Kokaiiniriippuvuus: oireet, vieroitus, hoito, käyttö ja merkit

Mikä on kokaiinin väärinkäyttö (riippuvuus)?

Kokaiini on tällä hetkellä yksi väärinkäytetyimmistä tärkeimmistä piristeistä huumeissa Amerikassa. Siitä on viime aikoina tullut lääke, joka osallistuu eniten hätäosastojen vierailuihin. Se ei ole uusi väärinkäyttäjä, mutta sitä pidetään usein virkistyslääkkeiden "kaviaarina". Siksi tämä ero heijastuu sen kuvauksissa; kokaiinia on kutsuttu huumeiden samppanjaksi, kultapölyksi, huumeiden kadillacksi, tilan stimulantiksi, yuppi-huumeiksi ja muiksi. Kokaiinin kadunimet heijastavat myös sen ulkonäköä tai käyttötapaa (kuten hiutale, lumi, hamppu, isku, nenäkarkki, hän, hän, lady hiutale, neste lady, pikaliike, crack, rock). Sen nimet voivat ilmaista myös valmistusmenetelmän, kuten freebase. Se tunnetaan yleisemmin yksinkertaisesti koksina.

Kokaiinin käytöstä Yhdysvalloissa on useita merkittäviä tilastoja:

• Vuonna 2014 1, 5 miljoonaa yli 12-vuotiasta amerikkalaista oli käyttänyt kokaiinia viimeisen kuukauden aikana.
• Vuonna 2014 kokaiinin käyttöhäiriöstä kärsi noin 913 000 ihmistä.

Muita tärkeitä kokaiinin käytön tosiseikkoja ovat muun muassa kokaiinin käytön väheneminen teini-ikäisissä vuodesta 2009, nuorten kokaiinin käytön huippua 1990-luvulla ja se, että miehet yleensä käyttävät huumeita useammin kuin naiset. 18-25-vuotiailla aikuisilla on selvästi korkein kokaiinin käyttöaste.

Yleinen myytti on, että kokaiini ei ole riippuvuutta aiheuttava, koska siitä puuttuvat fyysiset vieroitusoireet, jotka nähdään alkoholi- tai heroiiniriippuvuudessa. Kokaiinilla on kuitenkin voimakkaita psykologisia riippuvuutta aiheuttavia ominaisuuksia. Koska useampi kuin yksi käyttäjä on pohtinut: "Jos se ei aiheuta riippuvuutta, miksi en voi lopettaa?" Huumeiden väärinkäytön trendi Yhdysvalloissa on tällä hetkellä useiden tai monien huumeiden väärinkäyttö, eikä kokaiini ole poikkeus. Kokaiinia käytetään usein alkoholin, rauhoittavien lääkkeiden, kuten diatsepaamin (Valium), lorasepaamin (Ativan) tai heroiinin kanssa ylä / ala-yhdistelmänä. Toista lääkettä käytetään myös primaarisen riippuvuuden sivuvaikutusten lieventämiseen.

Kokaiinin käytöllä teini-ikäisillä näyttää olevan tiettyjä malleja. Esimerkiksi, vaikka yliopisto-opiskelijat yleensä väärinkäyttävät alkoholia enemmän kuin saman ikäiset, jotka eivät mene yliopistoon, ei-kouluopiskelijat näyttävät väärinkäyttävän kokaiinia, samoin kuin marihuanaa ja tupakkaa, enemmän kuin heidän ikäisensä, jotka osallistuvat yliopistoon. Yleinen monihuumeiden väärinkäytön ongelma, etenkin nuorilla, on kokaiini, alkoholi ja marihuana.

Huumeiden väärinkäyttöä kutsutaan viime aikoina huumeiden käytön häiriöiksi. Sitä kutsutaan myös kemialliseksi riippuvuudeksi ja riippuvuutta aiheuttavaksi käyttäytymiseksi. Huumeiden käyttöhäiriöt eivät säästä ketään, ja ovat levinneet koko yhteiskuntaan. Niitä ei rajoita ikä, ammatti, rotu, uskonto tai fyysiset ominaisuudet.

• Historia : Kokaiini on luonnossa esiintyvä alkaloidi, jota yleensä uutetaan koakalan pensaista, jota alun perin löydettiin Perun Andien vuoristosta ja Boliviasta. Koska se arvostetaan tuottavaksi kassaviljelyksi, sitä viljellään nyt Kolumbiassa, Argentiinassa, Brasiliassa, Meksikossa, Länsi-Intiassa, Ecuadorissa ja Javassa. Perun intialaiset sekoittivat Coca-lehtiä kalkin kanssa ja pureskelivat sitä jo kuudennella vuosisadalla lievittääkseen kylmän, nälän ja väsymyksen vaikutuksia. Sitä käytetään edelleen sellaisenaan aurinkojumalan lahjana. Tässä mielessä kokka on tärkeä sosiokulttuurinen perinne Perun ja Bolivian intialaisille, eikä sitä pidä sekoittaa länsimaisen väärinkäyttäjän kokaiinin tupakointiin, tupakointiin ja injektioon. Coca tuotiin myöhemmin Eurooppaan, jossa eristettiin alkaloidinen kokaiini. Sen lääkevaikutukset masennukseen, alkoholi- ja morfiiniriippuvuuteen, väsymykseen ja paikallispuudutteena löydettiin. Nämä löytöt eivät kuitenkaan olleet ilmaisia ​​kustannuksia kokeilleille. Tuloksena oli riippuvuus ja riippuvuus huumeesta.
• Aivotonikki : Vuonna 1886 markkinoitiin Atlantassa eliksiiriä, joka sisälsi kokaiinia kokalehdessä ja kofeiinia afrikkalaisesta kola-pähkinästä. Sitä myytiin päänsärkyä, alkoholismia, morfiiniriippuvuutta, vatsakipua ja kuukautiskramppeja suositelluna lääkityksenä aivojen väriaineena. Tästä eliksiiristä, nimeltään Coca-Cola, tuli nopeasti yksi maan suosituimmista eliksiireistä. Mutta kokaiinin haitallisten vaikutusten takia, jotka olivat silloinkin arvostettuja, Coca-Cola Company suostui käyttämään kookoslehtiä, jolla on poistettu kookosiini, vuonna 1903. Kokaiini tuli Yhdysvalloissa tiukassa valvonnassa vuonna 1914 Harrisonin huumausainelain kanssa. Se on lueteltu huumausaineeksi ja vaaralliseksi. Vaikka sen käyttö on vaarallista, se ei ole huumausaine, mutta sen käytölle asetetaan samat seuraamukset kuin oopiumille, morfiinille ja heroiinille.
• Rajoitettu lääketieteellinen käyttö : Kokaiinilla on vähän lääketieteellistä käyttöä. Anestesiavaikutuksensa vuoksi sitä käytettiin silmäleikkaukseen. Mutta johtuen syvällisestä kyvystään supistaa verisuonia (ts. Tehdä verisuonia ja valtimoita kapeiksi, pysäyttäen siten verenvuodon), se voi johtaa sarveiskalvon arpeutumiseen ja viivästyneeseen paranemiseen. Kokaiiniin kemiallisesti samanlaisia ​​lääkkeitä on saatavana käytettäväksi nenässä leikkauksessa, nenäverenvuotojen lopettamisessa ja paikallispuudutusaineena lasten leikkauksissa (esimerkiksi novokaiini).

