Ensiapu sähköiskusta, oireet, hoito, syyt ja jälkivaikutukset

Kuinka sähköisku ja salama toimivat?

• Sähköisku tapahtuu, kun henkilö joutuu kosketuksiin sähköisen energialähteen kanssa.
• Sähköenergia virtaa kehon osan läpi aiheuttaen iskun.
• Sähköenergialle altistuminen ei voi johtaa loukkaantumiseen ollenkaan tai johtaa tuhoisisiin vahinkoihin tai kuolemaan.
• Monet ihmiset saavat sähköiskuja, jotka on saatu ihmisen tekemistä esineistä, kuten sähkölaitteista, sähköjohdoista ja sähköpiiristä.
• Lisäksi salamanisku on luonnollinen sähköisku.
• Palovammat ovat yleisimmät vammat sähköiskuista ja salamaniskuista.

Mikä aiheuttaa sähköiskun?

Lapset, nuoret ja aikuiset ovat alttiita korkeajänniteiskuille, jotka aiheutuvat pahoinpitelystä, altistumisesta työpaikalla ja ihmisen tekemille sähkölaitteille. Noin 1000 ihmistä Yhdysvalloissa kuolee vuosittain sähköiskujen seurauksena (sähköiskun aiheuttama kuolema), mikä on paljon enemmän kuin salaman aiheuttamat kuolemat. Suurin osa näistä kuolemista liittyy työpaikkavammoihin.

Monet muuttujat määrittävät mahdolliset vammat, jos niitä on. Nämä muuttujat sisältävät virran tyypin (vaihtovirta tai tasavirta), virran määrän (määritetään lähteen jännitteen ja mukana olevien kudosten resistanssin perusteella) ja polun, jonka sähkö kulkee kehon läpi.

Matalajännitteinen sähkö (alle 500 volttia) ei yleensä aiheuta merkittäviä vammoja ihmisille. Altistuminen korkeajännitteiselle sähkölle (yli 500 volttia) voi johtaa vakaviin kudosvaurioihin. Vakavilla sähköiskuvammoilla on yleensä vartalon sisääntulo- ja poistumispaikka, koska henkilöstä tulee osa sähköpiiriä.

Jos henkilö aikoo auttaa jotakuta, joka on kokenut korkeajänniteiskun, hänen on oltava erittäin varovainen, ettei hänestä tule vastaavanlaisen sähköiskun toinen uhri. Jos korkeajännitejohto on pudonnut maahan, voi olla virtapiiri, joka leviää linjan kärjestä, varsinkin jos maa on märkä tai jos jännitejohto koskettaa vettä. Paras ja turvallisin toimenpide on soittaa numeroon 911 tai aktivoida hätätilannejärjestelmä alueellasi. Sähköyhtiölle ilmoitetaan, jotta virta voidaan katkaista. Uhralla, joka on pudonnut korkeudesta tai saanut kovan iskun, joka aiheuttaa useita vammoja, voi olla vakava niskavaurio, joten häntä ei tule siirtää, ennen kuin lääketieteellinen henkilökunta saapuu.

Lapset ovat alttiita järkytykselle tyypillisestä kotitalousvirrasta löytyvästä matalajännitteestä (110 - 220 volttia). Yli 12-vuotiailla lapsilla kodinkoneet, sähköjohdot ja jatkojohdot aiheuttivat yhdessä tutkimuksessa yli 63% vammoista. Seinäpistorasiat aiheuttivat noin 15% vammoista.

Salamavahinkoja tapahtuu harvoin, mutta ne aiheuttavat Yhdysvalloissa keskimäärin 47 kuolemaa vuodessa. Vaikka maan päällä on noin 8 miljoonaa salamaiskua päivässä, muutama ihminen iskee ja / tai kuolee. Salama on sähköiskun ympäristömuoto, josta voi olla ulkoisia palovammoja, mutta salama voi vahingoittaa tai tappaa sydämen tai hengityksen pysähtymisen vuoksi. Neurologiset vammat ovat yleisiä henkilöillä, joita salama iskee. Muut vammat johtuvat sähkön aiheuttamista vakavista lihaksen supistuksista. Salamaiskujen aiheuttamat epäsuorat loukkaantumiset voivat syntyä räjähdysalttiilla räjähdysvoimilla (esimerkiksi puun mehun ja nesteen ylikuumeneminen ja puiden räjähtäminen johtuen höyrynpaineesta, joka syntyy, kun salama lämmittää puun mehua) tai veden kautta haihtuneen salaman sähkövarauksesta ja / tai maa.

Salamavammat tapahtuvat, kun sähköenergia kulkee vain iholle; teknisten sähkölaitteiden aiheuttamat epäsuorat vammat ja salamanisku voivat aiheuttaa liekin, joka johtuu vaatteiden palamisesta.

Mitkä ovat sähköiskun oireet?

