Xanaxin ja bentsodiatsepiinin väärinkäyttö: vieroitus ja oireet

Mikä on bentsodiatsepiinin väärinkäyttö?

• Bentsodiatsepiinit ovat eräänlainen lääkitys, jota kutsutaan anksiolyyteiksi tai rauhoittaviksi tai pieniksi rauhoittajiksi, toisin kuin tärkeimpiin rauhoittajiin, joita käytetään psykoosin hoitoon. Näiden lääkkeiden tuttuja nimiä ovat:
  • diatsepaami (Valium),
  • lorasepaami (Ativan),
  • klonatsepaami (Klonopin),
  • kloordiatsepoksidi (Librium),
  • temazepaami (Restoril) ja
  • alpratsolaami (Xanax).
• Ne ovat joitain yleisimmin määrättyjä lääkkeitä Yhdysvalloissa. Kun reseptimättömät ihmiset käyttävät näitä lääkkeitä rauhoittavien tai päihdyttävien vaikutusten vuoksi, käyttö muuttuu väärinkäytökseksi.
  • Lääkärit voivat määrätä bentsodiatsepiinia seuraavista laillisista sairauksista:
  • Ahdistus ja paniikkikohtaukset
  • Unettomuus (vain lyhyeksi ajaksi)
  • Alkoholin vieroitusoireet
  • Kohtauksen hallinta
  • Lihasten rentoutuminen
  • Amnesian aiheuttaminen epämiellyttäville toimenpiteille
  • Annetaan ennen nukutusta (kuten ennen leikkausta)
• Bentsodiatsepiinit vaikuttavat keskushermostoon, tuottavat sedaatiota ja lihasten rentoutumista sekä alentavat ahdistustasoja.
• Vaikka yli 2000 erilaista bentsodiatsepiinia on valmistettu, vain noin 15 on tällä hetkellä FDA: n hyväksymä Yhdysvalloissa. Ne luokitellaan yleensä sen mukaan, kuinka kauan niiden vaikutukset kestävät. Siksi bentsodiatsepiinityyppeihin kuuluvat seuraavat:
  • Erittäin lyhytvaikutteinen: midatsolaami (Versed), triatsolaami (Halcion)
  • Lyhytaikainen: alpratsolaami, lorasepaami
  • Pitkävaikutteinen: kloordiatsepoksidi (Librium), diatsepaami
• Bentsodiatsepiineja käytetään yleensä väärin. Tämä huumeiden väärinkäytön muoto liittyy osittain niiden aiheuttamiin myrkyllisiin vaikutuksiin ja myös niiden laajaan saatavuuteen. Niitä voidaan käyttää kroonisesti tai, kuten yleisemmin havaitaan sairaalan ensiapuosastolla, tahallisesti tai vahingossa otettu yliannostuksessa. Kuolema ja vakava sairaus johtuvat harvoin pelkästään bentsodiatsepiinin väärinkäytöstä; niitä kuitenkin käytetään usein joko alkoholin tai muiden lääkkeiden kanssa. Bentsodiatsepiinien ja alkoholin yhdistelmä voi olla vaarallinen, jopa tappava.
• Bentsodiatsepiineja on käytetty myös "päiväysraiskauksina", koska ne voivat merkittävästi heikentää ja jopa poistaa toiminnot, jotka yleensä antavat henkilön vastustaa tai jopa haluavat vastustaa seksuaalista aggressiota tai pahoinpitelyä. Viime vuosina tähän käytäntöön osallistuvien henkilöiden havaitseminen ja tuomitseminen ovat lisääntyneet dramaattisesti. Lääke lisätään yleensä alkoholipitoisiin juomiin tai jopa virvoitusjuomiin jauhemaisessa tai nestemäisessä muodossa, ja se voi olla vaikea maistaa.
• Bentsodiatsepiinien käyttö raskauden aikana on riskitekijä huuliläpien tai kitalaen, alhaisemman lihassävyn ja vieroitusoireiden suhteen kehittyvässä sikiössä.

