Tyypin 2 diabeteksen oireet, ruokavalio, hoito ja syyt

Mitä minun pitäisi tietää tyypin 2 diabetestä?

Mikä on tyypin 2 diabeteksen lääketieteellinen määritelmä?

• Tyypin 2 diabetes on krooninen sairaus, joka johtuu kehon kyvyttömyydestä käyttää insuliinia oikein.

Mitä eroa tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksellä on?

• Tyypin 2 diabetes on erilainen kuin tyypin 1 diabetes, jossa elimistö ei pysty tuottamaan riittäviä insuliinitasoja.
• Tyypin 2 diabeteksen oireita ovat
  • painonpudotus,
  • liiallinen virtsaaminen,
  • liiallinen jano,
  • kuivuminen,
  • väsymys,
  • pahoinvointi ja
  • oksentelu.
• Riskitekijöitä tyypin 2 diabeteksen saamiseksi ovat
  • genetiikka (sukuhistoria),
  • lihavuus,
  • rasvainen vyötärö (omenan muoto),
  • passiivisuus ja
  • vanhempi ikä.
• Paastoverensokeritaso, joka on 126 mg / dl tai enemmän kahdella eri päivänä, vahvistaa diabeteksen diagnoosin.
• Tyypin 2 diabeteksen hoitamiseksi on kehitetty joukko sekä suun kautta annettavia että injektoitavia lääkkeitä.
• 6, 5% tai korkeampi hemoglobiini A1c (HBA1c) -taso osoittaa diabetestä.

Voitko päästä eroon tyypin 2 diabetestä?

• Joillakin ihmisillä painonpudotus yhdistettynä fyysiseen aktiivisuuteen on riittävä verensokeritason hallintaan.
• Tyypin 2 diabeteksen hallintaan sisältyy terveellisen ruokailusuunnitelman ja liikunnan noudattaminen sekä monissa tapauksissa lääkkeet.
• Terveellinen syömissuunnitelma ja säännöllinen fyysinen toiminta ovat tärkeitä komponentteja tyypin 2 diabeteksen hoitosuunnitelmassa.
• Kaikille tyypin 2 diabeetikoille ei ole suositeltua "diabeteksen ruokavaliota".
• Säännöllinen fyysinen aktiivisuus ja vaatimaton laihtuminen voivat auttaa vähentämään tai estämään tyypin 2 diabetesta.

Kuinka vakava on tyypin 2 diabetes?

• Yleisiä diabeteksen komplikaatioita ovat sydän- ja verisuonisairaudet, munuaissairaudet, silmäongelmat ja hermovauriot.
• Hyvä verensokeripitoisuuden hallinta voi estää tyypin 2 diabeteksen komplikaatioita.

Vasta diagnosoitu tyypin 2 diabetes?

• Kun olet diagnosoinut tyypin 2 diabeteksen, sinä ja lääkärisi suunnittelet diabeteksen hallintasuunnitelman. Tyypin 2 diabeteksen hoitotavoitteisiin kuuluu verensokeripitoisuuden hallinta, mikä voi tarvita lääkitystä lyhyellä ja / tai pitkällä aikavälillä. Tämä auttaa estämään sydän- ja verisuoni- ja neurologisia komplikaatioita.
• Hallintasuunnitelman muihin komponentteihin kuuluu tiukan ruokavalion noudattaminen ja laihtuminen, jos olet ylipainoinen tai lihava.
• Fyysisen liikuntasuunnitelman aloittaminen säännöllisen liikuntaohjelman muodossa on hoidon kolmas näkökohta.

Mikä on tyypin 2 diabetes?

Tyypin 2 diabetes on tavallisin diabetes mellituksen muoto. Tyypin 2 diabeteksen veressä on kohonnut sokerin (glukoosin) taso johtuen kehon kyvyttömyydestä reagoida kunnolla insuliiniin. Insuliini on hormoni, jonka avulla elimistö voi käyttää glukoosia energian tuottamiseen. Insuliinia tuottavat haimassa erikoistuneet solut. Kohonnut verensokerin taso tunnetaan hyperglykemiana. Veren liialliset glukoositasot valuvat virtsaan, mikä johtaa glukoosin esiintymiseen virtsassa (glukosuria).

