Lääkärit: erikoislääketieteen koulutus

Tietoja lääkäreiden erikoisuuksista ja koulutuksesta

• Täysin koulutetuksi lääkäriksi saaminen on pitkä ja vaivalloinen tehtävä, koska lääkäriksi saamiseksi tarvittava koulutus on huomattavaa.
• Koulutusvaatimukset on standardisoitu Yhdysvalloissa ja alkaa neljän vuoden yliopisto-opintojen suorittamisesta, jota seuraa neljän vuoden lääketieteellinen koulu.
• Tätä seuraa harjoittelu ja oleskelu tietyllä erikoisalueella ja toisinaan apulaisopetusta alaalalla, joka voi kestää jopa 10 vuotta.
• Kun peruskoulutus on suoritettu, lääkäri jatkaa elinikäistä oppimista ylläpitääkseen lääketieteen optimaaliseen harjoittamiseen tarvittavat taidot.

Lääketieteen koulutus

Suurin osa lääketieteellisistä kouluista vaatii korkeakoulututkintoa, vaikka harvat ohjelmat yhdistävät korkeakoulututkinnon suorittaneen ja lääketieteellisen koulun. Yhdysvalloissa lääketieteellinen koulu kestää neljä vuotta ja sisältää kahden vuoden perustieteiden kurssit, kuten seuraavat:

• Anatomia
• neuroanatomian
• histologia
• Embryologia
• Käyttäytymistieteet
• Genetiikka
• Fysiologia (neurofysiologia)
• Biokemia
• Mikrobiologia
• farmakologia
• Patologia

Tätä seuraa kahden vuoden kliiniset tieteet, joiden aikana lääketieteen opiskelija näkee ja hoitaa potilaita täysin koulutettujen lääkäreiden tiiviissä valvonnassa. Näiden kahden vuoden aikana lääketieteen opiskelijat viettävät vuoden kahden kuukauden mittaisissa vuorotteluissa seuraavilla erikoisuuksilla:

• lastentautioppi
• Sisätautien
• Yleiskirurgia
• Synnytys ja gynekologia
• Psykiatria
• Perheharjoittelu
• Ensiapu

Valittavien valintojen vuosi seuraa missä tahansa noin 50 erikoisuudesta ja alaopinnosta, kuten seuraavista:

• Ortopedinen leikkaus
• Plastiikkakirurgia
• Ophthalmology
• neurokirurgia
• Syöpätautien
• Säteilyonkologia
• Cardiology
• nefrologia
• neonatologia
• reumatologia
• Pulmonologia
• Tarttuvat taudit
• endokrinologian

Yhdysvalloissa lääketieteen opiskelijoiden on suoritettava kansalliset hallintotestit, jotka takaavat, että heillä on vankka käsitys perus- ja kliinisistä tieteistä. Kun opiskelijat ovat suorittaneet lääketieteellisen koulun lääketieteellisellä tutkinnolla ja suorittaneet kansalliset hallintotutkimukset, heillä on pätevyys edetä residenssikoulutukseen. Lääketieteellisen koulun valmistumisen jälkeen nämä henkilöt ovat ansainneet oikeuden tulla lääkäriksi, mutta he ovat vielä kaukana lääketieteen turvallisen harjoittamisen edellyttämien taitojen suorittamisesta. Riippuen valtiosta, jossa he haluavat harjoittaa, he tarvitsevat vähintään yhden tai kolme vuotta koulutusta. Ensimmäiseen jatko-opiskeluvuoteen viitataan usein harjoittelupaikkana.

Yhdysvalloissa on kahden tyyppisiä lääketieteellisiä kouluja: allopaattinen ja osteopaattinen. Molempien lääketieteellisten koulutusohjelmien opiskelijoiden on läpäistävä sama kansallisen hallituksen tentti ja he voivat valita uransa millä tahansa lääketieteellisellä erikoisuudella tai ala-alueella. Yhdysvalloissa molemmat tutkinnon suorittaneet ovat yhtä päteviä lääketieteen harjoitteluun.

• Allopaattiset opiskelijat saavat lääketieteellisen tohtorin (MD).
• Osteopaattiset opiskelijat saavat vastaavan lääketieteellisen tutkinnon, osteopaattisen lääketieteen tohtorin (DO). Lääketieteellisissä kouluissa, jotka kouluttavat osteopaattisen lääketieteen lääkäreitä, on taipumus kiinnittää enemmän huomiota lääkäreiden kouluttamiseen olemaan perhe lääkäreitä, vaikka kaikki erikoisoppilaitokset (kuten alla luetellut) voidaan suorittaa valmistumisen jälkeen. Heidän koulutus on sama kuin allopaattisen (MD) koulun, mutta lisäksi siihen sisältyy tuki- ja liikuntaelinten manipuloinnin ja ravitsemuksen kursseja.
• Lääketieteellisten koulujen opetussuunnitelmia tarkistetaan ja muutetaan jatkuvasti tulevien lääkäreiden koulutuksen edistämiseksi. Monien koulujen oppilaat oppivat kliiniset perustaidot (esimerkiksi fyysisen tutkimuksen) luonnontieteiden peruskoulutuksen kahden ensimmäisen vuoden aikana.

