Aivosyövän oireet, diagnoosi ja hoito

Mikä on aivosyöpä?

Aivosyöpä on epänormaalien aivosolujen pahanlaatuinen kasvu aivoissa. Epänormaalien solujen ryhmää kutsutaan kasvaimeksi. Jotkut kasvaimet ovat hyvänlaatuisia ja toiset pahanlaatuisia. Aivoissa ja selkäytimissä esiintyy useita erityyppisiä kasvaimia. Erilaiset aivojen ja selkäytimen solut aiheuttavat erilaisia ​​kasvaimia. Selkäydinkasvaimet ja aivokasvaimet voivat kasvaa nopeasti tai hitaasti. Jopa hyvänlaatuiset kasvaimet voivat aiheuttaa oireita. Aivot ovat keskuselin, joka hallitsee kehon muita elimiä ja järjestelmiä, joten kaikki aivokasvaimet on otettava vakavasti.

Aivokasvaimen vaarat

Kallo on luun kova kehys. Aivokasvaimet ovat vaarallisia, koska ne painautuvat aivojen alueille kasvaessaan. Kallo ei pysty laajentumaan kasvaimen esiintymisen huomioon ottamiseksi. Kun kasvain kasvaa, se painaa aivoja. Riippuen siitä, mihin aivoalueisiin se vaikuttaa, tämä voi aiheuttaa ajattelu-, toiminta-, näkemis- ja tunneongelmia. Aivokasvaimen vaarallisuuteen vaikuttavia tekijöitä ovat sijainti, voidaanko se poistaa kirurgisesti tai kuinka nopeasti se kasvaa ja onko sillä kyky levitä.

Mikä on toissijainen aivosyöpä?

Noin 200 000–300 000 ihmistä vuodessa kärsii kasvaimista, jotka alkavat muualta kehosta ja leviävät tai leviävät aivoihin. Noin 50% aivoissa havaituista syöpistä alkaa keuhkosyöpänä, joka leviää myöhemmin muihin elimiin, mukaan lukien aivot. Muihin syöpiin, jotka voivat levitä aivoihin, sisältyy paksusuolen, rinnan, munuaisen ja melanooman syöpää, joka on mahdollisesti tappava tyyppi ihosyöpää. Aivojen kasvaimista ainakin 80% esiintyy useina kasvuna aivoissa. Toiset 10% - 20% kasvaimista, jotka ovat metastasoituneet aivoihin, ovat yksittäisiä kasvaimia.

Ensisijaiset aivokasvaimet

Primaariset aivokasvaimet alkavat aivosoluissa. Meningiomat ovat ensisijaiset aivokasvaimet, jotka ovat yleisimpiä. Yli 35% primaarisista aivokasvaimista on meningiomas.? Nämä kasvaimet tulevat kudoksesta, joka peittää aivot ja selkäytimen. Seuraava yleisin aivokasvain on gliooma. Glioomaa esiintyy aivojen liimaisessa, tukevassa kudoksessa. Lähes 25% primaarisista aivokasvaimista on glioomia. Glioblastoomat ovat seuraava yleisin primaarisen aivokasvaimen tyyppi. Ne ovat erään tyyppisiä glioomia ja ne muodostavat lähes 15% kaikista primaarisista aivokasvaimista. Niiden osuus kaikista glioomista on yli 55%. Senaattorilla John McCainilla todettiin primaarinen glioblastooma.

Muun tyyppiset primaariset aivokasvaimet

Meningiomat, glioomat ja glioblastoomat ovat primaaristen aivokasvaimien päätyyppejä, mutta on myös muita. Ne syntyvät aivojen eri alueilta. Adenoomat ovat kasvaimia, joita esiintyy aivolisäkkeessä. Chordomat ovat primaarisia aivokasvaimia, joita esiintyy selkärangossa ja kallossa. Sarkoomat ovat primaarisia aivokasvaimia, jotka johtuvat kestosta (meninx, selkärankaa ja kalloa linjaava kudoskerros), rustoista tai luista. Medulloblastoomat ovat primaarit aivokasvaimet, jotka syntyvät pikkuaivoista, jotka ovat aivojen osa kallon takana.

Mitkä ovat aivokasvainten eri asteet?