Kuinka ja miksi ihmiset väärinkäyttävät kokaiinia?

• Katukäyttö : Yhdysvaltojen kadunkäyttöön tarkoitettu kokaiini on yleensä eristetty ja muutettu kokaiinihydrokloridiksi Etelä-Amerikan laboratorioissa. Tämä kokaiinisuola, joka voi olla puhdasta kuin 95 prosenttia, salakuljetetaan sitten maahan. Koska se kulkee monien käsien kautta maahantuojalta käyttäjälle, se yleensä laimennetaan ("leikataan" tai "lisätään") jokaisessa jakeluvaiheessa kunkin jälleenmyyjän voiton kasvattamiseksi. Lopputuote voi olla 1 - 95% puhdasta. Tavallisia lisäaineita ovat sokerit, kuten mannitoli, laktoosi tai glukoosi tai jopa sokerin korvikkeet, ja paikallispuudutteet, kuten tetrakaiini, prokaiini ja lidokaiini. Kiniiniä, talkkia ja maissitärkkelystä on myös käytetty. Muita laittomia huumausaineita, kuten heroiini, kodeiini, amfetamiini, fenyklidiini (PCP), LSD ja hašiisi, voidaan myös sekoittaa. Jotkut kuluttajat voivat tietämättä ostaa tarvikkeita ilman kokaiinia, vaan vain kokaiinin korvikkeita, kuten kofeiinia, amfetamiinia, PCP: tä, prokaiinia ja lidokaiinia.
  • Kansallisen huumeiden väärinkäytön tutkimuslaitoksen julkaisemat väestötutkimukset osoittavat, että suurin osa crack-kokaiinin käyttäjistä on ikääntyneitä kaupungin keskustassa olevia.
  • Kenttäraporteissa tunnistetaan kuitenkin uusia käyttäjäryhmiä: teini-ikäiset tupakoivat crackia marihuanan kanssa joissain kaupungeissa, latinalaisamerikkalaiset crackin käyttäjät Texasissa, keskiluokan esikaupunkien kokaiinihydrokloridin käyttäjät ja naispuoliset crack-käyttäjät 30-vuotiaina, joilla ei ole aiempaa huumeidenkäyttöhistoriaa.
• Väärinkäytökset : Jauhemaisen hydrokloridisuolan muodossa oleva kokaiini voidaan injektoida, sekoittaa nesteen kanssa, niellä tai levittää suun, emättimen tai jopa peräsuolen limakalvoille. Tätä lääkettä käytetään yleisimmin nuuskaamalla tai nuuskimalla.
  • Nuuskiessaan tavallinen rituaali on sijoittaa noin 0, 3 cm: n ja 2, 5 cm: n pituinen koksirivi sileälle pinnalle. Sitten hienojakoinen jauhe haistetään (hengitetään nopeasti) sieraimeen muovi- tai lasivarten tai valssatun valuuttalaskun kautta. Tämä rituaali toistetaan yleensä muutamassa minuutissa toisen sieraimen avulla. Kokaiinin hakemiseen on saatavana erityisiä lusikoita ja muita tarvikkeita.
  • Kokaiinia ei yleensä oteta suun kautta virkistyskäyttöön. Myrkyllisiä reaktioita, mukaan lukien kuolema, on tapahtunut ihmisillä, jotka nielevät huumeita poliisin havaitsemisen tai rajaviranomaisten välttämiseksi. Tätä salakuljetusyritystä tunnetaan ruumiinpakkauksena. Tämä kiteinen valkoinen jauhe voidaan liuottaa veteen ja käyttää laskimonsisäisesti ("slammed"). Tässä muodossa sillä on korkea sulamispiste, joten sitä ei voida polttaa ja se on lääkkeen yleisimmin käytetty muoto.
  • Vapaaraskaaminen tarkoittaa kokaiinihydrokloridin muuttamista kokaiinisulfaatiksi, joka on "vapaa" lisäaineista ja lähes 100-prosenttisesti puhdasta. Se ei ole vesiliukoinen ja sen sulamispiste on alhainen, joten se voidaan polttaa. Freebaser on vaarassa polttaa muuntamisprosessilla, koska käytetään erittäin haihtuvaa liuotinta, kuten eetteriä.
