Kosokondriitin hoito, oireet, syyt, diagnoosi ja helpotus

• Kosokondriitin aiheoppaat
• Lääkärin huomautukset kohokihottuman oireista

Mikä on kookondriitti?

Kuva niveltulehduksesta: kipu ja tulehdus

Kosokondriitti on liitosten tulehdukset, joissa ylemmät kylkiluut liittyvät rintakehään, joka kiinnittää ne rintakehään. Kosokondriitti aiheuttaa paikallisia rintakehän kipuja ja arkuuksia, jotka voidaan toistaa työntämällä mukana oleva rusto kylkiluun etupuolelle. Kosokondriitti on suhteellisen vaaraton tuki- ja liikuntaelimistön rintakipu ja häviää yleensä ilman hoitoa. Syy ei yleensä ole tiedossa. Kosokondriitti vaikuttaa naisiin useammin kuin miehillä (70% vs. 30%).

• Kosokondriitti on yleinen syy rintakipuihin lapsilla ja nuorilla. Sen osuus kaikista lasten rintakipuista on 10–30%. Lääkärit arvioivat vuosittain noin 650 000 rintakiputapausta 10–21-vuotiailla nuorilla. Huipun ikä sairaudessa on 12–14-vuotias.
• Kaiken kaikkiaan kostokondriitti on yksi yleisimmistä syistä tuki- ja liikuntaelinten rintakipuille.
• Vaikka rintakipu voi olla sydänsairaus ja sydänkohtaus, sydämen ympäröivä tulehdus (perikardiitti) tai keuhkoissa (pleuriitti), kostokondriittia pidetään myös mahdollisena diagnoosina aikuisilla, joilla on rintakipua.
• Tietze-oireyhtymä tai Tietze-tauti on myös syy paikalliselle tuki- ja liikuntaelimistön rintakipulle. Tietze-oireyhtymä eroaa yleisimmästä kostokondriitista.
  • Toisin kuin kostokondriitti, jossa ei ole turvotusta, Tietze-tautiin liittyy paikallista turvotusta tuskallisella alueella (kylkiluiden ja rintakehän liitoskohdassa).

Mitkä ovat nenäntulehduksen syyt ja riskitekijät?

Kosokondriitti on tulehduksellinen prosessi. Siitä huolimatta sillä ei yleensä ole tarkkaa syytä. Rintakehän toistuvat vähäiset vammat tai virusperäiset hengitystieinfektiot voivat aiheuttaa kostokondriitin. Toisinaan bakteerinfektioiden seurauksena voi esiintyä kostokondriittia ihmisillä, jotka käyttävät virkistyshoitoon tarkoitettuja IV-lääkkeitä tai joille on tehty leikkaus ylärintaansa. Kosokondriitti voi olla myös uusiutuvan monokondriitin, reaktiivisen niveltulehduksen, fibromyalgian ja vamman piirre.

Erityyppiset tartuntataudit voivat aiheuttaa kostokondriittia, vaikkakin tämä on harvinaista.

• Virus: Kosokondriittia esiintyy yleensä virushengitysinfektioiden takia, koska itse virusinfektiosta tai yskäkannasta johtuvat kostokondraaliset liitokset tulehduvat.
• Bakteerinen: Kostochondriitti voi ilmetä leikkauksen jälkeen ja johtua bakteeri-infektioista.
• Sieni: Sieni-infektiot ovat harvinaisia ​​syitä niveltulehdukseen.

Kosokondriitti voi esiintyä myös tietyissä niveltulehduksen muodoissa, kuten ankyloivassa spondüliitissa ja psoriaatisessa niveltulehduksessa, ja siihen liittyy toisinaan rintakipu (rintalastan kipu) näissä tiloissa. Kosokondriittia voi esiintyä fibromyalgiapotilailla.

Mitkä ovat niveltulehduksen oireet ja oireet?

• Toistettava arkuus painettaessa kylkiluita (kostokondraaliliitokset) on ominainen piirre kostokondriitille. Ilman arkuutta kostokondriitin diagnoosi on epätodennäköistä.
• Kostokondriittiin liittyvää rintakipua voi edeltää tai pahentaa harjoittelu, pieni vamma tai ylähengitysteiden infektio.
• Kosokondriitin kiput ovat yleensä teräviä ja sijaitsevat rintakehän etuseinämässä. Se voi säteillä rintakehästä selälle tai vatsalle aiheuttaen selkäkipuja tai vatsakipuja.
• Yleisimmät kipupaikat ovat neljäs, viides ja kuudes kylkiluut. Tämä kipu lisääntyy tavaratilaa siirrettäessä tai syvälle hengitettäessä ja voi siten aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Päinvastoin, se vähenee, kun kaikki liikkeet pysähtyvät tai hengittää hiljaisesti.
  • Kosokondriitti voidaan diagnosoida väärin tai siihen voi liittyä ahdistusta rintakipua kohtaan.
  • Kun kostokondriitti ilmenee infektion seurauksena leikkauksen (leikkauksen) jälkeen, toimenpidepaikassa voi olla tulehdus, joka voi punoittaa, turvota tai mätävuotaa.

Milloin jonkun pitäisi hakea lääkärin neuvoja nenäntulehdukseen?

