Rintojen rekonstruointi: DIEP-läppä

Mikä on DIEP-läpän rekonstruktio?

Syvä huonompi epigastric artery perforator (DIEP) läppä on menetelmä, joka on tehty rintojen kirurgiseksi rekonstruoimiseksi omaa kudosta käyttäen mastectomia. Mastectomy on leikkaus rintojen poistamiseksi, joka yleensä suoritetaan osana rintasyövän hoitoa. voi suorittaa rekonstruktiolääketieteellisen leikkauksen mastectomian aikana tai sen jälkeen.

Rintojen rekonstruoinnissa on kaksi tapaa: yksi tapa on käyttää toisesta kehon osasta otettua luonnollista kudosta, jota kutsutaan autologiseksi jälleenrakentamiseksi. implantit

Autologisen rintasuunnittelun kirurgia on kaksi päätyyppiä, joita kutsutaan DIEP-fla p ja TRAM läppä. TRAM-läppä käyttää lihasten, ihon ja rasvan alhaalta vatsasta uuden rinnan rakentamiseksi. DIEP-läppä on uudempi, hienostunut tekniikka, joka käyttää vatsasi otettua ihoa, rasvaa ja verisuonia. DIEP tarkoittaa "syvä huono epigastric artery perforator. "Toisin kuin TRAM-läppä, DIEP-läppä säilyttää vatsalihakset ja antaa sinulle mahdollisuuden ylläpitää voimaa ja lihasten toimintaa vatsaan. Tämä johtaa myös vähemmän tuskalliseen ja nopeampaan elpymiseen.

Seuraavassa kerrotaan, miten jälleenrakennus toimii, sen edut ja riskit ja mitä voit odottaa, jos valitset DIEP-läpän.

EhdokkaatKuka on ehdokas DIEP-läppä-jälleenrakennukseen?

Ihanteellinen ehdokas DIEP-läppään on joku, jolla on tarpeeksi vatsakudosta, joka ei ole lihava ja ei tupakoi. Jos sinulla on aikaisempi vatsanleikkaus, et ehkä ole ehdokas DIEP-läppä-rekonstruktiolle.

Nämä tekijät saattavat aiheuttaa suuria riskejä komplikaatioille DIEP-rekonstruoinnin jälkeen. Sinä ja lääkäri voi keskustella mahdollisista vaihtoehdoista, jos et ole ehdokas DIEP-jälleenrakennukseen.

AjoitusKun pitäisi saada DIEP-luukun rekonstruointi?

Jos olet ehdokas DIEP-läppään, sinulla saattaa olla rekonstruktorinen rintojen leikkaus mastectomiasi tai kuukausiisi monta vuotta myöhemmin.

Yhä useammat naiset valitsevat välittömän rintakehkäisyn leikkauksen. Joissakin tapauksissa tarvitset kudoslaajentimen tilaa uuden kudoksen aikaansaamiseksi. Kudoslaajentaja on lääketieteellinen tekniikka tai laite, joka on lisätty ympäröivän kudoksen laajentamiseen, mikä auttaa valmistamaan alueen edelleen leikkaukseen. Sitä laajennetaan vähitellen venytellä lihaksia ja rintojen ihoa luomaan tilaa rekonstruktiiviselle kudokselle.

Jos haluat käyttää kudosten laajentimia ennen rekonstruointikirurgia, jälleenrakennusvaihe viivästyy. Kirurgi sijoittaa kudoksen laajentimen mastectomian aikana.

Kemoterapia ja säteily vaikuttavat myös DIEP-läpän rinnan rekonstruoinnin ajoitukseen.Sinun on odotettava neljä tai kuusi viikkoa kemoterapian jälkeen ja kuusi - 12 kuukautta säteilyn jälkeen DIEP-rekonstruointiasi.

Kirurgia Mitä tapahtuu DIEP-läppä-rekonstruoinnin aikana?

