Onko unettomuus oire syöpäpotilaalle? hoito

Tarvitaan tarpeeksi unta sekä fyysiselle että mielenterveydelle

Uni on tärkeä osa fyysistä ja henkistä terveyttä. Nukkumisen aikana aivot ja vartalo tekevät useita
tärkeitä työpaikkoja, jotka auttavat meitä pysymään terveinä ja toimimaan parhaimmillaan.

Tarvitsemme nukkumista

• Parantaa kykyämme oppia, muistaa ja ratkaista ongelmia.
• Laskee verenpainetta ja antaa sydämelle ja verisuonille muun tarvittavan.

Auttaa tiettyjä hormoneja hallitsemaan seuraavia:

• Kasvu.
• Solujen ja kudosten korjaus.
• Immuunijärjestelmä (tartunnan torjumiseksi).
• Verensokeritasot (jotka vaikuttavat energiaan).
• Ruokahalu.

Unessa on kaksi päävaihetta, jotka toistuvat nukkumisjakson aikana

Unessa on kaksi päävaihetta, ja molempia tarvitaan "hyvän unen" saamiseksi. Unen kaksi päävaihetta ovat nopea silmäliike (REM) ja ei-nopea silmäliike (NREM):

• REM-uni, joka tunnetaan myös nimellä "unelma uni", on unen vaihe, jossa aivot ovat aktiivisia.
• NREM on hiljainen tai rauhallinen unen vaihe. Sillä on neljä vaihetta, kevyestä unesta syvään uneen.

Unen vaiheet toistuvat yön aikana ei-REM-vaiheen jakson jälkeen, jota seuraa REM-vaihe. Jokainen sykli kestää noin 90 minuuttia ja toistetaan 4 - 6 kertaa 7 - 8 tunnin unen aikana.

Kuinka unihäiriöt vaikuttavat normaaliin nukkumistapaan?

Normaalit nukkumistavat vaihtelevat henkilöittäin. Unen määrä, jonka sinun täytyy tuntea levänneen voi olla vähemmän tai enemmän kuin toiset tarvitsevat. Jos uni keskeytyy tai ei kestä tarpeeksi kauan, unen vaiheet eivät ole loppuun saaneet ja aivot eivät pysty suorittamaan kaikkia tehtäviä, jotka auttavat palauttamaan kehon ja mielen. On viisi päätyyppiä unihäiriöitä, jotka vaikuttavat normaaliin uneen.

• Unettomuus : Kyvyttömyys nukahtamaan ja nukkumaan.
• Uniapnea : Hengityshäiriö, jossa hengitys pysähtyy vähintään 10 sekunniksi nukkumisen aikana.
• Hypersomnia : kyvyttömyys pysyä hereillä päivän aikana.
• Yöradian rytmihäiriöt : Ongelmia unen ja herätyksen välillä, jolloin et pysty nukkumaan ja heräämään oikeaan aikaan.
• Parasomnia : Toimiminen epätavallisilla tavoilla nukahtaessa, nukkumisessa tai unesta heräämisessä, kuten kävely, puhuminen tai syöminen.

Unihäiriöt estävät sinua saamasta unta hyvältä. Tämä voi vaikeuttaa sinua pysymään valppaana ja osallistumaan aktiviteetteihin päivän aikana. Unihäiriöt voivat aiheuttaa ongelmia syöpäpotilaille. Et ehkä muista hoito-ohjeita ja sinulla voi olla vaikeuksia päätöksenteossa. Hyvin lepo voi parantaa energiaa ja auttaa sinua selviytymään paremmin syövän ja hoidon sivuvaikutuksista.

Pitkäaikaiset unihäiriöt voivat lisätä ahdistuksen tai masennuksen riskiä.

Tämä yhteenveto käsittelee syöpää sairastavien aikuisten unihäiriöitä, ja siinä on osa lasten uneliaisuusoireyhtymästä.

Ovatko unihäiriöt yleisimmät syöpäpotilailla?

Vaikka unihäiriöt kärsivät pienestä määrästä terveitä ihmisiä, jopa puolella potilaista, joilla on syöpä, on nukkumisvaikeuksia. Unihäiriöt, jotka todennäköisimmin vaikuttavat syöpäpotilaisiin, ovat unettomuus ja epänormaali uni-herätysjakso.