  • Halkeamia uutetaan kokaiinijauheesta käyttämällä ruokasoodaa ja lämpöä - suhteellisen turvallinen menetelmä verrattuna eetteritekniikkaan. Vahamaisesta pohjasta tulee kokaiinikiviä, jotka ovat valmiita myytäväksi injektiopulloissa. Tämä kivikokaiini on myös helppo tupakoida, yleisin käyttömuoto kaduilla. Kokaiinisulfaattia on saatavana myös kokosahnaa, joka tunnetaan nimellä basuco, bazooka, piticin, pistol, pitillos tai tocos, ja sitä savustetaan laajalti Etelä-Amerikassa. Koska freebase kestää lämmön tuhoamista, se voidaan polttaa joko savukkeissa, mukaan lukien marihuana-savukkeet, tai "koksiputkissa". Vapaa-aluksen tupakointi tuottaa voimakkaamman vaikutuksen nopeammin, mutta se on myös vaarallisempi, koska turvallinen annos voidaan helposti ylittää. Käyttäjä kuvaa vertailun: "Snortingkoksi on kuin ajettaisiin 50 mailia tunnissa. Tupakointihalkeaminen on kuin ajaminen 150 mailia tunnissa ilman jarruja!"
• Miksi kokaiinista tulee riippuvuutta : Kokaiinilla tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että kaikista laboratorioeläimistä voi tulla pakonomaisia ​​kokaiinin käyttäjiä. Eläimet toimivat sitkeämmin painettaessa sauvaa kokaiinille kuin mikään muu huume, mukaan lukien opiaatit. Riippuvainen apina puristi sauvaa 12 800 kertaa, kunnes se sai yhden annoksen kokaiinia. Jos eläin selviää, se palaa tehtävään hankkia enemmän kokaiinia.
  • Ihmisen reaktio on samanlainen kuin laboratorioeläimen vaste. Kokaiiniriippuvainen ihminen mieluummin sitä kaikkeen muuhun toimintaan ja käyttää huumausainetta, kunnes käyttäjä tai tarvikkeet ovat loppuneet. Nämä ihmiset käyttäytyvät täysin eri tavalla kuin aikaisemmat elämäntavat.
  • Kokaiinin käyttämät ihmiset pakottavat itsensä suorittamaan epätavallisia tekoja verrattuna heidän entisiin käytännesääntöihinsä. Esimerkiksi kokaiinin käyttäjä voi myydä lapsensa saadakseen enemmän kokaiinia. Ammattilaisista, kuten asianajajista, lääkäreistä, pankkiireista ja urheilijoista, on paljon tarinoita. Päivittäiset tottumukset maksavat satoja tuhansia dollareita, ja pakkaukset ovat 20 000–50 000 dollaria. Seurauksena voi olla työpaikan ja ammatin menetys, perheen, ystävien ja asumisen menetys, konkurssi, rikosten tekeminen ja kuolema.
• Tappava annos : Vaikka tätä lääkettä on käytetty yli 5000 vuotta, toksista annosta tai kokaiinin määrää, joka aiheuttaa kuoleman tai merkittävän yliannostuksen lääketieteellisen seurauksen, ei tunneta. Keskimääräinen tappava annos laskimonsisäisesti tai hengitysteitse on noin 750 - 800 mg. Tähän liittyy merkittäviä yksilöllisiä eroja, koska lääkäreiden kabinetteissa on tapahtunut kuolemantapauksia, kun limakalvolle on annettu vain 25 mg tai yhden juoksun snorklaus virkistyskäytössä, jossa yhden juovan keskimääräinen annos on 20 mg.
• Vaikutukset : Käyttötapa sanelee toiminnan alkamisen ja vaikutuksen keston. Havaittuessaan vaikutukset saavuttavat huippunsa 30 minuutissa ja vaikutuksen kesto on 1–3 tuntia. Jos ainetta niellään alkoholin kanssa, vaikutukset huipussaan 30 minuutissa ja kestävät noin kolme tuntia. Laskimonsisäisesti tai hengitettynä / savustettuna vaikutukset saavutetaan sekunteista kahteen minuuttiin, mutta kestävät vain 15-30 minuuttia. Lääkkeen hajoamistuotteet erittyvät ja ne voidaan havaita virtsaan 24-72 tunnin ajan. Kroonisille käyttäjille se voidaan havaita jopa kahden viikon ajan.

Mitkä ovat kokaiinin väärinkäytön syyt ja riskitekijät?

Vaikka kokaiiniriippuvuuteen ei ole yhtä ainoaa syytä, riippuvuussairauden uskotaan yleensä johtuvan geneettisen taustan ja ympäristön riskitekijöiden yhdistelmästä. Korkean riskin perheympäristöstä tulevat ovat erityisen alttiita riippuvuussairauksien kehittymiselle, ja heidän on oltava tietoisia näistä tiedoista ennen leikkaustaan. Riippumattoman läsnäolo perheessä ei kuitenkaan tarkoita, että henkilö voi olla varma siitä, että hänestä tulee addikti.

