Koliikot vauvoilla: oireet, merkit, lääkkeet, helpotukset

Mikä on koliikki?

Imeväisten koliikki aiheuttaa usein ahdistusta uusille vanhemmille. Ensin kuvattu raamatullisina aikoina, tohtori Morris A. Wessel määritteli koliikkien vuonna 1954 "liialliseksi" itkuksi, joka kesti yli kolme tuntia päivässä, yli kolme päivää viikossa ja yli kolme peräkkäistä viikkoa. Nämä lapset ovat muuten hyvin, ja heidän itku ei johdu kipu tai nälkä. Tämä kohtuuton itkeminen alkaa noin 2 viikon ikäiseltä, saavuttaa enimmäisintensiteettinsä noin 6–8 viikon iässä, ja sitten vähenee asteittain resoluutiolla 16 viikon ikäisinä. Monet kehitysasiantuntijat huomauttavat, että ennenaikaiset vauvat seuraavat samaa mallia ja alkavat myös hankalia kokemuksiaan noin kahden viikon kuluttua eräpäivästä (tosiasiallisesta syntymäajasta riippumatta). Tutkimukset ovat osoittaneet, että 10–25% terveistä vastasyntyneistä voi kokea koliikkia.

Mitkä ovat koliikkien syyt?

Ehdotetut koliikkien syyt keskittyvät yleensä lapsen suolikanavan ja / tai hermoston epäkypsyyteen. Koliikki on yhtäläisten mahdollisuuksien kiduttaja. Oireissa ei esiinny etusijaa rodun, etnisen, sosioekonomisen ryhmän tai sukupuolen suhteen. Vaikka paljon tutkimusta on keskittynyt aiheeseen, johdonmukaisia ​​syitä ei ole vielä määritelty. Sen sijaan suurin osa asiantuntijoista olettaa syyn olevan monitekijäinen - yhdistelmä geneettistä taipumusta, hermokehityksen epäkypsyyttä ja mahdollisesti käyttäytymiseen liittyviä ja sosiaalisia / kulttuurisia näkökohtia.

Mitkä ovat koliikkien riskitekijät?

Monet lastenhoidon asiantuntijat uskovat, että koliikki on suhteellisen yleinen ja normaali imeväisten käyttäytymismalli. Sillä saattaa olla taipumusta esiintyä yleisemmin vastasyntyneillä lapsilla. Jotkut uskovat, että normaali ahdistus ensimmäistä kertaa vanhempana voi olla altistava tekijä. Nämä kehityskäyttäytymiseen erikoistuneet asiantuntijat ehdottavat, että vastasyntynyt voi aistia vanhempiensa mielenkiinnon kehon kielen, sävelkorkeuden / äänenvoimakkuuden ja jännitteellisemmän tai jäykemmän tekniikan avulla käsitellessään vastasyntynyttä.

Mitkä ovat koolonin oireet ja merkit?

Itku alkaa yleensä yhtäkkiä. Useimmat vanhemmat ilmoittavat lapsensa itkuoireiden kasvavan crescendoon myöhään illalla ja yöhön. Tuntemattomista syistä vauvan oireiden lopettaminen päättyy usein yhtäkkiä kuin he alkavat. Koliikkisilla vauvoilla voi olla joukko käyttäytymismalleja (joista yksikään ei rajoitu vain koolikonjaksoon). Nämä sisältävät

• selän kaareutuminen;
• jalkojen pidentäminen;
• nyrkkien puristaminen;
• kasvojen punoitus;
• röyhtäily tai sylkeminen liikaa ruokinnan jälkeen, mikä voi lievittää oireita;
• kulkeva kaasu; ja
• vaikeuksia ulosteiden kuljettamiseen.

Monet vanhemmat huomaavat, että heidän lapsensa näyttää kokevan vähemmän koliikkimuotoa. Lastenlääkärit viittaavat tähän "yön raivostumiseen". Oireiden puhkeaminen, huippu ja ratkaisu ovat samat kuin koliikit. Koliikan kanssa vauvat näyttävät kuitenkin olevan lohduttomampia pidemmän ajanjakson ajan kuin ne, jotka kokevat yöllisyyttä. Vanhemmilla, joilla on hankalia lapsia, ei ole mitään temppua puuttua lapsen turhautumiseen. Niiden vanhempien kanssa, joiden lapset ovat yöllä hölynpölyä, autetaan pikkulapsia hallitsemaan turhautumistaan ​​vain, jos oireet kasvavat ja "olemme palanneet takaisin siitä, mihin aloitimme!"

Mitkä asiantuntijat hoitavat kooloniaa?

