Varhaisen dementian merkit ja oireet, ikä ja testi

Mitä faktoja minun pitäisi tietää mahdollisesta varhaisesta dementiasta?

Mikä on dementian lääketieteellinen määritelmä?

Dementia on vakava aivosairaus, joka häiritsee henkilön kykyä suorittaa päivittäisiä tehtäviä.

• Dementian keskeinen piirre on kognitiivisten toimintojen lasku. Nämä ovat henkisiä prosesseja, kuten ajattelu, päättely, oppiminen, ongelmanratkaisu, muisti, kieli ja puhe.
• Muita dementian yhteydessä usein esiintyviä piirteitä ovat muutokset persoonallisuudessa ja käyttäytymisessä.
• Yleensä näitä oireita ei pidetä dementiana, paitsi jos ne ovat pysyneet ennallaan vähintään 6 kuukautta.
• Dementialla on monia eri syitä. Jotkut voivat olla palautuvia, kuten tietyt infektiot, huumeiden päihteet ja maksasairaudet. Peruuttamattomista syistä yleisin vanhemmilla aikuisilla on Alzheimerin tauti.
• Vaikka dementia liittyy usein vanhuuteen ("vanheneminen"), se ei ole normaali osa ikääntymistä. Jopa lapsilla, joilla on tiettyjä rappeuttavia aivohäiriöitä, voi kehittyä dementia.

Mitkä ovat ensimmäiset merkit Alzheimerista?

Alzheimerin tauti alkaa yleensä lievällä, hitaasti pahenevalla muistin menetyksellä. Monet vanhemmat ihmiset pelkäävät, että heillä on Alzheimerin tauti, koska he eivät löydä silmälasejaan tai muista jonkun nimeä.

• Nämä hyvin yleiset ongelmat johtuvat useimmiten henkisten prosessien hidastumisesta iän myötä. Ei ole selvää, onko tämä normaali osa ikääntymistä.
• Vaikka tämä on haittaa, se ei heikennä merkittävästi ihmisen kykyä oppia uutta tietoa, ratkaista ongelmia tai suorittaa päivittäisiä toimia, kuten Alzheimerin tauti tekee.
• Lääketieteen ammattilaiset kutsuvat tätä hyvänlaatuista vanhentavaa unohtamista, ikään liittyvää muistin menetystä tai lievää kognitiivista vajaatoimintaa (MCI).

Mitkä ovat dementian vaiheet?

Muistin menetys seuraa tiettyä mallia Alzheimerin taudissa. Tappiot ovat lähinnä lyhytaikaisessa muistissa. Tämä tarkoittaa, että henkilöllä on vaikeuksia muistaa viimeaikaisia ​​tapahtumia.

• Henkilö ei muista mitä hän teki viime viikolla tai ohjeita, joita lääkäri antoi tänä aamuna uuden lääkkeen ottamisesta.
• Tämä on usein ristiriidassa ihmisen vahvan kyvyn kanssa muistaa pieniä yksityiskohtia ja tapahtumia monien vuosien takaa.
• Muistin menetystä seuraa monia muita kognitiivisia ja käyttäytymiseen liittyviä oireita. Lopulta, monien vuosien aikana, ihminen menettää monia henkisiä ja fyysisiä kykyjään ja vaatii ympärivuorokautista hoitoa.

Mikä on lievä kognitiivinen heikentyminen (MCI)?

MCI on siirtymävyöhyke ikään liittyvän muistin menetyksen ja Alzheimerin taudin välillä. Ihmisellä sanotaan usein olevan MCI, kun hänellä on Alzheimerin kaltainen muistin menetys, kun taas mieli pysyy muuten "terävänä".

• MCI-potilas kykenee ajattelemaan selkeästi, ratkaisemaan ongelmia, oppimaan uutta tietoa ja kommunikoimaan suhteellisen pienestä muistin menetyksestä huolimatta.
• Muistin menetys MCI: ssä on vakavampi kuin puhtaasti ikään liittyvä muistin menetys.

MCI-tyyppejä on myös muita, mutta tyyppi, johon liittyy lyhytaikainen muistin menetys, on yleisin. Lääketieteen ammattilaiset kutsuvat tätä tyyppiä ”amnestiseksi” MCI: ksi. Amnestisella on sama juuri kuin sanalla amnesia, mikä tarkoittaa muistin menetystä.

Opimme edelleen MCI: tä. Emme tiedä kuinka yleistä se on esimerkiksi.

• Noin 5 miljoonalla Yhdysvaltain ihmisellä on Alzheimerin tauti, mutta emme tiedä kuinka monella on MCI.
• Osa ongelmasta on se, että ikään liittyvän muistin menetyksen, MCI: n ja Alzheimerin taudin välisiä rajoja ei ole määritelty selvästi.

Mitä eroa on lievällä kognitiivisella heikentymisellä Alzheimerin taudilla?