• Tutkijat, joita Kansallinen huumeiden väärinkäyttäjäinstituutti tukee, ovat löytäneet aivoissa prosessin, joka voi auttaa selittämään kokaiinin ja muiden väärinkäyttäjien väärinkäytön. Heidän tutkimuksensa osoittaa, että toistuva altistuminen kokaiinille aiheuttaa muutoksen geeneissä, jotka johtavat tietyn aivoproteiinin tason muuttumiseen. Tämä proteiini säätelee normaalisti esiintyvän aivokemikaalin, nimeltään dopamiini, toimintaa. Se on aivojen kemiallinen lähettiläs, joka liittyy kokaiinin miellyttävään "kiireeseen" riippuvuuden mekanismiin. Varmasti tarvitaan enemmän tutkimusta riippuvuuden mysteerien avaamiseksi, mutta nämä tiedot lisäävät vielä yhden linkin selittämään, kuinka aivot mukautuvat riippuvuusprosessiin.
• Kokaiinin väärinkäytön sosiaalisiin riskitekijöihin kuuluvat heikko sosioekonominen asema ja alhaisempi koulutustaso, vertaispaine, helppo huumeiden saatavuus ja asuminen alueella, jolla on paljon rikollisuutta tai huumeiden käyttöä.
• Kokaiinin väärinkäytön perheen riskitekijöihin kuuluvat heikko vanhempien valvonta, epäjohdonmukainen tai ankara kurinalaisuus, heikko perheviestintä, korkeat perhekonfliktit ja avioero.
• Kokaiinin väärinkäytön yksittäisiä riskitekijöitä voivat olla miespuoli, valkoihoinen etnisyys ja myöhäisikäinen. Vaikka miehillä on todennäköisemmin kokaiinin väärinkäyttöä, naisten uskotaan kokevan enemmän kokaiinia, masennusta sekä sosiaalisia ja perheongelmia kokaiinin väärinkäytön seurauksena. Naiset hakevat todennäköisemmin tätä vaivaa hoitoon kuin miehet. Varhaislapsuuden aggressio tai muut käyttäytymisongelmat; väärinkäytön uhri; sekä mielenterveys, verta- ja akateemiset ongelmat lisäävät kokaiinin väärinkäytön todennäköisyyttä. Muita yksilöllisiä riskitekijöitä ovat jännitystä etsivät käyttäytymiset ja huumeiden käytön vaarojen heikko tunnistaminen.

Mitkä ovat kokaiinin väärinkäytön varoittavat merkit?

Varoitusmerkkejä siitä, että ihmiset voivat väärinkäyttää kokaiinia, ovat mielialan, käyttäytymisen ja toiminnan muutokset. Tunnelmaan liittyviin varoitusmerkkeihin voivat kuulua mielialan nopeat muutokset pahenemisesta syvään masennukseen ja jopa itsemurha- tai murha-ajatukset. Kokaiinia väärinkäyttäjällä voi olla liiallinen viha, etenkin kun he kohtaavat huumeiden käytön tai siihen liittyvän käytöksen. Myös heidän persoonallisuutensa saattaa näyttää muuttuvan. Kokaiinin väärinkäytön käyttäytymiseen liittyvät varoitusmerkit voivat olla dramaattisia muutoksia ystävissä, varastamisessa ja muiden manipuloinnissa. Henkilökohtaisen hygienian heikentyminen saattaa vaarantaa henkilön fyysisen ulkonäön. Kokaiinin väärinkäytön toiminnallisiin varoitusmerkkeihin sisältyy alhainen motivaatio, velvoitteiden noudattamatta jättäminen kotona, koulussa tai työpaikalla sekä peruuttaminen läheistensä kanssa.

Mitkä ovat kokaiinin väärinkäytön oireet ?

Kokaiinin vaikutukset voidaan jakaa siihen, mitä tapahtuu keskushermostossa, aivoissa ja muussa kehossa. Lääkkeen vaikutukset vaihtelevat suuresti riippuen antotavasta, määrästä, puhtaudesta ja lisättyjen aineosien vaikutuksista. Vaikutus vaihtelee myös käyttäjän emotionaalisen tilan mukaan huumeen käytön aikana. Tämä perustuu käyttäjän suhtautumiseen huumeisiin, fyysisiin olosuhteisiin, joissa huumeita käytetään, hänen fyysiseen kuntoonsa ja siihen, onko henkilö säännöllinen käyttäjä. Koska kokaiini vaikuttaa jokaiseen elinjärjestelmään, aivoista ihoon, seuraava keskustelu kattaa merkit (mitä lääkärit löytävät fyysisen tutkimuksen perusteella) ja oireet (mitä tunnet) tärkeimmille elinjärjestelmille.

