Milloin lonkan ja polven tekonivelleikkaus on aiheellinen? Tatu Mäkinen, Ortopedian erikoislääkäri
Sisällysluettelo:
- Infektioiden tyypit Polven korvausleikkauksen jälkeiset infektiotyypit
- Syvä polvinfektio
- Sinun mahdollisuutesi suurta infektiota polven korvaamisen jälkeen on suurempi, jos sinulla on tiettyjä terveysongelmia. Varmista, että ilmoitat ja muistat kirurgiasi, jos sinulla on jokin seuraavista sairauksista:
- vilunväristykset
- Hoito Polvi-infektioiden hoito korvaushoitojen jälkeen
- puhdistaa tartunnan saaneet alueet
- Muutama päivä ennen leikkausta, hanki kaksi kertaa päivässä antiseptistä suuvettä.
Infektioiden tyypit Polven korvausleikkauksen jälkeiset infektiotyypit
Pinnallinen infektio
Polven korvaavan leikkauksen jälkeen infektio voi kehittyä viillolla. Lääkärit kutsuvat näitä pinnallisia, vähäisiä tai varhaisvaiheisia infektioita. Pinnallinen infektio esiintyy yleensä pian leikkauksen jälkeen. Voit kehittää pienen infektion sairaalassa tai kun menet kotiin. Hoito on yksinkertaista, mutta vähäinen infektio voi johtaa merkittävään, jos sitä ei hoideta.
Syvä polvinfektio
Voit kehittää infektio keinotekoisen polven ympärille, jota kutsutaan myös proteesiksi tai implantiksi. Lääkärit kutsuvat näitä syviä, suuria, viivästyneitä tai myöhään alkavia infektioita. Syvät infektiot ovat vakavia ja ne voivat esiintyä viikkoa tai jopa vuosia polven korvaavan leikkauksen jälkeen. Hoito voi sisältää useita vaiheita. Saatat tarvita leikkausta infektoituneen keinotekoisen polven poistamiseksi.
Jokainen, jolla on polvi korvannut, on vaarassa saada syvä infektio. Useimmat infektiot esiintyvät kahden ensimmäisen kirurgisen leikkauksen jälkeen. Silti sinulla on vaarana infektio niin kauan kuin sinulla on niveltulehdus.
Implantti itse asettaa sinut vaaralle infektioille, koska bakteerit voivat liittää siihen. Keinotekoinen polvi ei reagoi immuunijärjestelmään, kuten oman polvenne. Joten jos bakteerit joutuvat keinotekoisen polven ympärille, se voi moninkertaistaa ja aiheuttaa tartunnan.
Plus, infektio missä tahansa kehossa voi matkustaa polvillesi. Tavallinen tapa, jolla bakteeri pääsee kehoon, on tauon tai haavan iholla, jopa hyvin pieni. Bakteereja esiintyy usein kehossasi myös suurten hammaslääketieteellisten leikkausten aikana. Esimerkiksi infektioriski kasvaa, kun sinulla on hammas vedetty tai juurikanava.Sinun mahdollisuutesi suurta infektiota polven korvaamisen jälkeen on suurempi, jos sinulla on tiettyjä terveysongelmia. Varmista, että ilmoitat ja muistat kirurgiasi, jos sinulla on jokin seuraavista sairauksista:
dermatiitti tai psoriaasi
hammashoito
diabetes
HIV
- lymfooma
- ylipaino yli 50 > ääreisverenkierron sairaus
- suurentunut eturauhanen, joka aiheuttaa virtsatietulehduksen tai virtsatieinfektioiden aiheuttamia ongelmia
- nivelreuma
- usein virtsatietulehdukset
- Sinun riski on myös suurempi, jos:
- savu
- on jo sai pienen tai suuren infektion proteesiasi
- aiemmin leikattua polvileikkausta
- saavat hoitoja, jotka estävät immuunijärjestelmääsi, kuten immunosuppressiivisia lääkkeitä, kuten kortikosteroideja tai hoitoja, kuten kemoterapiaa
Mitkä urheilut ja aktiviteetit voit tehdä kun polvi korvataan kokonaan?"
- Merkkejä ja oireita Polven leikkauksen jälkeiset infektioiden merkit ja oireet
- Kolmen ja kuuden kuukauden ajan polvivaiheen leikkauksen jälkeen on tavallista, että sinulla on lievä turvotus polvillasi tai nilkassasi ja joitakin punoitusta ja lämpöä leikkauksen ympärillä. Jos et voi kävellä ilman kipua aikataulussa, jossa sinulle ja lääkärillesi puhutaan, muista seurata ja kertoa heille.
- Kerro myös lääkärillesi, jos sinulla on merkkejä pinnallisesta infektiosta, kuten:
- lisääntynyt punoitus, lämpö, arkuus, turvotus tai kipu polven ympärillä
kuume yli 100 ° F (37.8 ° C)
vilunväristykset
ensimmäiset muutamat päivät, jotka saattavat olla harmaita ja niillä on huono haava
Syvän infektioilla ei ehkä ole samoja oireita kuin pinnallisiksi, mutta sinun on myös varottava:
- kipu toistuu kun kipusi on pysähtynyt
- kipu, joka pahenee kuukaudessa
- Heikentynyt kipu ei ole normaali. Useimmat polven infektiosta kärsivät kipu, mutta mo St-kipuilla ei ole tartuntaa. Ota aina yhteyttä lääkäriin polvenkipuista.