Tyypin 2 diabetes on valtava kansanterveysongelma. On arvioitu, että noin 29, 1 miljoonalla amerikkalaisella (9, 1% kaikista amerikkalaisista) on tyypin 2 diabetes. Yhdysvaltojen tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset kertoivat, että Yhdysvalloissa noin 1, 5 miljoonalla aikuisella kehittyy diabetestä, pääasiassa tyypin 2, elämässään. Etnisten vähemmistöjen joukossa yli puolet kehittyy diabetekseen elämässään. Lisääntyvän liikalihavuuden uskotaan olevan vastuussa lisääntyvästä diabeteksen esiintyvyydestä. Lähes joka neljännellä diabeetikolla elävistä ihmisistä uskotaan tietämättä heidän tilansa.

Tyypin 2 diabetes on krooninen tila, joka syntyy hitaasti ajan myötä ja jatkuu koko yksilön elinajan. Ajan myötä diabeetikoilla voi kehittyä sairauden komplikaatioita, jotka johtavat useiden elinten vaurioihin. Diabeteskomplikaatioihin kuuluu

• aivohalvauksia,
• munuaisten vajaatoiminta,
• sydänsairaus,
• sokeus ja
• hermovaurio.

Hyvä taudin hallinta voi minimoida komplikaatioiden riskin.

Mitkä ovat tyypin 2 diabeteksen oireet?

Tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen oireet ja merkit voivat olla samanlaisia. Huonosti hoidetun diabeteksen (tai diagnosoimattoman diabeteksen) oireita ja merkkejä voivat olla:

• Toistuva virtsaaminen
• Jano
• nestehukka
• Painonpudotus
• Väsymys
• Pahoinvointi
• oksentelu
• Usein tai hitaasti paranevat ihohaavat
• Usein esiintyvät infektiot
• Munuaiset tai virtsatiet (UTI)

Muut oireet, vaikka ne ovat ominaisia ​​pitkäaikaisesti hoitamattomasta tai huonosti hoidetusta diabeetikosta johtuville komplikaatioille, voivat olla alkuperäisiä oireita joillekin ihmisille, jotka eivät tiedä, että heillä on diabetes. Nämä oireet sisältävät

• erektiohäiriö,
• näön hämärtyminen tai
• raajojen tunnottomuus, pistely tai kipu.

Mitkä ovat tyypin 2 diabeteksen syyt ja mitkä ovat riskitekijät?

Tyypin 2 diabetes on seurausta siitä, että keho ei pysty käyttämään tehokkaasti insuliinia, ja siihen viitataan insuliiniresistenssinä. Koska tyypin 2 diabeteksen potilaat voivat silti tuottaa insuliinia, vaikka keho ei reagoi kunnolla, joillakin sairauden saaneilla ihmisillä veren insuliinitasot voivat nousta. Joillakin haima ei ehkä pysty vapauttamaan tuotettua insuliinia kunnolla.

Tyypin 2 diabeteksen riskitekijät

• Genetiikka on vahva riskitekijä tyypin 2 diabeteksen kehittymiselle. Ne, joilla on sairauden sukulaisia, ovat suuremmassa vaarassa.
• Lihavuus on toinen tärkeä riskitekijä. Lihavuuden vakavuuden ja tyypin 2 diabeteksen todennäköisyyden välillä on suora yhteys. Tämä pätee myös lapsille ja teini-ikäisille.
• Kehon rasvan jakautuminen: Ylimääräisen rasvan varastointi vyötäröllä liittyy suurempaan riskiin kuin rasvan varastointi lantion ja reiden alueella.
• Ikä on tyypin 2 diabeteksen riskitekijä. Ilmaantuvuus kasvaa iän myötä. Tyypin 2 diabetes lisääntyy jokaisella yli 40-vuotiaalla vuosikymmenellä painosta riippumatta.
• Etnisyys : Tietyt rodulliset ja etniset ryhmät saivat muita todennäköisemmin tyypin 2 diabeteksen. Erityisesti tyypin 2 diabetes on todennäköisimmin syntyperäisissä amerikkalaisissa (vaikuttaa 20-50% väestöstä). Se on yleisempi myös afrikkalaisissa amerikkalaisissa, latinalaisamerikkalaisissa / latinoissa ja aasialaisissa amerikkalaisissa kuin valkoihoisissa amerikkalaisissa.
• Gestaatiollinen diabetes: Naisilla, joilla oli diabetes raskauden aikana (raskausdiabetes), on suurentunut riski myöhemmin kehittyä tyypin 2 diabetekseen.
• Unihäiriöt: Hoitamattomat unihäiriöt, erityisesti uniapnea, liittyvät lisääntyneeseen tyypin 2 diabeteksen riskiin.
• Passiivisuus: Fyysisesti aktiivinen vähentää mahdollisuuksia saada tyypin 2 diabetes.
• Polysystinen munasarjaoireyhtymä (PCOS): Naisilla, joilla on tämä tila, on lisääntynyt todennäköisyys tyypin 2 diabeteksen kehittymiseen.

