Niveltulehduksen varhaiset merkit ja oireet, hoito, tyypit, syyt, määritelmä ja ruokavalio

Mikä on niveltulehdus?

Niveltulehdus on niveltulehdus, johon liittyy tulehdus. Nivel on kehon alue, jossa kaksi luuta kohtaavat. Yhteinen toiminto mahdollistaa sen liittämien ruumiinosien liikkumisen. Niveltulehdus tarkoittaa kirjaimellisesti yhden tai useamman niveltulehduksen. Niveltulehdukseen liittyy usein nivelkipuja. Nivelkipua kutsutaan nivelkipuksi.

Niveltulehdus luokitellaan yhdeksi reumaattisista sairauksista. Nämä ovat tiloja, jotka ovat erilaisia ​​yksittäisiä sairauksia, joilla on erilaisia ​​piirteitä, hoitoja, komplikaatioita ja ennusteita. Ne ovat samanlaisia ​​siinä mielessä, että niillä on taipumus vaikuttaa niveliin, lihaksiin, nivelsiteisiin, rustoihin ja jänteisiin, ja monilla on mahdollisuus vaikuttaa myös kehon sisäisiin alueisiin.

Niveltulehduksia on monia muotoja (tähän mennessä on kuvattu yli 100, ja määrä kasvaa). Muodot vaihtelevat rustojen kulumiseen liittyvistä muodoista (kuten nivelrikko) muihin, jotka liittyvät tulehdukseen yliaktiivisen immuunijärjestelmän seurauksena (kuten nivelreuma). Yhdessä useat niveltulehduksen muodot ovat yleisin krooninen sairaus Yhdysvalloissa.

Niveltulehduspotilaita ovat miehet ja naiset, lapset ja aikuiset. Yli puolet niveltulehduksista on alle 65-vuotiaita. Suurin osa niveltulehduksesta kärsivistä amerikkalaisista on naisia.

Mitkä ovat niveltulehduksen merkkejä ja oireita?

Niveltulehduksen oireisiin kuuluu rajoitettu toiminta ja nivelkipu.

• Niveltulehduksesta johtuvalle niveltulehdukselle on ominaista niveljäykkyys, turvotus, punoitus ja lämpö. Tulehtuneen nivelen taipumus voi olla läsnä. Seurauksena voi olla liikesuunnan menetys ja muodonmuutos. Tietyt niveltulehduksen muodot voivat liittyä myös nivelten ympäröivien jänteiden kipuun ja tulehdukseen.
• Niveltulehdus voi vaikuttaa mihin tahansa kehon niveliin, mukaan lukien polvet, lonkat, sormet, ranteet, nilkat, jalat, selkä ja kaula.
• Kipu voi olla ajoittain tai jatkuvasti.
• Jotkut niveltulehdukset aiheuttavat akuutteja oireita (flare-ups).

Jotkut niveltulehduksen muodot ovat enemmän häirintää kuin vakava lääketieteellinen ongelma. Miljoonat ihmiset kärsivät kuitenkin päivittäin kipusta ja vammaisuuksista niveltulehduksesta tai sen komplikaatioista. Lisäksi monet niveltulehduksen muodot, koska ne ovat reumaattisia sairauksia, voivat aiheuttaa oireita, jotka vaikuttavat kehon eri elimiin, jotka eivät liity suoraan niveliin.

Siksi oireita joillakin potilailla, joilla on tiettyjä niveltulehdusmuotoja, voi myös olla

• kuume,
• rauhasten turvotus,
• laihtuminen, väsymys,
• pahoinvointi (pahoinvointi) ja
• jopa oireita elinten, kuten keuhkojen, sydämen tai munuaisten, poikkeavuuksista.

Mitkä ovat niveltulehduksen syitä ?

Niveltulehduksen syyt riippuvat niveltulehduksen muodosta. Syitä ovat

• vamma (johtaen rappeuttavaan niveltulehdukseen),
• epänormaali aineenvaihdunta (kuten kihti ja pseudout)
• perintö (kuten nivelrikon yhteydessä),
• infektiot (kuten Lymen taudin niveltulehdus), ja
• yliaktiivinen immuunijärjestelmä (kuten nivelreuma ja systeeminen lupus erythematosus).

Hoito-ohjelmat, mahdollisuuksien mukaan, suunnataan usein niveltulehduksen tarkkaan syyyn.

Yli 21 miljoonalla amerikkalaisella on nivelrikko. Noin 2, 1 miljoonaa amerikkalaista kärsii nivelreumasta.

Mitkä ovat niveltulehduksen riskitekijöitä?

Niveltulehduksen riskitekijöihin kuuluvat seuraavat:

1. Ikä: Monen tyyppisen niveltulehduksen, mukaan lukien nivelrikko (yleisin tyyppi), kehittymisen riski kasvaa iän myötä.
2. Genetiikka: Useimmilla niveltulehduksilla, mukaan lukien nivelrikko, nivelreuma, kihti ja ankyloiva spondüliitti, on geneettinen (peritty) komponentti.
3. Sukupuoli: Useimmat niveltulehdustyypit ovat yleisempiä naisilla. Jotkut tyypit, kuten kihti ja ankyloiva spondüliitti, ovat yleisempää miehillä.
4. Ylipaino ja liikalihavuus: Liiallinen paino altistaa monentyyppisille niveltulehduksille johtuen nivelten lisääntyneestä kulumisesta.
5. Vammat: Loukkaantuneet nivelet kehittävät todennäköisemmin nivelrikkoa.
6. Infektiot: Monet infektiot voivat hyökätä niveliin ja aiheuttaa niveltulehduksia.
7. Ammatti: Toistuvat liikkeet sisältävät ammatit voivat altistaa nivelrikon ja muiden tuki- ja liikuntaelinten sairauksien kehittymiselle.