• Keskushermosto- ja psykiatriset vaikutukset : Käyttäjät, joilla on miellyttäviä kokemuksia, ilmoittavat vaihtelevasta euforiasta; lisääntynyt energia, jännitys ja sosiaalisuus; vähemmän nälkää ja väsymystä; huomattava tunne lisääntyneestä fyysisestä ja henkisestä voimasta; ja vähentynyt kivun tunne. Jotkut tuntevat suuren valta- ja osaamisen tunteen, joka voi liittyä suuruuden harhaanjohtamiseen tai väärään tunteeseen, joka tunnetaan nimellä koainomania. Siellä voi olla puhelukykyä, hyvää huumoria ja nauramista. Laajantuneet pupillit, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky tai huimaus (ympäristön tunteesi tai itsesi liikkuvuus tai kehruu) voivat olla kokaiinin fysiologisia vaikutuksia. Kun koksimäärät ovat suurempia tai jopa suurempia, ne voivat edistyä jännitykseksi, lentoisuudeksi, emotionaaliseksi epävakaudeksi, levottomuudeksi, ärtyneisyydeksi, levottomuudeksi, kyvyttömyydeksi istua paikallaan, kylmä hikoilu, vapina, pienten lihasten (etenkin silmien ja muiden kasvojen lihasten) nykiminen, sormet, jalat) ja lihaksen nykäykset. Kokaiinin vaikutuksiin hampaisiin voi kuulua hammasten hionta. Kokaiinin käyttäjä voi myös kokea hallusinaatioita (kokaiinivirheitä, lumivaloja, ääniä ja ääniä, hajuja) ja kokaiinipsykoosia. Kokaiinin psykoosi muistuttaa paranoidista skitsofreniaa ja voi aiheuttaa paranoiaa, maniaa ja psykoosia.
  Suurimpia vaikutuksia, jotka yleensä saavat kokaiinin väärinkäyttäjän menemään päivystysosastoon, ovat vakavat päänsärky, kouristukset, tajunnan menetys, joka voi johtua aivojen hengittämättömyydestä tai verenvuodosta, aivohalvaus, hypertermia (kohonnut kehon lämpötila), kooma ja elintärkeät tukitoiminnot (kuten matala verenpaine, hidas syke, hidas hengitys ja kuolema).
• Aivojen vaikutukset : Kokaiinin vaikutuksiin aivoihin sisältyy aivojen reagointikyvyn muutos eri kemikaaleihin. Näitä kemikaaleja kutsutaan välittäjäaineiksi, ja ne sisältävät norepinefriinin, dopamiinin, serotoniinin, asetyylikoliinin ja gamma-aminovoihapon; he ovat vastuussa suurimmasta osasta kokaiinin komplikaatioita. Kokaiinia tupakoivien vanhempien lapset on saatettu kiireelliselle osastolle käytetyn kokaiinin tupakoinnin aiheuttamien kohtausten takia. Yhdessä hätäosastolla hoitoa hakeneiden ihmisten tutkimuksessa 22% valitti ahdistuksesta, 13% huimauksesta, 10% päänsärkystä, 9% pahoinvoinnista, 9% psykoosista ja 9% sekaannuksesta.
• Korva-, nenä- ja kurkkuvaikutukset : Koska suurin osa käyttäjistä nuuskaa tai snortoi kokaiinia nenänsä kautta, on olemassa monia nenä- ja sinus-sairauksia. Monet käyttäjät valittavat nenän ärsytyksestä, nenän kuoriutumisesta, toistuvista nenäverenvuodoista, nenän tukkoisuudesta, sinuiitin aiheuttamista kasvojen kipuista ja käheydestä.
  • Väliseinän molemmin puolin (sieraimet erottava rusto) limakalvo voi vaurioitua vähentyneen verentoimituksen seurauksena, kuivuminen, kuoriutuminen ja nenän poiminta. Tämän seurauksena on puhkeaminen tai reikä väliseinässä, jossa on enemmän kuoriutumista, likaisia ​​eritteitä, nenäverenvuotoa ja viheltämistä nenän hengityksellä, ns. Koksin nenä.
  • Koska nenän tukkeutuminen on yleinen valitus, monet käyttäjät itsehoitovat käsimyymälöillä annettavissa nenänpoistoaineilla, kuten Afrin, mikä lisää ongelmaa, koska se myös sulkee tai supistaa verisuonia. Monet käyttäjät ovat myös ymmärtäneet, että tämä helposti tunnustettava ja hyväksytty nenäsumuteella varustetun itsehoitomuodon tapa on antaa kokaiinia julkisesti. Loppujen lopuksi kuka tarkistaa, ettei se ole yleinen nenäsumutin annostelijassa?

Teini-ikäisten huumeiden väärinkäyttötilastot, tosiasiat ja oireet

Mitkä ovat muut kokaiinin väärinkäytön oireet?

