Toisen raskauskolmanneksen: Komplikaatiot

Yleiskatsaus

Toinen raskauskolmannu on usein kun naiset tuntevat parhaansa raskauden aikana. Pahoinvointi ja oksentelu yleensä päätyvät, keskenmeno saattaa olla hyvin pieni ja yhdeksännen kuukauden kipu on kaukana. Siitä huolimatta on olemassa muutamia komplikaatioita, joita voi esiintyä.

BleedingBleeding

Vaikka keskenmeno on paljon harvinaisempi toisen kolmanneksen aikana, se voi silti tapahtua. Emättimen verenvuoto on yleensä ensimmäinen varoitusmerkki. Toisen kolmanneksen (ennen 20 viikkoa) epämuodostumat voivat johtua useista eri tekijöistä, jotka voivat olla:

epäpätevä kohdunkaula (kun kohdunkaula avautuu liian pian ja aiheuttaa varhaista syntymää)

autoimmuunisairaus taudit, kuten lupus tai skleroderma (nämä sairaudet voivat ilmetä, kun immuunijärjestelmäsi hyökkää terveitä soluja)

sikiön kromosomipoikkeavuudet (kun jotain on väärässä vauvan kromosomien kanssa, jotka ovat soluja, jotka koostuvat DNA: sta) >

varhaista työtä

istukan häiriöt, kuten istukan previa (istukan peittämä kohdunkaula)

istukan tukkeutuminen (istukan erottelu alkaen kohtu)

• Nämä ongelmat ovat yleisempiä kolmannella kolmanneksella, mutta ne voivat myös esiintyä myöhään toisella kolmanneksella.
• Rh-negatiivisen veren naisilla tulee saada immunoglobuliini (RhoGAM), jos heillä on verenvuoto raskauden aikana. Immunoglobuliini on vasta-aine. Vasta-aine on proteiini, jonka immuunijärjestelmä tuottaa, joka tunnistaa ja torjuu haitallisia aineita, kuten bakteereja ja viruksia. Immunoglobuliinin ottaminen estää Rh-vasta-aineiden kehittymisen, joka hyökkää sikiöön, jos sillä on Rh-positiivinen verityyppi.

Sinulla saattaa olla peloissaan, kun sinulla on emätinverenvuoto, mutta on tärkeää muistaa, ettei kaikki verenvuoto ole huono merkki. Verenvuoto on tavallista raskauden aikana.

Preoperative LaborPreterm Labor

Kun työ tapahtuu ennen yhdeksättä kuukautta tai 37. raskausviikkoa, sitä pidetään "ennenaikaisena". Eri olosuhteet voivat aiheuttaa ennenaikaista työtä, kuten virtsarakon infektioita, tupakointia tai pitkäaikaista sairautta (kuten se on yleisempi naisilla, jotka ovat kokeneet jonkin näistä sairauksista:

aiempi synnynnäinen

kaksinkertainen raskaus

moninkertainen raskaus

• ylimääräinen lapsivesi (neste, joka ympäröi sikiötä) < imeväisnesteen tai amyotrooppisten membraanien infektio
• oireet
• ennenaikaisen työvoiman oireet voivat olla hienovarakkaita ja voivat sisältää:
• emätinpaine
• selkäkipu

usein virtsaaminen > ripuli

lisääntynyt emätinpurkautuminen

• ahtimon tiheys
• muissa tapauksissa ennenaikaisen työvoiman oireet ovat ilmeisimpiä aiheuttaen kivuliaita supistuksia, nesteen vuotamista emättimestä ja vaginan verenvuotoa.
• Soita lääkärillesi, jos sinulla on näitä oireita ja olet huolestunut työstä. Oireidenne mukaan lääkäri saattaa kertoa sinulle, että lähdet sairaalaan heti.
• Hoito
• Jokainen ylimääräinen päivä, jolloin nainen ei mene ennenaikaiseen työhön, tarjoaa mahdollisuuden pienempiin komplikaatioihin vauvan syntyessä. Useat lääkkeet voivat olla hyödyllisiä ennenaikaisen työvoiman lopettamisessa. Näihin kuuluvat:
• magnesiumsulfaatti