Milloin jonkun pitäisi hakea niveltulehduksen lääketieteellistä hoitoa?

• Jos nivelkipua, turvotusta, jäykkyyttä, punoitusta, liikkumisen menetystä tai muodonmuutoksia esiintyy, terveydenhuollon ammattihenkilön lääketieteellinen arviointi on perusteltua.
• Jopa pienet nivel-oireet, jotka pysyvät selittämättöminä yli viikon ajan, on arvioitava.
• Monien niveltulehdusmuotojen kannalta on välttämätöntä, että potilaat arvioidaan varhaisessa vaiheessa, koska on selvää, että tämä voi sekä estää vaurioita ja vammaisuuksia että helpottaa optimaalista hoitoa.

Mitkä asiantuntijat hoitavat niveltulehdusta?

• Perusterveydenhuollon lääkärit, kuten lääkärit, perhelääkärit ja yleislääkärit, diagnosoivat ja hoitavat usein yleisiä tuki- ja liikuntaelinten sairauksia ja yksinkertaisia ​​niveltulehduksia.
• Reumatologit ovat asiantuntijoita yli 100 erityyppisessä niveltulehduksessa ja heillä on suuri asiantuntemus niveltulehduksen diagnosoinnissa ja hoidossa suoraviivaisista monimutkaisiin tapauksiin.
• Ortopedit (tunnetaan myös nimellä ortopediset kirurgit) hoitavat yleensä niveltulehduksia, etenkin kun kirurginen hoito on välttämätöntä.
• Muihin lääkärin asiantuntijoihin, jotka voivat olla mukana niveltulehduksen hoidossa, kuuluvat fysioterapeutit ja toimintaterapeutit.

Psoriaattisen niveltulehduksen kuvat, oireet ja hoito

Mitä kysymyksiä niveltulehduksen saaneen henkilön tulisi kysyä lääkäriltään?

1. Mikä on diagnoosini? Kuinka voin oppia siitä lisää?
2. Vaikuttaako niveltulehdukseni vain niveliä vai onko siellä muita kehoni alueita, joihin voi osallistua? Voinko vaikuttaa silmiini, sydämeeni, keuhkoihini, aivoihin tai munuaisiin? Millä tavalla?
3. Mikä on tämän niveltulehduksen todennäköinen kulku? Mikä on pitkän aikavälin näkymät?
4. Mitkä ovat hoitomenetelteni? Mitkä ovat riskit, jos et hoita lainkaan?
5. Jos oireeni pahenevat, mitä minun pitäisi tehdä yksin? Milloin minun pitäisi ottaa sinuun yhteyttä?
6. Kuinka ja milloin minun pitäisi harjoittaa?
7. Mitä paikallisia tukiryhmiä tai säätiöitä minulla on käytettävissä? (esimerkiksi Arthritis Foundation, Yhdysvallat, http://www.arthritis.org)
8. Minulla on tiettyjä erityisiä huolenaiheita (esimerkiksi hedelmällisyys, raskaus, jälkeläiset, vaihtoehtoiset lääkkeet, leikkaus, erityisruokavaliot, sukulaiset, joilla on traagisia seurauksia vastaavilla sairauksilla tai lääkkeillä jne.). Kuinka nämä erityiskysymykset liittyvät tilanteeseeni ja miten sinusta tuntuu?
9. Koskeeko tämä sairaus todennäköisesti lapsiani? Jos on, kuinka voin auttaa heitä parhaiten?
10. Vaikka otan tällä hetkellä suosittelemasi lääkkeitä, miten meidän tulisi tarkkailla mahdollisia sivuvaikutuksia (esimerkiksi; tutkimus, verenpaineen tarkistus, laboratoriotestit)? Oletko tietoinen jokaisesta lääkityksestä, jota käytän?

Mitä kokeita ja testejä lääkärit käyttävät niveltulehduksen diagnosointiin?