Mikä on tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen ero?

Kohonnut verensokeri (hyperglykemia) on tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen tunnusmerkki. Tyypin 1 diabetes johtuu kehon autoimmuunireaktiosta haiman soluja vastaan, jotka tuottavat insuliinia. Haima ei silloin pysty tuottamaan riittävästi insuliinia. Sitä vastoin tyypin 2 diabeteksen potilaat pystyvät tuottamaan insuliinia, mutta keho ei kykene reagoimaan kunnolla insuliiniin (tunnetaan insuliiniresistenssinä).

• Tyypin 1 diabetes vaikuttaa yleisemmin nuoriin (alle 30-vuotiaisiin), ja sitä kutsuttiin aiemmin nuoriso- ja insuliiniriippuvaiseksi diabetekseksi, koska potilaita, joilla on tämä tila, on hoidettava insuliinilla.
• Tyypin 2 diabetes oli aiemmin tunnettu aikuisten alkavana diabeteksenä tai insuliinista riippumattoman diabeteksenä.
• Noin 10 prosentilla diabeetikoista on tyypin 1 diabetes, kun taas loput tyypin 2 diabetestä.
• Vaikka tyypin 1 diabetes alkaa tyypillisesti nuoremmilla ihmisillä, joillakin aikuisilla on tyypin 1 diabeteksen myöhäinen puhkeaminen (latentti autoimmuuni diabetes aikuisilla tai LADA), ja lapset ja nuoret voivat kehittää tyypin 2 diabeteksen.

Millaisia ​​lääkäreitä hoitaa tyypin 2 diabetes?

Endokrinologit ovat lääketieteen asiantuntijoita, jotka hoitavat hormonien ja rauhasten ongelmia. Endokrinologit hoitavat monissa tapauksissa diabetespotilaita. Muissa tapauksissa perusterveydenhuollon tarjoajat (mukaan lukien sairaanhoitajat ja perheyrityksen asiantuntijat) hoitavat tyypin 2 diabetesta.

Kuinka tyypin 2 diabetes diagnosoidaan?

Paastoverensokerin mittaus (paastoverensokeritesti) on edullinen tapa diagnosoida diabetes.

• Verinäyte analysoidaan vähintään 8 tunnin paastojakson jälkeen. Tyypillisesti nämä mittaukset tehdään aamulla ennen aamiaista. Paastogeenin normaaliarvot ovat alle 100 mg / dl.
• Verensokerin paastoamisen ollessa 126 mg / dl tai enemmän kahdessa tai useammassa testissä eri päivinä vahvistaa diabeteksen esiintymisen.
• Satunnaista (paastomatonta) verensokeritestiä voidaan käyttää myös diabeteksen diagnosointiin. Ei-paastoveren verensokeritaso, joka on vähintään 200 mg / dl, osoittaa diabetestä.

Myös muita testejä voidaan suorittaa, kuten:

• Suun kautta suoritettava glukoositoleranssikoe (OGTT) sisältää sarjan verensokerimittauksia, jotka tehdään väliajoin sokeripitoisen liuoksen kulutuksen jälkeen. Tätä testiä ei enää käytetä tyypin 2 diabeteksen diagnosointiin, mutta sitä käytetään usein raskauden diabeteksen diagnoosin määrittämiseen.
• Hemoglobiini A1c (HbA1c, glykoitunut hemoglobiini) -testi on verikoe, joka mittaa hemoglobiinia, joka on sitoutunut verensokeriin. Tämä testi osoittaa verensokerin tason viimeisen 3 kuukauden aikana, ja sitä mitataan usein diabeetikoilla taudin hallinnan laajuuden määrittämiseksi. HbA1c-taso, joka on 6, 5% tai korkeampi, viittaa diabetekseen.

