Boxerin murtumien hoito, valetut, leikkaukset, paranemisaika ja pitkäaikaiset vaikutukset

Mikä on Boxerin murtuma?

Nyrkkeilijän murtuma on murtuma nivelten muodostavien käden luiden läpi. Jotkut lääkärit käyttävät termiä "tappelija murtuma" kuin "nyrkkeilijän murtuma", koska nyrkkeilijä ei todennäköisesti saa tätä vahinkoa. Harvemmin koulutettujen tappaajien on opittava lyömään itseään vahingoittamatta.

Kädessä olevat metakarpalit yhdistävät sormen luut ranteen luihin. Metakarpaalisia luita on viisi, yksi yhdistää jokainen sormi ranteeseen. Kaikilla luurankoisilla luuilla on sama anatominen rakenne. Jokainen koostuu pohjasta, akselista, kaulasta ja päästä.

• Metakarpaalisen luun pohja on osa, joka kiinnittyy ranteen luihin.
• Akseli on pitkä, hoikka osa luuta.
• Kaula on luun osa, joka yhdistää akselin päähän. Metakarpaalisen luun pää yhdistää metakarpalin luun sormen luuhun.
• Metakarpaalisten luiden pää muodostaa suljetun nyrkin sormen.
• Nyrkkeilijän murtuma katkaisee metakarpin kaulan. Tämä kuvailtiin alun perin pienen (pienen) sormen metakarpaluun murtumasta, koska tämä on yleisin murtuma, kun lävistetään kiinteä esine.

Bokserin murtumia esiintyy metakarpan luissa, jotka yhdistävät rengas- tai pienen sormen ranteeseen. Nämä tunnetaan nimellä neljäs ja viides metakarpaliset luut. Jotkut lääkärit sisällyttävät nyrkkeilijän murtuman määritelmiin toisen ja kolmannen luurangan kaulan rikkoutumiset. Toinen metakarpal luu yhdistää etusormen ranteeseen ja kolmas metakarpal yhdistää keskisormen ranteeseen.

Mitkä ovat Boxerin murtuman oireet?

Nyrkkeilijän murtuman tyypillisiä oireita ovat kipu tai arkuus, joka on keskittynyt tiettyyn kohtaan kädessä, joka vastaa yhtä metakarpalista, nivelen ympärillä. Henkilö voi myös huomata kivun käden tai sormen liikkeellä.

• Kun luu murtuu, tarttuva tai aukeava tunne vaurioituneessa luussa voi olla.
• Käsi voi turvota, värjäytyä tai mustelmia vammautumispaikan ympärille. Myös murtuneen luun tai nivelten epämuodostumat voidaan havaita. Rikkoutuneiden luufragmenttien liikkeet voivat myös tapahtua epänormaalisti. Lääkäri saattaa pystyä tuottamaan kipua puristamalla luun murtuman. Lisäksi kipua voidaan tuottaa tarttumalla sormeen, joka kiinnittyy vaurioituneeseen metakarpaaliluuhun, ja työntämällä sitä sisäänpäin murtuneen luun suuntaan.
• Jos nyrkki tehdään kädestä, lääkäri voi huomata siihen liittyvän sormen väärän kohdistuksen. Lääkäri voi nähdä murtuneen luun muodonmuutoksen. Nyrkkiä tehtäessä sormi voi taipua peukaloa kohti tavallista enemmän. Tätä kutsutaan kiertoksi, ja vaikka sitä ei aina näy, sen esiintyminen saattaa viitata vakavamman nyrkkeilijän murtuman mahdollisuuteen.
• Toinen yleinen merkki mahdollisesta nyrkkeilijän murtumasta on käden leikkaus. Bokserin murtumaan liittyvä ihon leikkaus voi viitata vakavampaan nyrkkeilijän murtumaan.

Milloin nähdä lääkäri nyrkkeilijän murtuman vuoksi?

Aina kun henkilöllä on vamma tai epäillään murtumaa, ota yhteys lääkäriin saadaksesi ohjeita. Jos lääkäriä ei ole käytettävissä, mene arvioida ensiapuun. Ota yhteys lääkäriin tai mene ensiapuun, jos sairastuneen henkilön käsi tai käsivarsi on halkeillut tai valettu ja heille kasvaa kipua, tunnottomuutta tai pistelyä valetun tai halkaistuun käsiin kuuluvien sormien sisällä. Mahdolliset leikkautuneen tai ommellun haavan tartunnan merkit vaativat myös lääkärin arviointia.

