Latentti Autoimmuunisairaus aikuisilla (LADA)

- - -

UC San Francisco

Päätoimittaja, Journal of Diabetes Science and Technology

- - -

Bruce Bode, MD

Atlanta

Diabetes Associates

"LADA on vain tyypin 1 diabeteksen osa, joka esiintyy myöhemmin elämässä. ON TYYPPI 1 DM! ! MITÄÄN LISÄÄ TAI PIENIÄ. Näemme tyypin 1 koko aikuisikään, mutta useimmat ensihoidon lääkärit ja jopa endos- ja CDE-lääkkeet kaipaan sitä, ajattelevat, että se on palanut tyypin 2 diabetesta. "Kaikki potilaat, jotka aiheuttavat hyperglykemiaa, joka ei ole klassinen tyypin 2 diabetes (liikalihavia, suoria suhteessa tyypin 2 DM: hen, ei laihtumista), olisi suojattava Islet-solun tai insuliinin autovasta-aineille (ICA, GAD, IA2, IAA ja Zn T -automarginaalitestit). Jos positiivisia, hoidetaan tyypinä 1 useamman päivittäisen injektion tai insuliinipumppaamoterapian avulla. Jos se on negatiivinen, silti hoidetaan insuliinia, jos oireet muuttuvat sitten metformiiniin ja incretineihin TZD-lääkkeen kanssa tai ilman .

Tämä olisi vakava hoito, mutta ei. "

- - -

Daniel Crowe, MD, CDE

Medical Director-Diabetes-ohjelma

Southboro Medical Group, PA

"Minulla on LADA-potilaita, jotka ovat vasta-aineiden positiivisia, mutta silti tuottavat insuliinia. Seuraamme heitä tarkasti, pyydämme heitä ilmoittamaan mahdollisimman pian, jos niiden sokerit alkavat kiivetä eivätkä vastaa heidän nykyiseen hoitoonsa (mikä osoittaa, kohta tulossa tyyppi 1), kouluttaa heitä tarkistamaan ketoneja, jos niiden sokerit ovat korkeat ja raportoi kaikista positiivisista testeistä ja tarkista C-peptidi säännöllisesti.

"Me vain diagnosoimme vasta-aine-negatiivisen miehen, joka oli merkitty tyyppiä 2 vuosia, mutta hänellä oli kaksi lasta tyypillä 1 ja oli insuliiniherkkyys viime vuosina, hän on teknisesti tyypin 1b, koska hän on nyt menettänyt sen sisäinen insuliinituotanto (muunnettu normaalista alhaiseen C-peptidiin), mutta sillä ei ole vasta-aineita insuliinia tuottaville soluille haimassaan. Käytimme tätä valittamalla hänen vakuutusyhtiöään, joka kertoi meille, että he hyväksyvät hänelle Dexcomin. "

FYI-

Tyyppi 1a = Tyypin 1 vasta-aineet ~ 70% tyypin 1

Tyyppi 1b = Tyypin 1 ilman vasta-aineita ~ 30% tyypin 1

- - -

Susan Guzman, PhD

Kliinisten palveluiden johtaja

Behavioral Diabetes Institute (BDI)

1) "väärin diagnosoitu" tyyppiä 2: vihaa lääkärin kanssa, turhautumista lääketieteelliseen yhteisöön, koska hän ei tunnusta tätä diabetetyyppiä, "hukkaan" nt suuhun ja helpotusta, kun heidät on oikein diagnosoitu (koska heillä on nyt vastaus siihen, miksi oraaliset lääkkeet eivät toimi, mutta myös hieman helpotusta siitä, että he eivät olleet tyyppiä 2).

2) Tunne, että ne eivät ole sopivasti mukana diabetesta "ryhmissä" - jotkut, koska ne tunnistetaan tyypin 1 5 sijasta tyypin 1 sijasta. Muut sanovat, että ne eivät liity hyvin tyyppi 1: eihin, joilla on ollut diabetes koska he olivat nuoria. Monet puhuvat siitä, että he eivät tiedä, kuuluivatko he "kuuluvat" ** JDRF: ssä, koska heidät diagnosoitiin aikuisikään. Tuntuu olevan tunne yksinäisyydestä, joka liittyy tähän diagnoosiin.

3) Pitkästä kuherruskuukauden "perustaminen", joka liittyy usein LADA: han - koska LADA: n diagnosoimisella potilailla voi silti olla beta-solujen toimintaa, he voivat saavuttaa alemman A1c: n helpommin. Ajan myötä, kun tämä muuttuu, heidän diabeteksensa muuttuu paljon haastavammaksi ja vaikeampi hallita. Ongelma on - heillä on jo ollut hyvää hallintaa vähemmän vaivaa.

ja

, tänä aikana he ovat luultavasti saaneet paljon kiitosta terveydenhuollon tarjoajiltaan näistä "hyvistä" numeroista. Ongelma on, että niiden beetasolut ovat edelleen laskeneet ja diabeteksen hallinta saa paljon kovempaa. Tämä voi johtaa epätodellisiin odotuksiin a1cs ja jopa hyperglykemia pelko. He haluavat edelleen, että kiitosta "hyvistä" numeroista ja nyt, kun he eivät saavuta niitä hyvin alhaisia ​​A1cs, he pelkäävät, mikä merkitsee niiden komplikaatioiden riskiä.

** Me varmasti kuulemme sinut Feeling irtoaa LADA!) ** Kiitos jokaiselle asiantuntevalle äänelle heidän ajatuksistaan ​​täällä. Kerro meille, onko sinulla erityisiä kysymyksiä näille valaisimille, ja voimme mielellään siirtää ne eteenpäin. btw, lisää tietoa ja linkkejä aiheesta löytyy kattavuudessamme LADA Week viime vuodesta.

Vastuuvapauslauseke

: Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä.

Vastuuvapauslauseke