Kuorsaushoito, syyt ja leikkaus

Kuorsausta koskevat tosiseikat

• Kuorsaus on nenän ja nielun takana olevien pehmytkudosten värähtelyjen aiheuttama melu unen aikana.
• Melua aiheuttaa turbulentti ilmavirta kapeiden ilmakanavien kautta.
• Yleensä kuorsaus on nyt tunnustettu sen mahdollisuudesta häiritä yksilöiden nukkumista ja yhdessä muiden terveysongelmien kanssa.
• Kuorsaan saaneilla potilailla voi olla vakavampi kuorsaukseen liittyvä ongelma, kun ne samat pehmytkudokset estävät kurkun takana olevat ilmakanavat nukkuessasi.
• Tämä häiritsee kykyä hengittää. Tämä tila on obstruktiivinen uniapnea (OSA), ja se voi vaikuttaa suoraan terveyteesi.

8 yleisiä kuorsauksen syitä

• Obstruktiivisen uniapnean esiintyvyys kasvaa iän myötä.
• Useimmat ihmiset, joilla on diagnosoitu obstruktiivinen uniapnea, ovat lihavia. Lisääntynyt niskarasvan uskotaan kaventavan hengitysteitä, mikä vaikeuttaa hengittämistä.
• Miehillä on 7-10 kertaa todennäköisemmin obstruktiivinen uniapnea kuin naisilla.
• Enemmän afrikkalaisilla amerikkalaisilla on OSA kuin valkoisilla.
• Suurin osa obstruktiivisesta uniapneasta on yli 40-vuotiaita, vaikka se on yleinen myös lapsilla, joilla on kärsivän risat. Painonnousu ja lihaksen sävyn heikkeneminen tapahtuvat ikääntyessä, ja niillä voi olla merkitystä OSA-ilmaantuvuuden lisäämisessä.
• Uniapnea on yleisempi postmenopausaalisilla naisilla.
• Perhehistorialla ja genetiikalla on merkitys.
• Tietyt hermo-lihassairaudet voivat lisätä obstruktiivisen uniapnean mahdollisuuksia, samoin kuin muut sairaudet, kuten sinus-infektiot, allergiat, vilustuminen ja nenän tukkeutuminen sekä kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta).

Mitkä ovat kuorsauksen oireet?

Obstruktiivinen uniapnea (OSA) on äärimmäinen kuorsauksen muoto, jossa ylemmät hengitysteesi sulkeutuvat nukkumassa aiheuttaen tukkeuman, joka estää sinua hengittämästä hetkeksi.

• Kurkun pehmeät kudokset, pehmeä suulaki ja kieli romahtavat ylempien hengitysteiden takaseinään muodostaen tukkeuman, joka estää ilmaa pääsemästä keuhkoihin.
• Hengittämisen negatiivinen paine vetää kovemmin pehmytkudoksiisi, tiivistäen hengitysteet entistä tiiviimmin.
• Hengittääksesi ja saadaksesi ilmaa keuhkoihisi, sinun täytyy herätä tai herättää hiukan ja luoda jännitteitä lihaksissasi - kieli ja kurkku mukaan lukien - ja avata hengitysteet.
• Tämä prosessi aiheuttaa erottuvan kuorsauksen, hätkähdyttämisen ja herättämisen.
• Jos sinulla on uniapnea, voit aloittaa kuorsauksen, sitten lopettaa hengityksen vähintään 10 sekunniksi (apnea). Apnea rauhoittaa väliaikaisesti kuorsausta, jonka jälkeen heräät suurella kuohutuksella. Tämä malli esiintyy 95%: lla ihmisistä, joilla on obstruktiivinen uniapnea.
• Jokainen tukkeuma (apnea) ja herääminen voi kestää 20 sekunnista pariin minuuttiin, toistuen useita kertoja koko yön. Viisi jaksoa tunnissa / yö ovat yleisiä. Yli 15 jaksoa tunnissa / yö ovat kriteerit, joita käytetään uniapneaksi kutsutun tilan diagnosointiin.
• Joillakin kuorsaajilla voi olla 100-600 jaksoa tai jaksoa nukkumisesta ja heräämisestä yössä.
• Vaikka uniapneaa sairastavat ihmiset eivät ehkä ole täysin tietoisia tästä toistuvasta unen-kuorsauksen-apnea-herätyskuviosta, se on erittäin häiritsevä normaalien unikuvien suhteen. Yleensä se, että sänkypartneri on parhaiten tietoinen kunnosta. Suhteet sekä koulun ja työn suorittaminen kärsivät usein jatkuvasta päiväsaikaisesta unesta, joka kehittyy jatkuvan häiriintyneen unen seurauksena.
• Obstruktiivisen uniapnean ominaispiirteet
  • Liikkeitä sängyssä herääessäsi ja vaihtamalla asentoa hengittää helpommin
  • Liiallinen päiväsaikainen uneliaisuus ja napaaminen, joka usein ei lepää täysin
  • Mielialamuutokset, kuten ahdistus ja ärtyneisyys
  • Vähentynyt seksuaalinen asema ja masennus
• OSA: lle ominaiset toistuvat kuorsaus-, apnea- ja heräämisjaksot voivat johtaa haitallisiin fyysisiin muutoksiin ja komplikaatioihin, kuten nämä:
  • Korkea verenpaine
  • Sepelvaltimotauti, sydänkohtaukset, aivohalvaukset
  • Keuhkoverenpaine
  • sekaannus
  • Muistin menetys
  • Psykiatriset häiriöt ja impotenssi

