Zeitgeist: Moving Forward (2011)
Sisällysluettelo:
Palataksemme kotiin vuoden suurimmasta diabeteksen konferenssista, ja kuten aina, jalkamme ja mielemme purkautuvat ylikuormituksesta. Valtava vuosittainen ADA-konferenssi ei koskaan lakkaa olemasta ylivoimainen - pidetään suuressa konferenssikeskuksessa, joka kattaa useita kaupungin tilaa (kokous vaihtelee rannikoiden välillä) ja vähintään kahdeksan esitystapahtumaa, jotka tapahtuvat samanaikaisesti viiden päivän aikana, ja rönsyilevä näyttely sali.
Huolimatta ylpeydestään sosiaalisen median (tapahtumien nametags jopa mainostettu # 2017ADA hashtag), ADA on pitänyt tiukasti politiikka kieltää osanottajat jakaa valokuvia julkisesti. Mutta tänä vuonna valtava Twitter-myrsky puhkesi "taistelemaan valtaa" ja työntää avoimuutta niin, että lääkärit ja potilaat, jotka eivät voi osallistua, voivat myös kuulla ja oppia mitä tapahtuu. Aloite oli lähes välittömästi menestyksekästä, ja ADA myönsi, että heidän on harkittava uudelleen politiikkaansa ensi vuonna. Ummm, yup … Nämä " Poista tämä tweet " @AmDiabetesAssn-syötteen viestit täytyy lopettaa ja lopettaa!
Siirtymällä, tässä on "reportterin muistikirja" joistakin aiheista, joita keräsimme ja tuote- ja teknologiauutisia näyttelytilasta:
Läpinäkyvyys, A1C: n lisäksi jne.
Avoimuus tänä vuonna oli paljon, mitä tulee saatavuuteen ja kohtuuhintaisuuteen, ja myös uudelleen: eturistiriidat Pharman ja terveydenhuollon tarjoajat ja voittoa tavoittelemattomat. Lauantaina pidetyssä istunnossa yksi esittelijä jopa kutsui yleisön lääkäreitä ja kysyi: "Kuka tähän ei vaikuta lahjoituksia ja lounaita?" Joka tavattiin epämiellyttävällä naureskella. Oli myös tunnustettu potilaiden tunne silmukasta edistysaskeleista ja niihin vaikuttavista päätöksistä (hieman ironista, kun otetaan huomioon valokuvauskysymys).
Puhuttu pääsystä ja kohtuuhintaisuudesta, kuulitko Blink Healthistä? Tämä äskettäin perustettu NY-pohjainen käynnistys tarjoaa syvällisiä alennuksia reseptilääkkeisiin, kuten koskaan ennen, ja 40% Eli Lilly meds. Uskokaa tai älkää, he todella tarjoavat 10 miljoonan dollarin arvosta ilmaisia tyypin 2 lääkkeitä vuodeksi tai kunnes rahat loppuvat - kolme eniten määrättyä T2-lääkettä metformiini, glipitsidi ja pioglitatsoni.TODELLA SIISTIÄ. Luonnollisesti heidän punaisen ja valkoisen sängynsä ADA: ssa hymyili! Huomaa, että lukimme eilen, että he ovat katkaisseet siteet Express Scriptsin kanssa, ilmeisesti siksi, että PBM ei ollut täysin sitoutunut tarjoamaan potilaille alhaisimmat insuliinihinnat.
ADA: ssa yleisesti huomasimme, että monet esiintyjät ja osallistujat ottivat kielen "Beyond A1C" e. puhuu paljon Aika-alueesta mielekkääksi toimenpiteeksi ja miten sitä voidaan ja pitäisi standardoida jossain määrin. Seuraava FDA: n kokous # BeyondA1C: ssä on suunniteltu 21.7.2017, btw.
Tekniikan puolella havaitsimme myös paljon uutta älykkäästä insuliinikynästä ja insuliiniannitysohjelmista - molemmat boluslaskimet ja titrausohjelmat, jotka osuvat markkinoille (lisää jäljempänä).
Lievää näyttelyosastoa
Näyttelyosasto oli varmasti hiljaisempi, vähemmän pelejä, näyttäviä "teattereita" ja swag-lahjoituksia (vaikka One Drop luopui liukkaista uusista mittareistaan!)