Sähköiskun saaneella henkilöllä voi olla hyvin vähän ulkoisia todisteita vammoista tai hänellä voi olla selviä vakavia palovammoja. Jotkut ihmiset voivat olla sydämenpysähdyksissä sähköiskun tai ukkosen jälkeen.

• Palovammat ovat yleensä vakavimpia kosketuspisteissä sähkölähteen ja maan kanssa. Kädet, korkokengät ja pää ovat yleisiä kosketuskohtia.
• Palovammojen lisäksi muut loukkaantumiset ovat mahdollisia, jos henkilö on heitetty pois sähkölähteestä voimakkaalla lihaksen supistuksella. Selkärangan vamman mahdollisuutta on harkittava. Henkilöllä voi olla sisäisiä vammoja, etenkin jos hänellä on hengenahdistus, rintakipu tai vatsakipu.
• Käsi- tai jalkakipu tai kehon osan muodonmuutos voi viitata mahdolliseen luun murtumiseen, joka johtuu voimakkaasta lihaksen supistumisesta aiheutuvasta sähköiskusta.
• Lapsilla tyypillinen sähköinen suun polttaminen sähköjohdon puremisesta ilmenee huulen palovammana. Alueella on punainen tai tumma hiiltynyt ulkonäkö.
• Vaikuttaville henkilöille tulisi tutkia sisääntulo- ja poistumismerkkejä sähköiskun laajuuden määrittämiseksi (esimerkiksi oikeanpuoleinen palo voi merkitä sähköiskun sisääntulopisteen, kun taas toinen yleensä vähemmän voimakas palaminen kyynärpäässä näyttää piirin) sähkö kulki - kädestä kyynärpäähän).
• Jotkut henkilöt voivat kärsiä sydämenpysähdyksistä sähköiskun jälkeen (heillä ei ehkä ole sykettä tai hengitys).

Milloin soittaa 911: lle sähkösukat

Jos kyseessä on korkeajänniteisku (yli 500 volttia tai salamanisku), soita 911. Jos sinä tai potilas olet epävarma jännitealtistuksesta, hakeudu lääkärin hoitoon.

Pienjänniteiskun jälkeen soita lääkärille tai mene ensiapuun seuraavista syistä:

• Jos on kulunut yli viisi vuotta siitä, kun sairastettu henkilö on viimeksi jäykkäkouristunut
• Palovammat, jotka eivät parane hyvin
• Palovammat lisääntyvästä punoituksesta, arkuudesta tai verenvuodosta
• Sähköisku, jos nainen on yli 20 viikkoa raskaana
• Mahdollisesti havaittava palovamma iholle
• Mikä tahansa tajuttomuuden ajanjakso
• Mahdolliset tunnottomuus, pistely, halvaus, näkö-, kuulo- tai puheongelmat
• Muut huolestuttavat oireet tai merkit

Mitä testejä käytetään sähköiskun diagnosointiin?

Ensiapuosastolla lääkärin ensisijaisena huolenaiheena on selvittää, esiintyykö merkittäviä näkymättömiä vammoja. Vammoja voi tapahtua lihaksille, sydämelle tai aivoille sähköstä tai luille tai muille elimille heitettäessä tai poltettaessa sähkölähteestä.

Lääkäri voi määrätä erilaisia ​​testejä historian ja fyysisen tutkimuksen perusteella. Testit voivat sisältää minkä tahansa seuraavista:

• Elektrokardiogrammi (EKG, EKG) sydämen tarkistamiseksi
• Täydellinen verenlasku
• Lihasentsyymien virtsakoe (osoittaisi merkittävää lihasvaurioita)
• Röntgenkuvat murtumien tai dislokaatioiden etsimiseksi, jotka molemmat voivat johtua läheisestä sähköiskuista
• tietokonetomografia

Voidaanko sähköiskua hoitaa kotona?

Lyhyet matalajännitteiset iskut, jotka eivät aiheuta oireita tai ihon palovammoja, eivät yleensä vaadi lääkärinhoitoa (jos sinä tai sairastunut henkilö olet epävarma oireista, hakeudu lääkäriin). Soita 911: lle korkeajänniteiskuista tai palovammoja aiheuttavista shokeista ja hakeudu lääkärin hoitoon sairaalan päivystysosastolla. Lääkärin tulee arvioida lapsen suun johtopoltto.

Mikä on sähköiskun lääkehoito?

Sähköiskun hoito riippuu palovammojen vakavuudesta tai muiden havaittujen vammojen luonteesta.