Mikä on tyypin 2 diabeteksen hoito?

Tyypin 2 diabeteksen hoitosuunnitelman tavoitteena (ja olennaisina osina) on

1. pitää verensokeritasot hallinnassa, jotta voidaan estää taudin komplikaatioita,
2. ylläpitää terveellistä painoa, ja
3. saada säännöllistä fyysistä aktiivisuutta.

Joillakin ihmisillä painonpudotus yhdistettynä fyysiseen aktiivisuuteen on riittävä verensokeritason hallintaan. Muut ihmiset tarvitsevat lääkkeitä diabeteksen optimaaliseen hallintaan. Tämän artikkelin seuraavissa osissa käsitellään tyypin 2 diabeteksen hoitoon käytettävissä olevia lääkkeitä ja tasapainoista diabeteksen ruokavaliota.

Onko tyypin 2 diabeteksen ruokavaliota?

Terveellinen ruokavaliosuunnitelma on olennainen osa mitä tahansa diabeteksen hoitosuunnitelmaa, mutta kukaan ei suosittele "diabeettisia ruokavalioita" kaikille. Henkilökohtainen ravitsemussuunnitelma riippuu monista asioista, mukaan lukien taustalla oleva terveys ja fyysinen aktiivisuus, käytettävien lääkkeiden tyypit ja henkilökohtaiset mieltymykset. Useimpien tyypin 2 diabeteksen ihmisten mielestä on hyödyllistä käyttää melko säännöllistä ateriaa ja välipaloja. On myös suositeltavaa syödä erilaisia ​​ruokia ja seurata annoskokoja.

Esimerkkejä aterian suunnittelun työkaluista, joita jotkut tyypin 2 diabeetikot haluavat käyttää

• levymenetelmä,
• hiilihydraattien laskeminen tai
• glykeeminen indeksi.

Plate Method -ruokavalityökalu tyypin 2 diabetekseen

Ateria suunnittelussa käytettävä levymenetelmä edellyttää, että puolet lautasesta täytetään ei-tärkkelyspitoisilla vihanneksilla, kuten

• vihreät,
• tomaatit,
• kukkakaali,
• parsakaali,
• porkkanat tai
• nauriit.

Levyn jäljellä oleva puoli on jaettu kolmeen osaan.

1. Yhden näistä kolmesta pienemmästä osasta tulisi sisältää proteiinia, kuten

• kana,
• äyriäiset,
• Turkki,
• laiha sianlihaa tai naudanlihaa,
• tofu tai
• munia.

2. Toinen pieni osa on omistettu jyvälle ja / tai tärkkelyspitoiselle elintarvikkeelle, kuten

• riisi,
• pasta,
• perunat,
• keitetyt viljatuotteet, tai
• täysjyväleivät.

3. Tarjoilu tai hedelmä tai meijeri voi viettää jäljellä olevan pienen osan.

Hiilihydraattien laskeminen ja glykeeminen menetelmä tyypin 2 diabetekseen

Hiilihydraattien laskeminen

Hiilihydraattien laskeminen on aterian suunnittelutekniikka, joka perustuu sallittuun hiilihydraattien enimmäismäärään jokaisessa ateriassa, ja ruokien valitsemiseen sopimaan tähän rajaan. Hiilihydraattien määrä, jonka henkilö voi kuluttaa jokaisen aterian yhteydessä ja jolla on hyvä verensokerin hallinta, vaihtelee yksilöiden välillä riippuen käytetyistä lääkkeistä ja aktiivisuustasosta.

Glykeeminen indeksimenetelmä tyypin 2 diabetekseen

Glykeeminen indeksimenetelmä tasapainottaa ruuan saantia syömäsi hiilihydraattiruoiden tietyn glykeemisen indeksin mukaan. Ruoan glykeeminen indeksi heijastaa kehon glykeemistä vastetta tai muuttumista glukoosiksi. Glykeeminen indeksi käyttää asteikkoa 0–100, ja korkeammat arvot vastaavat ruokia, jotka aiheuttavat nopeimman verensokerin nousun. Esimerkiksi puhdas glukoosi on vertailupiste ja sille annetaan glykeeminen indeksi (GI) 100. Tämä aterian suunnittelumenetelmä sisältää elintarvikkeiden, joilla on matala tai keskimääräinen glykeeminen indeksi, valinnan korkean glykeemisen indeksin sijaan.