Selkeänä, laajassa näyttelyosastossa on edelleen satoja kabinetteja - Big Pharmasta "mega-booth" -levyistä (joissa tuoretta cappuccinoa on kosketuksissa) riveihin ja riveihin pienillä kopioilla, joissa on voittoa tavoittelemattomia ja "perifeerisiä" näytteilleasettajia, jotka näyttävät ihoa voiteet ja ortopediset kengät. Voit edelleen kokeilla A1C-testisi paikan päällä (jos et ole huolissasi odottamassa rivejä muiden kuin D-lääkärien takana) ja katsella värikkäitä videotuotteita tai osallistua innostuneeseen live-opetukseen Product Theater -alueella kukoistaa mikrofoni. Tänä vuonna Medtronic ja Novo'n Tresiba-näyttö hyödynsivät Virtual Realityä tarjotakseen ensikäden ilmaisuja tarjouksistaan.
Mutta vertailun vuoksi se on paljon vähemmän kuin juhlatunnelma kuin aiemmin, joka potilaan POVista on oikeastaan hyvä asia.
OneTouch Via - Hyväksytty
Suuri uutinen tuli juuri ennen konferenssia, sillä JnJ LifeScan OneTouch sai tietää, että he olivat ottaneet FDA: n puhdistuksen ateriapulpuspumppuunsa OneTouch Via! (entinen Calibra) He saivat tietää FDA: n 510 (k) selvityksestä keskiviikkona 7. kesäkuuta ja seuraavien kahden päivän aikana loivat ison oranssin soikean tarran niiden näyttelyosastolle, jossa sanottiin "Vain tyhjennetty!"
Tämä on ultra- ohut ihonvärinen laastaripumppu, joka on 3 päivän kuluttua ja voi pitää jopa 200 yksikköä. Se sisältää sivupainikkeet, joten voit annostella ilman ohjainta, vaikkapa vaatteiden kautta.
Sillä välin yritys on edelleen strategisessa arvioinnissa diabeteksen liiketoimintalinjojensa - LifeScan, OneTouch, Animas ja Via - kanssa, joten mitään aikataulusta ei ole saatu päätökseen. Mutta meille kerrotaan, että toivo on vuoden 2017 loppuun mennessä, ja odotamme vielä, onko Animas Vibe Plus (heidän putkipumppu integroitu Dexcom CGM: n kanssa) käynnistyy pian.
Medtronicin suuri voitto
Medtronic oli monissa istunnoissa keskustelu teknisestä maailmasta, kun FDA hyväksyi Minimed 670G: n viime vuoden lopulla, ensimmäisen hybridi suljettu silmukka, joka automatisoi perusmallin toimituksen jotta voit säilyttää tavoitteen ~ 120mg / dl.Yhtiö on ohjannut laitetta vähitellen viime kuukausina ja juuri ennen ADA: ta ilmoitti laajentavansa lanseerausta kaikille niille ns. Priority Access -ohjelmalle ja Fallin laajemmille markkinoille.
Tietenkin 670G on suuri virstanpylväs Medtronicille, ja ne ylpeinä esittelivät laitetta massiivisella näytöllä. Heillä oli myös sokea iPro2-ammattimainen CGM, joka on esillä ADA: ssa, koska se on heidän terveydenhuollon ammattilaisten konferenssi.
Tämän vuoden ADA-konferenssin johdosta Medtronic ilmoitti myös, että sen Guardian 3 CGM -anturi on nyt FDA-OK, jota käytetään viime vuonna julkaistun Minimed 630G: n kanssa, eikä pelkästään uuden hybridin suljetun silmukan käynnistämiseen. Seuraavan sukupolven anturilla on myös merkintä hieman nuorempaan ikäryhmään alkaen 14-vuotiaasta 16: stä.
Dexcom Receiver & Pipeline
Yhtiö esitteli uuden kosketusnäytön vastaanottimen, jonka odotetaan käynnistyvän elokuussa Syyskuun aikataulu.
Myös perjantaina juuri ennen ADA: n uutisia, että FDA hyväksyi G5 Mobile -sovelluksen Androidille, jolla oli paljon innostuneita.
Kokouksessa Dexcomin johtajien kanssa saimme tietää, että tämä johtava CGM-yritys on mennyt 400 työntekijästä 6 vuotta sitten yli 2 000 työntekijään tällä hetkellä. Niiden Gen 6-anturitutkimukset ovat käynnissä ja tämän järjestelmän erityispiirteet ovat jännittäviä:
- se käyttää uusia sensorikambeja ja uusi algoritmi parantaa suorituskykyä
- se estää asetaminopenin, joten potilaat voivat vihdoinkin ottaa Tylenolin ilman sekaantumista niiden lukemat (!)