• Ensimmäinen vaihe niveltulehduksen diagnosoinnissa on lääkärin ja potilaan välinen tapaaminen. Lääkäri tarkistaa oireiden historian, tutkia nivelten tulehduksia ja muodonmuutoksia sekä esittää kysymyksiä tai tutkia muita kehon osia tulehduksen tai tautien oireiden varalta, jotka voivat vaikuttaa muihin kehon alueisiin.
• Lisäksi voidaan tilata tiettyjä veri-, virtsa-, nivelneste- ja / tai röntgenkokeita. Diagnoosi perustuu oireiden malliin, tulehtuneiden nivelten jakautumiseen ja mahdollisiin verikokeisiin ja röntgenkuvauksiin. Useita käyntejä voi olla tarpeen, ennen kuin lääkäri voi olla varma diagnoosista.
• Aikaisempi ja tarkka diagnoosi voi auttaa estämään pysyviä vaurioita ja vammaisuuksia.
• Oikein ohjatut liikunta- ja lepo-, lääkitys-, fysioterapia- ja leikkausohjelmat voivat idealisoida pitkäaikaisia ​​tuloksia niveltulehduspotilaille.
• Lausunto niveltulehduksen syystä tai tyypistä saadaan yleensä riittävästi kuulemalla yleistä perhelääkäriä. Usein on tarpeetonta nähdä niveltulehdusasiantuntija (reumatologi) tätä tarkoitusta varten. Jos diagnoosi tai hoitosuunnitelma on kuitenkin epäselvä, voidaan pyytää neuvoa reumatologilta.
• Reumatologi on lääkäri, joka on erikoistunut reumaattisten sairauksien, erityisesti niveltulehduksen, ei-kirurgiseen hoitoon. Reumatologit kiinnostavat selittämättömästi ihottumaa, kuumetta, niveltulehduksia, anemiaa, heikkoutta, painonpudotusta, väsymystä, nivel- tai lihaskipuja, autoimmuunisairauksia ja anoreksiaa. He palvelevat usein konsultteina, toimiessaan kuin lääkärisetsijät muiden lääkäreiden pyynnöstä.
• Reumatologeilla on erityisiä taitoja arvioida yli 100 niveltulehduksen muotoa, ja heillä on erityistä kiinnostusta nivelreumasta, spondüliitista, psoriaattisesta niveltulehduksesta, systeemisestä lupus erythematosuksesta, antifosfolipidioireyhtymästä, Still-taudista, dermatomyosiitista, Sjögrenin oireyhtymästä, vaskuliitista, sklerodermasta, sekoitetusta sidekudossairaudesta., sarkoidoosi, Lymen tauti, osteomyeliitti, nivelrikko, selkäkipu, kihti, pseudogout, uusiutuva monokondriitti, Henoch-Schönlein purpura, seerumitauti, reaktiivinen niveltulehdus, Kawasaki-tauti, fibromyalgia, erythromelalgia, Raynaudin tauti, kasvavat kivut, irisitis, osteoporoosi, dystrofia ja muut.
• Kun sairaus vaikuttaa tiettyihin elimiin, lukuun ottamatta niveltulehdukseen liittyviä niveliä, saatetaan neuvoa muita lääkäreitä.

Mitkä ovat niveltulehduksen hoitovaihtoehdot ?

• Niveltulehduksen hoito riippuu siitä, mitä niveltulehduksen muotoa esiintyy, sen sijainnista, vakavuudesta, pysyvyydestä ja mahdollisista potilaan taustalla olevista lääketieteellisistä tiloista.
• Jokainen hoito-ohjelma on räätälöitävä potilaalle.
• Hoito-ohjelmiin voi sisältyä kodin lääkkeitä, reseptilääkkeitä ja reseptilääkkeitä, nivelinjektioita ja kirurgisia toimenpiteitä.
• Joihinkin hoito-ohjelmiin sisältyy painon vähentäminen ja sellaisten toimintojen välttäminen, jotka aiheuttavat liiallista stressiä nivelille.

Niveltulehduksen hoidon tavoitteena on vähentää nivelkipuja ja tulehduksia estämällä vaurioita ja parantamalla ja ylläpitämällä nivelten toimintaa.

Mitkä ovat niveltulehduksen hoitokeinoja? Vaikuttaako ruokavalio niveltulehdukseen?

Hoito ei välttämättä ole tarpeen niveltulehdukselle, jolla on vähän tai ei lainkaan oireita. Kun oireet ovat huolestuttavia ja jatkuvat, kotihoitoihin voi kuitenkin kuulua kipu ja tulehdukselliset lääkkeet, kuten alla. Lisäksi lämpö / kylmä-sovellukset ja ajankohtaiset kipuvoiteet voivat olla hyödyllisiä.