Soita lääkärille, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:

• Vaikeuksia hengittää
• Korkea kuume
• Infektion merkit, kuten punoitus, mätä ja lisääntynyt turvotus kylkiluissa
• Kipujen jatkuminen tai paheneminen huolimatta lääkityksestä, joka on tarkoitettu OTC-anti-inflammatorisiin lääkkeisiin

Mene sairaalan päivystysosastoon, kun sinulla on hengitysvaikeuksia tai ilmenee jotain seuraavista oireista. Nämä oireet eivät yleensä ole peräisin kostokondriitista:

• Korkea kuume, joka ei reagoi kuumetta vähentäviin lääkkeisiin, kuten asetaminofeeni (Tylenol) tai ibuprofeeni (Advil, Motrin)
• Tartunnan merkit tarjouspisteessä, kuten mätä, punoitus, lisääntynyt kipu ja turvotus
• Minkä tahansa tyyppinen pysyvä rintakipu, johon liittyy pahoinvointia, hikoilua, vasemman käsivarren kipua tai yleistynyttä rintakipua, jota ei ole paikallistettu hyvin. Nämä oireet voivat olla merkkejä sydänkohtauksesta. Jos olet epävarma, mikä sairauden aiheuttaa, mene aina ensiapuun.

Kuinka lääkärit diagnosoivat niveltulehduksen?

Kosokondriitti diagnosoidaan käyttämällä historiaa ja fyysistä tutkimusta mieluummin kuin spesifisten laboratorio- tai kuvantamistestien avulla. Testejä käytetään joskus sulkemaan pois muut sairaudet, joilla voi olla samanlaisia ​​oireita, mutta jotka ovat vaarallisempia, kuten sydänsairaus.

• Lääkäri yrittää toistaa arkuuden kärsivien kylkiluiden yli. Yleensä ei ole merkittävää näkyvää turvotusta.
• Verityö ja rintakehän röntgenkuva eivät yleensä ole apua kostokondriitin diagnosoinnissa, mutta näitä voidaan käyttää muiden rintakipujen syiden poissulkemiseen. Rintalastan leikkauksen jälkeen tai ihmisille, joilla on sydänsairauksien riski, lääkärit tekevät todennäköisemmin testejä, jos rintakipua tai mahdollista kostokondriittia on varma, ettei siellä ole tartuntaa tai muita vakavia lääketieteellisiä ongelmia.
  • He etsivät infektio-oireita, kuten punoitusta, turvotusta, mätättä ja valua leikkauskohdassa.
  • Kehittyneempää rintakuvausta, gallioskannausta, voidaan käyttää infektion tarkistamiseen. Se osoittaa radioaktiivisen aineen galliumin lisääntyneen imeytymisen tartunta-alueelta.
  • Mahdollisten infektioiden tilanteessa valkosolujen määrä voi olla kohonnut.
  • Rinnan röntgenkuvaus saadaan, jos keuhkokuume on epäilty syy rintakipuun.
  • EKG ja muut testit tehdään, jos sydämen ongelmia harkitaan.

Mitä lääkkeitä hoidetaan niveltulehduksessa? Onko kotokondriitin kotiin tarkoitettuja korjaustoimenpiteitä?

• Tyypillisen kostokondriitin hoitoon sisältyy usein konservatiivisia toimenpiteitä, kuten paikallisia lämpö- tai jääsovelluksia oireiden lievittämiseksi.
• Tulehduksia vähentävät lääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin) tai naprokseeni (Aleve), voivat olla hyödyllisiä. Näitä tulehduskipulääkkeitä tulee ottaa ruoan kanssa, eikä ihmisiä, joilla on vatsavaivoja, haavaumia, munuaissairauksia tai verenvuotohäiriöitä.
• Vältä turhaa liikuntaa tai toimintaa, joka pahentaa oireita. Vältä kosketusta urheiluun, kunnes oireet ovat parantuneet, ja palaa sitten normaaliin toimintaan vain suvaitsemattomana.

Mitkä terveydenhuollon asiantuntijat hoitavat niveltulehduksia?

Kostokondriittia hoitaviin lääkäreihin kuuluvat yleislääkärit, mukaan lukien perusterveydenhuollon lääkärit, perhelääkärit ja internit, samoin kuin ortopedit, reumatologit ja fysiologit. Lisäterveydenhuollon ammattilaisia, jotka voivat olla mukana kostokondriitin hoidossa, ovat fysioterapeutit ja hierontaterapeutit.

Mitä ovat niveltulehdukset?

• Kosokondriitti voi häviää ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä, kuten ibuprofeenilla (Advil tai Motrin) ja naprokseenilla (Aleve).
• Kosokondriittia voidaan hoitaa paikallispuudutuksella ja steroidi-injektiolla (kuten metyyliprednisoloni tai beetametasoni) herkälle alueelle, jos normaalista toiminnasta tulee erittäin tuskallinen ja kipu ei vastaa muihin lääkkeisiin.
• Tarttuva (bakteeri- tai sieni) kostokondriitti (harvinainen) hoidetaan antibiooteilla.

Mitä seurantaa tarvitaan kookondriitin hoidon jälkeen?

Fysikaalista terapiaa käytetään joskus vaikeimmissa kostokonriitin tapauksissa. Tarttuva kostokondriitti vaatii tarkkaa seurantaa tartunnan leviämisen tai uusiutumisen estämiseksi.

Onko mahdollista estää niveltulehduksia?

Koska tulehduksellisella kostokondriitilla ei ole selvää syytä, ei ole mitään todellista tapaa estää sitä.

Mikä on kookondriitin ennuste?

• Tartumaton kostokondriitti häviää yksinään, tulehduskipulääkkeillä tai ilman. Suurin osa ihmisistä toipuu täysin.
• Tarttuva kostokondriitti reagoi hyvin laskimonsisäisiin (IV) antibiootteihin ja kirurgiseen korjaukseen.