Voivatko miehet saada rintasyövän? oire, lavastus ja hoito

Tietoja miesten rintasyövästä

• Miesten rintasyöpä on sairaus, jossa pahanlaatuiset (syöpä) solut muodostuvat rintojen kudoksiin.
• Rintasyövän perheen historia ja muut tekijät voivat lisätä miehen rintasyövän riskiä.
• Miesten rintasyöpä johtuu joskus perinnöllisistä geenimutaatioista (muutoksista).
• Miehillä, joilla on rintasyöpä, on yleensä möykkyjä, jotka voidaan tuntea.
• Rinnat tutkivia testejä käytetään miehien rintasyövän havaitsemiseen (löytämiseen) ja diagnosointiin.
• Jos syöpää löydetään, syöpäsolujen tutkimiseksi tehdään testejä.
• Rintasyöpää sairastavien miesten eloonjääminen on samanlainen kuin rintasyöpää sairastavien naisten selviytyminen.
• Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuuksiin) ja hoitovaihtoehtoihin.
• Kun rintasyöpä on diagnosoitu, tutkitaan, onko syöpäsolut levinneet rintaan tai muihin kehon osiin.
• Syöpä leviää kehossa kolmella tavalla.
• Syöpä voi leviää muualle kehon alueelle.
• Miesten rintasyöpään käytetään seuraavia vaiheita:
  • Vaihe 0 (karsinooma in situ)
  • Vaihe I
  • Vaihe II
  • Vaihe IIIA
  • Vaihe IIIB
  • Vaihe IIIC
  • Vaihe IV
• Rintasyöpään miehillä on erityyppisiä hoitomuotoja.
• Rintasyövän miesten hoidossa käytetään viittä tyyppistä standardihoitoa:
  • Leikkaus
  • kemoterapia
  • Hormonihoito
  • Sädehoito
  • Kohdennettu terapia
• Miesten rintasyövän hoito voi aiheuttaa sivuvaikutuksia.

Voivatko miehet saada rintasyövän?

Miesten rintasyöpä on sairaus, jossa pahanlaatuiset (syöpä) solut muodostuvat rintojen kudoksiin.

Rintasyöpä voi esiintyä miehillä. Kaikissa iäkkäillä miehillä voi kehittyä rintasyöpä, mutta se havaitaan (löydetään) yleensä 60–70-vuotiailla miehillä. Miesten rintasyöpä on alle 1% kaikista rintasyöpätapauksista.

Miehillä löytyy seuraavia rintasyöpätyyppejä:

• Tunkeutuva kanavakarsinooma : syöpä, joka on levinnyt rintojen kanavien solujen ulkopuolelle. Useimmilla miehillä, joilla on rintasyöpä, on tämän tyyppinen syöpä.
• Kanavakarsinooma in situ : Epänormaalit solut, joita löytyy kanavan limakalvosta; kutsutaan myös intraduktaaliseksi karsinoomaksi.
• Tulehduksellinen rintasyöpä : Tyyppinen syöpä, jossa rinta näyttää punaiselta ja turvonneelta ja tuntuu lämpimältä.
• Nännin sivusairaus : Tuumori, joka on kasvanut nännin alla olevista kanavista nännin pintaan.

In situ lobulaarista karsinoomaa (yhdessä rintakehässä tai rintaosassa löydetty epänormaalia solua), jota joskus esiintyy naisilla, ei ole havaittu miehillä.

Rintasyövän perheen historia ja muut tekijät voivat lisätä miehen rintasyövän riskiä.

Kaikkia, jotka lisäävät sairastumisriskiä, ​​kutsutaan riskitekijäksi. Jos sinulla on riskitekijä, se ei tarkoita, että saat syövän; se, että sinulla ei ole riskitekijöitä, ei tarkoita, että et saa syöpää. Keskustele lääkärisi kanssa, jos luulet olevan vaarassa. Miesten rintasyövän riskitekijöihin voivat kuulua seuraavat:

• Altistuminen säteilylle.
• Joilla on sairaus, joka liittyy kehon korkeaan estrogeenipitoisuuteen, kuten maksakirroosi (maksasairaus) tai Klinefelterin oireyhtymä (geneettinen häiriö).
• Useita naissukulaisia, joilla on ollut rintasyöpä, etenkin sukulaisia, jotka ovat perineet muutokset BRCA1- tai BRCA2-geeneissä tai muissa geeneissä, jotka lisäävät rintasyövän riskiä.
• Muiden geenien mutaatiot (muutokset).
• Miesten rintasyöpä johtuu joskus perinnöllisistä geenimutaatioista (muutoksista).