• Ensimmäisenä askeleena voivat olla lepo-, lämpö- / kylmäsovellukset ja ajankohtaiset kipuvoiteet. Nivelrikon hoidossa käsimyymättömät ravintolisät glukosamiini ja kondroitiini ovat olleet hyödyllisiä joillekin, vaikka niiden hyödyt ovat kansallisten tutkimusten mukaan edelleen kiistanalaiset. Nämä lisäravinteet ovat saatavilla apteekeista ja terveyskaupoista ilman reseptiä. Jos potilaille ei ole hyötyä kolmen kuukauden tutkimuksen jälkeen, kerron heille, että he voivat lopettaa nämä lisäravinteet. Valmistajat väittävät joskus, että nämä lisäravinteet "rakentavat" rustoa. Tätä väitettä ei ole toistaiseksi vahvistettu riittävästi tieteellisillä tutkimuksilla.
• Muun tyyppisten ravintolisien suhteen on huomattava, että kalaöljyillä on osoitettu olevan joitakin anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Lisäksi ruokavalion kalojen saannin ja / tai kalaöljykapselien (omega-3-kapselit) lisääminen voi joskus vähentää niveltulehduksen tulehduksia. Lihavuuden on jo kauan tiedettu olevan polven nivelrikon riskitekijä. Painonpudotusta suositellaan potilaille, jotka ovat ylipainoisia ja joilla on varhaisia ​​oireita käsien niveltulehduksesta, koska heillä on vaara myös kehittyä polviensa nivelrikkoon. On huomattava, että jopa vaatimaton painonpudotus voi olla hyödyllinen.
• Tiskilääkkeet, joita on saatavana käsimyynnistä, kuten asetaminofeeni (Tylenol), voivat olla erittäin hyödyllisiä lievän nivelrikon kipu-oireiden lievittämisessä, ja niitä suositellaan usein ensimmäisenä lääkityshoitona. Koska asetaminofeenilla on vähemmän maha-suolikanavan sivuvaikutuksia kuin ei-steroidisilla anti-inflammatorisilla lääkkeillä (NSAID: t), etenkin ikääntyneillä potilailla, asetaminofeeni on yleensä edullinen alkuperäinen lääke, jota annetaan nivelrikon potilaille.
• Jotkut potilaat lievittävät kipuoireita upottamalla kätensä aamulla kuumaan vahan (parafiinin) kasteisiin. Kuumaa vahaa voi usein hankkia paikallisista apteekeista tai lääkärikaupoista. Se voidaan valmistaa erityisessä lämmitinlaitteessa käytettäväksi kotona ja käyttää uudelleen, kun se kovettuu lämpimänä peitteenä käsien yli kuorimalla se pois ja korvaamalla se sulatettuun vahaan. Lämmin vesi liottaa ja yöllä puuvillahansikkaat (pitää kädet lämpiminä unen aikana) voivat myös auttaa lievittämään käsioireita. Säännöllisesti suoritetut hellävaraiset liikeharjoitukset voivat auttaa säilyttämään nivelten toiminnan. Nämä harjoitukset on helpointa suorittaa varhain aamulla käden lämmittämisen jälkeen.
• Kivun lievittävät voiteet, joita levitetään iholle nivelten päällä, voivat lievittää päiväsaikaista niveltulehduksen kipua. Esimerkkejä ovat kapsaisiini (ArthriCare, Zostrix, Capsagel), diklofenaak- kerma (Voltaren-geeli), salisiini (Aspercreme), metyylisalisylaatti (Bengay, Icy Hot) ja mentoli (Flexall). Paikallisesta jäänpoistosta voi joskus olla apua lievien oireiden lievittämisessä, etenkin päivän loppupuolella. Toimintaterapeutit voivat arvioida päivittäistä toimintaa ja päättää, mitkä lisätekniikat voivat auttaa potilaita töissä tai kotona.
• On olemassa muutamia niveltulehduksen muotoja, kuten kihti, joihin ruokavalion muutokset voivat vaikuttaa.
• Viimeinkin, kun niveltulehduksen oireet jatkuvat, on parasta kysyä neuvoa lääkäriltä, ​​joka voi oikein ohjata kunkin potilaan optimaalista hoitoa.

Mitä ovat niveltulehduksen lääketieteelliset hoidot?

• Jokainen niveltulehduksella oleva henkilö ei tarvitse lääkärin hoitoa. Esimerkiksi joillakin nivelrikkopotilailla on minimaalista kipua tai ei lainkaan kipua, eivätkä he ehkä tarvitse hoitoa.
• Niille, joilla on jatkuvia nivel-oireita, ihanteellisten suoritettavien toimenpiteiden tulisi johtaa oikeaan diagnoosiin ja optimaaliseen pitkäaikaiseen hoitosuunnitelmaan.
• Suunnitelma on räätälöitävä jokaiselle potilaalle, mukaan lukien nivelet ja oireiden vakavuus.

Mitä lääkkeitä hoitaa niveltulehdus?

Monille niveltulehduksella kärsiville potilaille lievät kipulääkkeet, kuten aspiriini ja asetaminofeeni (Tylenol), voivat olla riittävä hoito. Tutkimukset ovat osoittaneet, että riittävinä annoksina annetut asetaminofeenit voivat usein olla yhtä tehokkaita kuin reseptilääkkeet tulehduksen vastaisissa lääkkeissä lievittää kipua nivelrikon yhteydessä. Koska asetaminofeenilla on vähemmän maha-suolikanavan sivuvaikutuksia kuin tulehduskipulääkkeillä, etenkin ikääntyneillä potilailla, asetaminofeeni on usein suositeltava aloituslääke, jota annetaan nivelrikon potilaille. Iholle nivelten päälle levitetyt kipuja lievittävät voiteet voivat lievittää lievää niveltulehduksen kipua. Esimerkkejä ovat kapsaisiini, salisiini, metyylisalisylaatti ja mentoli.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ovat lääkkeitä, joita käytetään vähentämään kipua sekä niveltulehduksia. Esimerkkejä NSAID-lääkkeistä ovat aspiriini (ekotriini), ibuprofeeni (Motrin), nabumetooni (Relafen), meloksikaami (Mobic), diklofenaakki (Voltaren), selekoksibi (Celebrex), piroksikaami (Feldene) ja naprokseeni (Naprosyn). Joskus on mahdollista käyttää tulehduskipulääkkeitä väliaikaisesti ja lopettaa ne sitten toistuvasti ilman toistuvia oireita, vähentäen siten sivuvaikutusten riskiä. Tämä on useammin mahdollista nivelrikon kanssa, koska oireet vaihtelevat voimakkuudeltaan ja voivat olla ajoittaisia. Tulehduskipulääkkeiden yleisimpiin sivuvaikutuksiin kuuluu maha-suolikanavan häiriöt, kuten vatsavaivat, kouristuva ripuli, haavaumat ja jopa verenvuoto. Näiden ja muiden haittavaikutusten riski kasvaa vanhuksilla. Kox-2: n estäjiksi kutsuttujen uudempien tulehduskipulääkkeiden, jotka ovat vähemmän myrkyllisiä vatsalle ja suolistolle.