Aivokasvaimen luokka kuvaa kuinka aggressiivinen tuumori on ja kuinka todennäköistä sen leviäminen. Aivokasvaimille voidaan antaa asteikko 1 - 4. Mitä alempi tuumorin aste, sitä parempi on odotettu ennuste. Asteen 1 aivokasvaimia pidetään heikkolaatuisina. Ne kasvavat hitaasti, ovat vähiten pahanlaatuisia (ei-syöpää sisältäviä) soluja ja eivät todennäköisesti leviä. Näiden kasvainten kirurginen poistaminen voi olla parantavaa. Asteen 2 kasvaimissa on hiukan epänormaaleja soluja, mutta ne eivät sisällä kuolleita soluja tai aktiivisesti jakavia soluja. Asteen 2 kasvaimet eivät ole yleensä syöpäsairauksia. 3. asteen kasvaimet ovat syöpäsairaita ja sisältävät aktiivisesti jakautuvat epänormaalit aivosolut. Asteen 4 kasvaimia pidetään korkealaatuisina ja ne ovat aggressiivisia ja syöpää aiheuttavia.

Aivokasvaimen oireet

Aivokasvaimen oireet vaihtelevat potilaan kasvutyypin ja sen sijainnin mukaan aivoissa. Oireita voivat olla epätavallinen käyttäytyminen, sekavuus, univaikeudet, kouristukset ja tasapaino-ongelmat. Aivokasvaimia sairastavilla ihmisillä voi olla näkökyvyn muutoksia, pahoinvointia, oksentelua, kuulon heikkenemistä, nykimistä ja muistiongelmia. Jotkut ihmiset saattavat jopa saada kouristuksia ja menettää tajuntansa. Muita oireita voivat olla lihasheikkous, tunnottomuus, persoonallisuuden muutokset ja halvaus. Joillekin aivokasvaimista kärsiville ihmisille kehittyy päänsärkyä, jotka ovat usein pahempaa aamulla.

Aivojen pääosat ovat aivokanta, aivo ja aivo. Jos kasvain on aivossa, voi esiintyä oireita, kuten persoonallisuuden muutokset, kouristukset, heikkous ja halvaus. Astrosytooma on aivosyöpä, joka syntyy aivojen gliasoluista. Aivokasvain voi aiheuttaa vaikeuksia liikkuvuudessa. Lapsilla ja nuorilla aikuisilla on taipumus saada heikkolaatuisia astrosytoomia, kun taas korkea-asteisia astrosytoomeja esiintyy todennäköisemmin aikuisilla. Aivokasvaimen oireisiin voi kuulua kaksoisnäkö, heikkous ja nielemisvaikeudet, kun kasvu on aivorungossa. Ota heti yhteys lääkäriisi, jos ilmenee oireita, jotka voivat viitata aivokasvaimeesi, kuten puutumista, tasapainon menetystä, sekavuutta ja muita huolestuttavia oireita.

Säteily ja kasvaimet

On olemassa useita tekijöitä, jotka ovat riskitekijöitä primaaristen aivokasvaimien kehittymiselle. Yksi tunnettu aivosyövän riskitekijä on altistuminen ionisoivalle säteilylle. Ihmisillä, joita on hoidettu säteilyllä muista sairauksista, kuten leukemiasta, on lisääntynyt riski primaarisen aivokasvaimen kehittymiseen. Ionisoiva säteily on syövän riskitekijä, koska se voi aiheuttaa geneettisen materiaalin (DNA) rikkoutumista ja tämä voi johtaa mutaatioihin, jotka aiheuttavat solujen muutoksen ja kasvavan hallitsemattomasti. Epänormaalit solut ovat yksi pahanlaatuisen aivokasvaimen piirre.

Ikä on riskitekijä

Kuka tahansa voi kehittää aivokasvaimen missä tahansa iässä, mutta vanhemmat aikuiset ja lapset saavat todennäköisimmin aivokasvaimia. Aivokasvaimet ovat 0–14-vuotiaiden johtava kuolinsyy. Aivojen ja keskushermoston kasvaimet ovat kolmanneksi yleisin syöpä niissä ikäryhmissä 15–39. Ne ovat myös kolmanneksi yleisin syöpäkuoleman syy tässä ikäryhmässä. Keskimääräinen ikä diagnoosin tekohetkellä ihmisille, joilla on primaarinen aivokasvain, on 59 vuotta vanha. Aikuisten aivokasvaimet ovat yleensä erilaisia ​​kuin lapsilla esiintyvät.

