Botulismin ehkäisy, oireet, hoito ja syyt

Botulismi tosiasiat

• Botulismi on Clostridium botulinum -bakteerien tuottaman neurotoksiinin aiheuttama sairaus.
• Ihmiset hankkivat yleensä ruoan kautta tapahtuvan botulismin väärin purkituista tai säilötyistä ruokia.
• Haavan saastuminen bakteeri-itiöillä voi johtaa haavan botulismiin.
• Botulismin oireita ovat epäselvä puhe, hengitysvaikeudet, silmäluomien kaatuminen, näköongelmat ja lihasheikkous tai halvaus.
• Diagnostiset testit ovat yleensä välttämättömiä muiden hermovaurioiden syiden poistamiseksi.
• Botulismin hoitoon kuuluu antitoksiini.
• Botulismin hoidossa voidaan tarvita sairaalahoitoa ja mekaanista tuuletusta.

Mikä on botulismi?

Botulismi on harvinainen sairaus, jonka aiheuttaa bakteeritoksiini, joka vaurioittaa hermostoa. Toksiinia tuottavia bakteereja on monissa paikoissa, kuten maaperässä ja pölyssä, ja ne eivät yleensä aiheuta sairauksia. Useimmille vauvoille, lapsille ja aikuisille edes bakteerien itiöiden kulutus ei aiheuta sairauksia. Tietyissä olosuhteissa bakteerit kuitenkin kasvaa suojaavista itiöistä ja tuottavat tappavan toksiinin. Botuliinitoksiini vaikuttaa hermoihin ja aiheuttaa lihasheikkoutta, mukaan lukien hengityslihakset, jotka voivat olla kohtalokkaita.

Mikä aiheuttaa botulismin?

Botulismi johtuu Clostridium botulinum -bakteerien tuottamasta toksiinista. Muut Clostridium- bakteerilajit voivat myös tuottaa toksiinia tietyissä tapauksissa. Tämäntyyppiset bakteerit muodostavat itiöt, jotka ovat suojapeitteitä, joiden avulla he voivat selviytyä epäsuotuisissa olosuhteissa. Erityisissä ympäristöissä bakteerit voivat kasvaa itiöistä ja tuottaa vahingollista toksiinia.

Toksiinien tuottamiseen suotuisiin olosuhteisiin kuuluu ympäristö, jossa on vähän happea, vähän happea, vähän suolaa, vähän sokeria ja jolla on tietty vesipitoisuus ja lämpötila-alue. Esimerkki mahdollisesta suotuisasta ympäristöstä toksiinien tuotannolle on kotikonservit.

Mitkä ovat botulismin tyypit?

Botulismia on erityyppisiä. Kaikentyyppinen botulismi on hengenvaarallinen hätätilanne, ja lääkärin tulee hoitaa se välittömästi.

• Ruoasta peräisin oleva botulismi tapahtuu, kun ihmiset syövät toksiinia sisältäviä ruokia. Tämä johtuu useimmiten väärin säilötyistä tai säilötyistä ruokia.
• Haavan botulismi tapahtuu, kun toksiinia tuottavat bakteerien itiöt saastuttavat haavan. Tätä tapahtuu yleisimmin huumeita injektoivilla ihmisillä, vaikka se on tapahtunut traumaattisista vammoista johtuvissa haavoissa.
• Vauvojen botulismi ilmenee, kun Clostridium- bakteerien itiöt pääsevät vauvan suolistoon ja tuottavat toksiinia. Hunajan kulutus ja altistuminen bakteereille saastuneelle maaperälle voi aiheuttaa lapsen botulismia. Tämä tapahtuu yleensä 2–8 kuukauden ikäisillä vauvoilla.
• Vähemmän yleisiä botulismin tyyppejä ovat aikuisen suolistomuoto ja tila, joka johtuu liiallisesta botuliinitoksiinin (Botox ja muut) injektioista kosmeettisista tai lääketieteellisistä syistä.

Mikä on botulismin inkubaatioaika?

Ruoasta peräisin olevan botulismin oireet alkavat yleensä 18 - 36 tuntia saastuneen ruoan syömisen jälkeen. Oireet voivat kuitenkin alkaa jo kuusi tuntia kulutuksen jälkeen tai voivat viivästyä jopa 10 päivään. Saastuneiden ruokien, kuten hunajan, kulutukseen liittyvä pikkulasten botulismi aiheuttaa yleensä oireita 18 - 36 tuntia myöhemmin.

Mitkä ovat botulismin riskitekijät?