Jotkut tutkimukset, mutta eivät kaikki, ovat viitanneet siihen, että ravintolisät glukosamiini ja kondroitiini voivat lievittää kivun ja jäykkyyden oireita joillekin nivelrikkoon liittyville ihmisille. Nämä lisäravinteet ovat saatavilla apteekeissa ja terveyskaupoissa ilman reseptiä, vaikka tuotteiden puhtaudesta tai aktiivisten aineosien annoksesta ei ole varmuutta, koska FDA ei valvo niitä. Yhdysvaltain kansallinen terveysinstituutti (NIH) tutkii glukosamiinia ja kondroitiinia nivelrikon hoidossa. Alkuperäinen tutkimus osoitti vain vähäisen edun kivunlievityksessä niille, joilla on vakavin nivelrikko. Jatkotutkimukset toivottavasti selventävät monia kysymyksiä, jotka koskevat näiden tuotteiden annosta, turvallisuutta ja tehokkuutta nivelrikon hoidossa. Veren ohennusta käyttävien potilaiden tulee olla varovaisia ​​kondroitiinin ottamisessa, koska se voi lisätä verta ohentavaa vaikutusta ja aiheuttaa liiallista verenvuotoa. Kalaöljylisäaineilla on osoitettu olevan joitakin anti-inflammatorisia ominaisuuksia, ja ruokavalion kalojen saannin lisääminen ja / tai kalaöljykapselien (omega-3-kapselien) ottaminen voi joskus vähentää niveltulehduksen tulehduksia.

Kortisonia käytetään monissa muodoissa niveltulehduksen hoitoon. Se voidaan ottaa suun kautta (prednisonin tai metyyliprednisolonin muodossa), antaa laskimonsisäisesti ja injektoida suoraan tulehtuneisiin niveliin tulehduksen ja kivun vähentämiseksi nopeasti ja toiminnan palauttamiseksi. Koska toistuvat kortisoni-injektiot voivat olla haitallisia kudokselle ja luille, ne on varattu potilaille, joilla on selkeämpiä oireita.

Poliisin vaikean nivelrikon jatkuvaan kipuun, joka ei reagoi painonpudotukseen, liikuntaan tai lääkkeisiin, hialuronihapon (Synvisc, Hyalgan ja muut) injektiosarjat niveliin voivat joskus olla avuksi, varsinkin jos leikkaus ei ole on harkinnassa. Nämä tuotteet näyttävät toimivan palauttamalla väliaikaisesti nivelnesteen paksuus, mahdollistaen paremman nivelen voitelun ja iskukyvyn, ja ehkä vaikuttamalla suoraan kivunreseptoreihin.

Niveltulehdus, jolle on ominaista väärin suuntautunut, yliaktiivinen immuunijärjestelmä (kuten nivelreuma tai ankyloiva spondüliitti), vaatii usein lääkkeitä, jotka tukahduttavat immuunijärjestelmää. Lääkkeet, kuten metotreksaatti (Rheumatrex, Trexall) ja sulfasalatsiini (atsulfidiini), ovat esimerkkejä. Uudempaan lääkkeisiin, jotka kohdistuvat tiettyihin immuuniaktivaation alueisiin, viitataan biologioina (tai biologisen vasteen modifioijina). Joskus käytetään lääkkeiden yhdistelmiä. Kaikki nämä lääkkeet vaativat huolellista, säännöllistä annostusta ja seurantaa.

Millaisia ​​leikkauksia hoitaa niveltulehdusta?

• Leikkaus on yleensä varattu niille potilaille, joilla on niveltulehdus, joka on erityisen vaikea ja ei reagoi konservatiivisiin hoidoihin.
• Kirurgisia toimenpiteitä voidaan suorittaa kivun lievittämiseksi, toiminnan parantamiseksi ja epämuodostumien korjaamiseksi.
• Toisinaan nivelkudos poistetaan kirurgisesti biopsiaa ja diagnoosia varten.
• Nivelkirurgiaan erikoistuneet lääkärit ovat ortopedisia kirurgeja.
• Nivelleikkausta, jossa käytetään katseluputkea leikkuulaitteella, kutsutaan artroskopiaksi.
• Osteotomia on luunpoistomenetelmä, joka voi auttaa siirtämään osan epämuodostumista valituille potilaille, yleensä potilaille, joilla on polvisairaus.
• Tulehtuneen nivelvuoren kudoksen poistamista kutsutaan synovektoomiksi.
• Joissakin tapauksissa vakavasti rappeutuneet nivelet hoidetaan parhaiten fuusiona (artrodesis) tai korvaamalla keinotekoisella nivelillä (arthroplasty).
• "Nivelten täydellinen korvaaminen" on kirurginen toimenpide, jossa tuhoutunut nivel korvataan keinotekoisilla materiaaleilla. Esimerkiksi käden pienet nivelet voidaan korvata muovimateriaalilla. Suuret nivelet, kuten lonkat tai polvet, korvataan metalleilla. Lonkka ja polven kokonaismäärä ovat nyt yleisiä. Ne voivat tuoda dramaattisia kivunlievityksiä ja parantaa toimintaa.