Solujen geeneissä on perinnöllinen tieto, joka saadaan henkilön vanhemmilta. Perinnöllinen rintasyöpä muodostaa noin 5–10% kaikista rintasyövistä. Jotkut rintasyöpään liittyvät mutatoituneet geenit ovat yleisempää tietyissä etnisissä ryhmissä. Miehillä, joilla on rintasyöpään liittyvä mutatoitu geeni, on lisääntynyt tämän taudin riski. On testejä, jotka voivat havaita (löytää) mutatoituneet geenit. Nämä geneettiset testit tehdään joskus perheenjäsenille, joilla on korkea syöpäriski.

Miehillä, joilla on rintasyöpä, on yleensä möykkyjä, jotka voidaan tuntea. Kumulat ja muut merkit voivat johtua miesten rintasyövästä tai muista sairauksista. Tarkista lääkäriltäsi, jos huomaat rintojen muutosta.

Kuinka rintasyöpä diagnosoidaan miehillä?

Rinnat tutkivia testejä käytetään miehien rintasyövän havaitsemiseen (löytämiseen) ja diagnosointiin. Seuraavia testejä ja menettelyjä voidaan käyttää:

Fyysinen koe ja historia : Kehokoe yleisten terveysmerkkien tarkistamiseksi, mukaan lukien tautien, kuten möhkäleiden tai muun epätavallisen tuntuvan, tarkistaminen. Otetaan myös potilaan terveystapojen historia, aiemmat sairaudet ja hoidot.

Kliininen rintakoe (CBE) : lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattihenkilön suorittama rintakoe. Lääkäri tuntee huolellisesti rinnat ja käsivarret, jos siinä on kokkareita tai muuta, mikä vaikuttaa epätavalliselta.

Ultraääntutkimus : Proseduuri, jossa korkeaenergiset ääniaallat (ultraääni) palautetaan sisäisistä kudoksista tai elimistä ja tekevät kaiun. Kaiut muodostavat kuvan kehon kudoksista, joita kutsutaan sonogrammiksi. Kuva voidaan tulostaa tarkastelemaan myöhemmin.

MRI (magneettikuvaus) : Menetelmä, jossa magneettia, radioaaltoja ja tietokonetta käytetään sarjan yksityiskohtaisten kuvien kehon sisällä olevista alueista. Tätä menettelytapaa kutsutaan myös ydinmagneettiseksi resonanssikuvaukseksi (NMRI).

Veren kemialliset tutkimukset : Menetelmä, jossa verinäyte tarkistetaan tiettyjen elimistössä ja kudoksissa vereen vapautuvien aineiden määrien mittaamiseksi. Epätavallinen (normaalia suurempi tai pienempi) määrä ainetta voi olla merkki taudista.

Biopsia : Solujen tai kudosten poistaminen, jotta patologi voi tarkastella niitä mikroskoopin alla syövän merkintöjen tarkistamiseksi. Seuraavat ovat erityyppisiä biopsioita:

• Hieno-neula-aspiraatio (FNA) -kopio : Kudoksen tai nesteen poisto ohuella neulalla.
• Core biopsia : Kudoksen poistaminen leveällä neulalla.
• Erityinen biopsia : Koko kokonaisen kudoksen poisto. Jos syöpää löydetään, syöpäsolujen tutkimiseksi tehdään testejä.

Parasta hoitoa koskevat päätökset perustuvat näiden testien tuloksiin. Testit antavat tietoa:

• Kuinka nopeasti syöpä voi kasvaa.
• Kuinka todennäköistä on, että syöpä leviää kehon läpi.
• Kuinka hyvin tietyt hoidot saattavat toimia.
• Kuinka todennäköistä syöpä uusiutuu (palaa takaisin).

Testit sisältävät seuraavat:

• Estrogeeni- ja progesteronireseptori-testi : testi, jolla mitataan estrogeeni- ja progesteronireseptorien (hormonien) reseptoreiden määrä syöpäkudoksessa. Jos syöpää löydetään rinnasta, kasvaimessa oleva kudos tarkistetaan laboratoriossa selvittääkseen, voivatko estrogeeni ja progesteroni vaikuttaa syövän kasvuun. Testitulokset osoittavat, estävätkö hormonihoito syövän kasvamisen.
• HER2-testi : testi HER2-määrän mittaamiseksi syöpäkudoksessa. HER2 on kasvutekijäproteiini, joka lähettää kasvusignaaleja soluille. Kun syöpä muodostuu, solut voivat tehdä liikaa proteiinista, aiheuttaen lisää syöpäsoluja kasvaa. Jos rintasyöpää löydetään, tuumorin kudos tarkistetaan laboratoriossa selvittääkseen, onko soluissa liian paljon HER2: ta. Koetulokset osoittavat, estävätkö monoklonaaliset vasta-ainehoidot syövän kasvamisen.

