Kryptosporidioosihoito, oireet, ehkäisy ja diagnoosi

Kryptosporidioosi tosiasiat

• Parasiittiset alkueläimet aiheuttavat kryptosporidioosia, ripulin tautia.
• Kryptosporidioosin syyt ovat alkueläimiä (suvun Cryptosporidium ). Ainakin 15 erilaista lajia voi aiheuttaa taudin ihmisissä ja muissa eläimissä.
• Riskitekijöitä ovat huonot ympäristön puhtaanapito, saastuneet vesihuoltojärjestelmät ja / tai saastuneen ruoan tai veden nauttiminen ja läheinen yhteys tartunnan saaneisiin henkilöihin ja esineisiin, joita he voivat käsitellä.
• Kryptosporidioosi on erittäin tarttuva.
• Kryptosporidioosin inkubaatioaika on noin 2-10 päivää (keskimäärin seitsemän päivää).
• Oireita ja merkkejä ovat vesinen ripuli, vatsakrampit, kuume, kuivuminen, painon pudotus, ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu.
• Lääketieteen ammattilaiset diagnosoivat taudin haponkestävällä ulosteiden näytteen värjäyksellä ja immunomäärityksillä.
• Suurin osa kryptosporidioosista kärsivistä henkilöistä saa vain tukihoitoa, koska suurin osa toipuu ilman hoitoa. FDA on kuitenkin hyväksynyt nitatsoksanidin taudin hoitoon.
• Vaikka kryptosporidioosin ennuste on hyvä, koska se on itsestään rajoittuva, ihmisillä, joilla on immuunijärjestelmän ongelmia, voi kehittyä komplikaatioita.
• On mahdollista vähentää kryptosporidioosin mahdollisuutta välttämällä mahdollisesti saastunutta ruokaa ja vettä, hyvää henkilökohtaista hygieniaa ja jakamatta tartunnan saaneiden henkilöiden koskettamia esineitä. Kiehuva vesi ja ruokia voivat estää altistumisen näille loisille. Tätä tautia varten ei ole saatavana kaupallista rokotetta.

Mikä on kryptosporidioosi?

Kryptosporidioosi on sairaus, jonka aiheuttaa ihmisille ja muille eläimille yksi tai useampi laji Cryptosporidium- alkueläimiä. Ainakin 15 erilaista Cryptosporidium- lajia voi aiheuttaa taudin ihmisillä ja muilla eläimillä. Cryptosporidium hominis on ainoa laji, joka käyttää isäntänä vain ihmisiä. Tauti aiheuttaa ripulia ja vaikuttaa pääasiassa lapsiin.

Mikä aiheuttaa kryptosporidioosin?

Kryptosporidioosin syyt ovat alkueläinloiset, jotka lisääntyvät epiteelisoluissa, jotka limittävät distaalin ohutsuoleen, ja jos isäntä on heikentynyt immuunijärjestelmässä, loiset voivat lisääntyä melkein missä tahansa maha-suolikanavan ja keuhkojen alueella. C. hominis ja C. parvum ovat kaksi lajia, jotka tartuttavat pääasiassa ihmisiä, vaikka muutkin lajit voivat osallistua siihen.

Onko kryptosporidioosi tarttuvaa?

Kryptosporidioosi on erittäin tarttuvaa, ja monia taudinpurkauksia voi esiintyä uloste-suun kautta. Infektiot tarttuvat usein henkilökohtaisesti. Ihmiset voivat kuitenkin saada taudin loisista, joita ihmiset, eläimet ja ympäristö erittävät.

Cryptosporidiumin elinkaari; kuva CDC: n luvalla

Mitkä ovat kryptosporidioosin riskitekijät?

Kryptosporidioosin riskitekijöihin kuuluvat huono ympäristön puhtaanapito, saastuneet julkiset vesihuoltojärjestelmät, mukaan lukien uima-altaat, saastuneiden elintarvikkeiden nauttiminen ja läheiset ihmisten ja eläinten kontaktit. Valitettavasti Cryptosporidium- lajit kestävät kloorausta ja selviävät ympäristössä pitkään. Esimerkiksi vuonna 1993 Wisconsin Milwaukeessa oli dokumentoitu merkittävä puhkeaminen kaupungin juomaveden käsittelyprosessien aiheuttamasta saastumisesta. Ilmeisesti tuhansilla kansalaisilla kehittyi oireita. Kaupungin terveysosasto totesi lopulta, että Cryptosporidium oli vesijohtovedessä. Ihmisten täytyi tuhota ruokia ja juomia, ja kaupungin väestön oli keitettävä vesi ja puhdistettava kaikki ruuat. Tämä puhkeaminen oli Yhdysvaltain historian suurin dokumentoitu vesivälitteinen tauti.