kortikosteroidit

tokoolit

Steroidilääkitys annetaan usein äidille, jos ennenaikaista työvoimaa ei voida pysäyttää. Se auttaa kehittämään vauvan keuhkoja ja vähentämään keuhkosairauksien vakavuutta. Se on tehokkainta kahden päivän kuluttua ensimmäisestä annoksesta, joten lääkäri yrittää estää toimituksen vähintään kaksi päivää.

PPROMPreterm-kalvon ennenaikainen kalvon puhkeaminen (PPROM)

• Kalvojen murtuminen (tauko) on normaalia. Ihmiset viittaavat usein siihen "vesiromuksi. "Tämä tapahtuu, kun lapsesi ympärillä oleva amyotuskuppi hajoaa, jolloin lapsivesi virtaa ulos.
• Vettä joutuu rikkoutumaan, kun menet työsi, se voi aiheuttaa vakavia ongelmia lapsellesi, kun se tapahtuu liian aikaisin. Tätä kutsutaan ennenaikaiseksi ennenaikaiseksi kalvon repeämi- seksi tai PPROM: ksi. PPROM: n tarkka syy ei ole selvä, mutta monissa tapauksissa ongelman lähde on kalvojen infektio.
• PPROM toisella kolmanneksella on suuri huolenaihe, koska se voi johtaa ennenaikaiseen toimitukseen. Vauvat, jotka ovat syntyneet raskauden 24. ja 28. viikon välillä, ovat suurin riski vakavien pitkäaikaisten lääketieteellisten ongelmien, erityisesti keuhkosairauksien, kehittymiselle. Hyvä uutinen on, että sopivilla tehohoidonhoitopalveluilla useimmat ennenaikaiset imeväiset tekevät yleensä hyvin.

Hoito

PPROM-hoito vaihtelee. Naisia ​​on usein sairaalassa ja annetaan antibiootteja, steroideja (kuten betametasonia) tai lääkkeitä, jotka voivat lopettaa työn (kuten terbutaliini). Jos infektiota on merkkejä, työtä on indusoitava välttämään vakavia komplikaatioita.

Monet naiset toimittavat vauvoilleen kahden päivän kuluessa murtumisesta ja lähes kaikki toimitetaan viikon sisällä. Harvinaisissa tapauksissa amnioottipussi voi itsensä purkautua uudelleen ja ennenaikaista työtä voidaan välttää.

kohdunkaulan epäkonvoimainen epämuotoisuus (kohdunkaulan vajaatoiminta)

kohdunkaula on kudos, joka yhdistää emätin ja kohtu. Joskus kohdunkaula ei pysty kestämään kasvavan kohtuun kohdistuvaa painetta raskauden aikana. Lisääntynyt paine voi heikentää kohdunkaulaa ja aiheuttaa sen avautumisen ennen yhdeksättä kuukautta. Tämä tila tunnetaan kohdunkaulan epäpätevyydestä tai kohdunkaulan vajaatoiminnasta. American Raskausyhdistyksen mukaan epäpätevää kohdunkaulaa esiintyy vain noin 1-2 prosentilla raskauksista. Vaikka se on epätavallinen kunto, se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Kohdun aukko ja oheneminen johtavat lopulta kalvon repeämiseen ja erittäin ennenaikaisen sikiön antamiseen. Tämä tapahtuu yleensä noin 20. raskausviikolla. Koska sikiö on liian ennenaikaista selviytyä kohdun ulkopuolelle, raskautta ei useinkaan voida säästää.

Naisilla on suurempi riski kohdunkaulan epätodennäköisyydelle, jos heillä on ollut aiempi kaula-trauma (kuten kyynärpää toimitushetkellä), kohdunkaulan kartiopiipia tai muu kohdunkaulan toiminta.