Mitkä muut hoitomuodot hoitavat niveltulehdusta?

• Niveltulehduspotilaat voivat hyötyä konservatiivisista toimenpiteistä, kuten leposta, liikunnasta, painonpudotuksesta, fyysisestä ja toimintaterapiasta sekä mekaanisista tukilaitteista.
• Nämä toimenpiteet ovat erityisen tärkeitä, kun kyseessä ovat suuret, painoa kantavat nivelet, kuten lonkat tai polvet.
• Itse asiassa jopa vaatimaton painonpudotus voi auttaa vähentämään suurten nivelten, kuten polvien ja lonkkien nivelrikon oireita. Lääkkeitä käytetään yhdessä fyysisten toimenpiteiden kanssa.
• Kipeiden nivelten lepo vähentää nivelten stressiä ja lievittää kipua ja turvotusta. Potilaita pyydetään yksinkertaisesti vähentämään jatkuvasti nivelkipua aiheuttavien toimintojen voimakkuutta ja / tai tiheyttä.
• Liikunta ei yleensä pahenna niveltulehdusta, kun sitä suoritetaan tasoilla, jotka eivät aiheuta nivelkipuja. Liikunta voi olla hyödyllinen monella tapaa. Ensinnäkin se vahvistaa lihaksen tukea nivelten ympärillä. Se estää myös nivelet "jäätymästä" ja parantaa ja ylläpitää nivelten liikkuvuutta.
• Lopuksi se auttaa painon vähentämisessä ja lisää kestävyyttä.
• Paikallisen lämmön käyttäminen ennen ja kylmän pakkauksen käyttäminen liikunnan jälkeen voi lievittää kipua ja tulehdusta.
• Uinti sopii erityisen hyvin nivelrikkoa sairastaville, koska se antaa potilaille mahdollisuuden harjoittaa liikuntaa mahdollisimman vähän nivelreisillä.
• Muita suosittuja harjoituksia ovat kävely, paikalla pyöräily ja kevyet harjoitukset.
• Fysioterapeutit voivat tarjota tukilaitteita, kuten silmuja, keppejä, kävelijöitä ja pidikkeitä.
• WC-istuinten nostajat ja purkkitangot voivat auttaa päivittäistä elämää. Nämä laitteet voivat olla hyödyllisiä nivelrasituksen vähentämisessä.
• Toimintaterapeutit voivat arvioida päivittäistä toimintaa ja määrittää, voivatko lisälaitteet auttaa potilaita töissä tai kotona. Sormenläpät voivat tukea sormien yksittäisiä niveliä. Lastuja käytetään yleisesti rannetulehduksen hoidossa.
• Parafiinivahakastikkeet, lämpimän veden liot ja öiset puuvillahansikkaat voivat auttaa lievittämään käsioireita. Selkärangan oireet voivat parantaa kaulapannalla, lanne-korsetilla tai kiinteällä patjalla riippuen siitä, mitä alueita kyseessä on.

Kuinka usein lääketieteellistä seurantaa tarvitaan niveltulehduksen alkuperäisen hoidon jälkeen?

On huomattava, että sekä ennen niveltulehduksen diagnoosia että etenkin sen jälkeen kommunikointi hoitavan lääkärin kanssa on välttämätöntä optimaalisen terveyden kannalta.

• Tämä on tärkeää lääkärin kannalta, jotta hän voi olla tietoinen potilaan oireiden hämärtymisistä sekä heidän suvaitsevaisuudestaan ​​ja hyväksyttävyydestään erilaisissa hoitovaihtoehdoissa.
• Se on tärkeää myös potilaiden kannalta, jotta he voivat olla varmoja siitä, että he ymmärtävät diagnoosin ja sen, miten tila vaikuttaa ja voi vaikuttaa heihin.
• Se on myös ratkaisevan tärkeää lääkkeiden turvallisimmalle käytölle.

Säännöllinen seuranta terveydenhuollon ammattihenkilön kanssa voi olla välttämätöntä optimaalisten tulosten saavuttamiseksi, ja se on ratkaisevan tärkeää lääkkeitä käytettäessä.

• Ihmisillä, joilla on useita niveltulehdusmuotoja, kuten nivelreuma, voi kehittyä tiettyjä oireita, jotka ovat todella varoittavia merkkejä siitä, että heidän kehossaan tapahtuu jotain, mikä ei ole sitä, mitä lääkäri odottaa tapahtuvan.
• Nämä ovat merkkejä, jotka voivat joskus myös muodostaa merkittävän vaaran. Nämä "nivelreuman varoitusmerkit" ovat syitä kutsua lääkäriä, jotta niitä voidaan tulkita potilaan yleisen tilan perusteella.
• Kun tilaasi tietoinen lääkäri kuulee näistä oireista, hän voi selvittää, ovatko ne vakavia vai eivät, ja onko mitään ryhdyttävä mihin tahansa toimenpiteeseen välittömästi tai lähitulevaisuudessa.

Nivelreuman varoitusmerkit voivat olla nivelreuman pahenemista tai komplikaatioita, lääkkeiden sivuvaikutuksia tai uutta sairautta, joka vaikeuttaa nivelreumapotilaiden tilaa. Nivelreumapotilaiden tulisi olla tietoisia näistä nivelreumavaroituksista, jotta he voivat ottaa yhteyttä terveydenhuollon ammattihenkilöönsä ennen kuin heidän terveytensä on vaarassa.