Lääkärin on arvioitava kaikki käden vammat, joissa on merkkejä tai oireita, jotka viittaavat murtumiseen. Tämä voidaan saavuttaa ottamalla yhteyttä lääkäriin. Jos sairas henkilö ei näe lääkäriä heti, mene sairaalan päivystysosastoon.

Kuinka nyrkkeilijän murtuma diagnosoidaan?

Fyysinen tutkimus yhdessä röntgenkuvien kanssa on välttämätöntä, jotta nyrkkeilijän murtuma voidaan diagnosoida oikein. Löytöihin, jotka viittaavat röntgensäteiden tarpeeseen, sisältyy toimia, jotka lisäävät murtumisriskiä, ​​käden epämuodostumia, paikallista arkuutta, käden turvotusta, värin muuttumista, käden, ranteen tai sormen liikkumiskyvyn heikkenemistä, tunnottomuutta, epätasaista lämpötilaa loukkaantuneet ja loukkaantumattomat kädet tai hampaiden aiheuttama leikkaus, kun puhkaistaan ​​jotakin suuhun (johtaa ihmisen pureman vammaan).

Lääkäri selvittää, onko röntgenkuvaus perusteltu vamman olosuhteiden perusteella. Kun lääkäri on saanut yksityiskohtaista tietoa käden loukkaantumisesta, fyysinen tarkastus on seuraava arvioinnin vaihe.

• Turvotusta ja värimuutoksia esiintyy yleensä murtumien yhteydessä, ja niihin liittyy vahinkoja, jotka aiheutuvat luun ja ympäröivien lihasten, nivelsiteiden, jänteiden, hermojen ja verisuonten suorasta traumasta.
• Heikentynyt kyky liikuttaa kättä tavanomaisissa suunnissa ja tavalla voi johtua murtumaan liittyvästä turvotuksesta tai kipusta. Lääkäri pyytää potilasta nyrkkiin. Tämä auttaa määrittämään vamman laajuuden ja tarvittavan hoidon tyypin. Tämä voi myös osoittaa, onko ligamentti repeytynyt. Revityt siteet eivät näy normaalilla röntgensäteillä, mutta ne esiintyvät joskus murtumien kanssa.

Käden röntgenkuvat tehdään katsomaan kättä kolmesta eri suunnasta. Käden arvioiminen eri näkökulmista vähentää riskiä, ​​että et näe murtumaa röntgenkuvauksessa. Arvioinnin jälkeen luut röntgenkuvauksella lääkäri voi selvittää, millaista murtumaa esiintyy. Tietyissä tapauksissa lääkäri voi määrätä enemmän röntgenkuvat erityisnäkymillä etsimään vaikeasti löydettäviä murtumia. Nämä tutkimukset tilataan, kun tavanomaisissa röntgensäteissä ei ole murtumaa ja potilaan vammoja tai fyysistä tutkimusta koskevat tiedot viittaavat vaikeasti löydettävän murtuman esiintymiseen.

Fyysisessä tarkastuksessa lääkäri etsii vieraita esineitä kädestä. Toiminta, joka voi aiheuttaa vieraan ruumiin joutumisen käsiin, sisältää:

lävistää toisen ihmisen suuhun

• eläimen purema
• leikataan terävällä esineellä
• tunkeutuva vamma
• kulumista tai sirpaleita esineestä

Röntgensäteissä mahdollisesti esiintyviä vieraita kappaleita ovat lasi, luu, metalli ja kivet. Orgaaniset tai elävät materiaalit, kuten puu tai kasvit, eivät kuitenkaan näy tavanomaisissa röntgensäteissä ja vaativat lisätutkimuksia, jos niiden esiintymistä epäillään.

Kodinhoitokeinot nyrkkeilijän murtumasta

Bokserin murtumien kotihoito voidaan jakaa hoitoon ennen lääkärin käyntiä, ja hoito nyrkkeilijän murtuman diagnoosin jälkeen.

Loukkaantuneen käden hoidon välittömät tavoitteet ovat minimoida kipu ja turvotus, minimoida avoimien leikkausten tartuntariski ja estää epävakaan murtuman aiheuttamat lisävahingot.