• Palovammoja hoidetaan vakavuuden mukaan.
  • Pieniä palovammoja voidaan hoitaa paikallisilla antibioottivoiteilla ja sidoksilla.
  • Vakavimmat palovammat voivat vaatia leikkausta haavojen puhdistamiseksi tai jopa ihon varttamista.
  • Käsien, jalkojen tai käsien vakavat palovammat voivat vaatia leikkausta vaurioituneen lihaksen tai jopa amputaation poistamiseksi.
• Muut vammat voivat tarvita hoitoa.
  • Silmävammat voivat vaatia silmälääkärin tai silmälääkärin tutkimusta ja hoitoa.
  • Rikkoutuneet luut vaativat hajoamista, valua tai leikkausta luiden vakauttamiseksi.
  • Sisäiset vammat voivat tarvita tarkkailua tai leikkausta.

Kuinka sähköisku ja salamanisku voidaan estää?

Sähkövammojen estäminen riippuu ensisijaisesti osallistujien ikästä.

• Alle 12-vuotiaille lapsille suurin osa sähkövammoista johtuu virtajohdoista. Tarkista virta- ja jatkojohdot. Vaihda kaikki johdot, joissa on rikkoutunut tai halkeillut ulkoinen suoja, ja johdot, jotka ovat paljastaneet johdon.
  • Älä anna lasten leikkiä virtajohdolla.
  • Rajoita jatkojohtojen käyttöä ja varmista, että johto on mitoitettu virralle (mitattu ampeereina), jonka virran saava laite vetää.
  • Käytä pistorasian suojia suojaamaan lapsia sähköpistorasioiden tutkimisesta.
  • Päivitä vanhat, maadoittamattomat pistorasiat maadoitettuihin (3-piikkisiin) järjestelmiin. Korvaa pistorasiat veden lähellä (pesuallas, amme) sulatettujen (GFCI) pistorasioiden kanssa.
• Yli 12-vuotiailla lapsilla suurin osa sähkövammoista johtuu suuritehoisten järjestelmien tutkimisesta ja harjoittamisesta. Selitä murrosikäisille lapsille, etteivät he saa kiivetä sähkötorneille, leikkiä muuntajajärjestelmien lähellä tai tutustua sähköistettyihin junaraiteisiin tai muihin sähköjärjestelmiin.
• Aikuisten terveen järjen käyttö voi auttaa vähentämään sähkövammoja. Sähköllä työskentelevien tulee aina tarkistaa, että virta on katkaistu ennen sähkölaitteiden parissa työskentelemistä. Vältä sähkölaitteiden käyttöä veden lähellä. Ole varovainen äläkä seiso vedessä työskennellessäsi sähkön kanssa.
• Ole varovainen ulkona ukkosen aikana salaman kanssa. Suojaa itsesi salamaniskuilta etsimällä suojaa tukevassa rakennuksessa tai kaareutumalla matalalla ja pysy poissa puista ja metalli esineistä (golfmailat, metalliset baseball-lepakot), jos ne jäävät ulkona. Jos kalastat, ui, surffaat tai seisot vedessä, nouse vedestä heti ja etsi sopivaa suojaa.
• Joskus sääolosuhteet muuttuvat nopeasti; mikä voi tuntua normaalilta päivältä tai yksinkertaiselta sadekuurolta, voi yhtäkkiä tulla salama. Esimerkiksi Kaliforniassa (Venetsian rannalla) tapahtui elokuussa 2014 salamaisku, joka surmasi yhden ihmisen ja järkysi 12 muuta rannalla tai vedessä. Samana päivänä salama iski läheiselle Catalina-saarelle golfarille ja sairaalaan.
• Vaikka salamaiskuja voi tapahtua milloin tahansa, ne ovat yleisimpiä Yhdysvalloissa yleensä heinäkuussa. CDC: n tilastojen mukaan noin kaksi kolmasosaa iskuista tapahtuu keskipäivän ja kahdeksäntoista välisenä aikana; Florida on Yhdysvaltojen nykyinen "salamanpääkaupunki".

Mikä on sähköiskun ennuste?

Sähköiskusta toipuminen riippuu vammojen luonteesta ja vakavuudesta. Poltetun kehon pinta-alan prosenttiosuus on tärkein ennusteeseen vaikuttava tekijä.

Jos joku, joka on saanut sähköiskun, ei kärsi välittömistä sydänpysähdyksistä eikä hänellä ole vakavia palovammoja, hän todennäköisesti selviää.

Infektio on yleisin kuolinsyy ihmisissä, jotka on sairaalahoidossa sähkövamman seurauksena.

Aivojen sähkövaurio voi johtaa pysyviin kouristushäiriöihin, masennukseen, ahdistukseen tai muihin persoonallisuuden muutoksiin.

Miltä näyttää sähköisku (kuvat)?

Sähköisku, käden loukkaantuminen. Valokuva: Timothy G. Price, MD. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Sähköisku palovammoihin, koska virtavirta kulkee metallikehyslasien läpi. Valokuva: Timothy G. Price, MD. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Jalan sähköiskuvamma. Valokuva: William Smock, MD. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Käden sähköiskuvaurio. Valokuva: William Smock, MD. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.