Piilolinssiongelmat: tosiasiat ja linssityypit

Ota yhteyttä objektiiviin

Piilolinssit ovat ihmeellisiä muovipalasia, joiden avulla voit nähdä ilman laseja. Useimmissa tapauksissa piilolinssejä käytetään lasien korvikkeena, jolloin voit luopua niistä. Piilolinssejä voidaan käyttää myös tiettyjen silmäsairauksien hoitamiseen tai kosmeettisiin tarkoituksiin silmien näkyvän värin muuttamiseksi.

Piilolinssien onnistunut kuluminen edellyttää "kumppanuutta" asentajan, toisin sanoen silmälääkärin, optometrin tai mahdollisesti optikon, ja sinun, käyttäjän, välillä.

• Asentajan on ensin päätettävä, ovatko silmäsi riittävän terveellisiä piilolinssien käyttämistä varten. Jos näin on, asentaja sopii silmiin ja tarpeisiisi sopiviin linsseihin ja opettaa niitä käyttämään ja huolehtimaan.
• Asentajan tulisi olla käytettävissä, jos ongelmia ilmenee; jos sitä ei ole käytettävissä, asentajalla on oltava sitten järjestelmä vakiintuneisiin tilanteisiin.
• Sinun on noudatettava ohjeita, huolehdittava linssistä ja käytettävä niitä oikein ja palattava rutiininomaisen ja hätähoidon edellyttämällä tavalla.

Asentaja voi olla silmälääkäri, optometristi tai mahdollisesti optikko.

• Silmälääkärit ovat lääkäreitä, jotka ovat suorittaneet tutkinnon yliopistosta ja lääketieteellisestä koulusta (MD) tai osteopatiasta (DO), jonka jälkeen vaaditaan 4–6 vuotta lisäkoulutusta (residenssi ja vapaaehtoinen apuraha) ja jotka viettävät silmätutkimuksia (mukaan lukien kontaktin sopivuus) linssit ja lasit), silmäsairauksien diagnosointi ja hoito sekä silmäleikkausten suorittaminen. Silmälääkärit suorittavat sekä silmänsisäisen että perinteisen leikkauksen eikä laserleikkauksen.
• Optometristit ovat valmistuneet yliopistosta ja optometrian koulusta (OD), missä heitä koulutetaan silmäntutkimuksiin, piilolinssien ja silmälasien asentamiseen sekä valtion luvanvaraisuudesta riippuen tiettyjen silmäsairauksien hoitoon. Optometristit eivät suorita tavanomaista silmäleikkausta tai laserleikkausta. Tietyt valtiot sallivat optometristien suorittaa vain tiettyjä lasertoimenpiteitä.
• Optikot sovittavat silmälasit silmälääkärin tai optometristin määräyksen perusteella. Joissakin valtioissa optikot saattavat käyttää piilolinssejä. Optikot eivät tee silmäntutkimuksia, eivät diagnosoi tai hoita silmäsairauksia eivätkä suorita leikkausta.

Pehmeät linssit ja jäykät kaasua läpäisevät (RGP) linssit ovat pääasiallisia piilolinssejä. Jokaisella on erityiset merkinnät sekä erityinen käyttö- ja hoito-ohje. Vanhempia kovia (PMMA) linssejä käytetään nykyään harvoin, ja niihin liittyy samanlaisia ​​riskejä kuin RGP-linsseihin. Erityisiin silmäolosuhteisiin on saatavana suurempia scleral-linssejä.

Kuinka lukea piilolinssikotelon numeroita. 8.6 viittaa peruskäyrään (BC); BC määritetään mittaamalla sarveiskalvon kaarevuus. -1, 50 viittaa reseptiin. Kuva: Michelle Rhee, MD.

Piilolinssejä käytetään pääasiassa lasien käyttämisen välttämiseen sellaisissa olosuhteissa kuin näkyvyys, kaukonäköisyys ja hajataiteisuus tai bifokaalisten lasien käytön välttäminen kerran presbyopisina (vaikeuksissa lähinäkötoimintojen, kuten lukemisen) kanssa. Presbyopian piilolinssivaihtoehtoihin kuuluvat bifokaaliset piilolinssit, monofokaaliset piilolinssit ja lukulasien käyttö tai monovisio. Monovision, joka tunnetaan myös nimellä sekoitettu visio, käyttää tekniikkaa, jolla yksi silmä korjataan etäisyysnäkymään ja toinen silmä lähellä olevaan visioon. Jotkut ihmiset mukautuvat ja nauttivat tästä menetelmästä saada vapautta lasista.

Piilolinssejä voidaan käyttää myös muiden kuin edellä kuvattujen sairauksien hoitamiseen. Keratokonus on tila, jossa silmän pinnalla on hyvin epäsäännöllinen muoto (astigmatismi). Kun lasit eivät enää tarjoa riittävää näkyvyyttä, käytetään piilolinssejä.