• Paras tapa vähentää kipua ja turvotusta on levittää jääpakkaus loukkaantuneelle alueelle. Jos jäätä ei ole saatavana, kylmään veteen liotetun pyyhkeen asettaminen loukkaantuneelle kädelle toimii. Loukkaantuneen käden nostaminen auttaa myös vähentämään turvotusta.
• Loukkaantumisen aikana jatkunut avoin leikkaus viittaa avoimeen murtumaan - rikkoutuneen luun tyyppiin, jolla on lisääntynyt infektioriski ja heikko paraneminen. Kaikki leikkaukset tulee pestä saippualla ja vedellä ja peittää heti puhtaalla siteellä tartunnan riskin vähentämiseksi.
• Tärkein tekniikka murtumien estämiseksi edelleen on loukkaantuneen käden liikuttaminen. Tämä tehdään usein parhaiten pitämällä loukkaantunut käsi vahingoittumattomassa kädessä. Varo lisäksi, ettet käytä loukkaantunutta kättä esineiden nostamiseen tai sellaisten tehtävien suorittamiseen, jotka aiheuttavat sille stressiä. Murtuneen käden käyttäminen, jota ei ole kiinnitetty kunnolla, voi vaurioittaa ympäröiviä lihaksia, verisuonia, jänteitä, nivelsiteitä ja hermoja.

Kotihoito nyrkkeilijän murtuman diagnoosin jälkeen perustuu siihen, kuinka lääkäri käsitteli kättä. Kotihoito sisältää kipuhoitoa, valettua tai sirpalehoitoa ja infektion oireiden seurantaa.

• Luut, kuten monet muut kehon osat, sisältävät hermokuituja, jotka välittävät kivun tunteen. Rikkoutuneiden luiden kipu johtuu murtumiskohdan ympärillä olevien kudosten vaurioista johtuvasta turvotuksesta tai murtuneesta luusta, joka liikkuu hermokuituja vasten. Kipu tulee vähentyä, kun murtunut luu on kiinnitetty liikkumiseen ja liikkuminen on estetty. Jonkin verran kipua saattaa edelleen esiintyä. Kun lääkäri kirjoittaa reseptiä kivulääkkeille, on tärkeää ottaa lääkitys määrätyn mukaisesti. Tämä auttaa lievittämään kipua ja minimoi lääkityksen aiheuttamien toivottujen sivuvaikutusten riskin. Lievän kivun hoitoon voidaan käyttää apteekistä annettavaa asetaminofeenia (Tylenol) tai ibuprofeenia (Advil) ohjeiden mukaisesti. Tästä on keskusteltava lääkärin kanssa ennen näiden lääkkeiden käyttöä.
• Halkaisu tai valu yleensä tehdään kaikille nyrkkeilijöiden murtumille, jotka eivät vaadi välitöntä leikkausta. Kaikkien lastujen ja valukappaleiden tulee olla kuivia lujuuden säilyttämiseksi. Menetelmä, joka voidaan nähdä tällä menetelmällä, on valettu liian tiukka murtuman turvotuksesta. Kun tämä tapahtuu, potilas voi tuntea kipua valetun tai halkeaman alla. Toinen merkki on valetun käden sormien tunnottomuus tai pistely. Lisäksi sormi voi tulla viileä kosketusta varten. Kun näin tapahtuu, soita lääkärille tai mene heti sairaalan päivystysosastoon arviointia varten.
• Tartunta voi tapahtua avoimella leikkauksella. Haavat tulisi pitää puhtaina ja peittää, kunnes paraneminen on valmis. Jos ompeleita käytetään leikkauksen sulkemiseen, lääkäri antaa lisäohjeet ompeleiden hoitamiseksi ja siitä, milloin ne on poistettava. On tärkeää noudattaa näitä ohjeita huolellisesti infektioriskin minimoimiseksi. Tarkkaile mahdollisia leikkauksia tartunnan varalta. Varoitusinfektioihin sisältyy punoitus, punainen viiran päässä leikkauksesta, lämpö tai turvotus leikkauskohdan ympärillä. Mätä voi myös valua haavasta. Mikä tahansa näistä oireista vaatii välittömän lääketieteellisen arvioinnin.

Mikä on Boxer-murtuman hoito?

Jos nyrkkeilijän murtuma havaitaan, hoidon ensisijaiset tavoitteet ovat käden immobilisointi oikean paranemisen mahdollistamiseksi ja murtumiin liittyvän kivun lievittäminen.