Hiilihydraatit, joilla on korkea glykeeminen indeksi ja jotka nostavat verensokeritasoa nopeasti, ovat

• valkoinen leipä,
• sämpylät,
• Paukkumaissi,
• paahdettua perunaa ja
• maissihiutaleet.

Matalan glykeemisen indeksin hiilihydraatteja ovat

• hedelmiä,
• Bataatit,
• 100% kivijauhettua täysjyväleipää,
• pasta ja
• maissi.

Auttaako harjoittelu hallitsemaan diabetestäni?

Säännöllinen fyysinen toiminta voi auttaa tyypin diabeteksen hallinnassa ja alentaa verensokeritasoa. Se auttaa myös painonhallinnassa ja painonpudotuksessa. Liikunnalla on muita terveydellisiä etuja, mukaan lukien

• vähentää sydän- ja verisuonisairauksien riskiä,
• energiatason parantaminen ja -
• auttaa hallitsemaan stressiä ja hallitsemaan mielialan vaihtelut.

Sinun tulee keskustella diabeteksen hoitohenkilökunnan kanssa auttaaksesi sinua määrittämään sopiva fyysisen aktiivisuuden taso ja laajuus, etenkin jos et ole johtanut aktiiviseen elämäntapaan.

Mitä lääkkeitä hoitaa tyypin 2 diabetes?

Tyypin 2 diabetesta hoitavia lääkkeitä on monia erityyppisiä. Näillä lääkkeillä on erilaisia ​​vaikutustapoja, joiden yhteisenä tavoitteena on vähentää ja valvoa verensokeritasoja. Erityisesti diabeteslääkkeet voivat lisätä haiman insuliinin tuottoa, lisätä solujen herkkyyttä insuliinille, vähentää maksasta vapautuvan glukoosin määrää, vähentää hiilihydraattien imeytymistä suolistosta, estää glukoosin imeytymistä munuaisissa tai hidastaa mahalaukun tyhjentäminen, mikä hidastaa ravinteiden imeytymistä ohutsuolessa.

Tyypin 2 diabeteksen hoitoon käytettäviä lääkkeitä käytetään usein yhdessä ja ne ovat vain yksi osa diabeteksen hallintaohjelmaa. Terveellinen ruokavalio ja säännöllinen liikunta ovat muita peruskomponentteja ihanteellisesta diabeteksen hallintasuunnitelmasta.

Tyypin 2 diabeteksen lääkkeitä ovat:

• Alfa-glukosidaasin estäjät
• Amyliinin jäljittelijät
• Biguanidit (metformiini)
• DPP IV: n estäjät
• GLP-1-analogit
• insuliini
• meglitinidit
• SGL T2: n estäjät
• sulfonyyliureat
• tiatsolidiinidionien

Jokainen näistä ryhmistä kuvataan lyhyesti, sekä joitain yleisiä esimerkkejä tietyn luokan lääkkeistä. Kaikki otetaan suun kautta lukuun ottamatta tiettyjä injektoitavia lääkkeitä (insuliini, amyliinimimeetit, GLP-1-analogit).

Amyliinimimeetit, tiatsolidiinidionit, biguanidit ja DDP IV: n estäjät

Amyliinimimeetit, tiatsolidiinidionit

Amyliinimimeetit sisältävät lääkityspramlintidin (Symlin). Tämä lääke on ihmisen amyliinin synteettinen analogi, haiman syntetisoima hormoni, joka auttaa hallitsemaan glukoosia aterian jälkeen. Kuten insuliini, amyliini puuttuu tai on vajavaisia ​​diabeetikoilla. Pramlintide annetaan injektiolla ennen ateriaa ihmisille, jotka käyttävät insuliinia tyypin 1 tai tyypin 2 diabetekseen.

tiatsolidiinidionien

Tiatsolidiinidionit alentavat verensokeriarvoja lisäämällä lihas- ja rasvasolujen herkkyyttä insuliinille. Tämän luokan lääkkeillä on taipumus parantaa kolesterolikuvioita tyypin 2 diabeetikoilla. Esimerkkejä tiatsolidiinidioneista ovat

• pioglitatsoni (Actos) ja
• rosiglitatsoni (Avandia).