Piilolinssejä voidaan käyttää myös taite- tai kaihileikkauksen jälkeen, jos ali- tai ylikorjauksia esiintyy. Silmäleikkauksen jälkeen ja joissain tapauksissa sarveiskalvon silmäsairauksissa voidaan käyttää pehmeitä piilolinssejä sarveiskalvon paranemisen sallimiseksi tai niitä voidaan käyttää kivun lievittämiseen. Niitä voidaan käyttää nuorilla imeväisillä tai lapsilla kaihileikkauksen jälkeen, lasten kanssa, joilla on erittäin vahvat reseptit tai kun silmien välillä on suuri ero resepteissä.

• Jotkut linssit on tarkoitettu päivittäiseen käyttöön. Päivittäin käytettäessä pehmeitä linssejä, linssit ovat kuluneet päivän ajan, sitten ne hävitetään. Tämä antaa mahdollisuuden luopua linsseistä, puhdistuksesta ja desinfioinnista. Se sallii ajoittaisen kulumisen, kuten viikonlopun tai satunnaisen kulumisen. Useimmat pehmeät linssit ja jotkut RGP-linssit ovat kuluneet päivän ajan, ja sitten ne poistetaan, puhdistetaan ja desinfioidaan joka ilta. Pehmeät linssit vaihdetaan yleensä säännöllisesti, ja ne vaihtelevat päivästä viikkoon kuukauteen kolmeen kuukauteen vuoteen. RGP-linssit voivat kestää vuosia säännöllisellä hoidolla.
• Laajennetut, yleensä pehmeät linssit kulutetaan yön yli yhden viikon ajan ja vaihdetaan sitten joka toinen viikko. Linssien kulumisen yrittäminen pidentää suositeltua vaihtoaikataulua pidemmälle on väärää säästöä ja kutsu mahdollisiin katastrofeihin.
• Yöllinen kuluminen vähentää silmään saatavan hapen määrää ja lisää (harvinaisen) tartunnan mahdollisuuden nelinkertaisesti. Tämän vuoksi jotkut lääkärit eivät suosittele piilolinssien pidentämistä. Uudemmat linssit voivat olla turvallisempia.

Kosmeettiset piilolinssit

• Piilolinssejä voidaan käyttää silmien värin muuttamiseen. Tämä voi johtua ammatillisista syistä, kuten näyttelijöille ja malleille, jotka haluavat erilaisen silmävärin. Tämä on huolestuttavaa, kun linssejä myydään kaupoissa, kuten huoltoasemilla ja juhlakaupoissa, Halloween-kauden aikana ilman ammatillista tarkastusta silmien terveyden ja linssien käytön turvallisuuden määrittämiseksi. Silmälääkärit näkevät Yhdysvalloissa joka vuosi useita sokeuden tapauksia infektioiden tai silmävaurioiden vuoksi.

Lisää piilolinssejä yleiskatsaus

Piilolinssejä voidaan käyttää sairaiden silmien hoitoon. Pehmeitä piilolinssejä voidaan käyttää sidelinsseinä sarveiskalvon suojaamiseksi joissakin sairaustilanteissa. Koko silmän peittäviä suuria skleraalinssejä voidaan käyttää epätavallisen muotoisten silmien korjaamiseen tai epätavallisten silmätilojen hoitoon.

Piilolinssien kulumisesta johtuvat ongelmat vaihtelevat kyvyttömyydestä poistaa linssejä (yleensä ensimmäisen sovittamisen jälkeen) aina infektioiden sokeuteen. Oikea asennus, ohjeet sekä hoito ja kunnossapito voivat estää useimmat ongelmat.

• Kun sovitin piilolinsseihin, asentajan tulee antaa potilaalle tietoa siitä, mitä tehdä ongelman ilmetessä (soittaa toimistoon, mennä ensiapuun jne.).
• Soveltuvuuden jälkeen linssit poistuvat toisinaan. Älä panikoi. Soita asentajallesi ohjeita etenemisestä.

Yleisimmät syyt piilolinssien käyttäjien hakemiseen hoitoon ovat silmien ärsytys, punoitus tai näön hämärtyminen. Ne voivat johtua linssien kulumisesta tai vääristymisestä, silmien muutoksesta, joka vaatii uusia linssejä, linssien huonosta asennuksesta, linssien huonosta hoidosta, herkkyydestä ratkaisuille tai jotain (vieraita kappaleita) joutumista linssin alle silmän pinta. Nämä suhteellisen vähäiset haitat on arvioitava, koska ne voivat merkitä sarveiskalvon haavaumien alkamista ja syvempää infektiota.