Bentsodiatsepiinin väärinkäytön syyt ja riskitekijät

Vaikka joillakin ihmisillä voi olla geneettinen taipumus huumeriippuvuuteen, addiktioon ei ole yhtä syytä. Joitakin bentsodiatsepiinin väärinkäytön biologisia riskitekijöitä ovat naisten sukupuoli ja vanhukset. Huomattava tilasto bentsodiatsepiinin väärinkäytöstä on, että naiset määrätään todennäköisemmin kuin miehet kuin miehet, ja siksi he altistuvat bentsodiatsepiinille miehiin verrattuna. Vanhusten ikäryhmään kuuluminen on myös riskitekijä bentsodiatsepiinien väärinkäytössä, koska lääkärit voivat määrätä bentsodiatsepiineja epäasianmukaisesti vanhoille henkilöille, joilla on masennusoireita.

Ei ole epäilystäkään siitä, että ympäristötekijöillä on myös merkittävä rooli. Jotkut bentsodiatsepiinin väärinkäytön yleisimmistä ympäristövaikutuksista ovat matala sosioekonominen tila, työttömyys ja vertaispaineet.

Bentsodiatsepiinin väärinkäytön oireet ja merkit

Normaalilla tai säännöllisellä annoksella bentsodiatsepiinit lievittävät ahdistusta ja unettomuutta. Ne ovat yleensä hyvin siedettyjä. Joskus bentsodiatsepiineja käyttävät ihmiset voivat olla uneliaisia ​​tai huimauksia. Tämä sivuvaikutus voi olla selvempi suuremmilla annoksilla.

• Suuret bentsodiatsepiiniannokset voivat aiheuttaa vakavampia sivuvaikutuksia. Akuutin myrkyllisyyden tai yliannostuksen merkkejä ja oireita voivat olla seuraavat:
  • uneliaisuus
  • sekaannus
  • Huimaus
  • Näön hämärtyminen
  • Heikkous
  • Huono arviointi ja päätöksenteko
  • Sammaltava puhe
  • Koordinoinnin puute
  • Vaikeuksia hengittää
  • Kooma
  • Kuolema hengityskatkoksesta (lakannut hengitys)
• Kroonisen huumeiden väärinkäytön merkit voivat olla hyvin epäspesifisiä ja niihin voi sisältyä ulkonäön ja käytöksen muutoksia, jotka vaikuttavat suhteisiin ja työn suorittamiseen. Lasten varoitusmerkkeihin kuuluvat äkilliset mielialan muutokset tai koulun suorituskyvyn heikkeneminen. Bentsodiatsepiinien krooninen väärinkäyttö voi johtaa seuraaviin oireisiin, jotka jäljittelevät monia käyttöaiheita niiden käytöstä:
  • levottomuus
  • Unettomuus
  • anoreksia
  • Päänsärky
  • Heikkous
  • vapina
  • Muistiongelmat
• Monista hyödyllisistä käytöksistä huolimatta bentsodiatsepiinit voivat johtaa fyysiseen ja psykologiseen riippuvuuteen. Riippuvuus bentsodiatsepiineista voi johtaa vieroitusoireisiin ja jopa kouristuksiin, kun ne lopetetaan äkillisesti. Riippuvuutta ja vieroitusta esiintyy vain hyvin pienellä prosentilla ihmisistä, jotka käyttävät normaaleja annoksia lyhyitä aikoja. Peruuttamisen oireita voi olla vaikea erottaa ahdistuksesta. Oireet kehittyvät yleensä kolmen tai neljän päivän kuluttua viimeisestä käytöstä, vaikkakin ne voivat ilmetä aikaisemmin lyhyemmän vaikutuksen omaavilla lajikkeilla. Joidenkin muiden bentsodiatsepiiniriippuvuuden oireiden lopettamisen ohella voivat olla seuraavat:
  • Henkilö kehittyy sietokykyä lääkkeiden suhteen (esimerkiksi sama annos, jolla on vähentäviä vaikutuksia / joka tarvitsee kasvavia määriä lääkettä haluttujen vaikutusten saavuttamiseksi).
  • Suuremmat määrät lääkettä otetaan tai lääke otetaan pidemmälle kuin aiottiin.
  • Henkilö kokee jatkuvan halun ottaa huumeita tai on yrittänyt epäonnistuneesti vähentää tai hallita aineen käyttöä.
  • Aineen vaikutuksista joko saaminen, käyttäminen tai toipuminen viettää huomattavasti aikaa.
  • Henkilö vähentää merkittävästi tai lopettaa osallistumisen tärkeisiin sosiaalisiin, virkistys-, työ- tai koulutoimintoihin aineen käytön seurauksena.
  • Henkilö jatkaa aineen käyttöä huolimatta siitä, että hän on tietoinen jatkuvista tai toistuvista fyysisistä tai psykologisista ongelmista, jotka huumeiden käyttö aiheuttaa tai pahentaa.

