Millainen hepatiitti on tappavin?

Mikä on C-hepatiitti ja miten se tarttuu?

Sisällysluettelo:

Kysy lääkäriltä
Lääkärin vastaus

Kysy lääkäriltä

Setälläni oli juuri diagnosoitu hepatiitti B. Hänellä on ollut kova elämä ja taistellut riippuvuuksista, joten toivottavasti hänen hepatiittidiagnoosista tulee herätys. Mutta olen huolissani siitä, onko sairaus lopullinen. Voitko kuolla hepatiitti B: stä? Millainen hepatiitti on tappavin?

Lääkärin vastaus

Hepatiittia on 3 päätyyppiä: hepatiitti A, B ja C. Hepatiitti C voi olla vakavampi ja tappavin, mutta jopa ne, joilla on akuutti sairaus, voivat toipua ilman pysyviä maksavaurioita.

Jopa 70 prosentilla kroonisesti hepatiitti C-tartunnan saaneista kehittyy krooninen maksasairaus ja jopa 20 prosentilla maksakirroosi.

Sairauksien torjuntakeskusten mukaan jopa 5% hepatiitti C -potilaista kuolee kirroosiin tai maksasyöpään. Hepatiitti C: n aiheuttamia kuolemia oli 19 600 vuonna 2014, kun taas hepatiitti B: stä noin 1800 kuoli. Hepatiitti A on harvoin kuolemaan johtava.

Antiviruslääkityksen uusimmissa muodoissa tavallisimmat kroonisen C-hepatiitin tyypit voidaan parantaa useimmilla yksilöillä. Kroonisen hepatiitti C: n hoito on käynyt läpi useita lääkkeiden sukupolvia. Ei kauan sitten hoito rajoitettiin alfa-2b-interferoniin (introni A) tai pegyloituun alfa-2b-interferoniin (Pegetron) ja ribaviriiniin (RibaPak ja muut). Interferoni ja pegyloitu interferoni on injektoitava ihon alle (subkutaanisesti), kun taas ribaviriini otetaan suun kautta. Tätä yhdistelmähoitoa käytetään nykyään harvoin, ja sitä suositellaan vain hepatiitti C -viruksen (HCV) vähiten yleisiin genotyyppeihin.

Vuodesta 2010 lähtien on käytetty suoravaikutteisia viruslääkkeitä (DAA). Toinen HCV-viruslääkkeiden sukupolvi oli proteaasinestäjät telapreviiri (Incivek) ja bocepreviiri (Victrelis), molemmat otettiin suun kautta. Niitä käytettiin yhdessä aikaisempien lääkkeiden kanssa tehokkuuden (tehokkuuden) lisäämiseksi. Nämä lääkkeet eivät myöskään ole enää yleisesti käytössä, ja ne on korvattu paremmilla vaihtoehdoilla.

Koska enemmän on opittu siitä, kuinka hepatiitti C-virus lisääntyy (lisääntyy) maksasoluissa, uusia lääkkeitä kehitetään edelleen häiritsemään tätä lisääntymistä eri vaiheissa. Sellaisenaan emme enää ajattele huumeiden sukupolvia, vaan pikemminkin toimintakategorioita. Näiden suoraan vaikuttavien viruslääkkeiden tutkimusta ja kehittämistä jatketaan, ja uusia lääkkeitä tulee markkinoille muutaman kuukauden välein. Jokaista luokkaa parannetaan ja laajennetaan lisäämällä uusia lääkkeitä, jotka ovat turvallisempia ja tehokkaampia.

Kuten aiemmin mainittiin, HCV: llä on useita genotyyppejä. Eri viruslääkkeitä hyväksytään ja suositellaan eri genotyypeille kliinisissä tutkimuksissa osoitetun tehokkuuden perusteella. Tämä pätee erityisesti siksi, että tietylle genotyypille suositeltu hoito muuttuu usein, kun uusia lääkkeitä ja uutta tutkimusta tulee saataville. Yksityiskohtainen kuvaus kaikista suosituksista, vaihtoehdoista ja niiden toiminnasta on tämän artikkelin ulkopuolella. Kaikkia näitä lääkkeitä saa käyttää vain lääkärin hallinnassa.

Tällä hetkellä saatavilla olevia ja yleisesti käytettyjä suoran vaikutuksen vastaisia lääkkeitä ovat