• Koska piilolinssiliuoksia on saatavana, on tärkeää käyttää vain asentajan suosittelemaa ratkaisua. Jotkut ratkaisut saattavat olla yhteensopimattomia tiettyjen linssien kanssa tai voivat sisältää komponentteja, kuten timerosaalia (20% ihmisistä on allergisia tälle aineelle), jotka eivät ole yhteensopivia tiettyjen ihmisten silmien kanssa.
• Yksi käyttäjän huolenaiheista on vaara, kun piilolinssi luiskahtaa silmältä. Linssi istuu silmän pinnalla, mutta ei voi kulkea "takaisin aivoihin", koska silmän selkeä peite kulkee silmäluomen alla ja estää linssin menemästä taaksepäin. Jos linssiä ei voida sijoittaa sarveiskalvoon, se on silmäluomen alla ja sitä voidaan helposti liu'uttaa tai siirtää oikeaan asentoon sarveiskalvossa (joskus tarvitaan asentajan apua). Se ei aiheuta haittaa, jos se on silmäluomen alla useita tunteja.
• Silmien punoitus, joka liittyy kipuun, näön hämärtymiseen ja valoherkkyyteen, on vakavampi ja saattaa ilmoittaa mahdollisesti sokeuttavasta sairaudesta, kuten sarveiskalvon haavaumasta infektion vuoksi.
• Sarveiskalvon pinnalla olevat hiertymät (naarmut) (sarveiskalvon hankaukset) johtuvat yleensä riittämättömästä happea pääsemästä silmän pintaan, vaikka ne voivat myös johtua lian tai muiden vieraiden kappaleiden pääsystä linssin alle. Syynä voi olla piilolinssien tai silmien sietämättömien linssien liiallinen kuluminen. Nämä sarveiskalvon häiriöt voivat paitsi olla erittäin tuskallisia, mutta myös altistaa silmän vakavalle, sokeaa infektiolle.
• Toisinaan joku liottaa vahingossa linssejään puhdistusliuoksessa tai saippualiuoksessa, mikä aiheuttaa silmän punoitusta ja suurta kipua. Tämä on erittäin epämiellyttävää, mutta ei yleensä aiheuta pysyviä vaurioita. Pisarat ja silmän kastelu voivat olla tarpeen kivun lievittämiseksi.
• Meikki saattaa joutua linssin alle ja aiheuttaa objektiiviin ärsytystä tai rasvaista kalvoa, mikä tekee siitä vaikeaa nähdä selvästi. Joskus tämän kalvon poistamiseksi tarvitaan kiillotus toimistossa. Jos ei, voi olla tarpeen vaihtaa linssi.

On tärkeätä pitää mielessä, että mitä tahansa näistä silmävalituksista voi ilmetä eikä niillä ole mitään tekemistä piilolinssien kanssa ja että ne voivat olla merkkejä muista toisiinsa liittymättömistä silmätiloista, kuten infektioista, kaihista tai glaukoomasta. Saattaa olla tarpeen nähdä silmälääkärisi oikean diagnoosin ja hoidon varmistamiseksi.

Mahdolliset piilolinssien käyttäjien silmien tilan muutokset on arvioitava syyn ja mahdollisen hoidon suhteen. Riippumatta siitä, johtuvatko nämä silmävalitukset piilolinsseistä vai ei, ne on silti diagnosoitava ja hoidettava. Jos olet epävarma, soita asentajallesi ohjeita etenemisestä; muista, että optikot eivät hoita silmäsairauksia.

Mitkä ovat piilolinssien ärsytyksen muut syyt?

Ärsytys voi johtua kuluneista linsseistä, linssien liiallisesta kulumisesta, linssien huonosta hoidosta, liuottumattomuudesta tai infektioista. Ärsytystä voi ilmetä myös linssin käyttäjän huono hygienia.

• Jos sitä pidetään suositeltua pidempään tai jos ihmiset ovat erityisen herkkiä, linssien pinnalle saattaa muodostua kerrostumia ja aiheuttaa ärsytystä.
• Suurin syy silmäinfektioiden hämärtämiseen on piilottaminen piilolinssiin tai linssin sijoittaminen suuhun, kun ratkaisua ei ole saatavana. Näin tapahtuu, kun piilolinssien käyttäjän on poistettava linssi tai jos linssi putoaa silmästä eikä ratkaisua ole saatavana. Paras ennaltaehkäisy on pitää pieni pullo uudelleenkostutusliuosta mukanasi. Älä koskaan laita piilolinssejä suusi voitelemaan niitä.
• Jotkut ihmiset käyttävät kotitekoisia tai piilolinssivälitteisiä suolaliuosratkaisuja säästääkseen rahaa. Nämä liuokset voivat aiheuttaa voimakasta ärsytystä tai sokeaa infektiota (jotkut suolaliuokset eivät ole steriilejä), joten niitä ei tulisi koskaan käyttää. Käytä aina asentajan suosittelemaa oikeaa piilolinssiliuosta. Jos haluat muuttaa ratkaisuja, sinun tulee ensin tarkistaa asentajasi kanssa, koska jotkut ratkaisut eivät ehkä ole yhteensopivia tiettyjen linssien kanssa.

Mitkä ovat piilolinssi-ongelmien oireita ja merkkejä?