Ruokavalmisteen botulismin riskitekijöihin kuuluvat kotona säilöttyjen, säilöttyjen tai käyneiden ruokien syöminen, jotka ovat mahdollisesti olleet väärin valmistettuja. Joidenkin kotona tehdyn alkoholin juominen voi myös olla vaara. Erityisesti, kun ihmiset tekevät alkoholia käymällä hedelmiä, sokeria, vettä ja muita ainesosia muovipusseissa, tämä voi aiheuttaa botulismin bakteereita tekemään toksiinia. Ihmiset kutsuvat tällaista alkoholia prunoksi tai vankilaviiniksi. Vankilavankeista on saatu ilmoituksia botulismin käyttämisestä prunosta.

Tiettyjen elintarvikkeiden syöminen, jos ne on valmistettu tai säilötty väärin, voi aiheuttaa suuremman riskin. Esimerkkejä elintarvikkeista, jotka ovat saastuneet tietyissä tapauksissa, ovat hienonnettu valkosipuli öljyssä, porkkanamehu, purkitetut tomaatit, fermentoidut kalat Alaskassa ja folioon pakatut uuniperunat.

Mitkä ovat botulismin oireet ja merkit?

Botulismin oireet ja merkit heijastavat toksiinin vaikutusta hermostoon. Oireita ja merkkejä alkaa yleensä pään ja kaulan alueelta, ja niihin kuuluvat roikkuvat silmäluomet, näön hämärtyminen tai kaksoisnäkö, lihasheikkous tai halvaus ja suun kuivuminen. Tyypillisesti on paksu tunneinen kieli, nielemis- tai puhevaikeudet ja mahdolliset hengitysvaikeudet. Pahoinvointia ja oksentelua voi olla.

Botulismista kärsivät vauvat voivat näyttää uneliaisilta ja "levykeltä" heikon lihassävyn takia. He saattavat osoittaa huonoa ruokintaa ja heikkoa itkua. Ummetus voi olla ensimmäinen merkki tilasta.

Mitä testejä lääketieteen ammattilaiset käyttävät botulismin diagnosointiin?

Koska botulismin oireet voivat jäljitellä muiden sairauksien oireita, testit saattavat olla tarpeen muiden hermoongelmien syiden poissulkemiseksi. Näihin voivat kuulua aivojen skannaukset tai kuvantaminen, selkärangan nesteen tutkiminen lannerangan pisteyksessä (selkäranka), hermo- ja lihastoimintojen tutkimukset sekä testit, joilla suljetaan pois myasthenia gravis -nimisen tilan esiintyminen. On olemassa erityisiä testejä, joiden avulla voidaan etsiä botulismia aiheuttavia bakteereja ja botuliinitoksiinia, mutta näiden tulosten saaminen voi kestää useita päiviä. Jos lääketieteen ammattilainen epäilee, että sinulla on botulismi, hoito aloitetaan ennen kuin nämä testitulokset ovat saatavilla.

Mikä on botulismin hoito ?

Botulismin hoitoon sisältyy antitoksiini toksiinin vaikutusten torjumiseksi. Sairaalahoito vaaditaan ja voi olla pitkä. Antitoksiini lopettaa tulevat vahingot, mutta ei paranna jo tehtyjä vaurioita. Jos botulismi henkilö on heikentynyt hengityksestä, mekaaninen ilmanvaihto voi olla tarpeen.

Lääketieteen ammattilaiset yleensä hoitavat imeväisten botulismia immuuniglobuliinilla (proteiini, jolla on immuunivaste). Lääkärit voivat hoitaa haavan botulismia antibiooteilla; antibiootteja ei suositella muihin botulismin muotoihin.

Mikä on botulismin ennuste?

Asianmukaisella hoidolla alle 5% botulismista ihmisistä kuolee sairauteen. Se on kohtalokasta ilman hoitoa. Joillekin ihmisille kehittyy komplikaatioita, kuten infektioita tai muita botulismiin liittyviä pitkäaikaiseen halvaantumiseen liittyviä ongelmia, ja niillä voi olla pitkäaikaisia ​​vaikutuksia, kuten jatkuva väsymys, puhevaikeudet tai nielemisongelmat.

Onko mahdollista estää botulismi?

On mahdollista estää monia ruuan kautta leviäviä botulismeja noudattamalla aina turvallisia kodinsäilytyksiä ja ruuan säilytyskäytäntöjä. Vauvojen botulismia on vaikeampi estää. Bakteereja löytyy pölystä ja maaperästä, samoin kuin kodien pinnoista. Lähes kaikille terveille henkilöille botulismin itiöiden kuluttaminen ei ole vaarallista eikä aiheuta sairauksia. On epäselvää, miksi joillain imeväisillä kehittyy harvoissa tapauksissa botulismia, kun itiöt pääsevät ruoansulatuskanavaansa ja kasvavat toksiinin tuottamiseksi.

Hunaja voi sisältää Clostridium- bakteereja, jotka aiheuttavat botulismia. Alle 12 kuukauden ikäisten lasten ei tulisi kuluttaa mitään määrää hunajaa. Sitä pidetään turvallisena 1-vuotiaille ja sitä vanhemmille.