Alzheimerin tautia tai amnestista MCI: tä sairastavien ihmisten aivoissa tehdyistä tutkimuksista tiedämme, että muutokset ovat samanlaisia. Siksi amnestisen MCI: n katsotaan yleensä johtuvan Alzheimerin taudin varhaisesta muodosta.

• Kaikilla MCI: llä ei ole täydellistä dementiaa. MCI-potilailla on kuitenkin todennäköisempi kehittää Alzheimerin tautia kuin muilla vanhuksilla.
• Tällä hetkellä emme tiedä, mitkä tekijät edistävät etenemistä MCI: stä Alzheimerin tautiin.

Mikä aiheuttaa mahdollisen varhaisen dementian?

Emme tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa MCI: n. Tiedämme, että useimmilla MCI: llä sairastavilla lopulta Alzheimerin tauti. Kuten Alzheimerin tauti, MCI: n ajatellaan olevan yhteydessä tiettyjen aivojen proteiinien epänormaaliin talletuksiin. MCI: n ja Alzheimerin taudin toinen piirre on tiettyjen aivojen kemikaalien, joita kutsutaan välittäjäaineiksi, alhainen taso.

Pieni määrä MCI-tapauksista ei liity Alzheimerin tautiin, vaan muihin dementian syihin. Näitä ovat aivohalvaus, Parkinsonin tauti, päävamma, masennus tai voimakas stressi, lääkeaineiden yhteisvaikutukset tai sivuvaikutukset tai muut sairaudet, kuten maksasairaudet tai hormonihäiriöt. Oireiden lukumäärä, joka voi johtaa MCI: hen ja dementiaan, on suuri.

Oireiden kehittymisnopeus on usein vihje MCI: n syylle. Alzheimerin tautiin liittyvä MCI kehittyy vähitellen useimmissa tapauksissa. Joidenkin muiden syiden MCI voi kehittyä nopeammin.

Mitkä ovat mahdollisen varhaisen dementian oireet ?

Yleisin oire lievästä kognitiivisesta heikentymisestä (MCI) on ylivoimaisesti muistin menetys. Muita, paljon vähemmän yleisiä oireita ovat

• kielen häiriöt (sanahaku),
• huomio (huono keskittyminen) ja -
• suuntaus (epäorientoituminen tutussa ympäristössä).

Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille varhaisesta dementiasta?

Tärkeä muistaa on, että merkittävä muistin menetys ei ole normaali osa ikääntymistä. Jos sinä tai rakkaasi menetät häiritsevän muistin, etenkin lyhytaikaisen muistin menetyksen, vierailu terveydenhuollon tarjoajallesi on perusteltua.

Mitkä ovat kokeet ja testit mahdollisen varhaisdementian diagnosoimiseksi?

Muistin menettämisen syyn määrittäminen on haaste terveydenhuollon tarjoajalle. Alzheimerin tautia ja monia muita dementian syitä ei voida diagnosoida varmuudella laboratoriokokeilla tai aivaskannoilla. Terveydenhuollon tarjoajasi kysyy sinulle monia kysymyksiä oireistasi ja siitä, miten ne alkoivat, muista lääketieteellisistä ongelmista, perheesi lääketieteellisistä ongelmista, lääkityksestä, tottumuksistasi ja elämäntyyliistäsi sekä työ- ja matkahistoriastasi.

Lääketieteellistä haastattelua seuraa huolellinen fyysinen tutkimus ja mahdollisesti laboratoriotestit ja skannaukset. Kognitiiviset prosessit testataan kuinka hyvin vastaat tiettyihin kysymyksiin ja noudatat yksinkertaisia ​​ohjeita. Osa diagnoosin laatimisprosessista on sellaisten olosuhteiden sulkeminen pois, jotka eivät sovi tosiasioihin. Terveydenhuollon tarjoaja voi milloin tahansa tässä prosessissa ohjata sinut vanhusten sairauksien asiantuntijan (gerontologi) tai aivosairauksien asiantuntijan (neurologi tai psykiatri).

Lab-testit

Mikään erityinen laboratoriokoe ei vahvista MCI: n diagnoosia. Useimmat testit tehdään palautuvien tilojen, kuten kilpirauhasen häiriöiden, kemiallisen epätasapainon, vitamiinipuutosten ja infektioiden, sulkemiseksi pois.

Kuvantamisopinnot

CT-skannausta ja MRI: tä käytetään "näkemään" aivot ja ympäröivät elimet. Laboratoriotestien tavoin nämä aivaskannaukset eivät anna lopullista diagnoosia MCI: stä. Ne voivat osoittaa aivojen poikkeavuuksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​Alzheimerin kaltaisen dementian kanssa. Niitä käytetään myös MCI: n mahdollisesti palautuvien syiden sulkemiseen pois.

Neuropsykologinen testaus

Neuropsykologinen testaus on tarkin menetelmä ihmisen kognitiivisten ongelmien ja vahvuuksien määrittämiseksi ja mittaamiseksi. Neuropsykologinen testaus on erittäin hyödyllinen MCI: n diagnosoinnissa.