Ei ole epätavallista, että piilolinssien kulumisen alkaessa esiintyy yleistä ärsytystä, jopa punoitusta. Pysyvä punoitus, valoherkkyys, kipu ja näön hämärtyminen ovat kuitenkin tärkeimmät merkit ja oireet mahdollisille silmäongelmille. Oireiden intensiteetti vaihtelee syystä riippuen. Vakavammissa infektioissa tartunnan saaneessa (punaisessa) silmässä oleva oppilas voi olla pienempi kuin toinen oppilas.

• Revityn tai rikkoutuneen linssin kanssa tai jos silmässä on jotain, yleensä on lievää yleistä ärsytystä, kuin jos jotain olisi silmässä. Punaisuus voi olla jonkin verran liittyvää.
• Huonosti asennetun tai vanhan linssin kohdalla saattaa esiintyä lievää ärsytystä ja punoitusta, mikä saattaa aiheuttaa jonkin verran näön hämärtymistä.
• Silmän pinnalla oleva meikki tai reaktio liuoksiin voi vaihdella lievästä silmän huomattavaan punoitukseen, lievästä huomattavaan kipuun.
• Sarveiskalvon hankaukset (naarmut) ovat yleensä melko tuskallisia silmän linssin kanssa tai ilman, ja liittyvät valoherkkyyteen ja punoitukseen. Näkö voi olla epäselvä tai epäselvä.
• Infektiot ovat suuri huolenaihe, koska ne voivat aiheuttaa vakavia silmävaurioita tai sokeutta.
  • Yksinkertainen pinkeye (lievä infektio) liittyy yleensä silmäluomien punoitukseen, kirkkaaseen tai limakalvojen vuotamiseen ja mattoon. Näky on yleensä selkeä. Kun näin tapahtuu, poista piilolinssi toivoen välttävän tartunnan leviämisen silmään. Ota yhteyttä asentajaasi ohjeiden mukaan.
  • Subkonjunktivaaliset verenvuodot (verenvuoto silmän valkoisen osan pinnalla) voivat näyttää huonoilta, mutta ne eivät aiheuta vaurioita ja katoavat yhden tai kahden viikon kuluessa ilman mitään hoitoa.
  • Sarveiskalvon tartunnat ovat enemmän huolenaiheita. Nämä infektiot aiheuttavat huomattavaa punoitusta, valoherkkyyttä, näön hämärtymistä ja vaihtelevaa kipua. Toisinaan linssin käyttäjän on mahdollista nähdä infektio, joka voi ilmetä valkoisena pisteenä silmän pinnalla. Nämä infektiot vaativat välitöntä arviointia ja hoitoa. Infektiot voivat olla toissijaisia ​​saastuneiden liuosten, huonon hygienian, saastuneen vesijohtoveden tai likaisten piilolinssitapausten kanssa.
  • Kun linssi liukuu pois silmän pinnalta, näkymä muuttuu heti epäselväksi, mikä voi olla tai ei liity minkään tunteeseen ylemmän silmäluomen alla. Jos et voi siirtää linssiä oikeaan kohtaan silmässä, saatat joutua hakemaan asentajan neuvoja. Älä paniikkia, koska tämä aiheuttaa harvoin vahinkoa.
  • Vakavia, sokeaa infektioita voi esiintyä, kun piilolinssejä käytetään uinnin aikana.

Milloin jonkun pitäisi hakea lääketieteellistä hoitoa piilolinssi-ongelmien varalta?

Jos sinulla on kysyttävää piilolinsseistäsi, ota yhteyttä asentajaasi.

Jos sinulla on punoitusta, näön hämärtymistä, kipua tai valoherkkyyttä, ota yhteys silmälääkäriisi tai optometristiin. (Jos valtion laki ei salli hänen hoitaa silmäongelmia, hän suuntaa sinut lääkärin puoleen, joka pystyy käsittelemään näitä ongelmia.) Yleensä sinun on oltava näkyvissä sinä päivänä. Jos joudut hakemaan apua, on parasta yrittää ottaa yhteyttä lääkäriisi päivällä, ennemmin kuin odottaa iltaan tai myöhään illalla.

• Useimmat silmälääkärit ovat käytettävissä 24 tuntia vuorokaudessa vastaajapalvelunsa kautta. Jos silmälääkäriäsi ei ole saatavilla, silmälääkärin tulee nähdä sinua päivystyksessä, sairaalan päivystysosastoon tai kiireelliseen hoitoon.
• Optometristit ja optikot saattavat tarjota 24 tunnin saatavuuden. Jos sitä ei ole saatavana, sinun tulee kysyä rutiinista, jos ongelma ilmenee, etenkin normaalin toimisto- tai myymäläajan jälkeen. Monilla on silmälääkäri, jolle he viittaavat lääketieteellisiin ongelmiin; toiset saattavat pyytää sinua menemään pikakeskukseen tai sairaalan päivystysosastoon. Huomaa, että päivystysosastoilla tai päivystyskeskuksilla ei yleensä ole silmälääkäriä paikan päällä.
• Silmäntutkimuslaitteiden erityisluonteen vuoksi piilolinssien ongelmat hoidetaan parhaiten silmälääkärin vastaanotolla.