DIEP-läppä-rekonstruktio on merkittävä leikkaus, joka tapahtuu yleisen anestesian aikana. Sinun kirurgi alkaa aloittaa leikkaus alareunassa. Sitten he löysentävät ja poistavat ihon, rasvan ja verisuonten läpän vatsasi.

Kirurgi siirtää poistetun läpän rinnalle rinnan rintakehän luomiseksi. Jos sinulla on rekonstruktio vain yhdellä rintojen kohdalla, kirurgi yrittää sovittaa toisen rinnan koon ja muodon mahdollisimman tarkkaan. Kirurgi liittää sitten läpän verenkierron pieniin verisuoniin rintalastan takana tai käsivarren alta. Joissakin tapauksissa on toivottavaa, että rintojen kohoaminen tai vähentäminen vastakkaiseen rintaan auttaa rintamerenmäärityksen varmistamiseksi.

Kun kirurgi muotoilee kudoksen uudeksi rintaksi ja yhdistää sen verenkiertoon, he sulkevat leikkaukset uuteen rintaan ja vatsaan silmukoilla. DIEP-läpän rekonstruktio voi kestää jopa kahdeksan - 12 tunnin kuluttua. Ajan pituus riippuu siitä, suorittaako kirurgi rekonstruktion samanaikaisesti mastectomian kanssa tai myöhemmin erillisessä leikkauksessa. Se riippuu myös siitä, onko sinulla rintojen leikkausta tai molempia.

HyödytMitä ovat DIEP-läppä-rekonstruoinnin edut?

Säilyttää lihasheikkous

Muut rintojen rekonstruointitekniikat, jotka poistavat lihaskudoksen vatsasi, kuten TRAM-läppä, lisää vatsaontelon riskiä ja tyrä. Teriä on, kun elin liikkuu lihaksen tai kudoksen heikon osan läpi, jonka on tarkoitus pitää se paikallaan.

DIEP-läppäleikkaus ei kuitenkaan yleensä koske lihaksia. Tämä voi johtaa lyhyempään toipumisaikaan ja vähemmän kipua leikkauksen jälkeen. Koska vatsalihaksia ei käytetä, et menetä vatsan voimakkuutta ja lihasten eheyttä. Sinulla on myös paljon pienempi riski hernian kehittymisestä.

Käyttää omaa kudosta

Sinun rekonstruoitu rinta näyttää luonnollisemmalta, koska se on tehty omasta kudoksestasi. Sinun ei myöskään tarvitse huolehtia keinotekoisista implantteista tulevista riskeistä.

KomplikaatiotMitä ovat DIEP-läppäleikkaukseen liittyvät komplikaatiot?

Kaikilla leikkauksilla on infektiovaara, verenvuoto ja anestesian sivuvaikutukset. Rintojen jälleenrakentaminen ei ole poikkeus. Jos harkitset tämän leikkauksen, on tärkeää, että se tehdään kirurgi, jolla on laaja harjoittelu ja kokemus mikrokirurgiassa.

Nukat: DIEP-läpän rinnan rekonstruointi voi johtaa rintojen rasvan patoihin. Nämä hiutaleet koostuvat heikkokudoksesta, joka tunnetaan rasvan nekroosina. Arpikudos kehittyy, jos osa rasvan rasvasta ei saa tarpeeksi verta. Nämä kokkaset saattavat olla epämiellyttäviä ja ne saattavat joutua poistamaan kirurgisesti.

Nesteiden kertyminen: Myös uuden rinnan leikkauksen jälkeen kertyy neste tai veri.Jos näin tapahtuu, keho voi luonnollisesti absorboida nestettä. Muina aikoina neste on tyhjennettävä.

Tunnottomuus: Uusi rintoihin ei ole normaalia tunne. Jotkut naiset voivat saada aikaan jonkinlaisen tunteen ajan, mutta monet eivät.

Verenkierron aiheuttajat: Noin 1 kymmenestä ihmisestä, jotka kärsivät DIEP-läpän rekonstruktiosta, tulee ilmiöitä, joilla on ongelmia saada riittävästi verta kahden ensimmäisen vuorokauden kuluttua leikkauksen jälkeen. Tämä on kiireellinen lääketieteellinen tilanne ja vaatii leikkausta.