Sairaudentilan riskitekijät

Vähäinen osa aivokasvaimista (noin 5%) esiintyy perinnöllisistä geneettisistä tai tietyistä sairauksista johtuen. Nämä häiriöt sisältävät von Hippel-Lindau -taudin, neurofibromatoosin, mukula-skleroosin, Turcot-oireyhtymän, Li-Fraumeni -oireyhtymän ja uusimattoman perussolukarsinooman oireyhtymän. Joskus perheen useat ihmiset kärsivät aivokasvaimista perheissä esiintyvien geneettisten tilojen takia. Sairaudet, jotka aiheuttavat heikentynyttä immuunijärjestelmää, kuten AIDS, lisäävät myös aivokasvaimen riskiä.

Voivatko matkapuhelimet aiheuttaa aivosyöpää?

Mikään vakuuttava tutkimus ei ole osoittanut yhteyttä matkapuhelimien ja aivokasvainten välillä. Pitkäaikaisilla opinnoilla pyritään tutkimaan asiaa perusteellisemmin. Jos olet huolissasi matkapuhelimien säteilystä, pidä puhelin poissa päästäsi puhumisen aikana. Älä kanna matkapuhelinta taskussa. Käytä handsfree-laitetta tai korvakuulokkeita matkapuhelimen säteilyaltistuksen minimoimiseksi edelleen. Rajoita puhelujesi kestoa ja välttää surffata Internetissä puhelimellasi pitkään.

Kuinka aivosyöpä diagnosoidaan?

Rutiininomaisia ​​aivosyövän seulontatestejä ei suoriteta. Aivosyöpä diagnosoidaan yleensä silloin, kun potilas alkaa kokea oireita, ja sitten lääkäri suorittaa diagnostisia testejä kuten aivojen CT tai MRI (katso seuraava dia). Kun aivosyöpä on diagnosoitu, lääkäri voi määrittää hoitojakson. Tähän voi kuulua kemoterapia, säteily, leikkaus tai lähestymistapojen yhdistelmä. Aivosyövän sopivin hoito riippuu kasvaimen tyypistä, sijainnista ja koosta sekä potilaan iästä ja yleisestä terveydestä.

Mitkä testit havaitsevat aivosyövän?

Kuvantamiskokeita, kuten magneettikuvaus (MRI), CT-skannaus, positroniemissiotomografia (PET) ja aivovaltimoiden arteriogrammi, voidaan käyttää aivokasvaimen havaitsemiseen ja tiedon keräämiseen sen koosta ja sijainnista. Lääkäri voi määrätä neurologiset, näkö- ja kuulotestit. Lääkäri saattaa haluta ottaa kasvaimen biopsian. Näytteelle voidaan suorittaa molekyylitestaus. Lannerangan puhkaisu, selkärangan tappavuus, neurokognitiivinen arviointi, elektroenkefalografia (EEG) ja myelogramma voidaan myös tilata. Lääkäri voi tutkia selkäydinnesteen potilaalta, jolla epäillään olevan aivosyöpä.

Varovainen odottaminen voi olla tarkoituksenmukaista

Jos potilaan aivokasvain kasvaa hitaasti eikä aiheuta ongelmia, se ei ehkä vaadi välitöntä hoitoa. Näissä tapauksissa tarkkaavainen odottaminen voi olla tarkoituksenmukaista. Tähän sisältyy kasvaimen seuranta testaamalla ja seuraamalla potilaan oireita. Jos kasvaimen koko kasvaa ja / tai alkaa aiheuttaa uusia oireita, lisähoito voi olla tarpeen.