Kysymyksiä ja vastauksia piilolinssejä koskeviin yleisiin kysymyksiin

• Pitäisikö minun olla varmuuskopiolaseja?
  • Joo.
• Kuinka usein minun pitää piilolinssejä poistaa?
  • Joka yö…
• Kuinka kauan voin käyttää piilolinssejäni kerralla?
  • Se riippuu henkilöstä, mutta 10–12 tuntia on yleensä siedettävä.
• Kuinka hoitaa piilolinssejäni?
  • Katso alempaa.
• Kuinka usein minun pitäisi vaihtaa piilolinssini uuteen pariin?
  • Katso alempaa.
• Kuinka usein minun pitäisi tutkia silmäni?
  • Ainakin kerran vuodessa …
• Kuinka usein minun tulisi vaihtaa piilolinssikoteloni?
  • Ainakin joka kolmas kuukausi …
• Mitä minun pitäisi tehdä, jos kysyttävää tai ongelmia?
  • Katso alempaa.

Mitä kokeita ja testejä terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät piilolinssiongelmien diagnosointiin?

Piilolinssien ongelmien diagnosointiin ja hoitoon sisältyy täydellinen historia ja silmäntutkimus.

Anamneesin aikana sinulle kysytään oireistasi ja kuinka kauan olet häirinnyt näitä oireita (esimerkiksi valoherkkyys, punoitus, näön hämärtyminen). Sinun tulisi myös olla valmis kertomaan silmälääkärillesi seuraavaa:

• Käytettävien piilolinssien tyyppi (pehmeät, kaasua läpäisevät tai vanhemmat kovat linssit)
• Millaista hoito-ohjelmaa käytät (puhdistus, desinfiointi ja huuhteluratkaisut): Tähän tulisi sisältyä liuosten tarkka nimi (valmistaja).
• Käytetty kulutusohjelma: päivittäinen kertakäyttöinen, viikoittainen yön yli kuluminen tai päivittäinen kuluminen
• Kuinka usein linssit vaihdetaan (päivittäin, viikoittain, kuukausittain, neljännesvuosittain tai vuosittain)
• Kun käytit viimeksi linssejäsi
• Vaikuttaako visioosi

Silmäntutkimukseen kuuluu näön tarkistaminen (silmälaseillasi, koska olet poistanut piilolinssisi).

• Jos näkökykyäsi ei voida korjata, silmälääkäri voi epäillä vakavan ongelman esiintymistä.
• Silmälääkärisi tarkastelee silmääsi erityyppisillä valaisimilla, aloittaen taskulamputyyppisellä instrumentilla ja sen jälkeen rakovalaisimella (mikroskooppi silmän tutkimiseen suurennetulla suurella ja eri värivalolla).
• Silmälääkärisi saattaa saada sarveiskalvon topografian, noninvasiivisen tutkimuksen, joka näyttää sarveiskalvojen kaarevuuden, voiman ja paksuuden. (Katso kuva.)
• Silmälääkärisi saattaa laittaa silmään fluoreseiini-nimisen väriaineen. Tämä aiheuttaa hankauksia (naarmuja) ja haavaumia.
• Silmälääkärisi voi käyttää anestesiapisaraa tutkimuksen helpottamiseksi. Kun anestesia on kulunut, kipu, joka sinulla oli toimistolle kävellessäsi, toistuu; se on normaalia. Älä käytä nukutuslääkettä yksin, koska se voi pahentaa sarveiskalvon vaurioita ja häiritä paranemista.
• Ilmeisesti vakavien infektioiden tapauksessa silmäviljelmät voidaan ottaa ja lähettää laboratorioon arviointia varten. (Katso kuva.) Tuo piilolinssisi ja / tai piilolinssikotelo, koska näiden kulttuurit voivat tunnistaa tartunnanaiheuttajan. Tartunnan syystä riippuen voidaan tarvita erityisiä antibioottipisaroita. Harvoin tarvitaan sairaalahoito.

Kuva sarveiskalvon topografiasta, joka näyttää astigmatismista ja sarveiskalvon kaarevuudesta. Kuva: MD Michelle Rhee.

Mitkä ovat kotilääkkeet piilolinsseihin liittyvissä ongelmissa?

• Jos koet ärsytystä, kipua, näön hämärtymistä, punoitusta tai valoherkkyyttä, poista heti piilolinssit ja arvioi oireesi uudelleen.
• Koska sinun ei pidä käyttää piilolinssejäsi, kun ilmenee näitä ongelmia, sinulla tulisi olla ajantasainen lasipari näihin aikoihin. Hyvin istuvilla piilolinsseillä sinun pitäisi voida poistaa linssit ja nähdä ne hyvin silmälasiesi kanssa, käytännössä heti. Näön hämärtyminen, joka kestää tuntikausia kontaktien poistamisen jälkeen, on yleensä merkki huonosti istuvista piilolinsseistä. Jos näkösi on epäselvä, silmälasien kanssa, kun linssit poistetaan, ilmoita asentajallesi.