Syöpäpotilaalla voi olla unihäiriöitä monista syistä, mukaan lukien:

• Syövän tai leikkauksen aiheuttamat fyysiset muutokset.
• Huumeiden tai muiden hoitomuotojen haittavaikutukset.
• Oleminen sairaalassa.
• Stressi syöpään.
• Terveysongelmat, jotka eivät liity syöpään.

Aiheutuvatko kasvaimet unihäiriöitä?

Potilaille, joilla on kasvaimia, kasvain voi aiheuttaa seuraavia ongelmia, jotka vaikeuttavat nukkumista:

• Tuumorin aiheuttama paine lähellä oleville kehon alueille.
• Ruoansulatuskanavan ongelmat (pahoinvointi, ummetus, ripuli, kyvyttömyys hallita suolistasi).
• Virtsarakon ongelmat (ärsytys, kyvyttömyys kontrolloida virtsan virtausta).
• Kipu.
• Kuume.
• Yskä.
• Vaikeuksia hengittää.
• Kutina.
• Tunne hyvin väsynyt.

Mitkä syöpälääkkeet vaikuttavat uneen?

Tavalliset syövän hoidot ja lääkkeet voivat vaikuttaa normaaliin nukkumistapaan. Kuinka hyvin syöpäpotilas nukkuu:

• Hormonihoito.
• Kortikosteroideja.
• Rauhoittavat ja rauhoittavat aineet.
• Masennuslääkkeet.
• Antikonvulsantit.

Tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa unettomuutta. Tiettyjen lääkkeiden käytön lopettaminen tai vähentäminen voi myös vaikuttaa normaaliin uneen. Muita lääkkeiden ja hoitomuotojen haittavaikutuksia, jotka voivat vaikuttaa unen herättämiseen, ovat seuraavat:

• Kipu.
• Ahdistusta.
• Yöhikoilu tai kuuma vilkkuu.
• Ruoansulatuskanavan ongelmat, kuten pahoinvointi, ummetus, ripuli ja kyvyttömyys hallita suolistoa.
• Virtsarakon ongelmat, kuten ärsytys tai kyvyttömyys kontrolloida virtsaa.
• Hengitysongelmia.

Vaikeuttaako sairaalassa oleminen nukkumista?

Normaalin yöunen saaminen sairaalassa on vaikeaa. Seuraavat voivat vaikuttaa potilaan nukkumiseen:

• Sairaalaympäristö - Potilaat voivat häiritä epämukavaa sänkyä, tyynyä tai huoneenlämpöä; melu; tai huoneen jakaminen muukalaisen kanssa.
• Sairaalan rutiini - Unta voidaan keskeyttää, kun lääkärit ja sairaanhoitajat tulevat tarkistamaan sinua tai antamaan sinulle lääkkeitä, muita hoitoja tai kokeita.

Nukkuun sairaalahoidon aikana voi myös vaikuttaa ahdistus ja potilaan ikä.

Voiko syöpädiagnoosista johtuva stressi aiheuttaa unihäiriöitä?

Stressi, ahdistus ja masennus ovat yleisiä reaktioita syöpään oppimiseen, hoitojen vastaanottamiseen ja sairaalassa olemiseen. Nämä ovat unettomuuden yleisiä syitä.

Muut terveydelliset ongelmat, jotka eivät liity syöpään, voivat aiheuttaa unihäiriön. Syöpäpotilailla voi olla unihäiriöitä, jotka johtuvat muista terveysongelmista. Olosuhteet, kuten kuorsaus, päänsärky ja päiväkohtaukset, lisäävät unihäiriöiden mahdollisuutta.

Kuinka lääkärit arvioivat unihäiriöitä sairastavia syöpäpotilaita?

Arviointi tehdään sellaisten ongelmien löytämiseksi, jotka voivat aiheuttaa unihäiriöitä, ja kuinka ne vaikuttavat elämääsi. Potilaat, joilla on lieviä unihäiriöitä, voivat olla ärtyviä ja he eivät pysty keskittymään. Potilaat, joilla on kohtalaiset unihäiriöt, voivat olla masentuneita ja ahdistuneita. Nämä unihäiriöt voivat vaikeuttaa sinua pysymään valppaana ja osallistumaan aktiviteetteihin päivän aikana. Et ehkä muista hoito-ohjeita ja sinulla voi olla vaikeuksia päätöksenteossa. Hyvin lepo voi parantaa energiaa ja auttaa sinua selviytymään paremmin syövän ja hoidon sivuvaikutuksista.