Aivosyövän leikkaus

Jotkut kasvaimet voidaan poistaa osittain tai kokonaan kirurgisesti. Jos kirurgilla on pääsy kasvaimeen, leikkaus on usein ensimmäinen askel aivokasvaimen hoidossa. Jos kasvain on suhteellisen pieni, se voidaan resektoida kokonaan (leikata pois). Jos kasvain on lähellä herkkää aivokudosta, sitä ei ehkä voida poistaa kokonaan. Näissä tapauksissa voi olla mahdollista poistaa osa tuumorista oireiden lievittämiseksi. Mahdollisimman monien syöpäsolujen leikkaaminen voi auttaa lievittämään oireita. Jotkut ihmiset kokevat pahoinvointia ja oksentelua leikkauksen aikana käytetystä anestesiasta.

kemoterapia

Yksi aivosyövän hoito on kemoterapia. Nämä ovat voimakkaita lääkkeitä, jotka tappavat tai vahingoittavat syöpäsoluja. Kemoterapiaa voidaan antaa pillereinä, otoksina tai laskimonsisäisenä (IV) tiputuksena. Joskus potilas saa katetrin tai portin, jossa IV-lääkitystä annetaan yleensä kasvaimen kirurgisen poiston jälkeen. Nämä lääkkeet toimivat yleensä vaikuttamalla solujen kykyyn kasvaa ja jakaa. Yhtä tai useampaa kemoterapialääkettä voidaan käyttää samanaikaisesti. Lääkkeet annetaan jaksoissa. Joitakin kemoterapiatyyppejä annetaan kiekkona suoraan aivoihin. Tämä kiekko antaa lääkitystä hitaasti tietyn ajan kuluessa, annostelemalla annos suoraan kasvaimeen. Pahoinvointi ja oksentelu ovat kemoterapian mahdollisia sivuvaikutuksia.

Säteilyhoito

Sädehoitoa voidaan käyttää leikkauksen ja kemoterapian yhteydessä aivosyövän hoidossa. Röntgensäteistä peräisin olevat korkeaenergiset säteet suunnataan kasvainta kohti. Uudemmat sädehoidotyypit käyttävät keskittyneempää sädettä. Tämä ohjaa suurimman säteilyannoksen suoraan kasvaimeen säästäen samalla ympäröivää tervettä kudosta. Ihmiset käyvät tyypillisesti sädehoidossa leikkauksen jälkeen tietyn määrän istuntojen hoitojärjestelmän mukaisesti ajanjakson ajan. Joskus implantit asetetaan aivoihin sisäisen sädehoidon antamiseksi. Tätä kutsutaan brachytherapy. Aivojen säteilyhoito voi aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua.

Kohdennettu terapia

Syöpäsolut eivät käyttäydy samalla tavalla kuin normaalit solut. Kohdennettu terapia on hoitomuoto, jossa hyödynnetään syöpäsolujen ainutlaatuisia piirteitä hyökätäkseen niitä vastaan. Kohdennetut hoidot ovat lääkkeitä, jotka estävät syöpäsolujen toimintaa hengissä. Kohdennetulla terapialla pyritään minimoimaan sivuvaikutukset, koska se jatkuu vain syöpäsolujen jälkeen. Yksi tyyppinen kohdennettu terapia estää kasvainta kehittämästä uusia verisuonia, joita sen täytyy kasvattaa.

Mitä tapahtuu hoidon jälkeen?

Aivosyövän tai aivokasvaimen hoidon jälkeen lääkäri voi tarkkailla edistymistäsi säännöllisillä testeillä varmistaakseen, että syöpä ei ole uusiutunut. Leikkaus, kemoterapia, säteily ja muut hoidot todennäköisesti heikentävät aivojen toimintakykyä. Saatat tarvita puheterapiaa parantaaksesi kykyäsi puhua ja niellä. Fysioterapia voi auttaa sinua kehittämään voimaa ja täydellistä liikettä. Toimintaterapia voi auttaa sinua, jos sinulla on vaikeuksia tehdä päivittäisiä toimia ja tehtäviä työssä.

Kansallinen syöpäinstituutti suorittaa kliinisiä tutkimuksia ihmisille, joilla on aivokasvaimia ja muita syöpätyyppejä. Kliiniset tutkimukset tarjoavat potilaille mahdollisuuden saada uusia ja kokeellisia syöpähoitoja, kun muut lähestymistavat eivät ole toimineet. Kysy lääkäriltäsi kliinisistä tutkimuksista, jos uskot, että sinä tai rakkaasi voi hyötyä sellaisesta.