Tässä on joitain varoitusmerkkejä, jotka oikeuttavat ottamaan yhteyttä lääkäriin:

• Nivel-oireiden paheneminen : Tähän sisältyy enemmän kipua, enemmän turvotusta, nivelten lisävaikutuksia, punoitusta, jäykkyyttä tai toiminnan rajoittamista. Lääkäri päättää, ovatko nämä merkittäviä, ei potilas. Joskus potilaat ovat juuri aloittaneet lääkityksen, ja lääkkeen käytön aikana saattaa esiintyä jonkin verran nivelprobleemien lisääntymistä. Oireiden paheneminen voi kuitenkin tarkoittaa myös sitä, että lääkkeet eivät toimi ja että ne vaativat annostussäätöjä tai lääkkeiden muuttamista.
• Nivel-oireiden paranemisen puute : Yksi lääkärin käymisen päätarkoituksista on parantaa. Lääkäri tietää tämän. Jos nivelreumapotilas on nähnyt lääkärin ja hän aloitetaan hoito-ohjelmalla, eikä hän näytä paranemista, mutta on heikentymässä, lääkärin ilmoittaminen on aiheellista. Uuden hoito-ohjelman aloittamisen jälkeen joskus vie aikaa lääkkeiden, fysioterapian jne. Hallitsemiseksi tulehduksessa. Lääkärin on päätettävä, ovatko asiat parhaillaan.
• Kuume : Lievästi kohonnut lämpötila ei ole epätavallinen henkilöillä, joilla on aktiivinen nivelreuman aiheuttama tulehdus. Todellista kuumetta (lämpötila on yli 100, 4 astetta F tai 38 astetta C) ei kuitenkaan odoteta aiheuttavan tartuntaa. Nivelreumassa olevilla ihmisillä on lisääntynyt infektioriski sairaudensa ja usein lääkkeidensä vuoksi. Monet nivelreuman hoidossa käytettävistä lääkkeistä tukahduttavat kehon immuunijärjestelmän, joka on vastuussa puolustautumisesta mikrobilta. Lisäksi nämä lääkkeet voivat lisätä vakavamman infektion riskiä, ​​kun bakteeri tai virus iskee. Nivelreumapotilaiden on tärkeää ilmoittaa lääkärille heti kuumeen ilmaantuessa, jotta infektiot hoidetaan mahdollisimman aikaisin. Tämä voi minimoida infektioiden vakavien komplikaatioiden mahdollisuudet.
• Tunnottomuus tai pistely : Kun nivel turpoaa, se voi puristaa sen sijaan kulkevia hermohermoja. Jos turvotus ärsyttää hermoa joko tulehduksen tai yksinkertaisesti paineen takia, hermo voi lähettää aivoihin kipua, tunnottomuutta ja / tai pistelyä. Tätä kutsutaan hermojen takertumiseksi. Hermon takertuminen tapahtuu useimmiten ranteessa (karpaalitunnelin oireyhtymä) ja kyynärpäässä (ulnar-hermon takertuminen). Parhaiden tulosten saavuttamiseksi on tärkeää, että hermosieppaus hoidetaan varhaisessa vaiheessa. Harvinainen hermosairauden muoto nivelreumapotilailla, joka aiheuttaa puutumista ja / tai pistelyä, on neuropatia. Neuropatia on hermovaurioita, jotka nivelreumapotilailla voivat johtua verisuonien tulehduksesta (vaskuliitti). Vaskuliitti ei ole yleinen, mutta se on erittäin vaarallinen. Siksi on tärkeää ilmoittaa lääkärille, jos puutuminen ja / tai pistely tapahtuu.
• Ihottuma : Ihottumia voi esiintyä monista syistä kaikissa. Nivelreumapotilailla lääkkeet tai, harvemmin, itse sairaus voivat kuitenkin aiheuttaa ihottumaa. Niveltulehduksen hoidossa käytettäviä lääkkeitä, jotka yleensä aiheuttavat ihottumaa sivuvaikutuksina, ovat kulta (Solganal, myokrysiini), metotreksaatti, leflunomidi (Arava) ja hydroksiklorokiini (Plaquenil). Harvinainen ja vakava nivelreuman komplikaatio on verisuonitulehdus (vaskuliitti), joka voi aiheuttaa ihottumaa, joka ilmenee yleisimmin sormenpäissä, varpaissa tai jaloissa.
• Silmien punoitus : Silmien punoitus voi edustaa silmäinfektiota, mikä on yleisempää nivelreumassa kärsivillä ihmisillä silmien kuivumisen (Sjögrenin oireyhtymä) takia. Punoitus voi johtua myös verisuonitulehduksesta (vaskuliitista), varsinkin kun kipua esiintyy.
• Näkyvyyden heikkeneminen punaisella / vihreällä värierottelulla : Yleisesti käytetyn nivelreuma-lääkkeen hydroksiklorokiinin harvinainen komplikaatio on verkkokalvon (silmän takana olevan valoa havaitsevan osan) vaurio. Varhaisin merkki verkkokalvon muutoksista hydroksikloorikiinista on heikentynyt kyky erottaa punaiset ja vihreät värit. Tämä tapahtuu, koska verkkokalvon näköalue, johon lääke ensin vaikuttaa, yleensä havaitsee nämä värit. Hydroksiklorokiinia käyttävien ihmisten, jotka menettävät punaisen / vihreän värierot, tulee lopettaa lääkitys ja ottaa yhteys lääkäriin.