Sinun on tutkittava piilolinsseissäsi mahdolliset viat. Jos kyseessä on revitty pehmeä linssi tai halkeillut kaasua läpäisevä linssi, silmäsi tulee tuntea olonsa lievitetyksi heti linssin poistamisen jälkeen. Jos saippuaa tai puhdistusainetta joutuu piilolinssikoteloon ja sitä vastoin linsseihin, huuhtele silmäsi huuhteluliuolla tai vesijohtovedellä, jos steriiliä liuosta ei ole saatavana. Vesijohtovesi, erityisesti ulkomailla tai lämpimässä ilmastossa, voi olla saastutettu haitallisilla bakteereilla. Tämä voi aiheuttaa erittäin tuskallisen infektion. Sen jälkeen joko hävitä linssit tai huuhtele ne useita kertoja säilytysliuoksessa linssien puhdistamiseksi saippualta.

• Kun ärsytys johtuu siitä, että silmään puhaltaa jotain, poista linssi ja etsi vieraita esineitä. Vierasrunko voidaan poistaa puuvillakärjellä annetulla applikaattorilla tai rullaitetulla kappaleella kasvojen kudosta. Kun silmä on poistettu, silmäsi pitäisi tuntea olonsa heti vaivaksi.
• Jos silmälääkkeitä määrätään tartunnalle, sinun on käytettävä näitä silmäpiippoja, yleensä kosketusten ollessa silmäsi ulkopuolella. Kysy lääkäriltäsi, pitäisikö sinun poistaa linssisi tiputtaessasi tippoja. Älä käytä kontakteja silmäsi ollessa punaisia ​​tai ärtyneitä.
  • Silmäpisaroiden lisäämiseksi pidä päätäsi takaisin ja leuka ylös. Purista yksi tippa pullosta. Jos useampia kuin yksi tippa tulee ulos, se ei vahingoita silmiä … Älä kosketa ripsesi tai silmäluomiasi pisaroiden avulla. Sulje silmäsi varovasti, jotta et purista tippaa silmästäsi noin 30 sekunnin ajan tiputuksen jälkeen. Älä hiero silmiäsi.

Mitä lääkkeet ovat piilolinssi-ongelmiin?

Piilolinssi-ongelmien hoito vaihtelee piilolinssien lyhytaikaisesta käyttämättä jättämisestä infektioiden intensiiviseen antibioottihoitoon. Saatat joutua käyttämään silmälasejasi muuttuvan ajan. Kun tila on selvitetty, joudut ehkä asentamaan uudet tai erilaiset linssit.

Jos kyse on vain yhdestä silmästä, sinua voidaan kehottaa lopettamaan piilolinssin toisessa silmässä, koska jotkut infektiot voivat levitä kiinnittymättömään silmään. Jos linssi on kulunut tai repeytynyt, se on vaihdettava. Kun objektiivien vaihto on usein vaihdettavaa, sinulla on yleensä ylimääräisiä linssejä kotona ja voit helposti vaihtaa linssin itse.

• Jos epäillään ratkaisun yhteensopimattomuutta, ratkaisut ja hoito-ohjelma arvioidaan, ja sinua saatetaan joutua vaihtamaan ratkaisut.
• Jos linssi ei sovi hyvin, linssin kuluminen lopetetaan. Voi olla tarpeen asentaa sinut uusilla saman tai eri materiaalin linsseillä, jotka saattavat olla paremmin siedettyjä tai tarjota paremman näkökyvyn.
• Infektioiden yhteydessä käytetään antibioottisia silmätippoja. Pillereitä käytetään harvoin, koska silmäpisarat ovat yleensä tehokkaampia.
  • Silmälääkärisi valitsee pisaran, joka on tehokkain tietylle infektiolle. Pisaroita on ehkä käytettävä joka tunti. Saatat joutua näkemään joka päivä vakavampien infektioiden kanssa.
  • Sarveiskalvoinfektioiden yhteydessä voidaan käyttää infektiokulttuuria, joka auttaa määrittämään tehokkaimman antibioottihermon. (Katso kuva.)
  • Kun infektio on hallinnassa, sarveiskalvon pinnallisin kerros (epiteeli) on parantunut. Tänä aikana sinulle voidaan määrätä pehmeä piilolinssi käytettäväksi siteenä, jota kutsutaan siteeksi piilolinssiksi. Tämä voi auttaa parantamaan epiteeliä ja vähentämään epämukavuutta.
  • Harvinaisissa tapauksissa infektion kirurginen hallinta voi olla tarpeen. Viime kädessä, jos konservatiivisempi hoito ei onnistu, antibiootti-injektiot silmään tai jopa sarveiskalvon siirrot voivat olla tarpeen.

Kuva sarveiskalvoinfektioiden yleisistä viljelyalustoista. Kuva: MD Michelle Rhee.