Useimpien rikkoutuneiden luiden immobilisoimiseksi oikein, jalan tulee kiinnittää nivelet vauriokohdan ylä- ja alapuolelle. Nyrkkeilijämurtuman tapauksessa voidaan käyttää erityyppisiä siruja. Yksi tyyppinen lastu voi ulottua sormista, sormenpäät paljastettuna, kyynärvarren lähellä olevaan käsivarteen. Toinen tyyppinen siru, jonka on osoitettu olevan tehokas pienen sormen nyrkkeilijän murtumien suhteen, on kaverileipistää rengas sormi ja pieni sormi yhteen. Lääkäri päättää, minkä tyyppinen haava hoitaa parhaiten potilaan murtuman.

• Kun nyrkkeilijän murtuma tapahtuu, osa metakarpalihasta voi siirtyä pois normaalista kohdistuksesta. Tätä kutsutaan kulmaukseksi . Kulmauksen määrä määrää, millaista hoitoa tarvitaan asianmukaisen paranemisen varmistamiseksi. Ihmiset, joilla on nyrkkeilijämurtumia ja joilla on hyväksyttävät kulmaukset, voidaan halkaista hätäosastolle tai lääkäriin.
• Kaikkien toisen tai kolmannen luurangan kulmauksen tasoa pidetään epänormaalina ja se on lähetettävä käden asiantuntijalle mahdollisen kirurgisen korjaamisen varalta. Boxerin neljännen ja viidennen luurangan murtumat vaativat leikkausta vain, jos suuria kulma-asteita esiintyy ja luita ei voida siirtää oikeaan kohtaan vetämällä ja työntämällä niitä.
• Koska murtuneet luut voivat aiheuttaa huomattavia määriä kipua, kivun hallinta on tärkeä näkökohta murtuneiden luiden hoidossa. Kivun hallinta voidaan parhaiten suorittaa tulehduskipulääkkeillä ja kipulääkkeillä. Asetaminofeeni (Tylenol) tai ibuprofeeni (Advil) tarjoaa yleensä hyvän kivunlievityksen muutamilla sivuvaikutuksilla. Näitä käsikauppalääkkeitä tai mahdollisia reseptilääkevalmisteita tulee käyttää ohjeiden mukaan sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi.

Mikä on Boxerin murtuman seuranta?

Henkilöä, jolla on nyrkkeilijän murtuma, suositellaan seuraamaan luu-asiantuntijan (ortopedisen kirurgin) tai käden erikoislääkärin työtä varmistaakseen, että murtunut luu korjautuu oikein. Käsi-asiantuntija voi olla joko ortopedinen tai plastiikkakirurgi, joka on erikoistunut käsivammoihin.

• Seurannan tulisi tapahtua viikon kuluessa alkuperäisestä vammasta, jos kulmauksia ei ole kriittisesti. Jos murtuman kulma ylittää hyväksyttävän tason, seurannan tulisi tapahtua nopeammin.
• Jos rappauslaskua kiinnitetään murtumaan lääkärin vastaanotolla tai päivystysosastolla ja jos potilaalla esiintyy lisääntynyttä kipua tai tunnottomuutta sormissa tai jos sormet muuttuvat kylmiksi ja sinisiksi, löysää lasku, ilmoita asiasta lääkärille, ja palaa välittömästi päivystysosastoon.

Kuinka estät nyrkkeilijän murtuman?

Nyrkkeilijän murtumien estämisessä on vältettävä tilanteita, joissa vamma voi tapahtua. Bokserin murtumat tapahtuvat yleisimmin nyrkkitaisteluissa ja kun joku lyö kovaa esinettä vihassa tai turhautuneena. Näiden tilanteiden välttäminen voi vähentää merkittävästi nyrkkeilijän murtumariskiä. Lisäksi on kriittistä vähentää luun menetystä, joka tapahtuu luonnollisesti iän myötä. Tämä voidaan saavuttaa säännöllisellä liikunnalla ja kalsiumlisillä tai riittävällä maitotuotteiden saannilla.

Mikä on nyrkkeilijän murtuman ennuste?

Rikkoutuneiden luiden asianmukainen immobilisointi ja hyvä seuranta käsi-asiantuntijan kanssa tekevät useimmista nyrkkeilijämurtuman ihmisistä ennusteen. Leikkausta tarvitsevilla potilailla on usein parempi elpymisaika kuin ihmisillä, jotka tarvitsevat vain halkeamista. Jotkut vaativat fysioterapiaa sen jälkeen, kun lasku on poistettu, koska lihakset heikentyvät, koska niitä ei käytetä.