• Keuhkovaikutukset : Kokaiinin tupakoinnin suorat vaikutukset ovat vastuussa useimmista keuhko- ja hengityskomplikaatioista. Keuhkojen suuri pinta-ala ja sen suuri verenhuolto aiheuttavat nopeaa ja syvällistä aivojen stimulaatiota, joka tunnetaan nimellä pään kiire.
  • Vapaapohjan, halkeaman tai liiman tupakointi tapahtuu käyttämällä lasiputkea, vesiputkia tai savukkeita, jotka lämmitetään butaanisytyttimillä tai tulitikkuilla. Tervojen, tulitikkujen, kokaiinin epäpuhtauksien ja lisäaineiden, kuten marihuanan, jäännökset aiheuttavat usein kroonista keuhkoputkentulehdusta, kroonista yskää ja mustan, ei-verisen limaa yskimistä. Nämä sairaudet voivat aiheuttaa hengenahdistusta ja rintakipua.
  • Syvän hengityksen ja hengityksen pidättämisen tekniikan käyttäminen hengitetyn ja imeytyneen kokaiinin määrän maksimoimiseksi voi aiheuttaa keuhkojen romahtamisen. Nämä kokaiinin käyttäjät valittavat terävästä rintakipusta, usein pahemmasta syvällä hengityksellä, niskakipulla, vaikealla tai tuskallisella nielemisellä ja kaulan ihon alla olevalle ilmalle, joka tuntuu kuin riisikrispies ihon alla kosketuksessa (ihonalainen emfyseema). Vaikka käyttäjän keuhkot ovat epätavallisia, ne voivat täyttyä nesteellä (keuhkopöhö) aiheuttaen äärimmäistä hengenahdistusta, joskus hengitysvaikeuksia ja kuoleman.
  • Yhdessä tutkimuksessa, joka koski kokaiinin väärinkäyttäjiä, jotka saapuivat päivystysosastoon, 40% valitti rintakipusta - yleisin valitus - ja 22% valitti hengenahdista tai ei pystynyt hengittämään.
• Sydän- ja verisuonivaikutukset (sydän, verisuonet) : Kokaiinin tärkein vaikutus on stimuloida sympaattista hermostoa. Tämä järjestelmä vastaa "taistelu- tai lentovasteesta" ja sitä hallitsee pääasiassa adrenaliini tai epinefriini. Vaikutuksia ovat lisääntynyt syke, verisuonten supistuminen ja korkea verenpaine. Angina tai rintakipu, joka tuntuu heikentyneen sydämen verensaannin ja sydänkohtauksen takia, on aiheuttanut enemmän raportteja lääketieteellisissä lehdissä kuin mikään muu kokaiini-intoksikaation komplikaatio. Kokaiinin käyttöön liittyvä rintakipu on nyt yleinen ongelma monissa päivystysosastoissa.
  • Muihin kardiovaskulaarisiin komplikaatioihin kuuluvat epänormaalit sydämen rytmit tai nopea syke, sydänlihassairaus, joka on sydänlihaksen sairaus, tai aortan repeämä tai leikkaus, jossa aortan seinämät ovat heikentyneet. Akuutti käyttö määristä tai reitistä huolimatta aiheuttaa valtimoiden supistumisen sydämeen ja vasospasmin, mikä johtaa vähentyneeseen verenvirtaukseen sydämeen. Tämä aiheuttaa anginaa, joka voi johtaa sydänkohtaukseen, joka tarkoittaa sydänkudoksen kuolemaa. Kokaiinin krooninen käyttö, taas reitistä riippumatta, johtaa sepelvaltimoiden kiihtyvään kovettumiseen ja myöhempään kaventumiseen. Siksi angina-, sydänkohtauksia ja sydänkuolemia on tapahtunut nuorilla käyttäjillä 19–44-vuotiailla.
  • Sympaattisen järjestelmän ylenstimulointi nopealla pulssilla, korkealla verenpaineella ja vasospasmilla aiheuttaa myös epänormaaleja sydämen rytmiä. Ne rytmit voivat olla kammiotakykardiaa ja kammiovärinää ja voivat aiheuttaa äkillisen kuoleman. Rintakipu on ollut yleisin hätäosaston valitus, jopa 40% ihmisistä; 21% valittaa sydämentykytyksistä, tunneista, että heidän sydämensä kilpahiihtää tai menee nopeasti.
• Raskausvaikutukset: Kokaiinin käyttö raskauden aikana voi lisätä raskauden komplikaatioita ja vaikuttaa suoraan sikiöön. Tämän lääkkeen väärinkäyttäjät voivat käyttää myös muita lääkkeitä, alkoholia ja nikotiinia, jotka vaikuttavat haitallisesti myös raskauteen. Heillä on lisääntynyt keskenmenon ja istukan repeytymisen määrä, jolloin istukka erottuu kohdun seinämästä ja johtaa syntymään. Tietoja on enemmän, että kokaiini voi aiheuttaa syntymävaurioita lisääntyneillä epämuodostumilla, alhaisilla syntymäpainoilla ja käyttäytymishäiriöillä.
• Infektiot : Kokaiinin iv-käyttöön liittyvät tarttuvat komplikaatiot eivät ole ainutlaatuisia kokaiinille. Kaikilla IV-lääkkeiden käyttäjillä on riski saada infektioita, kuten selluliitti (injektiokohdan pehmytkudosinfektio), paiseet injektiokohdassa, jäykkäkouristus tai lukitusleuka, keuhko- tai aivopaiseet tai sydänventtiilien infektiot. Nämä johtuvat IV-injektioiden epästeriileistä tekniikoista. Tarttuvia viruksia, kuten hepatiitti B, hepatiitti C ja HIV (AIDS-virus), välitetään jakamalla IV-neuloja. Väärinkäyttäjä voi valittaa kipusta, turvotuksesta ja punoituksesta pistoskohdassa tai kuumeesta. Väärinkäyttäjät voivat myös valittaa keltaisuutta tai keltaisuutta, vatsakipuja, pahoinvointia, oksentelua, ruokahaluttomuutta tai useita hepatiitti- tai aids-valituksia.
• Kehopakkaajat ja -tuhot : Ihmiset salakuljetetaan jalostettua kokaiinia kansainvälisten rajojen yli. He nielaisevat usein huumeilla täytettyjä paketteja tai tavaroita ne kehon aukkoihin, kuten emättimeen tai peräsuoleen. "Pakkaaja" tai "muuli" voi kuljettaa 50-200 tiukasti käärittyä kondomia tai lateksipussia, jotka on täytetty korkealaatuisella kokaiinihydrokloridilla. Jos astiat rikkoutuvat tai vuotavat, ihmisen keho voi absorboida kokaiinia. Suurimmalla osalla muulista ei ole oireita, ja kohtelias virkamies voi tarttua heihin, mikä huomaa epäilyttävää käyttäytymistä. Jotkut sairastuvat akuutisti, kun paketit vuotavat tai repeävät, mikä johtaa massiiviseen päihteeseen, kouristuksiin ja kuolemaan. Samanlainen ongelma voi esiintyä "vartalon tukkijoiden" kanssa. Nämä ovat kokaiinin käyttäjiä tai ihmiskauppiaita, jotka nielavat kokaiinipussit pidätettyinä, joten todisteita ei ole.

Mitkä ovat kokaiini-riippuvuuden merkit?

• Kuten minkä tahansa aineen väärinkäytöstä, myös kokaiiniriippuvuuden diagnosointiin, jota nykyään kutsutaan kokaiinin käyttöhäiriöksi, sisältyy huumeidenkäyttömalli, jolla on kielteisiä vaikutuksia ihmisen elämään sosiaalisesti, koulutuksellisesti tai ammatillisesti.
• Kokaiiniriippuvaisella esiintyy useita monista mahdollisista oireista, mukaan lukien tarve käyttää enemmän kokaiinia halutun vaikutuksen tuntemiseen, vieroitusoireet, kun huumeiden vaikutukset kuluvat, enemmän kokaiinia käytetään ajan myötä, ja vaikeudet pidättäytyä käyttämästä alkoholia. aine.
• Kokaiiniriippuvainen voi myös luopua tärkeistä koulutus-, ammatillisista tai vapaa-ajantoiminnoista kokaiinin käytön vuoksi, ja he voivat jatkaa kokaiinin käyttöä huolimatta siitä, että tietävät, että sen käytöllä on ollut merkittävä rooli heidän kehittäessään tiettyä fyysistä tai psykologista ongelmaa.

Milloin hakea lääkärinhoitoa

Jos sinulla on psykiatri, joka tietää huumeiden käytöstä, ja jos oireesi ovat luonteeltaan psykiatrisia (kuten mania, vainoharhaisuus, väkivalta, itsemurha-ajatukset, suuri masennus, tappavat ajatukset tai hallusinaatiot), soita tai pyydä joku soittamaan lääkärillesi.