Tämän lääkeryhmän aikaisempi sukupolvi, troglitatsoni (Reguliini), lopetettiin, koska se liittyi maksavaurioihin. Rosiglitatsoniin (Avandia) on liitetty lisääntynyt sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riski, ja Yhdysvaltain FDA on asettanut rajoituksia sen käyttöön. Näitä lääkkeitä ei tule käyttää ihmisille, joilla on sydämen vajaatoiminta tai maksasairaus.

biguanidit

Biguanidit ovat luokka huumeita, joita on käytetty monien vuosien ajan. Metformiini (glukofagi) kuuluu tähän lääkkeiden luokkaan ja toimii vähentämällä maksan glukoosin tuotantoa. Aikaisemmilla biguanidilääkkeillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia, mutta metformiinia on käytetty turvallisesti vuodesta 1994 tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Metformiini voi hyödyttää ylipainoisia potilaita, koska se tukahduttaa usein ruokahalua.

DPP IV: n estäjät

DPP-4-estäjät ovat dipeptidyylipeptidaasi 4 -entsyymin estäjiä, joka hajottaa GLP-1: n (katso alla). Tämä tarkoittaa, että luonnossa esiintyvällä GLP-1: llä on suurempi vaikutus, mikä johtaa mahalaukun tyhjenemisen vähentymiseen ja maksan glukoosituotannon vähentymiseen. Esimerkkejä DPP-4-estäjistä ovat

• sitagliptiini (Januvia),
• saksagliptiini (Onglyza) ja
• linagliptiini (Tradjenta).

GLP-1-analogit, meglitinidit ja alfa-glukosidaasin estäjät

GLP-1-analogit

GLP-1-analogeja tunnetaan myös glukagonin kaltaisina peptidi-1-agonisteina tai inkretiinimimeetteinä. Ne toimivat hidastamalla vatsan tyhjentymistä ja hidastamalla glukoosin vapautumista maksasta. Esimerkkejä ovat

• eksenatidi (Byetta),
• eksenatidipitkävapautus (Bydureon),
• liraglutidi (Victoza),
• dulaglutidi (trulicity) ja
• albiglutidi (Tanzeum).

Ne annetaan injektiolla ja niitä käytetään muiden diabeteksen lääkkeiden, kuten metformiinin ja sulfonyyliureoiden kanssa. GLP-1-analogit stimuloivat insuliinin vapautumista haimasta. Nämä lääkkeet voivat edistää painonpudotusta, ja niihin liittyy alhainen hypoglykemian riski (matala verensokeri).

meglitinidit

Meglitinidit vaikuttavat myös stimuloimalla haiman insuliinin vapautumista. Toisin kuin sulfonyyliureat, meglitinidit ovat erittäin lyhytvaikutteisia, ja niiden huipputeho on tunnin sisällä. Niitä otetaan usein jopa 3 kertaa päivässä ennen ateriaa. Esimerkkejä meglitinidistä ovat

• repaglinidi (Prandin) ja
• nateglinidi (Starlix).

Alfa-glukosidaasin estäjät

Alfa-glukosidaasin estäjät vaikuttavat hidastamalla monimutkaisten hiilihydraattien sulamista vähentämällä hiilihydraattien kulutuksen vaikutusta verensokeriin. Esimerkkejä alfa-glukosidaasia estävistä lääkkeistä ovat

• karboosi (prekoosi) ja
• miglitoli (Glyset).

Ne otetaan ensimmäisen ruuan puremana ateriaaikoina.

Sulfonyyliureat, SGL2-estäjät ja insuliini

sulfonyyliureat

Sulfonyyliureat ovat lääkkeiden luokka, joiden tarkoituksena on lisätä haiman insuliinin tuottoa. Vanhempiin sulfonyyliurealääkkeisiin kuuluivat klooripropamidi (Diabinese) ja tolbutamidi, joista luovuttiin johtuen suuremmasta sydän- ja verisuonitapahtumien riskistä huumeita käyttävillä. Esimerkkejä uudempista sulfonyyliurean lääkkeistä ovat

• glyburidi (DiakBeta),
• glipitsidi (Glucotrol) ja
• glimepiridi (amaryyli).

Yksi näiden lääkkeiden potentiaalinen riski on, että ne alentavat erittäin nopeasti verensokeria, mikä saattaa johtaa epänormaalin alhaiseen verensokeriin (hypoglykemia).