Residenssikoulutus

Lähellä lääketieteen koulun loppua jokainen lääketieteen opiskelija valitsee erikoistumisen residenssikoulutukseen. Täysin koulutettujen lääkäreiden on nyt valvottava heitä kolmesta viiteen vuotta. Suurin osa koulutuksesta tapahtuu sairaaloiden ja sairaalaklinikoiden opetuksessa. Erikoiskoulutus on pitkä ja vaikea prosessi.

Yhdysvaltain lääketieteellisten erikoisuuksien johtokunta (ABMS) on tunnustanut 24 lääketieteellistä erikoisuutta. Lääketieteellisiin erikoisuuksiin kuuluu seuraava:

• Allergia ja immunologia
• anestesiologia
• Paksusuolen ja peräsuolen leikkaukset
• ihotautioppi
• Ensiapu
• Perheharjoittelu
• Sisätautien
• Lääketieteellinen genetiikka
• Neurologinen leikkaus
• Ydinlääketiede
• Synnytys ja naistentaudit
• Ophthalmology
• Ortopedinen leikkaus
• Otoryrytologia (korva, nenä ja kurkku tai ENT)
• Patologia
• lastentautioppi
• Fyysinen lääketiede ja kuntoutus
• Plastiikkakirurgia
• Ennaltaehkäisevä lääkitys
• Psykiatria ja neurologia
• Radiologia
• Yleiskirurgia
• Rintakehän leikkaus
• Urologia

Residenssikoulutuksen päätyttyä lääkäreitä pidetään asiantuntijoina ja heille voidaan myöntää hallitus. Useimmat tutkinnon suorittaneet valitsevat nämä vaikeat, ylimääräiset kirjalliset ja suulliset taulukokeet, jotka todistavat heidän tietopohjan ja taidot. Lääkärit, jotka läpäisevät nämä kokeet, saavat todeta olevansa hallituksen hyväksymä lääkäri valitsemallaan erikoisuudella.

Yhteisön koulutus

Kolmen tai viiden vuoden residenssin suorittamisen jälkeen noin 30% täysin koulutetut lääkärit päättävät jatkaa lisäkoulutusta tullakseen erikoislääkäriksi.

Ala-alakoulutus voi kestää vielä yhden tai neljä vuotta. Yleensä ala-alakoulutuksen painopiste on melko kapea ja antaa lääkärille mahdollisuuden hankkia lisätietoja ja taitoja, joita tarvitaan lisätoimenpiteiden suorittamiseen tai keskittymiseen tietyntyyppisten ongelmien hoitoon. Suurimmalla osalla alaosastoja on koulutuksen päätyttyä ylimääräinen hallintotentti, joka antaa lääkärille lautakunnan sertifioidun erikoislääkärin.

Täällä on lueteltu yleisimmät erikoisuudet ja alajaksot sekä tarvittavat koulutusvuodet. Joissakin tapauksissa useampi kuin yksi erikoiskoulutus voi saada lääkärin apulaisharjoitteluun.