Syöpäpotilailla tulisi olla arviointeja ajoittain, koska unihäiriöt voivat muuttua ajan myötä enemmän tai vähemmän vakaviksi. Unihäiriöiden arviointi sisältää fyysisen tutkimuksen, terveyshistorian ja unihäiriöt. Lääkärisi tekee fyysisen tutkimuksen ja ottaa sairaushistorian, joka sisältää:

• Syövän ja syöpähoitojen sivuvaikutukset.
• Lääkkeet, mukaan lukien vitamiinit, ja muut käsimyymälät.
• Syövän tunnevaikutukset ja hoidot.
• Ruokavalio.
• Liikunta.
• Hoitajan rutiinit.

Sinä ja perheesi voi kertoa lääkärillesi unihistoriastasi ja nukkumistavoistasi. Polysomnogrammaa voidaan käyttää auttamaan unihäiriön diagnosoinnissa. Polysomnogrammi on ryhmä tallenteita, jotka tehdään unen aikana ja jotka osoittavat:

• Aivoaalto muuttuu.
• Silmien liikkeet.
• Hengitysnopeus.
• Verenpaine.
• Sydämen ja muiden sydänlihasten syke ja sähköinen toiminta.

Nämä tiedot auttavat lääkäriä löytämään syyn univaikeuksiin.

Kuinka unihäiriöitä hoidetaan syöpäpotilailla?

Unihäiriöiden hoitoon voi kuulua syövän sivuvaikutusten tai syövän hoidon tukeva hoito. Syövän tai syöpähoidon sivuvaikutusten aiheuttamat unihäiriöt voidaan auttaa lievittämällä näiden sivuvaikutusten oireita. On tärkeää puhua nukkumisongelmista perheen ja terveydenhuollon ryhmän kanssa, jotta koulutusta ja tukea voidaan antaa. Tukihoito voi parantaa elämänlaatua ja nukkumiskykyä.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia

Kognitiivinen käyttäytymisterapia voi vähentää ahdistusta ja auttaa rentoutumaan. Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) auttaa vähentämään ahdistusta riittävän unen saamisesta. Opit vaihtamaan unesta johtuvat negatiiviset ajatukset ja uskomukset positiivisiksi ajatuksiksi ja kuviksi nukkumaan helpommin.

CBT auttaa korvaamaan ”minun täytyy nukkua” -ihäilyn ajatuksella ”vain rentoutua”. Opit kuinka vaihtamaan nukkumistapoja, jotka estävät sinua nukkumasta hyvin. Jos henkilökohtaisia ​​CBT-istuntoja terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ei ole saatavilla, video CBT -istunnoista on osoitettu olevan hyötyä. CBT voi sisältää seuraavat:

• Stimuluksen hallinta.
• Unenrajoitus.
• Rentoutushoito.
• Stimuluksen hallinta

Kun sinulla on pitkään unihäiriöitä, vain sänkyyn valmistautuminen tai nukkumiseen nukkuminen voi aiheuttaa sinun huolehtia siitä, että sinulla on toinen uneton yö. Tämä huolenaihe tekee erittäin vaikeaksi nukahtaa. Stimuluksen hallinta voi auttaa sinua oppimaan yhdistämään valmistautumisen sänkyyn ja sängyssä olemisen vain nukkumisen yhteydessä. Käyttämällä sänkyä ja makuuhuonetta vain kun olet uninen, sänky ja uni ovat yhteydessä mielesi. Stimuluksen hallinta voi sisältää seuraavat muutokset nukkumistottumuksissa:

Mene nukkumaan vain unessa ja nouse sängystä, jos et nukahdu lyhyen ajan kuluttua. Palaa sänkyyn vain kun olet uninen. Käytä sänkyä ja makuuhuonetta vain nukkumiseen, et muihin toimintoihin.