Lastenlääkärit ovat paras tapa auttaa asianomaisia ​​vanhempia lapsen diagnosoinnissa, samoin kuin neuvoja vanhemmille koliikkien suhteen.

Kuinka terveydenhuollon ammattilaiset diagnosoivat koliikkia?

Lääkäri arvioi vauvasi sulkeaksesi pois itkujen muut syyt, kuten infektion tai suoliston tilan. Koliikan diagnoosin määrittäminen on harvoin tarpeellista suorittaa laboratorio- tai radiologisia (esimerkiksi röntgen-, CT-, ultraääni-, MRI) -tutkimuksia.

Milloin koliikkien pitäisi hakea lääketieteellistä hoitoa?

Koliikan diagnoosi tehdään yllä kuvatulla tunnusomaisella historialla, jota täydentävät normaalit löydökset fyysisen tutkimuksen aikana. Määritelmän mukaan koliikkia kutsutaan "poissulkemisen diagnoosiksi", esimerkiksi kaikki muut patologiset tilat on eliminoitu. Muihin sairauksiin, joita lääkäri harkitsee, voivat sisältyä infektiot, maha-ruokatorven refluksi (GERD), maitoproteiini (ihmisen tai lehmän) allergia ja joukko suhteellisen harvinaisia ​​aineenvaihdunta- ja suolisto-olosuhteita.

Jos vauvan oireet viittaavat muihin syihin, kuten kuume, liiallinen uneliaisuus, toistuva oksentelu ja epätavallisen sekoittamattomuuden vuoksi, hakeudu lääkärin hoitoon. Sinun on myös otettava yhteys lääkäriin, jos liiallinen itku aiheuttaa sinulle tai muille perheenjäsenille äärimmäisen turhautumisen ja vihan. Huutava vauva, unenpuute ja siirtyminen raskaana olevasta terveydentilasta voi helposti kuluttaa vanhempien rakastavimmatkin.

Koliikki sinänsä ei ole lääketieteellistä hätätilaa. Jos epäilet kuitenkin muiden sairauksien aiheuttavan ärtyneisyyttä ja kipua lapsellasi, mene heti sairaalan päivystysosastoon.

10 vinkkiä rauhoittamaan itkuvaa vauvaasi

Onko olemassa kotihoitokeinoja koliikille?

Ei ole varmoja hoitoja, mutta voit kokeilla seuraavia:

• Käytä tutti. Swaddle lapsesi tiukasti.
• Keinu vauva varovasti keinutuolilla tai sylissä.
• Hieronta pehmeästi lapsen vatsan tai selän päällä.
• Pelaa rentouttavaa musiikkia (vaikka se toimisi vain vanhemmille!). Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että stimulaation liiallinen rajoittaminen (pitkittynyt pimeä ja hiljainen huone) voi pahentaa oireita.

Jos näistä yrityksistä ei ole apua - älä anna periksi! Muista, että joka päivä lapsesi on tulossa lähemmäksi 4 kuukauden ikää, ja hän lopulta ratkaisee nämä turhautumiset "ajan tinktuurilla". Tutkimukset ovat osoittaneet, että vauvan pitäminen ja keinuttaminen voi vähentää itkujaksojen voimakkuutta mutta ei kestoa. Et voi pilata lasta pitämällä häntä liikaa.

Mitkä ovat koliikkien hoitovaihtoehdot?

Infantiiliset koolikot on tila, jota on vaikea hoitaa. Nykyiset tavanomaiset hoidot jakaantuvat yhteen seuraavista neljästä luokasta: ruokavalio, fyysinen, käyttäytymiseen liittyvä ja farmakologinen. Koska kolmella ensimmäisellä lähestymistavalla ei ole suotuisaa näyttöä, on jonkin verran näyttöä siitä, että disykloorivetykloridi voi olla tehokas, vaikka sen turvallisuus asetettiin kyseenalaiseksi ilmoitettuaan vakavista sivuvaikutuksista, joita esiintyi noin viidellä prosentilla vauvoista, ja joissain äärimmäisissä tapauksissa sillä on on liitetty lapsen kuolemaan

Vaikka fenkoliuutteella, sekoitetulla yrttiteellä ja sokeriliuoksilla on joitakin rohkaisevia tuloksia, suunnittelussa esiintyvät puutteet ja riippumattomien toisintojen puuttuminen estävät käytännön suositukset. Probioottilisien ja manuaalisten terapioiden todisteet eivät osoita vaikutusta. Siksi käsitystä siitä, että minkä tahansa tyyppinen täydentävä lääketiede tai vaihtoehtoinen lääketiede on tehokasta lasten koliikoissa, ei tällä hetkellä tueta mukana olevien RCT-todistusten perusteella. Lisätutkimukset tästä yleisestä ja usein vaikeasti hoidettavasta tilasta vaikuttavat perusteltavalta.