• Testaukseen sisältyy kysymyksiin vastaaminen ja tehtävien suorittaminen, jotka on suunniteltu huolellisesti tätä tarkoitusta varten. Sen suorittaa psykologi.
• Se käsittelee yksilön ulkonäköä, mielialaa, ahdistustasoa ja harhaluulojen tai hallusinaatioiden kokemusta.
• Se arvioi kognitiivisia kykyjä, kuten muisti, huomio, suuntautuminen aikaan ja paikkaan, kielen käyttö sekä kyky suorittaa erilaisia ​​tehtäviä ja noudattaa ohjeita.
• Myös päättely, abstrakti ajattelu ja ongelmanratkaisu testataan.

Mikä on mahdollisen varhaisen dementian hoito?

Yhdenkään hoidon ei tiedetä pysäyttävän tai hidastavan muistin menetystä MCI: ssä. Alzheimerin taudissa käytettävät lääkkeet ja eräät muut dementiat voivat auttaa MCI: tä, mutta tätä ei ole todistettu. Yksi meneillään olevan tutkimuksen alue on se, hoidetaanko MCI-potilailla paremmin ilman hoitoa - pitäen mielessä, että lääkitys voi joskus tehdä kognitiivisista oireista pahempaa. On tärkeää, että MCI-potilaita tarkistetaan säännöllisesti nähdäksesi, onko heidän tilansa muuttunut.

MCI-potilaiden tulisi olla fyysisesti, sosiaalisesti ja henkisesti aktiivisia mahdollisimman laajasti. Fyysinen aktiivisuus auttaa ylläpitämään terveellistä painoa, edistää rentoutumista ja terveellistä unta ja nostaa mielialaa. Päivittäinen kävely on sopiva monille MCI-potilaille. Sosiaalinen vuorovaikutus lisää myös positiivista tunnelmaa ja auttaa estämään masennusta. Monet vanhempien keskukset tarjoavat toimintaa, joka edistää sosiaalista vuorovaikutusta. Psyykkisesti haastavat toiminnot, kuten ristisanat ja palapelit, voivat olla avuksi henkisen heikkenemisen torjumisessa, mutta tätä ei ole todistettu.

Dementiakuvat: Aivosairaudet

Onko olemassa lääkkeitä mahdolliselle varhaisdementialle?

Alzheimerin taudissa käytettäviä lääkkeitä on myös kokeiltu MCI: ssä. Koliiniesteraasin estäjät ovat toimineet toistaiseksi parhaiten.

• Kolinesteraasi on entsyymi, joka hajottaa aivoissa kemikaalia, nimeltään asetyylikoliini. Asetyylikoliini toimii tärkeänä aivojen viestintäjärjestelmänä, mutta se on heikentynyt monilla MCI-potilailla.
• Koliiniesteraasin estäjät lopettavat tämän välittäjäaineen hajoamisen. Ne lisäävät asetyylikoliinin määrää aivoissa ja parantavat aivojen toimintaa MCI: ssä.
• Nämä lääkkeet voivat parantaa tai vakauttaa kognitiivisia toimintoja. Niillä voi myös olla positiivisia vaikutuksia käyttäytymiseen ja päivittäiseen toimintaan.
• Ne eivät ole parannuskeinoa, mutta ne voivat hidastaa MCI: n muuttumista dementiaksi. Monilla ihmisillä vaikutus on melko vaatimaton, mutta varma. Toisissa näillä lääkkeillä ei ole paljon havaittavaa vaikutusta.
• Vaikutukset ovat väliaikaisia, koska nämä lääkkeet eivät muuta MCI: n taustalla olevaa syytä, joka on edelleen tuntematon.
• Esimerkkejä kolinesteraasi-inhibiittoreista ovat donepetsiili (Aricept), rivastigmiini (Exelon) ja galantamiini / galantamiini (Reminyyli). Nämä lääkkeet ovat käytännössä korvanneet vanhemman lääkkeen, nimeltään takriini (Cognex).

Mikä on mahdollisen varhaisdementian seuranta?

MCI-potilaita tulisi tarkistaa säännöllisesti, koska heillä on lisääntynyt dementiariski.

Kuinka voin estää mahdollisen varhaisen dementian?

MCI: n tai dementian estämistä ei tunneta. Ihmisillä, joilla on korkeampi koulutustaso tai haastaa itsensä henkisesti, saattaa olla alhaisempi MCI- ja Alzheimerin taudin riski, mutta tätä ei ole todistettu lopullisesti.

Mikä on mahdollisen varhaisdementian ennuste?

Suurimmassa osassa lievää kognitiivista vajaatoimintaa sairastavia ihmisiä tila lopulta huononee. Monissa muistin menetykset etenevät lisää kognitiivisia menetyksiä ja käyttäytymisen muutoksia, johtaen lopulta dementiaan.