Piilolinssien seuranta

Kaikilla piilolinssien käyttäjillä tulisi olla vuosittainen seurantatutkimus. Pitkäikäisiä linssejä käyttäviä ihmisiä nähdään usein kolmen tai kuuden kuukauden välein. Muista, että piilolinssien pitkäaikainen käyttö, jota ei ole suunniteltu pitkäaikaiseen kulumiseen, lisää vakavan silmäinfektion riskiä, ​​joten sitä ei suositella.

Näiden tutkimusten avulla asentaja voi tarkistaa linssien hoidon, kulumisen ja sopivuuden. Näihin tutkimuksiin voidaan löytää ongelmia tai mahdollisia ongelmia ennen kuin ne häiritsevät näköä ja ennen kuin käyttäjä huomaa ne.

• Piilolinssien asentamiseen sisältyy täydellinen silmätutkimus sarveiskalvon mittauksella ja sopivien linssien valinnalla.
• Asennus on valmis vasta, kun seurannan arvioinnit vahvistavat piilolinssien oikean asennuksen.
• Tämän jälkeen asentajan on useimmissa osavaltioissa annettava piilolinssimääritys käyttäjän käyttöön, riippumatta siitä, pyytääkö hän sitä.
  • Jotkut ihmiset tilaavat linssinsä postimyynnillä tai paikallisten kauppojen kautta. Jos näin tehdään, on välttämätöntä varmistaa, että vastaanotetut linssit ovat täsmälleen samat (sama merkki, materiaali, pohjakäyrä, halkaisija ja paksuus; katso kuva) kuin sopivat ja annetut linssit. Huomaa, että joillakin ihmisillä on ongelmia, jotka heidän mielestään voidaan ratkaista tilaamalla uusia linssejä, ja syy voi itse asiassa olla infektio tai muu vakava ongelma. Jos linssit tilataan postitse, varmista, että suoritat säännölliset jatkotestit.
  • Vaikka postimyyntiä käytetään alhaisemman hinnan odottamisen vuoksi, ota yhteys asentajaan. Asettajasi yleensä tapaa tai voittaa postimyyntiyritysten hinnan.
  • Jos linssejä ei osteta asentajalta, muista suorittaa seurantatutkimukset asentajan suosittelemin väliajoin.

Mitä vinkkejä piilolinssiongelmien estämiseksi?

Oikein asennettujen linssien, oikean hoito-ohjeen käyttämisen ja asentajan suorittaman säännöllisen seurantatutkimuksen tulisi estää suurin osa ongelmista.

• Siisteys on välttämätöntä. Älä käsittele piilolinssejä pesemättä ensin käsiäsi. Piilolinssikotelot on puhdistettava päivittäin huuhtelemalla monikäyttöisellä liuoksella ja antamalla niiden ilman kuivua ylösalaisin. Varmista aina, että vanha liuos hävitetään kokonaan ja korvataan uudella, kun säilytät linssejä yön yli. Ne tulisi korvata ainakin kolmen kuukauden välein, koska ne voivat toimia kasvualustana bakteereille ja sienille.
• Kostutuspisaroiden käyttö piilolinssejä käytettäessä ylläpitää ja auttaa pitämään mukavassa käytössä. Ne ovat saatavilla tiskiltä. Tyypillisesti näitä tippoja käytetään neljä kertaa päivässä.
• Piilolinssien käyttäjän on noudatettava hyvän hygienian yleisiä sääntöjä. Käyttäjän on myös oltava motivoitunut ja kypsä seuraamaan ohjeita ongelmien välttämiseksi. Tästä syystä jotkut asentajat eivät sovi lapsille.
  • Lapsia on arvioitava tapauskohtaisesti. Viime aikoina ortokeratologia on saanut vetoa Yhdysvalloissa. Orthokeratologia on RGP: n käyttöä nukkumisen aikana sarveiskalvon muotoiluun. Sen käyttö on tehokkainta lapsilla, koska on mahdollista rajoittaa heidän kehittyvänsä likinäköisyyttä (lähinäköisyyttä).
  • Pienillä (alle 8–9-vuotiailla) lapsilla piilolinssejä määrätään yleensä vain lääketieteellisistä syistä. Esimerkiksi synnynnäisen kaihileikkauksen jälkeen piilolinssit tarjoavat käytännössä normaalin näkökyvyn ilman paksuja laseja. Vanhemmat kantavat vastuun linssien oikeasta hoidosta ja käytöstä.
• Erityyppisillä linsseillä on erilaiset hoitomenetelmät. Linssien hoitoon sisältyy yleensä linssien huuhtelu poistamisen jälkeen, linssien puhdistaminen ja säilyttäminen desinfiointiliuoksessa. Kotitekoista tai piilolinssiliuosta tai liuoksia ei tule koskaan käyttää. Käytä vain suositeltuja ratkaisuja.
  • Linssit tulee käyttää ja heittää ohjeiden mukaan. Jos linssit on vaihdettava määräaikaisesti (esimerkiksi päivittäin, viikoittain), on väärää säästöä ja vaarallista yrittää pidentää linssejä vaihtamalla ne harvemmin.
  • Turvallisin tapa käyttää linssejä on käyttää niitä päivittäin ja heittää ne joka päivä. Tämä välttää ratkaisujen käytön ja vähentää käsittelyä. Se on kuitenkin hieman kalliimpaa, ja päivittäin käytettäviä kertakäyttölinssejä ei ole saatavana kaikissa resepteissä.
  • Piilolinssejä voidaan käyttää yön yli tietyille resepteille. Vaikka USA: n elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt sen, sen ei uskota olevan monien asentajien kannalta turvallista, koska tartuntojen määrä on lisääntynyt ja kuluminen on pitkäaikaista. Kirjailijat kannattavat hyvin sopivia pitkäikäisiä piilolinssejä (luotettavien potilaiden toimesta), jos ne noudattavat sääntöjä ja niitä noudatetaan oikein).
• Suurin osa komplikaatioista voidaan poistaa käyttäjän huolellisella kulumisella ja huolellisuudella noudattamalla ohjeita huolellisesti ja ottamalla asentajan suorittamat seurantatutkimukset.
  • Silmälääkäriltä, ​​optometristiltä tai muulta asentajalta on tärkeää tutkia se vähintään kerran vuodessa ja useammin, jos pidempiä linssejä käytetään. Jokaisen tutkimuksen on sisällettävä vähintään historia siitä, kuinka linssejä hoidetaan ja selvitetään, onko ongelmia. Näkö on tarkistettava piilolinsseillä ja linssejä on tarkkailtava silmässä rakovalaisimella (erityinen mikroskooppi, jota käytetään toimistossa silmien tutkimiseen). Näön arviointi lasilla (myös piilolinssien poistamisen jälkeen) olisi suoritettava.
  • Tutkimus sisältää myös sarveiskalvon muodon tutkinnan. Vääristymiä tai muutoksia ei tulisi esiintyä. Sarveiskalvo, samoin kuin muu silmä, tulisi arvioida ja mitata samoin kuin silmäsairauksien, kuten glaukooman tai kaihien, mahdollisen esiintymisen arviointi.