Unenrajoitus

Unenrajoitus vähentää sängyssä nukkumiseen kuluvaa aikaa. Tämä tekee sinusta todennäköisemmin unelias seuraavana yönä. Aika, jonka voit varata nukkumiseen, kasvaa, kun uni paranee.

Rentoutushoito

Rentoutushoitoa käytetään lievittämään lihasjännityksiä ja stressiä, alentamaan verenpainetta ja hallitsemaan kipua. Siihen saattaa kuulua koko kehon lihaksen kireä ja rentouttava. Sitä käytetään usein ohjattujen kuvien (mielen keskittäminen positiivisiin kuviin) ja meditaation (keskittyen ajatuksiin) kanssa. Itsehypnoosi nukkumaan mennessä voi myös auttaa sinua tuntemaan olosi rentoksi ja uniseksi. Rentoutushoidon harjoitukset voivat helpottaa ärsykkeiden hallintaa ja unen rajoittamista työskentelemään sinulle.

Hyvien nukkumistapojen oppiminen on tärkeää. Hyvät nukkumistavat auttavat nukahtamaan helpommin ja nukkumaan. Tottumuksia ja rutiineja, jotka voivat auttaa unen parantamisessa, ovat seuraavat:

Mukava sänky ja makuuhuone

Vuodesi ja makuuhuoneesi mukauttaminen voi auttaa nukkumaan. Joitakin tapoja lisätä makuuhuoneen mukavuutta ovat:

• Pidä huone hiljaisena.
• Himmennä tai sammuta valot.
• Pidä huone mukavassa lämpötilassa.
• Pidä iho puhtaana ja kuivana.
• Mekko löysällä, pehmeillä vaatteilla.
• Pidä vuodevaatteet ja tyynyt puhtaina, kuivina ja sileinä, ilman ryppyjä.
• Käytä vilttejä pitääksesi lämpimänä.
• Käytä tyynyjä päästäksesi mukavaan asentoon.

Säännölliset suolen ja virtsarakon tottumukset

Säännölliset suolen ja virtsarakon tottumukset vähentävät kuinka monta kertaa sinun täytyy nousta yöllä. Herätys yön aikana menemään kylpyhuoneeseen voidaan vähentää tekemällä seuraavat toimet:

• Juo enemmän nesteitä päivän aikana.
• Syö enemmän runsaasti kuitua sisältäviä ruokia päivän aikana.
• Vältä juomista paljon ennen nukkumaanmenoa.
• Tyhjennä suoli ja rako ennen nukkumaanmenoa.

Ruokavalio ja liikunta

Seuraavat ruokavalio- ja liikuntatavat voivat parantaa nukkumista:

• Pysy aktiivisena päivän aikana.
• Ota säännöllinen liikunta, mutta älä harjoita 3 tunnin sisällä nukkumaanmenosta.
• Syötä runsaasti proteiineja sisältävä välipala (kuten maito tai kalkkuna) 2 tuntia ennen nukkumaanmenoa.
• Vältä raskaita, mausteisia tai sokeriruokia ennen nukkumaanmenoa.
• Vältä alkoholin juomista tai tupakointia ennen nukkumaanmenoa.

Vältä ruokia ja juomia, joissa on kofeiinia, mukaan lukien ravintolisät ruokahalun hallintaan.

Unihygienia

Muita tapoja, jotka voivat parantaa nukkumista, ovat:

• Vältä unta.
• Vältä television katselua tai työskentelyä makuuhuoneessa.
• Rentoudu ennen nukkumaanmenoa.
• Mene nukkumaan ja herää samaan aikaan joka päivä, riippumatta siitä kuinka vähän nukut.

Sairaalan rutiinit

Hyvän unen saaminen sairaalassa tai muussa hoitolaitoksessa voi olla vaikeaa. Edellä luetellut hyvät nukkumistavat voivat auttaa sinua. Sairaalan potilaana voit myös:

• Pyydä hoitajia suunnittelemaan hoitoa niin, että he herättävät sinut vähiten useita kertoja yön aikana.
• Pyydä selkähieroja tai hierontaa kivun lievittämiseksi tai rentoutumisen helpottamiseksi.
• Jos hoito ilman lääkkeitä ei auta, unilääkkeitä voidaan käyttää lyhyen aikaa.