• Soita lääkärillesi, jos seuraavat tilanteet kehittyvät:
• Jos sinulla on epämiellyttäviä, kutiavia tai verisiä vuotoja tai kasvojen kipuja, jotka vaikuttavat sinuiitilta
• Jos krooninen yskäsi liittyy lievään kuumeeseen, lisää flegmontuotantoa tai huonoa limaa
• Jos olet raskaana ja sinulla on ennenaikaista synnytyksen kipua, emättimen verenvuotoa tai nilkan turvotusta ja korkea verenpaine
• Jos huomaat punoitusta ja jopa lievää turvotusta ja kipua pistoskohdassa

Vakavat päänsärky, yleistyneet kohtaukset, rintakipu, tajunnan menetys, aivohalvauksen merkit (näkökyvyn heikkeneminen, kaksinkertainen näkemys, puhekyvyttömyys tai epäselvä puhe, raajojen heikkous) tai kooma ovat kaikki oireita, jotka vaativat ensiapua. Soita 911: lle ambulanssin sijaan, että joku vie autolla sairaalan päivystysosastoon.

Joku, jolla on vaikea masennus, väkivaltainen käyttäytyminen, vainoharhaisuus, itsemurha tai tappaminen, tulee ehdottomasti tuoda sairaalaan, varsinkin jos psykiatri ei tavoita helposti. Poliisia voidaan tarvita väkivaltaisen, vainoharhaisen, itsemurha- tai tappavan henkilön alistamiseksi.

• Mene pelastusosastoon, jos seuraavat olosuhteet kehittyvät:
• Reipas nenäverenvuoto, jota ei voida pysäyttää suoralla paineella 10 minuutin ajan
• Kasvojen kipu tai päänsärky ja kuume
• Rintakipu, hengitysvaikeudet, hengenahdistus tai likainen tai verinen limaa ja kuume
• Korkea verenpaine, etenkin päänsärky, rintakipu tai hengenahdistus oireita
• Rintakipu, jota yleensä luonnehditaan paineeksi tai puristukseksi ja johon voi liittyä hengitysvaikeuksia, pahoinvointia, oksentelua ja hikoilua
• Emättimen verenvuoto, ennenaikaiset sydänkiput ja keskenmenon epäily
• Merkittävä turvotus, kipu, punoitus, pistoskohdasta tulevat punaiset viivat, joihin liittyy kuume
• Vakava vatsakipu, jatkuva oksentelu, veren oksentelu
• Jos luulet, että joku nielemäsi tai täytetyn ruumiin aukkoon (emätin, peräsuolen) pakkauksistasi vuotaa tai on rikki

Kuinka kokaiinin väärinkäyttö testataan ja diagnosoidaan?

Usein kokaiinia väärinkäyttävän henkilön lopullista diagnoosia ei tehdä hätäosaston arvioinnilla, ja se voi vaatia pääsyä sairaalaan, lisätestauksia ja testien tuloksia, jotka vievät aikaa tai joita ei tehdä sairaalan päivystysosastolla.

Kaiken kaikkiaan lääkäri tekee kaikki testit, jotka ovat tarpeen kokaiinin aiheuttamien tilojen oireiden arvioimiseksi. Fyysisen tutkimuksen ja sairaushistorian lisäksi testit voivat sisältää veri- ja virtsa-analyysin, rintakehän röntgenkuvauksen, CT-skannaukset, MRI-skannaukset ja selkärangan.

• Kokaiinin aiheuttamiin päänsärkyihin voi kuulua sellaisia ​​tiloja kuin jännityspäänsärky, aivohalvaus (verenvuoto päästä), sinuiitti, aivokalvontulehdus tai aivojen paise.
• Kokaiinin aiheuttamat kohtaukset saattavat viitata vakavampiin ongelmiin, kuten aivojen verenvuotoon, aivokalvontulehdukseen, erittäin korkeaan verenpaineeseen ja elinvammoihin tai matalaan verenpaineeseen, hengitysvajeeseen ja sydänongelmiin. Pikkulapset voivat kokea kohtauksia, jotka johtuvat vanhempien tupakoivasta kokaiinista heidän läsnä ollessaan. On tärkeää huomata, että tämä on eräs lasten hyväksikäytön muoto, ja siitä tulisi ilmoittaa heti paikallisille lastensuojelupalveluille.
• Kokaiinin väärinkäytön aiheuttamiin psykiatrisiin komplikaatioihin voivat kuulua koainomania, ahdistus, hallusinaatiot, vainoharhaisuus, psykoosit, väkivalta, suuri masennus, itsemurha- tai murhayritykset tai itsemurha- tai murhayritys.
• Kokaiinin väärinkäytön nenän ja kurkun komplikaatioihin voi kuulua nenän kutina, nenän nenän tiputus, nenäverenvuoto, sinuiitti, kurkunpunatulehdus ja rei'itetty nenän väliseinä.
• Keuhko diagnooseihin voivat kuulua keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, keuhkoahtaumatauti (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus tai keuhkolaajentuma), astma tai reaktiivinen hengitystiesairaus tai romahtanut keuhko.
• Sydän- ja verisuonikomplikaatioihin kuuluvat sydänongelmat, kuten rintakipu, sydänkohtaus, epänormaalit sydämen rytmit ja erilaiset sydänsairaudet, jotka voivat johtaa äkilliseen kuolemaan.
• Raskauskomplikaatioihin voi kuulua emättimen verenvuoto, uhanalainen abortti, epätäydellinen abortti, spontaani abortti tai keskenmeno. Näissä tapauksissa diagnoosin määrittämiseen voidaan käyttää ultraääntä.
• Tarttuviin komplikaatioihin voi kuulua selluliitti, ampujan paise, keuhkojen paise, aivojen paise, septinen sokki, hepatiitti ja mikä tahansa aidsiin liittyvä opportunistinen infektio, jos olet HIV-tartunut. Kokaiinin väärinkäyttöön liittyvä huono päätöksenteko lisää myös tartunnan riskiä muihin sukupuoliteitse tarttuviin tauteihin.
• Kehopakkaajilla ja tukkijoilla voi olla erilaisia ​​diagnooseja riippuen siitä, vuotavatko pakkaukset vai pysyvätkö ehjät. Jos ne vuotavat, diagnooseina voi olla massiivinen kokaiinimyrkytys kouristuksilla, korkeat lämpötilat, verenpainetauti, lihasten hajoaminen, sydänkohtaus, epänormaali sydämen rytmi, munuaisten vajaatoiminta ja kuolema. Jos väärinkäyttäjällä ei ole oireita, joilla on normaalit elintoiminnot, ja hän kieltäytyy lääketieteellisestä hoidosta, tunkeutuvia toimenpiteitä ei saa suorittaa ennen kuin asianmukaiset lailliset asiakirjat on toimitettu.