• Dermatologia - neljä vuotta
  • Dermatopatologia - yksi tai kaksi vuotta
  • Lasten dermatologia
• Ensiapu - 3–4 vuotta
  • Lasten kiireellinen lääketiede - kaksi vuotta
  • Urheilulääketiede - yksi tai kaksi vuotta
  • Toksikologia - kaksi vuotta
• Perheharjoittelu - kolme vuotta
  • Geriatria - kaksi vuotta
• Neurologia - neljä vuotta
  • Elektromiografia (EMG) - yksi tai kaksi vuotta
  • Neuromuskulaariset sairaudet - yksi tai kaksi vuotta
  • Elektroenkefalografia (EEG) - yksi tai kaksi vuotta
  • Epilepsia - yksi tai kaksi vuotta
  • Käyttäytymisneurologia / dementia - yksi tai kaksi vuotta
  • Aivoverisuonitaudit / aivohalvaus - yksi tai kaksi vuotta
  • Liikehäiriöt - yksi tai kaksi vuotta
  • Neuroimmunologia - yksi tai kaksi vuotta
  • Neuro-onkologia - yksi tai kaksi vuotta
  • Kipu - yksi tai kaksi vuotta
  • Päänsärky - yksi tai kaksi vuotta
  • Neuro-oftalmologia - yksi vuosi
  • Kriittisen hoidon neurologia - yksi vuosi
  • Neurokuvaus - yksi vuosi
  • Sleep - vuosi
• Silmätautien hoito - neljä vuotta
  • Neuro-oftalmologia - kaksi vuotta
  • Retina - kaksi vuotta
  • Glaukooma - kaksi vuotta
  • Oculoplastics - vuosi
• Plastiikkakirurgia - viidestä kuuteen vuotta
  • Käsileikkaus - kaksi vuotta
• Sisätautilääketiede - kolme vuotta
  • Allergia ja immunologia - kaksi vuotta
  • Kardiologia - kolme vuotta
  • Kriittinen hoito - kaksi tai kolme vuotta
  • Endokrinologia - kaksi vuotta
  • Gastroenterologia - kolme vuotta
  • Geriatria - kaksi vuotta
  • Hematologia ja onkologia - kaksi tai kolme vuotta
  • Tartuntataudit - kaksi vuotta
  • Nefrologia - kaksi vuotta
  • Pulmonologia - kaksi tai kolme vuotta
  • Reumatologia - kaksi vuotta
• Synnytyslääketiede / gynekologia - neljä vuotta
  • Hedelmättömyys
• Yleinen leikkaus - viidestä kuuteen vuotta
  • Kriittinen hoito - kaksi vuotta
  • Lasten leikkaus - kaksi vuotta
  • Rintakehän leikkaus - kaksi tai kolme vuotta
  • Siirtoleikkaus - kaksi tai kolme vuotta
  • Trauma - kaksi vuotta
  • Verisuonileikkaus - kaksi vuotta
  • Kaksois- ja peräsuolen leikkaukset - kaksi vuotta
• Urologia - viisi vuotta
  • Lasten urologia - yksi tai kaksi vuotta
• Psykiatria - neljä vuotta
  • Lastenpsykiatria - kolme vuotta
  • Oikeuslääketieteen psykiatria - kaksi tai kolme vuotta
• Neurokirurgia - kuusi vuotta
  • Lasten neurokirurgia - yksi tai kaksi vuotta
• Fyysinen lääketiede - kolme vuotta
  • Lasten fyysinen lääketiede - kaksi vuotta
• Radiologia - neljä vuotta
  • CT - yksi vuosi
  • MRI - yksi tai kaksi vuotta
  • Ultraääni - yksi vuosi
  • Interventio - yksi tai kaksi vuotta
  • Neuroradiologia - yksi tai kaksi vuotta
  • Rinta - yksi vuosi
  • Rinta - yksi vuosi
  • Tuki- ja liikuntaelimet - yksi vuosi
  • Lastenlääketiede - yksi tai kaksi vuotta
  • Ydinlääketiede - yksi tai kaksi vuotta
• Ortopedinen leikkaus - viisi vuotta
  • Käsi - kaksi vuotta
  • Selkäranka - kaksi vuotta
  • Lonka - kaksi vuotta
  • Jalka ja nilkka - kaksi vuotta
• Anestesiologia - neljä vuotta
  • Kriittinen hoito - kaksi vuotta
  • Lasten anestesiologia - kaksi vuotta
• Patologia - viisi vuotta
  • Oikeuslääketieteen patologia - kaksi vuotta
• Ilmailualan lääketiede - kaksi vuotta
• Lastenlääketiede - kolme vuotta
  • Allergia ja immunologia - kaksi vuotta
  • Käyttäytyminen ja kehitys - kaksi vuotta
  • Kardiologia - kaksi vuotta
  • Kriittinen hoito - kaksi vuotta
  • Endokrinologia - kaksi vuotta
  • Gastroenterologia - kaksi vuotta
  • Genetiikka - kaksi vuotta
  • Hematologia ja onkologia - kaksi vuotta
  • Tartuntataudit - kaksi vuotta
  • Neonatologia - kaksi vuotta
  • Nefrologia - kaksi vuotta
  • Pulmonologia - kaksi vuotta
  • Reumatologia - kaksi vuotta

Jatkuva lääketieteellinen koulutus

Suurin osa valtioista vaatii vähintään 25-50 tuntia jatkokursseja vuosittain. Lisäksi useimmat lääkärit lukevat säännöllisesti kaksi tai kolme lääketieteellistä päiväkirjaa kuukausittain ja osallistuvat sairaalan suurten kierrosten luentoihin ja muihin koulutus- ja sertifiointikursseihin uusien menettelyjen, hoitomuotojen ja asetusten saamiseksi. Monet erikoislautakunnat edellyttävät nyt myös, että lääkärit tekevät jatkuvia testejä varmistaakseen, että heidän tietokantaansa on ajan tasalla.

Specialty Board -sertifikaatti

Voit olla varma, että sinä ja perheesi ja rakkaasi saat parasta mahdollista lääketieteellistä hoitoa, sinun kannattaa tarkistaa, onko lääkärilläsi erikoislääkärin pätevyys. Voit tehdä tämän ottamalla yhteyttä mihin tahansa näistä ryhmistä:

• American Medical Specialties -lautakunnassa voit tarkistaa lääkärisi valtakirjat tai soittaa ABMS-numeroon 866-ASK-ABMS.
• Ota yhteyttä lääketieteellisten tarkastajien American Osteopathic Boardiin, numero 800-621-1773.
• Ota yhteyttä valtion lääketieteelliseen lupalautakuntaan.
• Soita American Medical Associationille numeroon 800-621-8335.

American Medical Medical Specialities (ABMS) on 24 hyväksytyn lääketieteen erikoislautakunnan organisaatio. ABMS: n tehtävänä on koordinoida jäsenlautakuntien toimintaa ja tarjota yleisölle, hallitukselle, ammatille ja jäsenille tietoa lääketieteen asiantuntijoiden erikoistumista ja sertifiointia koskevista kysymyksistä.