Unilääkkeet

Hoito ilman huumeita ei aina toimi. Joskus kognitiivisia käyttäytymisterapioita ei ole saatavana tai ne eivät auta. Jotkut unihäiriöt johtuvat myös tiloista, joita on hoidettava lääkkeillä, kuten kuumat aallot, kipu, ahdistus, masennus tai mielialahäiriöt. Käytetty lääke riippuu tyypistäsi unihäiriöistä (kuten nukahtamisvaikeuksista tai unihäiriöistä) ja muista käyttämistäsi lääkkeistä. Kaikki muut lääkkeesi ja terveydentilasi vaikuttavat siihen, mitkä unilääkkeet ovat turvallisia ja toimivat sinulle hyvin.

Joitakin nukkumista edistäviä lääkkeitä ei pidä lopettaa yhtäkkiä. Niiden äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa hermostuneisuutta, kouristuksia ja unen REM-vaiheen muutoksen, joka lisää unta, mukaan lukien painajaiset. Tämä REM-unen muutos voi olla vaarallinen potilaille, joilla on peptisiä haavaumia tai sydänsairauksia.

Mikä on unihäiriöiden hoito erityisongelmia aiheuttavilla syöpäpotilailla?

Potilaat, joilla on kipua

Potilaille, joilla on unia häiritsevä kipu, käytetään kipua lievittävää hoitoa ennen unilääkkeiden käyttöä. Kivulääkkeet, muut otettavat lääkkeet ja muut terveysolosuhteet voivat vaikuttaa unilääkkeiden määräämiseen.

Vanhemmat potilaat

On normaalia, että vanhemmilla ihmisillä on unettomuutta. Iästä johtuvat muutokset voivat aiheuttaa kevyemmän unen, heräämisen useammin yöllä ja nukkumisen vähemmän kokonaisaikaa. Jos vanhemmalla syöpäpotilaalla on vaikeuksia nukkua, lääkäri etsii erityiset syyt, kuten:

• Fyysiset terveysongelmat.
• Mielenterveysongelmat, kuten ahdistus tai masennus.
• Sosiaalisen tuen menetys.
• Alkoholin käyttö (juominen).
• Lääkkeiden sivuvaikutukset.

Tilat, jotka vaikuttavat tavallisesti uneen, kuten levoton jalko-oireyhtymä, jalkojen kouristus tai nykiminen unen aikana ja uniapnea-oireyhtymä. Ensin kokeillaan nukkumisongelmien hoitamista ilman lääkkeitä. Seuraavat voivat auttaa parantamaan unia vanhemmilla potilailla:

• Aterioiden syöminen säännöllisinä aikoina.
• Väsynyt nappsit päivällä.
• Ole aktiivisempi päivän aikana.

Lääkehoitoa voidaan käyttää, jos muut kuin lääkkeelliset hoidot eivät toimi. Lääkäri tarkastelee kaikkia potilaan lääkkeitä ja terveysolosuhteita ennen nukkuvan lääkkeen valitsemista. Joillekin potilaille lääkärit ehdottavat unihäiriöiden kliinistä hoitoa varten.

Lapset, joilla on uneliaisuusoireyhtymä

Uneliaisuusoireyhtymä (SS) on pään säteilyhoidon sivuvaikutus, ja sitä havaitaan usein lapsilla, joita hoidetaan akuutin lymfosyyttisen leukemian vuoksi. SS-lapset näyttävät olevan unelia koko ajan. He ovat vähemmän valppaina hereillä, ärtyneitä ja heillä on vähän energiaa ja vähän ruokahalua. Joskus on heikko kuume. SS: n riski kasvaa, kun säteilyannoksen kokonaisannos annetaan pienemmissä osissa (murto-osissa) ja lyhyessä ajassa. Oireyhtymä ilmenee yleensä 4 - 6 viikkoa sädehoidon päättymisen jälkeen. Jopa puolella pään säteilyllä hoidetuista lapsista voi olla SS.

Potilaat, joilla on leukakirurgia

Potilaille, joilla on leuan leikkaus, voi kehittyä uniapnea, joka on unihäiriö, joka saa henkilön lopettamaan hengityksen vähintään 10 sekunniksi unen aikana. Plastiikkaleikkaus leuan jälleenrakentamiseksi voi auttaa estämään uniapneaa.