Milloin hakemaan lääketieteellistä hoitoa bentsodiatsepiinin väärinkäytöstä

Jos sinulla on kysyttävää, voit soittaa lääkärillesi, mutta jos olet epävarma siitä, tarvitseeko joku välitöntä lääketieteellistä apua, sinun on mentävä suoraan sairaalan päivystysosastoon.

Jos olet huolissasi siitä, että sinä tai joku muu olet ottanut yliannostuksen, on erittäin tärkeää, että hakeudut heti lääkärin hoitoon. Sinun tulee mennä lähimpään päivystysosastoon tai soittaa numeroon 911. Kun joku ottaa yliannostuksen, vaikutukset eivät välttämättä ole heti ilmeisiä.

Se auttaa lääkäreitä, jos tulet pillereitä mukanasi, koska se auttaa heitä määrittämään otettujen pillereiden määrän ja tyypin.

Bentsodiatsepiinin väärinkäytösdiagnoosi

Diagnoosi perustuu havaintoihin sairaushistoriastasi, tutkimuksestasi ja mahdollisesti suoritetuista laboratoriokokeista.

• Akuutissa nielemisessä diagnoosi on usein ilmeinen, koska sinä tai perheesi voi kertoa lääkärille tarkalleen mitä otettiin.
• Kroonisen huumeiden väärinkäytön diagnosointi voi olla paljon vaikeampaa, koska väärinkäyttäjä ja hänen perheensä yrittävät usein peittää tai piilottaa tapahtuvan.
• Mahdollisten myrkyllisten huumeiden yliannostuksen ensiapuosasto koostuu alustavasta arvioinnista. Lääkärit arvioivat, kuinka hyvin hengität. Loppuharjoittelu riippuu sinusta ja oireistasi. Lääkäri kysyy monista oireista. Ellet ole valmis myöntämään, että väärinkäytät bentsodiatsepiineja tai perheenjäsenet ovat läsnä auttamassa historiassa, sinun on helppo peittää huumeiden väärinkäyttö.
• Seuranta ja testaus
  • Ensiapuosastossa sinut sijoitetaan yleensä monitoriin, joka seuraa sykettä, verenpainetta ja pulssioksimetriaa. IV-rivi aloitetaan. Happea annetaan, jos sinulla on henkeä tai sinulla on heikentynyt tietoisuus.
  • Virtsan huumeiden seulonnat tehdään joskus. Nämä laboratoriotestit voivat havaita monia yleisesti väärinkäytettyjä lääkkeitä, mukaan lukien bentsodiatsepiinit (mutta ne eivät välttämättä löydä kaikkia). Virtsan lääkeseulat eivät kuitenkaan paljasta tiettyä otetun lääkkeen tasoa tai määrää. Virtsa testataan yleensä myös kaikissa hedelmällisessä iässä olevien naisten raskauden suhteen.
  • Verinäytteitä, EKG: tä ja rintakehän röntgenkuvia voidaan saada, jos on huolta siitä, että olet saattanut ottaa muita vaarallisia lääkkeitä.

Bentsodiatsepiinin väärinkäytön omahoito kotona

Huumeiden väärinkäyttäjät kieltävät ongelmansa usein vähentämällä huumeiden käyttöä tai syyttämällä työ- tai perhestressiä. Tärkein asia, joka voidaan tehdä kotona, on tunnistaa ongelma ja etsiä apua.

• Tietoisuus väärinkäytön merkeistä ja oireista auttaa tunnistamisessa.
• Seuraava vaihe on yrittää saada apua henkilölle. Tämä voidaan tehdä joko lääkärisi kautta tai ottamalla yhteyttä moniin huumeiden väärinkäytön avulinjoihin yhteisössäsi.

