Mitä tapahtuu, jos niveltulehdus jätetään hoitamatta?

Kysy lääkäriltä

Minulla alkoi kipua polvissani päivittäisen juoksuni jälkeen. Ajattelin, että olen ehkä tussannut jänteitä tai jotain, mutta lääkärini kertoi minulle, että minulla on alkuvaiheen niveltulehdus polvessa. En ole edes 40, joten jos aloitan niveltulehduslääkkeiden käytön, voisin mahdollisesti käyttää niitä vielä 40 vuotta! En halua muuttaa rutiiniani liikaa tai ottaa joukko pillereitä. Entä jos en vain tee mitään nyt? Mitä tapahtuu, jos niveltulehdus jätetään hoitamatta?

Lääkärin vastaus

Niveltulehdus on krooninen tila, joka aiheuttaa kipua ja niveltulehduksia. Yleensä, mitä aikaisempi hoito alkaa, sitä parempi ennuste on.

Hoitamaton niveltulehdus voi vaikuttaa kykyyn suorittaa päivittäisiä toimia tai hoitaa itseäsi. Se voi vaikeuttaa kävelyä. Jos jotkin niveltulehdukset jätetään hoitamatta, nivelten muodonmuutoksia ja nivelten pysyviä vaurioita voi esiintyä. Hoitamaton nivelreuma (RA) voi johtaa komplikaatioihin, kuten sydän- ja verisuonisairauksiin, keuhko-ongelmiin ja silmätulehduksiin.

Hoito ei välttämättä ole tarpeen niveltulehdukselle, jolla on vähän tai ei lainkaan oireita. Kun oireet ovat huolestuttavia ja jatkuvat, kotihoitoihin voi kuitenkin kuulua kipu ja tulehdukselliset lääkkeet, kuten alla. Lisäksi lämpö / kylmä-sovellukset ja ajankohtaiset kipuvoiteet voivat olla hyödyllisiä.

• Ensimmäisenä askeleena voivat olla lepo-, lämpö- / kylmäsovellukset ja ajankohtaiset kipuvoiteet. Nivelrikon hoidossa käsimyymättömät ravintolisät glukosamiini ja kondroitiini ovat olleet hyödyllisiä joillekin, vaikka niiden hyödyt ovat kansallisten tutkimusten mukaan edelleen kiistanalaiset. Nämä lisäravinteet ovat saatavilla apteekeista ja terveyskaupoista ilman reseptiä. Jos potilaille ei ole hyötyä kolmen kuukauden tutkimuksen jälkeen, kerron heille, että he voivat lopettaa nämä lisäravinteet. Valmistajat väittävät joskus, että nämä lisäravinteet "rakentavat" rustoa. Tätä väitettä ei ole toistaiseksi vahvistettu riittävästi tieteellisillä tutkimuksilla.
• Muun tyyppisten ravintolisien suhteen on huomattava, että kalaöljyillä on osoitettu olevan joitakin anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Lisäksi ruokavalion kalojen saannin ja / tai kalaöljykapselien (omega-3-kapselit) lisääminen voi joskus vähentää niveltulehduksen tulehduksia. Lihavuuden on jo kauan tiedettu olevan polven nivelrikon riskitekijä. Painonpudotusta suositellaan potilaille, jotka ovat ylipainoisia ja joilla on varhaisia ​​oireita käsien niveltulehduksesta, koska heillä on vaara myös kehittyä polviensa nivelrikkoon. On huomattava, että jopa vaatimaton painonpudotus voi olla hyödyllinen.
• Tiskilääkkeet, joita on saatavana käsimyynnistä, kuten asetaminofeeni (Tylenol), voivat olla erittäin hyödyllisiä lievän nivelrikon kipu-oireiden lievittämisessä, ja niitä suositellaan usein ensimmäisenä lääkityshoitona. Koska asetaminofeenilla on vähemmän maha-suolikanavan sivuvaikutuksia kuin ei-steroidisilla anti-inflammatorisilla lääkkeillä (NSAID: t), etenkin ikääntyneillä potilailla, asetaminofeeni on yleensä edullinen alkuperäinen lääke, jota annetaan nivelrikon potilaille.
• Jotkut potilaat lievittävät kipuoireita upottamalla kätensä aamulla kuumaan vahan (parafiinin) kasteisiin. Kuumaa vahaa voi usein hankkia paikallisista apteekeista tai lääkärikaupoista. Se voidaan valmistaa erityisessä lämmitinlaitteessa käytettäväksi kotona ja käyttää uudelleen, kun se kovettuu lämpimänä peitteenä käsien yli kuorimalla se pois ja korvaamalla se sulatettuun vahaan. Lämmin vesi liottaa ja yöllä puuvillahansikkaat (pitää kädet lämpiminä unen aikana) voivat myös auttaa lievittämään käsioireita. Säännöllisesti suoritetut hellävaraiset liikeharjoitukset voivat auttaa säilyttämään nivelten toiminnan. Nämä harjoitukset on helpointa suorittaa varhain aamulla käden lämmittämisen jälkeen.
• Kivun lievittävät voiteet, joita levitetään iholle nivelten päällä, voivat lievittää päiväsaikaista niveltulehduksen kipua. Esimerkkejä ovat kapsaisiini (ArthriCare, Zostrix, Capsagel), diklofenaak- kerma (Voltaren-geeli), salisiini (Aspercreme), metyylisalisylaatti (Bengay, Icy Hot) ja mentoli (Flexall). Paikallisesta jäänpoistosta voi joskus olla apua lievien oireiden lievittämisessä, etenkin päivän loppupuolella. Toimintaterapeutit voivat arvioida päivittäistä toimintaa ja päättää, mitkä lisätekniikat voivat auttaa potilaita töissä tai kotona.
• On olemassa muutamia niveltulehduksen muotoja, kuten kihti, joihin ruokavalion muutokset voivat vaikuttaa.
• Viimeinkin, kun niveltulehduksen oireet jatkuvat, on parasta kysyä neuvoa lääkäriltä, ​​joka voi oikein ohjata kunkin potilaan optimaalista hoitoa.

Jos nivelkipua, turvotusta, jäykkyyttä, punoitusta, liikkumisen menetystä tai muodonmuutoksia esiintyy, terveydenhuollon ammattihenkilön lääketieteellinen arviointi on perusteltua.

Jopa pienet nivel-oireet, jotka pysyvät selittämättöminä yli viikon ajan, on arvioitava.

Monien niveltulehdusmuotojen kannalta on välttämätöntä, että potilaat arvioidaan varhaisessa vaiheessa, koska on selvää, että tämä voi sekä estää vaurioita ja vammaisuuksia että helpottaa optimaalista hoitoa.