Mitä ovat kokaiinin väärinkäytön hoito ja kotihoito?

Ensinnäkin kokaiinin väärinkäyttäjän on lopetettava huumeiden ja muiden huumeiden käyttö, jotka liittyvät sen käyttöön. Ei monia kokaiinin käytön komplikaatioita voida hoitaa kotona. Yleisimmät komplikaatiot ovat luonteeltaan psykiatrisia.

• Ahdistus, lievä levottomuus, ruokahaluttomuus, unettomuus, ärtyneisyys, lievät paniikkikohtaukset, lievä masennus ja lievät päänsärkyä voidaan todennäköisesti hoitaa kotona lopettamalla lääkkeen käyttö ja tarkkailemalla käyttäjää.
• Nuha, nenän tukkoisuus ja lyhyt nenäverenvuoto voidaan hoitaa myös kotona lopettamalla lääke, lisäämällä höyrystimillä ja kostuttimilla hengitetyn ilman kosteutta ja suoraa nenänpainetta 10 minuutin ajan nenäverenvuotojen lopettamiseksi. Levitä ajankohtainen antibiootti, kuten bakitrasiini tai vaseliini, kuivumisen ja kuoriutumisen helpottamiseksi. Vältä nenän poimimista.
• Krooninen yskä tai mustan verisen flegmon yskä voidaan hoitaa uudelleen lopettamalla kokaiinin tupakointi ja muut huumeet, kuten tupakka tai marihuana. Apuhoitolääkkeet, jotka sisältävät ainesosaa guaifenesiinia, Robitussinin vaikuttavaa ainetta, sekä lisääntynyt veden juominen voivat auttaa.
• IV kokaiinin käyttäjät, jotka jatkavat kokaiinin käyttöä, voivat vähentää tartuntatautien ja infektioiden altistumistaan, kun ne eivät käytä uudelleen tai jaa neuloja. Ihon puhdistaminen oikein ennen injektiota vähentää myös infektioriskiä.

Kokaiinin väärinkäytön seuranta

Seurannan tulisi olla suunnitelmaa pelastusosastolla tai kuten keskustellaan sairaalahoidon yhteydessä. Koska kaikki riippuvuudet koskevat koko perhettä, hoitovaihtoehtoja tulisi tarkistaa yksilön perheen kanssa ja rakkaansa tulisi sisällyttää mihin tahansa hoitosuunnitelmaan, jos se on mahdollista. Se voi koostua hoidon lääkeneuvojan seurannasta, samoin kuin psykiatrin, perhelääkärin, internin, tartuntatautien asiantuntijan, synnytyslääkärin, yleiskirurgin ja / tai sydänkirurgin suorittamasta hoidosta.

Koska kokaiiniriippuvuuden lääkehoito on vähäistä, kuntoutukseen, johon viitataan myös "kuntoutuksena", sisältyy yleensä mielenterveyttä ja sosiaalista (psykososiaalista) lähestymistapaa. Nämä lähestymistavat keskittyvät usein hyvien työsuhteiden luomiseen kokaiiniriippuvaisen kanssa, hänen motivoimiseen, vahvuuksien lisäämiseen ja auttamiseen ihmisen kehittämisstrategioihin, mukaan lukien pidättäytyminen huumeiden käytöstä ja halun vähentäminen.

Kuinka estää kokaiinin väärinkäyttö

Ennaltaehkäisy tulisi aloittaa varhain varhaisina vuosina kaikille lapsille, mutta erityisesti niille, jotka ovat vaarassa. Tähän sisältyisi lasten perheissä, joissa on ollut minkäänlaista riippuvuutta, kuten alkoholismia ja huumeiden käyttöä. Kuitenkin yksinkertaistettu käsite, joka opettaa nuoria sanomaan "ei" tupakkatuotteiden, alkoholin ja huumeiden käyttöön, on erinomainen ehkäisyväline. Jos pystymme estämään lapset ja tulevat sukupolvet nikotiinin, alkoholin ja marihuanan yhdyslääkkeistä, voimme ehkä estää lisääntymisen vaikeampien huumeiden, kuten kokaiinin, lisäämiseksi ja suojata siten ihmisiä huumeiden käytön pitkäaikaisilta vaikutuksilta. .

Kokaiiniriippuvuuden elvytyksen pitkäaikainen ennuste

• Kokaiinin käytön vähäisten komplikaatioiden ennuste on hyvä, jos huumeiden käyttö voidaan lopettaa kokonaan.
• Tämä on merkittävä haaste addiktoituneelle ja vaatii todennäköisesti ammatillista ja tukiryhmävuorovaikutusta.
• Suurin osa kokaiinin väärinkäyttäjistä, jotka tulevat sairaalaan sairaalahoitoa varten, hoidetaan yleensä hyvin lääketieteellisesti ja heidät lähetetään usein kotiin.
• Heidät voidaan nähdä tai ohjata kemiallisesta riippuvuudesta vastaaviin neuvonantajiin seurantaan ambulansseina tai avohoitoina.