- se sisältää uuden lähettimen ja pienemmän, helpomman kytkinlaitteen
- se on suunniteltu kymmenen päivän kulutukseen, ja kalibrointi on vähäistä: vain 2 ensimmäisten 12 tunnin aikana ja sitten yksi päivässä sitten
- uusi anturi on 30-40% pienempi
- he toivovat FDA: n toimittavan tämän vuoden Q3: een ja aloittavat vuonna 2018
Tulevaisuuden teknologiaa ajatellen he tietenkin työskentelevät Animasin, Tandem ja OmniPod suljetun silmukan järjestelmäkokoonpanoissa. Toimitusjohtaja Kevin Sayer kertoo, että heidän ensimmäisen tuotteensa, joka on kehitetty yhteistyössä Googlein kanssa, suunnataan lääkäreille, jotka hoitavat tyypin 2 diabetesta sairastavia potilaita. Pieni uusi tunnistekoodi nimeltä Fusion on "pienempi kuin Abbott Libre, pahimmillaan 20% sen koko", sanoo Sayer. Vau!
Jos mietit mitä Dexcom CGM: n Medicare-kattavuudessa tapahtuu, tässä on hieroa: CMS on antanut Dexcomin toimittavan Medicare-potilaille "kaiken, mitä he tarvitsisivat" tuotteen käyttämiseen. Koska kalibroinnit sormenjälkimaisella mittarilla ovat välttämättömiä, Dexcomin on löydettävä perinteinen mittariyritys, joka pyrkii yhdessä toimittamaan mittareita ja testiliuskoja pakkaukseensa CGM: n kanssa. Kinda hullu ja varmasti luo viivytyksiä yritykselle ja sen asiakkaille!
Viimeksi mainitsematta Dexcom-Apple Watch -integrointitutkimus on tehty äskettäin Apple-kehittäjien konferenssissa - eli CGM-tiedot siirretään suoraan kellosi päälle. Kun tämä käynnistyy, potilaat eivät voi vain ojentaa perinteistä vastaanotinta, mutta voivat jopa jättää puhelimensa kotonaan ja vain seurata BG: ää ranteellaan.Viileä.
OmniPod DASH & Horizon
Insulet esitteli DASH-alustansa, joka on pohjimmiltaan lukittu Android-puhelin, joka lopulta vaihtaa PDM: n (ohjainyksikkö) sen tubelessin insuliinipumpulle. sillä ei ole muita tavallisia matkapuhelinominaisuuksia tai muita sovelluksia, eikä sillä ole integroitu sormenjälki glukoosimittaria, kuten nykyinen PDM. Tämä tarkoittaa myös, että käyttäjät käyttävät periaatteessa noin kahta älypuhelinta - paljon schleppiä, mahdollisesti sekavaa ja molempia
Yhtiö ilmoitti solmineensa Ascensia (aiemmin Bayer) kanssa sopimuksen, jonka avulla se voi muodostaa yhteyden tietokoneeseen. Contour-mittari DASH: lle Bluetoothin kautta, joka käyttää lukemia laskemaan ja toimittamaan sopivan insuliiniannoksen. Insulet toivoo vielä vuoden 2017 loppua, riippuen FDA: n harkinnasta.
<"Mutta miksi odottaa käyttäjille mahdollisuutta käyttää puhelinta vastaanottajana? Se on kokemusta, jota haluamme ja haluamme tarjota sitä mahdollisimman pian", sanoo Insuletin vanhempi johtaja Alissa Heizler-Mendoza.
Aiheeseen liittyvissä uutisissa Insulet investoi 150 miljoonaa dollaria uuden Massachusettsin tuotantolaitoksen avaamiseen, mikä luo vähintään 200 työpaikkaa ja nopeuttaa tuotantokapasiteettiaan. Hyvä nähdä tämä yritys menestyvä!