Oireet

Toisin kuin ennenaikainen työ, kohdunkaulan epäpätevyys ei yleensä aiheuta kipua tai supistuksia. Voi olla vaginan verenvuoto tai purkautuminen.

Hoito

Epäpätevän kohdunkaulan hoito on vähäistä. Hätävalvonta (ommella kohdunkaulan ympärillä) on mahdollisuus, jos kalvot eivät ole vielä repeytyneet. Kalvon repeämisriski on suurempi, jos kohdunkaula on hyvin laajennettu (leveä). Laajennettu vuoteisto on välttämätöntä sen jälkeen, kun se on sijoitettu.

Muissa tapauksissa, kun kalvot ovat jo repeytyneet ja sikiö on tarpeeksi vanha hengissä, lääkäri saattaa aiheuttaa työtä.

Ehkäisy

Onneksi epäpätevä kohdunkaulus on ehkäistävissä. Jos naisella on aiemmin ollut kohdunkaulan epäpätevyys, hän voi saada opastuksen tulevilla raskauksilla noin 14 viikossa. Tämä pienentää, mutta ei eliminoida, riski saada ennenaikaista lääkitystä ja menettää vauva.

PreeclampsiaPreeclampsia

Preeclampsia esiintyy, kun nainen kehittää verenpainetta (korkea verenpaine), proteinuria (suuri määrä proteiinia virtsassa) tai liiallinen turvotus (turvotus). Preeklampsia vaikuttaa jokaiseen kehon järjestelmään, mukaan lukien istukan. Istukka on vastuussa ravintoaineiden antamisesta vauvoille. Vaikka esieclampsia esiintyy tyypillisesti kolmannen kolmanneksen aikana naisilla, jotka ovat raskaana ensimmäisen vauvansa kanssa, jotkut naiset kehittävät preeclampsia toisen kolmanneksen aikana.

Ennen diagnoosin tekemistä lääkäri arvioi sinulle muita sairauksia, joita voi sekoittaa preeklampsiaan, kuten lupus (joka aiheuttaa tulehdusta koko kehossa) ja epilepsia (kohtaushäiriö). Sinua arvioidaan myös olosuhteissa, jotka voivat lisätä todennäköisyyttä kehittää varhaista preeklampsia, kuten hyperkoaguloitavia olosuhteita (veren hyytymishäiriöt) ja molaarinen raskaus (ei-karstaava kasvain, joka muodostuu kohdussa).

Oireet

Preeclampsian oireita ovat jalkojen, käsien tai kasvojen nopea turvotus. Kutsu lääkärisi välittömästi, jos ilmenee tämäntyyppinen turvotus tai jokin seuraavista oireista:

päänsärky, joka ei mene pois asetaminophen (kuten Tylenol)

näkökyvyn

"floaters"

vaikea kipu oikealla puolella tai vatsa-alueella

helppo mustelmia

• Vahinko-oireyhtymä
• Ole turvallinen raskauden aikana, koska olet alttiimpi vamman . Painopisteesi muuttuu, kun olet raskaana, mikä tarkoittaa, että saldoasi on helpompi menettää. Kun kylpyhuoneessa, ole varovainen, kun astut sisään suihku tai amme. Voit halutessasi lisätä suihkuttomiasi pintoihin, jotta et pääse liukumaan. Sinun tulisi myös tarkistaa talosi muiden vaarojen vuoksi, jotka saattavat aiheuttaa sinun pudota.
• OutlookOutlook
• Jos sinulla on jokin tässä artikkelissa kuvatuista oireista, ota yhteys lääkäriisi.He pystyvät määrittämään syyt ja aloittamaan oikean hoidon, mikä tarkoittaa sinulle onnellista ja terveellistä raskautta!
• Viikko-viikko-raskauden kalenteri