Onko tapoja estää niveltulehdus?

• Niveltulehduksen ehkäisy keskittyy tällä hetkellä nivelvammojen välttämiseen sekä varhaiseen diagnoosiin ja hoitoon.
• Tutkimus osoittaa selvästi, että varhainen diagnosointi ja hoito voi johtaa vähemmän vahinkoihin, epämuodostumiin, vammaisuuteen ja jopa kuolleisuuteen nivelreumassa.
• Nivelreuman hoito ei ole vain tehokkaampaa, vaan myös helpompaa, jos sitä annetaan varhaisessa vaiheessa.
• Lisäksi yleisen hyvän terveyden ja voiman ylläpitäminen liikunnalla ja hyvällä ravinnolla voi olla apua nivelsairauksien ehkäisyssä.

Mikä on niveltulehdus?

Tieteellisen artriittitutkimuksen perimmäisenä tavoitteena on, että optimaaliset hoito-ohjelmat suunnitellaan jokaiselle monista niveltulehduksen muodoista. Tämä ala kehittyy edelleen, kun paranemisia kehittyy niveltulehduksen ja siihen liittyvien sairauksien diagnosointiin ja hoitoon.

Tulevaisuudessa voi olla saatavana lääkkeitä, jotka voivat suojata rustoa nivelrikon heikentyviltä seurauksilta. Uusia hoitomuotoja, kuten anti-inflammatorinen voide ja laastarit (diklofenaakki), on tulossa saatavana nivelkivun oireiden lievittämiseksi. Innovatiivinen rustotutkimus avaa oven uusille lähestymistavoille vanhaan ongelmaan. Tutkijat arvioivat käsimyymäläisten ravintolisien tehokkuutta. Parempia hoitovaihtoehtoja kehitetään, kun ymmärrämme enemmän immuunijärjestelmäämme ja genetiikkaa.

Tutkijat ympäri maailmaa tutkivat monia lupaavia alueita uusista hoitomenetelmistä niveltulehduksen tulehduksellisissa muodoissa, kuten nivelreumassa. Nämä alueet sisältävät enemmän biologisia hoitoja, jotka estävät erityisten tulehdustekijöiden, kuten tuumorinekroositekijän (TNFalpha) ja interleukiini-1 (IL-6), vaikutuksen. Kehitetään monia muita lääkkeitä, jotka vaikuttavat tiettyihin kriittisiin valkosoluihin, jotka osallistuvat nivelreumaan. Myös uusia tulehduskipulääkkeitä, joiden vaikutusmekanismit poikkeavat nykyisistä lääkkeistä, ovat näkyvissä.

Parempia menetelmiä on tulossa saatavana tarkemmin määrittelemään, mitkä potilaat todennäköisemmin kehittyvät aggressiivisempaan sairauteen. Geeniprofilointi, joka tunnetaan myös nimellä geeniryhmäanalyysi, on tunnistettu hyödylliseksi menetelmäksi määritellä, mitkä ihmiset reagoivat mihin lääkkeisiin. Käynnissä ovat tutkimukset, joissa käytetään geeniryhmäanalyysimenetelmiä sen määrittämiseksi, mitkä potilaat ovat suuremmassa vaarassa aggressiivisempaan sairauteen. Lopuksi, geenitutkimus ja tekniikka tuovat todennäköisesti monia uusia tapoja aikaisempaan diagnoosiin ja tarkkaan hoitoon lähitulevaisuudessa. Tämä kaikki tapahtuu tekniikan parannusten takia. Olemme nivelreuman hoidossa tavanomaisten parannusten kynnyksellä.

Kuinka joku löytää niveltulehduksen tukiryhmiä ja neuvoja?

• Emotionaalisen stressin minimointi voi auttaa parantamaan niveltulehduksen potilaan yleistä terveyttä. Tukipalvelut ja luokan ulkopuoliset ryhmät antavat potilaille aikaa keskustella ongelmistaan ​​muiden kanssa ja oppia lisää sairaudestaan.
• Niveltulehdusrahasto on ainoa kansallinen vapaaehtoinen terveysjärjestö, jonka tarkoitus on suunnata yksinomaan kaikkiin niveltulehduksen muotoihin. Niveltulehdusrahastolla on kansallisia ja kansainvälisiä ohjelmia, joihin sisältyy tieteellisen tutkimuksen tukeminen, yleisön tiedottaminen ja sairastuneille potilaille ja heidän perheilleen suunnattu koulutus, asiantuntijoiden koulutus, yleisön tietoisuus ja paikallisen yhteisön tuki. Artriitin säätiön paikallisten sivukirjojen tehtävänä on levittää tietoa niveltulehduksesta ja reumasairauksista sekä toimia lähetyskeskuksina. Lisäksi monilla niveltulehduksen eri muodoilla on omat perustansa, jotka toimivat tieto- ja lähetyslähteinä paikallisille yhteisöille.
• Potilaiden ja heidän perheidensä tulisi kysyä terveydenhuollon ammattilaisiltaan paikallisia tukiryhmiä ja neuvontavaihtoehtoja.