Pump + CGM Wannabes
He sanovat, että jäljitelmä on vilpitön laulun muoto - joten meidän ei pitäisi yllättää, että ainakin kaksi aasialaista yritystä näyttivät patchpumpun + CGM-järjestelmät puhelimen app / OmniPod Horizon -paritus (näkyy lasissa, koska he eivät ole vielä FDA: n hyväksymiä). Molemmilla on 200 yksikkökapasiteettinen, 7 päivän kestävä CGM-anturi, jota ohjataan puhelimella, jossa on datasovellus, jossa on pilvipohjainen tallennus- ja jakotoiminto:
Medtrum - oli suurin kojelauta ja näyttää olevan kauimpana pitkin. Niiden ns. P6-järjestelmä, jota raportoimme syksyllä viime kesänä, koostuu kertakäyttöisestä paikannuspumpusta ja tunnistimesta, joka näyttää epäilyttävän samalta kuin Dexcomin.
Niiden pumppu on pieni suorakulmio, jonka yläosa on "aivot" ja alla oleva insuliinisäiliö. Toisin kuin OmniPodilla, tämä kaksiosainen muotoilu mahdollistaa sen, että käyttäjät voivat hetkellisesti irrottaa urheilun aikana tai uida ja liittää sitten uudelleen, koska ohjainosa on liimalla kiinnitetty.Kiinassa toimiva yritys on jo käynnistänyt Saksassa, Ranskassa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa, ja pian kohtaavat Turkkia, Ruotsia ja Italiaa, he kertovat meille. He toivovat voivansa toimittaa FDA: n vuoden 2017 loppuun mennessä tai vuoden 2018 alussa.EOPatch - käynnistyy tänä vuonna kotimaassaan Koreassa ja Euroopassa ja U.S. ensi vuonna heidän edustajansa kertovat meille, vaikka he eivät ole vielä toimittaneet FDA: ta. Tämä on pieni, suorakulmainen täysin varusteltu laastopumppu, joka visuaalisesti muistuttaa V-Goia.
Ja uusi CGM-palveluntarjoaja Kiinasta, POCTech - touting tuotteensa esite otsikolla, "Innovatiivinen johtaja diabeteksen hallintaan. "Ahem … tämä" minäkin "tuote himoilee" pienestä pehmeästä ". 3 mm: n anturi ja tarkkuus, mutta ei näytä tarjoavan mitään ainutlaatuista.Juuri ennen konferenssia T1DExchange ilmoitti investoinnista "läpimurto käynnistykseen" Admetsys, ensimmäinen yritys kehittää AP-tekniikkaa sairaalaan ja kirurgiseen hoitoon. Virallinen yhteistyö Admetsysin kanssa on osa T1D Exchangen multi-miljoonan dollarin aluetta, joka tukee automatisoitujen insuliinijärjestelmien (AID) kehittämistä ja toimittamista. Ademtsys-hoidon avulla sairaalan henkilökunta voi tehokkaammin valvoa verensokeritasoja ja lievittää joitain diabeettiseen hoitoon liittyvää stressiä (ja virheitä), kun potilaat ovat sairaalassa. Admetsys oli itse asiassa finalisti ja palkinnon voittaja T1D Exchangein avajaisissa Diabetes Innovation Challenge -tapahtumassa viime syksynä.
Toinen yritys sairaaloiden suljetun silmukan torjumiseksi on Glytec, jolla oli käytössään myös vierailuhuone espo-kerroksessa. He vain paljastivat sarjan tapaustutkimuksia, joista miljoonat saivat kustannussäästöjä parantavan glukoosivalvonnan avulla - puhumattakaan potilaiden eduista. He ilmoittivat myös kumppanuuden AgaMatrixin kanssa pilvipohjaisen diabeteksen hallintaalustan luomiseksi klinikka-asetuksiin; AgaMatrix integroi Jazz Wireless Bluetooth -mittarinsa Glytecin FDA-selkeään Glucommander-ohjelmistoon näyttöön perustuvalle insuliiniannoksen päätöksenteon tueksi.(Vastuuvapauslauseke: "Minääriarkkitehti Amy Tenderich istuu neuvoa-antavassa hallituksessa, tohtori Steve Edelmanin, tohtori Bruce Boden ja muiden kanssa."
Ei-invasiivinen testaus, joka toimii
Yksi mielenkiintoisimmista asioista, joita näimme Expo-kerroksessa, oli DiabetOmics-yhtiö, joka on Oregonista lähtien, joka on valmis pian käynnistämään uuden ei-invasiivisen BG-kontrollitestin ja kaksi " point-of-care "diagnoosivälineet, jotka voisivat muuttaa diabeteksen hoitoa!
