko ei ehkä ole näkyvä. Tämä kalkkiutumisen puute tapahtuu kahdella tavalla.

1. Luut kypsyvät eri aikoina lapsen kehityksessä ja vaikka luinen rakenne on siinä, siinä voi olla enemmän rustoa kuin kalsiumia.
2. Toinen tilanne liittyy kasvulevyihin. Jokaisella luulla on alue, jolla soluaktiivisuus on maksimaalinen ja missä luu kasvaa. Nämä alueet näkyvät epäselvinä (selkeinä) viivoina röntgenkuvauksessa. Se on myös yksi luun heikommista kohdista. Murros kasvulevyn läpi ei ehkä näy röntgenkuvauksella.

Lääkärin on sovittava historia ja fyysinen tutkimus röntgenkuvauksen kanssa diagnoosin tekemiseen. Joskus lapsi sijoitetaan valettuun aikaan ajaksi murtuneen raajan suojaamiseksi. Kun murtumat paranevat, vartalo asettaa ylimääräistä kalsiumia rakennusmateriaaliksi ja uudistaa sen sitten normaaliin muotoon. 7-10 päivän kuluttua parantavan kalsiumin röntgenkuvauksella voi olla todisteita murtuman vahvistamisesta.

Kasvulevyn murtumat luokitellaan Salter-Harris-luokkaan. Tämä luokittelu kuvaa kasvulevyn vaurioiden laajuutta. kun kasvulevyn läpi tapahtuu murtuma, se voi käsittää luun eri osat levyn molemmilla puolilla. On tärkeää, että nämä murtumat kohdistetaan oikein, jotta luu kasvaa kunnolla lapsen ikääntyessä.

Lapset ovat joustavampia kuin aikuiset, kunnes kalsium jähmettää luunsa kokonaan. Jos pidät käsivarsi tai jalka luusta putkimainen, joskus vain luun toinen puoli murtuu, kuten puun epäkypsä oksa. Tätä kutsutaan vihreän murtumaksi ja se on ehkä "asetettava" (pienennettävä), jotta se paranee kunnolla. Joskus luut voivat taipua, mutta eivät murtu, koska ne ovat niin taipuisia. Tätä kutsutaan plastiseksi epämuodostumaksi tai keulamurtumaksi, ja se on asetettava tai kohdistettava oikean paranemisen mahdollistamiseksi.

Kuinka diagnosoida luunmurtuma

Tarina vammasta on usein avain oikeaan diagnoosiin. Missä, milloin ja miksi vamma tapahtui? Joko henkilö matkusti ja putosi, vai kuolivatko ihmiset ennen pudotusta? Onko muita vammoja, jotka ovat etusijalla murtumaan nähden? Esimerkiksi henkilö, joka putoaa ja satuttaa ranteensa, koska heillä oli aivohalvaus tai sydänkohtaus, murtumien hoito viivästyy, jotta voidaan hoitaa hengenvaarallinen sairaus. Useiden trauma-uhrien ortopedinen leikkaus voi viivästyä aivojen, rinnan tai vatsan verenvuotojen hoitamiseksi.

Fyysinen tutkimus seuraa vamman historiaa. Loukkaantunut alue tutkitaan ja mahdollisia siihen liittyviä vammoja etsitään. Näitä ovat vauriot iholle, valtimoille ja hermoille.

Kivun hallinta on etusijalla, ja monta kertaa kipulääkkeet määrätään ennen diagnoosin määrittämistä. Jos terveydenhuollon ammattilainen uskoo, että leikkaus on mahdollisesti tarpeen, kipulääkitystä annetaan laskimonsisäisen (IV) linjan kautta tai injektoimalla lihakseen. Tämä antaa mahan pysyä tyhjänä anestesiaa varten.

Päätetään, tarvitaanko röntgenkuvat ja minkä tyyppinen röntgenkuvaus tulisi tehdä diagnoosin tekemiseksi ja vamman arvioimiseksi paremmin. On olemassa ohjeita, joiden avulla terveydenhuollon ammattilaiset voivat päättää, tarvitaanko röntgenkuvaus. Jotkut sisältävät Ottawan nilkan ja polven röntgensäännöt. Nämä säännöt kehitettiin minimoimaan otettujen röntgensäteiden lukumäärä ja vähentämään potilaan altistumisen säteilyä.

Runko on kolmiulotteinen, ja tavallisen kalvon röntgensäteet ovat vain kaksiulotteisia. Siksi kaksi tai kolme loukkaantuneiden alueiden röntgenkuvaa voidaan ottaa eri kohdissa ja tasoissa, jotta saadaan oikea kuva vammasta. Joskus murtumaa ei näy yhdessä asennossa, mutta se näkyy helposti toisessa.