Useimmissa tapauksissa piilolinssien ongelmat hoidetaan ilman pysyviä vaurioita. Yleensä potilas voi palata normaaliin piilolinssien käyttöön ja hoitoon.

Uusia linssimateriaaleja ja -malleja sekä uusia hoitoratkaisuja kehitetään jatkuvasti. On harvinaista vaihtaa potilas uuteen linssiin, ellei siihen ole syytä (esimerkiksi potilas ei ehkä enää siedä linssejään, mutta pystyy jatkamaan linssien kulumista uudella linssityypillä tai -ratkaisulla).

Lisätietoja piilolinsseistä on Ota yhteyttä silmälääkärien yhdistykseen osoitteissa http://www.CLAO.org ja http://www.contactlensdocs.com/.

Ota yhteyttä objektiivikuviin

Silmän tutkiminen sarveiskalvon ongelmien selvittämiseksi, jotka piilolinssi saattaa aiheuttaa. Kohteliaisuus Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Tonometria mittaa silmän sisäistä painetta. Korkea paine silmän sisällä voi olla merkki glaukoomasta. Kohteliaisuus Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Pehmeä piilolinssi. Kohteliaisuus Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Piilolinssien aiheuttama jättiläinen papillaarinen sidekalvotulehdus tai silmäluomen alla olevat kohoumat. Kohteliaisuus Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Sarveiskalvon verisuonitila (sarveiskalvon uusisuonittuminen), jonka aiheuttaa huonosti istuva piilolinssi. Kohteliaisuus Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Silmän ärsytys (punoitus), jonka aiheuttaa huonosti istuva pehmeä piilolinssi. Kohteliaisuus Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Silmän saippuan tai piilolinssien puhdistusaineen ärsytys. Kohteliaisuus Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Sarveiskalvon hankaus liiallisesta kulumisesta tai huonosti sopivasta jäykästä kaasua läpäisevästä piilolinssistä. Kohteliaisuus Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Sarveiskalvon vieras kappale (hiilen pala) silmän pinnalla. Kohteliaisuus Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Sarveiskalvon haavauma (infektio) piilolinssien käyttäjällä. Kohteliaisuus Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Mediatiedosto 11: Reikä pehmeässä piilolinssissä. Kohteliaisuus Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Jäykän kaasua läpäisevän piilolinssin halkaistu reuna. Kohteliaisuus Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Jäykän kaasua läpäisevän piilolinssin pinnanlaatu (vaarantuminen). Kohteliaisuus Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Likaisessa linssikotelossa olevat keltaiset pehmeät piilolinssit (vanhat linssit) voivat altistaa käyttäjän mahdollisille infektioille. Kohteliaisuus Frank J. Weinstock, MD, FACS.