Toiset kaksi testiä, joita hoidetaan myös suoraan klinikalla tai lääkärin käytännössä ei tarvitse mennä laboratoriolle, ovat:
Insudex, tyypin 1 diabeteksen varhaiseen toteamiseen ja LADA (latentti autoimmuuni diabetes aikuisilla) - USB-tikkuinen kokoinen laite, joka ottaa sormenjäljet verinäyte ja antaa tuloksia Näistä tuloksista ilmenee useita autobody-tasoja, kuten GAD ja C-peptidi, jotka osoittavat T1D: n. Kuvittele kaikki nämä hienostuneet tulokset vain yhdellä tippa verestä suoraan lääkärisi toimistossa!
Lopuksi Lumella - Testaa esihygiamiksen ja raskauden diabeteksen havaitseminen, mutta tämä voi selvästi poistaa tarve perinteiselle suun kautta otetulle glukoositasolle (OGTT), joka vaatii alkoholin juomista nilkkaa ja seisoutuu laboratoriossa tuntikausia. % a positiivinen Lumella-testi ensimmäisen kolmanneksen aikana testaa positiivista OGTT: llä 24-28 viikon raskauden aikana. "
Kaikki nämä ovat tulossa markkinoille jo vuoden 2018 alkupuolella, meille kerrotaan.
Lisää D-Tech katsella!
* Bigfoot Biomedical - suljetun silmukan järjestelmäkehittäjät ovat juuri hankkineet kynän ajastimen korkki Timesulin ja sen Bluetooth-kynän annosvastaanottotekniikan. "Yritys hankkii Bigfootin ensimmäisenä yrityksenä insuliiniliikenneratkaisujen insuliini-infuusiopumpusta ja injektiotiloista .. Insuliinikynän annostustekniikan lisääminen mahdollistaa tulevaisuudessa yhdistetyn ekosysteemin … insuliinia vaativaa diabeteslääkitystä varten. "
* Abbott Libre Flash CGM - Tuotepakkauksessa oli täynnä tilaa Theatre (yksityiskohtainen esittely) Abbott Libre Pro: lle, tämän vallankumouksellisen uudentyyppisen jatkuvan glukoosimonitorin lääkärin sokeudellisesta versiosta. Kukaan ei tietenkään tiedä - tai kertoo - miksi FDA: n hyväksymä potilasversio, joka hyväksyttiin Euroopassa jo kolme vuotta sitten. Tarpeetonta sanoa, ettemme voi odottaa!* Muistatko myös Tru Trillion metrin mittarit? No, he ovat käynnistäneet Bluetooth-liitännän nimeltä Tru Metrix Air (saatavilla Walgreensillä ja muualla) ja työskentelevät Glookolla ja Tidepoolilla tietojen jakamisen yhteyksien tarjoamiseksi. "Olemme avoimia työskentelemään erilaisten datakumppanien kanssa", puhujat kertoivat meille. "Aloitamme täältä ja toivomme rakentavan. "Hattupyörä: tarvitsetko ohjeet tämän mittarin yhdistämiseen Glookolla? Mene tänne.
* Insupen-neulat Italiaan haluavat antaa BD: lle ajavan rahansa pienimmillä kynän neuloilla koskaan. Jonkinlainen yllättävää, kun otetaan huomioon, että pienempi kuin suurempi neula, niiden 33G-versio on jo hyväksytty myytäväksi Yhdysvalloissa, kun taas suurempi 32G-versio on edelleen FDA: n hyväksyntä.
Ajatuksia? Kysymyksiä? Lisäykset?
Pysy kuulolla lisäämällä kattavuuttamme tämän vuoden suuresta diabeteksen konferenssista, joka tulee pian.
Vastuuvapauslauseke
: Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä. VastuuvapauslausekeTämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.
Diabeteksen etsiminen ei ole invasiivista diabeteksen tekniikkaa

Diabeetikoilla on pitkään haaveillut päivästä, jolloin diabetestetekniikka on todella ei-invasiivista? Haku jatkuu, mutta suurilla innovaatioilla on aivan nurkan takana.
Diabeteksen opas Diabeteksen tarkastelu ja luovutus

Diabeteksen käsikirja Diabeteksen tarkastelu ja luovutus
Diabeteksen diabeteksen parhaimmat blogit National Diabetes Awareness Month

Se on kansallinen diabetestiedotuskuukausi, joten DiabetesMine on tarkistanut parhaan blogging- verkossa, ja keskustelemme havainnoistamme täällä.