Kudosten hyljintä: Jopa 100 henkilöä, joilla on DIEP-läppä, noin 3-5 henkilöä kehittyy täydellistä hylkäämistä tai kudosten kuolemaa. Tätä kutsutaan kudoksen nekroosiksi, ja se tarkoittaa, että koko läppä epäonnistuu. Tässä tapauksessa lääkärisi jatkaa kuolleen läppäkudoksen poistamista eteenpäin. Jos näin käy, on mahdollista kokeilla leikkausta uudelleen kuuden - 12 kuukauden kuluttua.

Hammasharjat: DIEP-luukun rekonstruktio aiheuttaa myös arpeja rintojen ja vatsa-painikkeen ympärille. Vatsan arpi on todennäköisesti alle bikiniradan, joka ulottuu hypboneista hipboneen. Joskus nämä arvet voivat kehittää keloideja tai umpeenkasvuisen arpikudoksen.

RecoveryWhat tapahtuu DIEP-läppä-rekonstruoinnin jälkeen?

Sinun tulee todennäköisesti viettää muutaman päivän sairaalassa tämän leikkauksen jälkeen. Sinulla on joitain putkia rintaosassasi nesteen tyhjentämiseen. Lääkäri poistaa viemärit, kun nesteen määrä laskee hyväksyttävälle tasolle, yleensä viikon tai kahden. Voit ehkä jatkaa normaalia toimintaa kuuden tai kahdentoista viikon kuluttua.

Sinulla on myös leikkaus lisätä nänni tai areola uusiin rintoihin. Sinun kirurgi haluaa antaa uuden rinnan parantua ennen rekonstruoimista nänni ja areola. Tämä leikkaus ei ole niin monimutkainen kuin DIEP-läppäkorjaus. Lääkäri voi luoda nänni ja areola käyttämällä omaa kehon kudosta. Toinen vaihtoehto on olla nänni ja areola tatuoituna uuteen rintaan. Joissakin tapauksissa kirurgi voi tehdä nänni-säästävä mastectomia. Tällöin oma nänni saattaa säilyä.

DIEP-läppäleikkaus voi luoda tilan, jota kutsutaan kontralateron rintojen ptosisksi, joka tunnetaan myös nimellä röyhtävä rinta. Alunperin tai ajan kuluessa, alkuperäinen rintojenne voi laskeutua siten, ettei rekonstruoitu rintojen ole. Tämä antaa rinnat epäsymmetriseen muotoon. Jos tämä häiritsee sinua, ota yhteyttä lääkäriisi tämän korjaamiseksi. Tämä voidaan tehdä samaan aikaan kuin alkuperäisen jälleenrakennuksen tai myöhemmin toisen kirurgian kanssa ei-raa'an rinnan.

Takeaway Miten päättää, onko sinulla oltava rintalastan rekonstruktio

Päättää, onko rintojen rekonstruktio mastectomian jälkeen hyvin henkilökohtainen valinta. Vaikka se ei ole lääketieteellisesti välttämätöntä, jotkut naiset huomaavat, että rintasyvennysleikkauksella parannetaan heidän psyykkistä hyvinvointiaan ja elämänlaatuaan.

On olemassa useita erilaisia ​​jälleenrakennuksen vaihtoehtoja, ja jokaisella tyypillä on omat edut ja riskit. Monia tekijöitä määrää leikkaus, joka sopii sinulle parhaiten.Näitä tekijöitä ovat:

• henkilökohtaiset mieltymykset
• muut lääketieteelliset ongelmat
• painon ja määrän vatsakudosta tai rasvasta
• aiemmat vatsalihakset
• yleinen terveys

kaikista kirurgisista ja ei-kirurgisista vaihtoehdoista lääketieteellisen tiimin kanssa ennen kuin teet mitään päätöksiä.