Monien hoitomuotojen (sekä perinteisten että kokonaisvaltaisten) on yritetty auttaa vähentämään koliikkien oireita ja kestoa. Monet näistä anekdoottisista lähestymistavoista eivät ole osoittaneet menestystä tieteellisissä tutkimuksissa. Joissakin on kyse seuraavista:

• Simetikonipisarat (Maalox, Gas-X, Mylanta, Phazyme) voivat vapauttaa kaasua. Ei ole dokumentoituja tutkimuksia, jotka osoittaisivat, että liiallinen kaasu on syy koolonille.
• Varmista hiljainen, ei stimuloiva ympäristö, kun koliikkia alkaa. Tämä neuvo merkitsee sitä, että omistat taloa, jota sinulla olisi, jos lapsesi ei olisi kotona. Sinun ei tarvitse "tiptoe ympäri". Toisaalta se, että useiden ihmisten poimiminen ja leikkiminen vauvasi kanssa voi olla ylivoimaista. Monien vanhempien mielestä "valkoinen melu" (esimerkiksi pölynimuri) on rauhoittava heidän hankalille lapsilleen.
• Muuta vauvan ruokavaliota ja ruokintamenetelmiä. Monien vuosien ajan vaikutti intuitiiviselta, että imettävät vauvat saattavat hyötyä, jos äiti välttää maitotuotteita, etenkin jos on alttiita allergioille, tai turvautuu allergiaa aiheuttavaan ruokavalioon. Muita ehdotuksia ovat mausteisten ruokien, raa'iden vihannesten ja kofeiinin poistaminen. Lisätutkimukset ovat osoittaneet, että lapset ovat harvoin allergisia ihmisen tai lehmänmaidon proteiineille. Samoin äidit imettävät miljoonia lapsia onnistuneesti ulkomailla, joissa ruokavaliossa on täynnä maustettua ruokaa. Kiinan ja Meksikon lapset eivät kaikki huutaa suoliston oireista joka ilta!
• Kokeile vaihtoehtoa tavanomaisille maitopohjaisille kaavoille vain, jos vauvan lääkäri suosittelee. Jotkut tutkimukset tukevat sitä, että siirtymisellä lehmänmaitoproteiinipohjaisista kaavoista voi olla vaikutusta joillakin lapsilla.
  • Hypoallergeeniset kaavat, kuten Nutramigen ja Alimentum, voivat vähentää koliikkioireita joillakin pullolla ruokittuilla vauvoilla, mutta selkeää tieteellistä näyttöä puuttuu. Ne ovat kalliimpia kuin muut kaavat. Nämä kaavat voivat joskus näyttää onnistuneilta, koska proteiini-, rasva- ja hiilihydraattimolekyylit "osittain sulavat" ja siten lapselle on helpompi sulautua.

Erilaisia ​​yrtti- ja täydentäviä lääketieteellisiä terapioita on tuettu. Yrttiteet (kamomilla, lakritsi, fenkoli ja minttu) tukevat vahvasti joissain yhteisöissä. Yleisesti uskotaan, että pienet määrät voivat tarjota jonkin verran helpotusta eivätkä aiheuta haittaa. Niitä ei pidä käyttää kaavan tai rintamaidon sijasta.

Useita vuosia sitten lääkityksen (disykloomi) osoitettiin vähentävän koliikan oireita. Kuitenkin tapahtui sedaation, hengityksen lopettamisen, kooman, kouristuskohtausten ja kuoleman harvinaisia ​​sivuvaikutuksia, eikä lääkitystä enää käytetä paksusuolessa.

Mikä on paksusuoleen liittyvä ennuste?

Vaikka koliikki voi olla pelottava kokemus uusille vanhemmille, se ei ole vaarallinen tila lapsellesi. Vauvoilla on usein yli 4 kuukauden ikäisiä ehtoja ilman pysyviä ongelmia (lukuun ottamatta vanhempien harmaita hiuksia).

Voiko kolikot estää?

Tutkimukset ovat osoittaneet, että imettävät lapset kokevat vähemmän todennäköisesti koliikkia, ja jos heihin vaikutetaan, heidän oireensa näyttävät olevan vähemmän voimakkaita ja lyhyempiä. Muita ennakoivia lähestymistapoja ei ole osoitettu.