On kehon alueita, joissa yksi luunmurtuma liittyy toiseen murtumaan kaukaisemmassa osassa. Esimerkiksi kyynärvarren luut muodostavat ympyrän ja vain yksi luu on vaikea murtaa. Ajattele yrittää rikkoa esikerta vain yhdessä paikassa, se on vaikea tehdä. Siksi murtuneet luut ranteessa voivat liittyä kyynärpäävaurioon. Samoin nilkkavammaan voi liittyä polven murtuma. Terveydenhuollon ammattilainen saattaa röntgenkuvata kehon alueita, jotka eivät alun perin näytä loukkaantuvan.

Toisinaan murtunut luu ei ole helposti nähtävissä, mutta murtumasta voi olla muita merkkejä. Kyynärpäävahinkoissa nivelissä röntgenkuvauksessa näkyvä neste (purjemerkki) on usein osoitus hienoisesta murtumasta. Rannevammat, joissa on scafoidin tai kyynärluujen murtumia, eivät välttämättä näy röntgenkuvauksella yhden tai kahden viikon ajan, ja diagnoosi tehdään yksinomaan fyysisellä tutkimuksella turvotuksella ja arkuudella peukalon pohjan nuuskalaatikon yli.

Lasten luissa voi olla lukuisia kasvilevyjä, jotka voivat aiheuttaa sekaannusta röntgenkuvausta luettaessa. Joskus terveydenhuollon ammattilainen röntgenäätää vastakkaista käsivartta, jalkaa tai niveltä vertaillakseen määrittääkseen, mikä on normaali kyseiselle lapselle, ennen kuin se päättää murtuman olemassaolosta.

Mitä luunmurtumien hoidot ovat?

Kenttäkäsien, käsivarsien, jalkojen, käsivarsien ja jalkojen murtumien alkuhoitoon sisältyy raajojen sirottaminen löydettyyn asentoon, korkeus ja jää. Käynnistys on erittäin hyödyllistä kivun alkuperäisessä hallinnassa. Niska- ja selkävammojen varalta, ensiavustajat tai ensihoitajat voivat useaan otteeseen sijoittaa loukkaantuneen henkilön pitkälle alustalle ja niskakaulukseen selkäytimen suojaamiseksi mahdollisilta vammoilta.

Kun murtuma on diagnosoitu, useimpien raajojen murtumien ensimmäinen hoito on lastu. Pehmustetut kipsi- tai lasikuidut asetetaan loukkaantuneen raajan päälle ja kääritään sideharsolla ja elastisella käärellä taukon kiinnittämiseksi liikkumiseen. Vamman ylä- ja alapuolella olevat nivelet on kiinnitetty liikkumisen estämiseksi murtumakohdassa. Tämä alkuhaara ei mene kokonaan raajan ympärille. Muutaman päivän kuluttua lasku poistetaan ja korvataan kehän valetulla. Ympäröivää valua ei yleensä tapahdu aluksi, koska murtumat turpoavat (turvotus). Tämä turvotus voi aiheuttaa paineen nousun valun alla, jolloin saadaan lisää kipua ja vaurioiden mahdollisuus valettujen kudoksiin. Kuitenkin, jos murtuma vaaditaan vähentämistä (luiden asettaminen takaisin kohdistukseen), kehävaletus saattaa olla tarpeen luiden pitämiseksi paikoillaan.

Kuinka parantaa luut nopeammin leikkauksen jälkeen

Murtumien leikkaus on hyvin riippuvainen siitä, mikä luu on murtunut, missä se on murtunut, ja siitä, uskooko ortopedikirurgin mielestä, että murtuma on vaarassa siirtyä pois paikaltaan, kun luun fragmentit on kohdistettu. Jos kirurgi on huolissaan siitä, että luut paranevat väärin, tarvitaan leikkaus. Joskus luut, jotka näyttävät olevan linjassa normaalisti, ovat halkeamia, ja tarkistettaessa heidät todetaan epävakaiksi ja vaativat leikkausta myöhemmin.

Leikkaukseen voi kuulua suljettu pelkistys ja valu, jolloin anestesian yhteydessä luita manipuloidaan siten, että kohdistus palautetaan ja asetetaan valettuja luiden pitämiseksi siinä kohdistuksessa. Joskus luut murtuvat siten, että metalliraudat on asetettava paikalleen pitämiseksi. Avoin pelkistys tarkoittaa, että leikkaussalissa iho leikataan auki ja tapit, levyt tai sauvat työnnetään luuun pitämään sitä paikoillaan, kunnes paraneminen tapahtuu. Murtumasta riippuen, jotkut näistä metallikappaleista ovat pysyviä (ei koskaan poistettu), ja jotkut ovat väliaikaisia, kunnes luun paraneminen on valmis ja se poistetaan kirurgisesti myöhemmin.