- DiagnoosiMiten infektiota diagnosoidaan
Lääkäri saattaa kertoa sinulle, että sinulla on infektio, jos he näkevät punoitusta ja kuivumista viilun ympärillä. Saatat tarvita testejä infektion etsimiseksi tai oppimaan bakteerien tyypin aiheuttaen sen. Näihin testeihin voi kuulua:
- veritesti
- kuvantamistesti, kuten röntgentutkimus, CT-skannaus, MRI tai luun tarkistus
liitoksen toivotus, jossa lääkärisi vetää nestettä polven ympäriltä ja testaa sen laboratoriossa
Hoito Polvi-infektioiden hoito korvaushoitojen jälkeen
Lääkäri voi yleensä hoitaa pinnallisia infektioita antibiooteilla. Saatat pystyä ottamaan ne suun kautta, tai saatat tarvita antibiootteja laskimonsisäisen (IV) linjan kautta.
- Jos sinulla on suuri infektio, todennäköisesti tarvitset leikkausta. Hoito on monimutkaisempaa, jos infektio on ollut pitkään.
- Yleisin sairausolosuhdeluku syvän infektion jälkeen polven korvaavan leikkauksen Yhdysvalloissa sisältää kaksi leikkausta, tai kaksi vaihetta. Ensimmäisessä leikkauksessa lääkäri:
- poistaa implantin
puhdistaa tartunnan saaneet alueet
asettaa sementtilohkon, jota on hoidettu antibiooteilla, joka tunnetaan välikappaleena, jossa implantti auttaa tappamaan bakteereja nivelessä ja lähialueet
Et yleensä voi painostaa jalkaa, kun välike on paikallaan. Saatat olla voinut kiertää kävelijä tai kainalosauvat. Sinun on myös saatava antibiootteja IV: llä noin kuuden viikon ajan.
Toinen leikkaus, nimeltään revision polvileikkaus, on poistaa spacer ja asettaa uuden polven implantti.
- Jos kehität syvän infektion vain viikkoa polven korvaamisen jälkeen ja lääkärisi löytää sen varhain, saatat joutua välttämään implantin poistamista. Sen sijaan lääkärisi voi suositella kirurgista pesuainetta, jota kutsutaan debridementiksi. Tämä menettely poistaa tartunnan saaneen kudoksen ja puhdistaa implantin. Debridementin jälkeen tarvitaan IV-antibiootteja noin kuuden viikon ajan.
- PreventionKnee replacement kirurginen hoito infektion estämiseksi
- Lääkäri tekee polven korvaavan leikkauksen aikana toimenpiteitä tartuntataistien vähentämiseksi.Voit tehdä asioita ennen leikkausta ja sen jälkeen, jotta bakteerien pääsyä järjestelmäänisi vaikeutuu.
Viime viikkoina ennen leikkausta saat hammaslääkäriltäsi tarkistamaan, että ontelot tai muut ongelmat, jotka tarvitsevat huomiota. Muista, että infektio suusta tai missä tahansa kehossa voi mennä polvillesi.
Muutama päivä ennen leikkausta, ota nämä infektionvarotoimet:
Viisi päivää ennen leikkausta, suihketa klooriheksidiinilla (Betasept, Hibiclens) antibakteerisella ja antiseptisellä puhdistusaineella. Voit saada tämän ilman reseptiä. Älä käytä tätä leikkauksen jälkeen.
Muutama päivä ennen leikkausta, hanki kaksi kertaa päivässä antiseptistä suuvettä.
Älä harjaa jalkoja ennen leikkausta. Nämä pienet ärsytykset voivat merkittävästi lisätä infektioriskiä.
Jos sinulla on leikkauksia tai hankauksia polvillasi, perua leikkaus, kunnes he parantavat.
Leikkauksen jälkeen voit tehdä seuraavia toimenpiteitä, jotta voit vähentää infektion mahdollisuutta:
- Seuraa kirurgiasi ohjeita siitä, miten hoidat leikkauksesi.
- Huuhtele välittömästi leikkauksia, haavoja, palovammoja tai kaavioita heti, kun ne ilmenevät. Puhdista antiseptisellä, sitten sidoksella. Katso lääkäriltäsi, jos luulet saattavan kehittää minkäänlaista infektiota, jopa nokkoseen varpaan.
- Pysy ennaltaehkäisevällä hampaiden terveydellä. Jos sinulla on ongelma, älä viivyttele hammaslääkärin näkemistä. Hammaslääkäri tai ortopedinen kirurgi saattaa haluta sinun ottaa antibiootit noin tunti ennen hammaslääketieteellisiä toimenpiteitä vähentääkseen mahdollisuutesi infektioon.