SGL2-estäjät

SGL2-estäjät ovat suhteellisen uusi lääkeryhmä. Nämä ovat lääkkeiden luokkaa, jotka tunnetaan natrium-glukoosin kuljettajan 2 (SGLT2) estäjinä. SGLT2-estäjät toimivat estämällä munuaisten uudelleen imeytymistä sokerista. Tämä aiheuttaa sen, että enemmän glukoosia erittyy virtsaan. Esimerkkejä SGL2-estäjistä ovat

• kanagliflotsiini (Invokana),
• empagliflotsiini (Jardiance) ja
• apagliflozin (Farxiga).

Nämä lääkkeet voivat myös edistää painonpudotusta.

insuliini

Insuliini on tyypin 1 diabeteksen hoidon tunnusmerkki, mutta sitä voidaan käyttää myös tyypin 2 diabetekseen. Saatavana on monia erilaisia ​​insuliinivalmisteita, joilla on eroja vaikutuksen aikaan ja vaikutuksen kestoon. Insuliinia harkitaan tyypin 2 diabeteksen hoidossa, kun tilaa ei voida hallita ruokavalion, painonpudotuksen, liikunnan ja suun kautta otettavien lääkkeiden avulla.

Voidaanko tyypin 2 diabetes ehkäistä?

Vaikka joitain tyypin 2 diabeteksen riskitekijöitä, kuten genetiikkaa ja etnisyyttä, ei voida hallita, muita riskitekijöitä voidaan minimoida elämäntavan muuttamisella. Esimerkiksi on osoitettu, että potilailla, joilla on prediabetes tai joilla on lisääntynyt tyypin 2 diabeteksen riski, jopa vähäiset määrät painonpudotusta ja fyysistä aktiivisuutta voivat estää tai viivästyttää diabeteksen puhkeamista. Menettää vain 5–7% kokonaispainosta 30 minuutin fyysisen toiminnan aikana viisi päivää viikossa yhdessä terveellisemmän syömisen kanssa osoitti, että on mahdollista viivyttää tai estää diabetes. Muut tutkimukset ovat osoittaneet, että sokerijuomien kulutuksen vähentäminen voi hidastaa tai estää tyypin 2 diabeteksen. 1-2 purkin sokerijuomien juominen päivässä lisäsi diabeteksen riskiä 26% verrattuna ihmisiin, jotka eivät kuluttaneet sokeria. Syömällä runsaasti kuitua ja täysjyviä voi auttaa pitämään vakaat verensokeritasot ja jopa vähentämään diabeteksen riskiä.

Joillekin ihmisille, joilla on erittäin suuri riski sairastua diabetekseen (joilla on prediabetes ja muut riskitekijät), lääkkeitä suositellaan viivästyttämään tyypin 2 diabeteksen kehittymistä.

Mikä on tyypin 2 diabeteksen ennuste?

Tyypin 2 diabetesta voidaan hoitaa muuttamalla elämäntapaa ja se voi vaatia lääkkeitä. Verensokeritason hyvän hallinnan ylläpitäminen voi auttaa estämään tai viivästyttämään monia diabeteksen tunnettuja komplikaatioita.

Pitkäaikaisia ​​diabeteksen komplikaatioita ovat:

• Sydän- ja verisuonisairaudet, mukaan lukien sydänkohtaus, aivohalvaus, perifeerinen verisuonisairaus, joka johtaa kipuun alaraajoissa (claudication), huono verenkierto
• Hermovauriot, jotka usein aiheuttavat kipua, tunnottomuutta tai polttamista raajoissa (tunnetaan nimellä diabeettinen neuropatia)
• Silmäongelmat, mukaan lukien silmän verkkokalvon vaurio verenkiertohäiriöiden (diabeettisen retinopatian) vuoksi, mikä voi johtaa näköhäiriöihin, kaihiin ja glaukoomaan
• Munuaisvauriot, jotka voivat johtaa munuaisten vajaatoimintaan
• Erektiohäiriöt miehillä sekä hermovaurioiden että verenkiertohäiriöiden vuoksi
• Ihoinfektiot ja heikko haavojen paraneminen
• Verensokerin optimaalisen hallinnan ja diabeteksen hoitosuunnitelman noudattamisen lisäksi verenpaineen alentaminen voi auttaa estämään munuaissairauksien ja muiden komplikaatioiden kehittymistä.