Mikä on kryptosporidioosin inkubaatioaika?

Inkubointijakso vaihtelee noin kahdesta 10 vuorokauteen, keskimäärin seitsemän vuorokautta loiselle altistumisen jälkeen. Muutamilla potilailla ei ehkä ilmene oireita niin kauan kuin 28 vuorokautta.

Mitkä ovat kryptosporidioosin oireet ja merkit?

Taudin ensimmäiset merkit ja oireet ovat usein vetistä ripulia ja kuumetta. Potilaalla voi olla ruokahaluttomuus, vatsakouristukset, kuivuminen, painonpudotus, pahoinvointi ja / tai oksentelu. Oireet kestävät noin viisi - 10 päivää, mutta voivat pysyä kauemmin immunosuppressoiduissa henkilöissä.

Kuinka lääkärit diagnosoivat kryptosporidioosin?

Ulosteenäytteiden testaaminen voi diagnosoida taudin. Useimmat laboratoriot eivät testaa rutiininomaisesti Cryptosporidium- loisia. Lääketieteen ammattilaiset voivat kuitenkin harvoin käyttää testejä, kuten ulosteenäytteiden happaman värjäyksen, fluoresoivia vasta-ainetestejä ja muita immunomäärityksiä taudin diagnosoimiseen.

Mikä on kryptosporidioosin hoito ?

Suurin osa yksilöistä, joilla on normaali, terve immuunijärjestelmä, paranee ilman hoitoa. Pienet lapset ja raskaana olevat naiset ovat kuitenkin alttiita kuivumiselle, josta voi tulla hengenvaarallinen. Näin ollen potilaiden on oltava hydratoituneita. Lääkärit suosittelevat laktoosittomia ruokavalioita aliravitsemuksen välttämiseksi, koska laktoosia käsittelevien villien kärjet menetetään usein sairauden ajaksi. FDA hyväksyi nitatsoksanidin kryptosporidioosiripulia varten. Lääkärit ovat määränneet paromomysiinin ja atsitromysiinin yksinään ja yhdessä jonkin vaikutuksen kanssa. Tartunnan saaneet henkilöt voivat käyttää käsikauppiaita hoitamaan ripulia ja vähentämään kuume- ja pahoinvointioireita. Infektiotautikonsultti on usein hyödyllinen hoidettaessa immunosuppressiopotilaita, joilla on tämä tauti.

Mikä on kryptosporidioosin ennuste?

Terveillä yksilöillä ennuste on hyvä, koska tauti on yleensä itsestään rajoittuva eikä vaadi erityishoitoa. Immuunipuutteella henkilöillä (esimerkiksi AIDS-potilailla) on kuitenkin ennuste, joka voi vaihdella kohtuullisesta huonoon riippuen siitä, kuinka he reagoivat tukevaan hoitoon ja hoitoon. Kryptosporidioosin komplikaatiot voivat olla jatkuva ripuli, aliravitsemus, kuivuminen, hengitysvaikeudet, haimatulehdus ja sappirakon ongelmat (acalculous kolersetiitti). Joillakin potilailla voi olla jatkuvia kipuja pään, nivelten, silmien alueella, ja heillä voi olla kognitiivisia ongelmia.

Voiko kryptosporidioosia estää ?

On mahdollista vähentää kryptosporidioosin esiintymismahdollisuuksia pitämällä yllä hyvää henkilökohtaista hygieniaa, välttämällä ruokia ja juomia, jotka voivat olla saastuneita, estämättä uimasta luonnollisissa vesilähteissä (varsinkin rajujen alavesien jälkeen) ja jakamatta liinavaatteita tai pyyhkeitä tai muita kosketettuja esineitä. tartunnan saaneen henkilön toimesta. Koska Cryptosporidium- loiset ovat vastustuskykyisiä klooraukselle, terveysviranomaiset suosittelevat juomavettä kiehuvaa vettä taudin ehkäisemiseksi alueilla, joilla voi olla puhkeamisia. Ihmiset voivat käyttää erityisiä suodattimia veden puhdistamiseen. Vaikka rokotteen kehittämiseksi jatketaan tutkimusta, ihmisille ei tällä hetkellä ole saatavana kaupallisesti saatavaa rokotetta.