Bentsodiatsepiinin väärinkäytön hoito

• Akuutti myrkyllisyys: Vaadittava hoito riippuu yleensä siitä, mitä lääkkeitä otettiin ja kuinka paljon. Usein tarvitset vain arviointijakson sairaalan päivystysosastolla.
  • Jos lääkkeet otettiin edellisen yhden tai kahden tunnin sisällä, lääkäri voi harkita mahahuuhtelua. Tällä toimenpiteellä suuri putki asetetaan suoraan vatsaan suun kautta. Sitten suuria määriä vettä voidaan työntää mahaan yrittäen pestä pillereiden fragmentit pois. Tätä ei käytetä usein ja vain, jos tiedetään nielevän muita mahdollisesti tappavampia lääkkeitä.
  • Yhden annoksen aktiivihiiltä suositellaan ihmisille, jotka tulevat päivystysosastoon neljän tunnin kuluessa huumeiden käytöstä. Tämä estää lääkkeen imeytymistä. Se on musta jauhe, joka sekoitetaan veteen ja annetaan sinulle juoda. Haittavaikutuksia voivat olla pahoinvointi, oksentelu ja vatsan kouristukset.
  • Flumatseniiliksi (Romazicon) kutsuttujen bentsodiatsepiinien toksisten vaikutusten torjumiseksi on vastalääke. Tämä kääntää bentsodiatsepiinien sedatiivisen vaikutuksen. Se on kuitenkin yleensä varattu vakavalle myrkytykselle, koska se voi aiheuttaa vieroituksia ja kohtauksia ihmisille, jotka ovat kroonisia bentsodiatsepiinin väärinkäyttäjiä.
• Krooninen väärinkäyttö: Kroonisen väärinkäytön hoito voidaan yleensä hoitaa kotona lääkärin avulla tai erityisissä huumeiden kuntoutuskeskuksissa. Ensimmäinen vaihe koostuu bentsodiatsepiinien asteittaisesta pelkistämisestä vieroitusten ja kohtausten estämiseksi. Tämä on usein paljon helpompaa kuin pitkäaikainen toipumisvaihe, jossa henkilö yrittää pysyä huumeettomana. Sairaanhoidon lisäksi näitä huumeita väärinkäyttävä henkilö tarvitsee usein henkilökohtaista ja perheen psykoterapiaa, sosiaalista tukea ja apua asumisen ja työpaikan löytämisessä. Perheen ja ystävien osallistuminen terapiaan ja muuhun hoitoon ja tukeen voi olla erittäin hyödyllistä tässä vaikeassa vaiheessa.

Bentsodiatsepiinin väärinkäytön ennuste

Bentsodiatsepiinin väärinkäyttö tai riippuvuus esiintyy usein muissa ongelmissa (lisäsairaudet). Esimerkiksi bentsodiatsepiineja väärinkäyttäjät väärinkäyttävät usein myös opiaateja.

Vaikka bentsodiatsepiineja väärinkäytetään yleensä, ne aiheuttavat harvoin vakavia sairauksia tai kuoleman, ellei niitä yhdotetä muihin lääkkeisiin. Kuuleminen myrkkyasiantuntijoiden kanssa on yleensä tarpeetonta. Psykiatria kuitenkin pyydetään usein haastattelemaan kaikkia päivystysosastoilla näkemiäsi ennen henkilön lähettämistä kotiin. Tämä tehdään, jos on huolta siitä, että yliannos niellään tahallaan ja että henkilö voi olla vaarassa vahingoittaa itseään tai muita.

Bentsodiatsepiinin väärinkäytön ehkäisy

Kuten totta useimpien terveysongelmien ehkäisyssä ja hoidossa, tieto on voima estää bentsodiatsepiinin väärinkäyttöä. Erityisesti esimerkiksi sellaisten henkilöiden kouluttaminen, joille on joko annettu uusi hoito bentsodiatsepiineilla tai joille on jo jonkin aikaa määrätty bentsodiatsepiinia, näyttää usein olevan mahdollista ottaa asianmukaisesti lääkitys pois, kun niistä annetaan perusteltua tietoa, ja heitä rohkaistaan ​​osallistumaan aktiivisesti hoitoon. heidän tilansa ja hoidonsa vuoksi.