Milloin hakemaan lääkärinhoitoa kuorsausta varten

Jos sinä tai lähelläsi oleva henkilö ei nuku hyvin kuorsauksen tai uniapnean takia, lääkäriisi käyminen voi olla hyödyllistä. Tämän tulisi tapahtua varaamalla, koska nämä eivät ole hätätapauksia ja arvioinnille on joskus varattu lisäaika.

Lääkärikäynti voi olla erityisen tärkeä, jos teet jotain seuraavista:

• Nukkuminen normaalina herätysaikana
  • Tulossa ärtyneeksi
  • Keskittymisen menettäminen
  • Masennus

Kuinka kuorsauksen syy diagnosoidaan?

Lääkäri suorittaa yleisen fyysisen tutkimuksen kiinnittäen erityistä huomiota nenään ja kurkkuun.

• Painosi ja verenpaineesi arvioidaan. Jos muita kliinisiä tiloja esiintyy, verisi voidaan tutkia kilpirauhasen toimintahäiriöiden estämiseksi.
• Korva-, nenä- ja kurkkututkija voi tutkia hengitysteesi kuituoptisella laitteella nähdäksesi, ovatko nenäkanavat avoinna vai osittain tukossa (väliseinän poikkeama) vai onko nenässäsi, kurkussa massoja (kasvaimia) tai ylähengitysteistä, jotka voivat aiheuttaa kuorsausta.
• Useimmissa tapauksissa sinun on ohjattava nukkumaan laboratoriokokeeseen. Tämä yön yli suoritettava testi voi tapahtua erikoistuneessa nukkumislaboratoriossa, jota valvoa teknikko ja joka mittaa jopa 16 erilaista ruumiillista toimintaa nukkumisen aikana. Kotiunien uniapneatestejä on saatavana myös monista unelmakeskuksista, ja ne mahdollistavat useiden potilaiden testaamisen omassa uniympäristössään. Näiden testien tulokset voivat auttaa määrittämään uniapnean tason ja vakavuuden, jos sitä esiintyy.

Mikä on kuorsauksen hoito?

• Kuorsaushoitoon kuuluu ensin varmistaa, että potilaalla ei ole obstruktiivista uniapneaa.
• Jotkut ensisijaisen kuorsauksen hoidot voivat olla yhtä yksinkertaisia ​​kuin nukkumisasentojen muuttaminen tai muutaman punnan menettäminen.
• Muut tapaukset voivat vaatia uniapnean hoitoa, kuten jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP) tai jopa leikkaus.
• Joskus lääkäri voi määrätä hengitettävän steroidin, jos snorsoinnista seuraa nenän limakalvon turvotusta.

Mitkä kotihoitokeinot auttavat pysäyttämään tai parantamaan kuorsausta?

