Schistosomiasis (bilharzia) tartunta, diagnoosi ja ehkäisy

Mikä on skistosomiasis?

Schistosomiasis, joka tunnetaan myös nimellä bilharzia, on loisten matojen aiheuttama sairaus. Tartunta Schistosoma mansoni-, S. haematobium- ja S. japonicum -bakteereilla aiheuttaa sairauksia ihmisillä; harvemmin S. mekongi ja S. intercalatum voivat aiheuttaa tauteja. Vaikka skistosomioosia aiheuttavia matoja ei löydy Yhdysvalloista, yli 200 miljoonaa ihmistä on saanut tartunnan maailmanlaajuisesti.

Kuinka saan skistosomiasiksen?

Infektio tapahtuu, kun iho joutuu kosketuksiin saastuneen makean veden kanssa, jossa elää tietyntyyppisiä etanoja, joissa on skistosomeja.

Makea vesi saastuttaa Schistosoma- munat, kun tartunnan saaneet ihmiset virtsaavat tai ulostavat vedessä. Munat kuoriutuvat, ja jos vedessä on tietyn tyyppisiä makean veden etanoja, loiset kehittyvät ja lisääntyvät etanoiden sisällä. Loinen jättää etanan ja menee veteen, missä se voi selviytyä noin 48 tuntia. Schistosoma- loiset voivat tunkeutua ihmiseen, joka kahlaa, ui, ui tai pese saastuneessa vedessä. Useiden viikkojen aikana loiset kypsyvät aikuisiksi matoiksi ja elävät kehon verisuonissa, joissa naaraat tuottavat munia. Jotkut munista kulkevat virtsarakoon tai suoleen ja kulkeutuvat virtsaan tai ulosteeseen.

Mitkä ovat skistosomiasin merkit ja oireet?

Muutaman päivän kuluttua tartunnasta voi kehittyä ihottuma tai kutiava iho. Kuume, vilunväristykset, yskä ja lihaskipu voivat alkaa 1-2 kuukauden kuluessa tartunnasta. Useimmilla ihmisillä ei ole oireita tässä infektion varhaisessa vaiheessa.

Kun aikuisia matoja on, tuotetut munat kulkevat yleensä suolistossa, maksassa tai virtsarakossa aiheuttaen tulehduksia tai arpia. Toistuvasti tartunnan saaneilla lapsilla voi kehittyä anemia, aliravitsemus ja oppimisvaikeudet. Vuosien tartunnan jälkeen loinen voi myös vaurioittaa maksaa, suolia, keuhkoja ja virtsarakon. Harvoin munia löytyy aivoista tai selkäytimestä ja ne voivat aiheuttaa kouristuksia, halvaantumisen tai selkäytimen tulehduksen.

Skistosomioosin oireet johtuvat kehon reaktiosta matojen tuottamiin muniin, eivät itse matoihin.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos mielestäni on skistosomiasis?

Ota yhteys terveydenhuollon tarjoajaasi. Jos olet matkustanut maihin, joissa esiintyy skistosomioosia, ja sinulla on ollut yhteyttä makean veden kanssa, kuvaile yksityiskohtaisesti mihin ja kuinka kauan olet matkustanut. Selitä, että olet saattanut olla alttiina saastuneelle vedelle.

Kuinka skistosomiasis diagnosoidaan?

Terveydenhuollon tarjoajasi voi pyytää sinua toimittamaan uloste- tai virtsanäytteitä nähdäksesi, onko sinulla loista. Verinäyte voidaan myös testata infektion varalta. Tarkat tulokset on odotettava 6-8 viikkoa viimeisimmästä altistumisestasi saastuneelle vedelle ennen näytteiden ottamista.

Mikä on skistosomioosin hoito?

Skistosomioosin hoitoon on saatavana turvallisia ja tehokkaita lääkkeitä. Pratsikvanteli on suositeltava hoitolääke. Ota yhteys lääkäriisi saadaksesi asianmukainen diagnoosi ja hoito.

Olenko vaarassa?

Jos asut tai matkustat alueille, joilla esiintyy skistosomioosia, ja ihosi joutuu kosketuksiin kanavien, jokien, purojen, lampien tai järvien makean veden kanssa, sinulla on riski saada skistosomiasis.

Millä maailman alueilla skistosomioosia esiintyy?

• Afrikka: kosketusta minkä tahansa makean veden kanssa eteläisessä ja Saharan eteläpuolisessa Afrikassa - mukaan lukien suuret järvet ja joet sekä pienemmät vesimuodostumat - on pidettävä skistosomioosin leviämisriskinä. Leviämistä tapahtuu myös Pohjois-Afrikan Mahgrebin alueella ja Niilin joen laaksossa Egyptissä ja Sudanissa.
• Etelä-Amerikka: Brasilia, Suriname, Venezuela
• Karibia: Dominikaaninen tasavalta, Guadeloupe, Martinique, Saint Lucia (riski Karibialla on erittäin pieni)
• Lähi-itä: Iran, Irak, Saudi-Arabia, Jemenin eteläinen Kiina
• Kaakkois-Aasian ja Filippiinien osat, Laos
• Korsika on havainnut viimeaikaisen jatkuvan lähetyksen painopisteen.

Kuinka voin estää skistosomiasista?

• Vältä uintia tai kahluista makeassa vedessä, kun olet maissa, joissa esiintyy skistosomioosia. Uinti valtameressä ja kloorattuissa uima-altaissa on turvallista.
• Juo turvallista vettä. Vaikka skistosomioosia ei leviä nielemällä saastunutta vettä, jos suu tai huulet joutuvat kosketuksiin loisia sisältävän veden kanssa, saatat saada tartunnan. Koska suoraan kanavista, järvistä, joista, puroista tai lähteistä tuleva vesi voi olla saastunut monilla tarttuvilla organismeilla, sinun tulee joko keittää vettä minuutin ajan tai suodattaa vettä ennen sen juomista. Kiehuva vesi vähintään minuutin tappaa kaikki haitalliset loiset, bakteerit tai virukset. Pelkästään jodikäsittely ei takaa, että vesi on turvallista ja vailla kaikkia loisia.
• Kylpyvettä tulee lämmittää kiehuvaan kiehuvaan lämpötilaan vähintään yhden minuutin ajan. Varastosäiliössä vähintään 1-2 vuorokauden ajan pidetyn veden tulee olla uimista varten turvallista.
• Voimakas pyyhekuivaus tahattoman, hyvin lyhyen veden altistumisen jälkeen voi auttaa estämään Schistosoma- loisen pääsyn ihoon. Sinun ei kuitenkaan pitäisi luottaa voimakkaaseen pyyhekuivaukseen estämään skistosomioosia.