Monet lääkkeet ovat saatavana verkkokaupasta, mutta useimmat eivät auta korjaamaan kuorsausta tai uniapneaa.

• Koska sinulla on taipumus kuorsata enemmän nukkumassa selässäsi, yksi hyödyllinen tekniikka on yrittää pitää nukkumasta tässä asennossa. Yksi tapa on käyttää taskupaitaa taaksepäin tennispallo taskussa. Nukut todennäköisemmin selässäsi, koska on erittäin epämiellyttävää nukkua tennispallissa.
• Yritä laihtua. Vain 10 puntaa saattaa tehdä eron.
• Vältä alkoholia, etenkin 4 tuntia ennen nukkumaanmenoa.
• Vältä sedatiivien ja huumeiden käyttöä. Alkoholi, sedatiivit ja huumeet aiheuttavat kurkun lihaksien rentoutumista ja lisäävät kuorsaamiseen liittyvää hengitysteiden tukkeutumista.
• Kuorsaaminen voi olla yleisempää yhden tai useamman päivän unen puutteen jälkeen, joten säännöllinen uni on parempi.
• Myofunktionaaliset tai kurkkuharjoitukset voivat olla hyödyllisiä joillekin potilaille.

Mikä on kuorsauksen lääketieteellinen hoito?

Nenän limakalvon turvotuksen aiheuttamille lieville kuorsausmuodoille lääkäri voi määrätä hengitettävän steroidivalmisteen.

Vakavimpiin uniapnean muotoihin voidaan kokeilla kirurgisia toimenpiteitä tai jatkuvaa positiivista hengitysteiden painetta:

• Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP)
  • CPAP on laite, joka sisältää naamion, joka sopii tiukasti nenän ja suun yli ja jota pidetään paikoillaan päähihnoilla. Naamio on kytketty puhallimeen, joka tuottaa paineistettua ilmaa. Käytät sitä nukkuessasi.
  • Hallittu paine toimii ilmalasuna pitäen nenän ja kurkun pehmytkudokset paikoillaan ja hengitysteet auki.
  • Tämä ei-invasiivinen terapia toimii 95%: lla ihmisistä, joilla on uniapnea.

Mitä leikkausvaihtoehtoja on saatavilla kuorsauksen lopettamiseksi?

• Useimmat kuorsaustoimenpiteet keskittyvät kitalaen tai suun katon pehmytkudosten jäykistämiseen. Tämä voidaan tehdä useilla menetelmillä, jotka tuottavat arpikudoksen.
• Somnoplasty: Tämä on avohoitomenetelmä, joka tehdään potilaan kanssa paikallispuudutuksella. Se kestää noin puoli tuntia. Menettelyn aikana pieni elektrodi asetetaan nukutettuun pehmeään kitalakiisi ja lämmitetään. Elektrodin tuottama lämpö saa kurkun takana olevan ylimääräisen pehmytkudoksen kutistumaan ja supistumaan muutaman viikon ajan.
• Tonsillectomy ja adenoidectomy sisältää risat ja adenoidit poistetaan kurkun takaa. Tätä ei yleensä tehdä aikuisilla, ja ensisijaisena indikaationa on kuorsaus. Lapsilla tämä on kuitenkin yleinen tapa puuttua unihäiriöihin, mukaan lukien usein toistuvat kuorsaukset.
• Lääkäri voi suositella leikkaamaan tiettyjä pehmeän kitalaen kudoksia tukkevan kudoksen poistamiseksi.

Mikä on kuorsaan ihmisen näkymä?

Asianmukaisella hoidolla suurin osa ihmisistä, joilla on kuorsaukseen liittyviä ongelmia, paranee. Ihmiset, joilla on obstruktiivinen uniapnea, hyötyvät todennäköisesti suuresti hoidosta. Mikä tahansa kunnon paraneminen johtaa todennäköisesti rauhallisempaan uneen ja päiväväsymyksen vähentymiseen.

• Nukkumispartnerit arvostavat melkein mitä tahansa kuorsaukseen liittyvän melun vähentämistä.
• Tämän tilan arviointi on yleensä vaivan arvoista.