Mitkä ovat miehen rintasyövän vaiheet?

Kun rintasyöpä on diagnosoitu, tutkitaan, onko syöpäsolut levinneet rintaan tai muihin kehon osiin.

Kun rintasyöpä on diagnosoitu, tutkitaan, onko syöpäsolut levinneet rintaan tai muihin kehon osiin. Tätä prosessia kutsutaan vaiheittaiseksi. Vaiheprosessista kerätyt tiedot määrittelevät taudin vaiheen. Hoidon suunnittelulle on tärkeää tuntea vaihe. Miesten rintasyöpä on vaiheittain sama kuin naisilla. Syövän leviäminen rinnasta imusolmukkeisiin ja muihin kehon osiin näyttää olevan samanlainen miehillä ja naisilla.

Seuraavia testejä ja menettelyjä voidaan käyttää vaiheistusprosessissa:

Sentinel-imusolmukkeen biopsia : sentinel-imusolmukkeen poisto leikkauksen aikana. Valvonta-imusolmuke on ensimmäinen imusolmuke, joka vastaanottaa imukudoksen kasvaimesta. Se on ensimmäinen imusolmuke, johon syöpä todennäköisesti leviää tuumorista. Radioaktiivista ainetta ja / tai sinistä väriä injektoidaan kasvaimen lähelle. Aine tai väriaine virtaa imukanavien läpi imusolmukkeisiin. Aineen tai väriaineen vastaanottava ensimmäinen imusolmuke poistetaan. Patologi tarkastelee kudosta mikroskoopin alla etsimään syöpäsoluja. Jos syöpäsoluja ei löydy, ei ehkä tarvitse poistaa enemmän imusolmukkeita.

Rinnan röntgenkuvaus : rintojen sisällä olevien elinten ja luiden röntgenkuva. Röntgen on eräänlainen energiansäde, joka voi mennä kehon läpi ja kalvoon, jolloin saadaan kuva kehon sisällä olevista alueista.

CT-skannaus (CAT-skannaus) : Menetelmä, joka tekee sarjan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisällä olevista alueista eri kulmista. Kuvat tehdään tietokoneella, joka on kytketty röntgenlaitteeseen. Väriaine voidaan injektoida laskimoon tai niellä, jotta elimet tai kudokset näkyisivät paremmin. Tätä menettelytapaa kutsutaan myös tietokonepohjaiseksi tomografiaksi, atk-tomografiaksi tai tietokonepohjaiseksi aksiaalitomografiaksi.

Luuskannaus : Toimenpide sen tarkistamiseksi, onko luussa nopeasti jakautuvia soluja, kuten syöpäsoluja. Hyvin pieni määrä radioaktiivista ainetta injektoidaan laskimoon ja kulkee verenkiertoon. Radioaktiivinen aine kerääntyy luihin ja havaitaan skannerilla.

PET-skannaus (positroniemissiotomografia) : Menetelmä pahanlaatuisten kasvainsolujen löytämiseksi kehosta. Pieni määrä radioaktiivista glukoosia (sokeria) injektoidaan laskimoon. PET-skanneri pyörii kehon ympäri ja tekee kuvan siitä, missä glukoosia käytetään kehossa. Pahanlaatuiset kasvainsolut näkyvät kuvassa kirkkaammina, koska ne ovat aktiivisempia ja vievät enemmän glukoosia kuin normaalit solut.

Syöpä leviää kehossa kolmella tavalla. Syöpä voi levitä kudoksen, imusysteemin ja veren kautta:

• Kudosta. Syöpä leviää lähtökohdasta kasvamalla lähialueille.
• Lymfajärjestelmä. Syöpä leviää sinne missä se alkoi päästäkseen imusolujärjestelmään. Syöpä kulkee imusolujen läpi muihin kehon osiin.
• Verta. Syöpä leviää sinne, missä se alkoi päästämällä vereen. Syöpä kulkee verisuonten kautta muihin kehon osiin.

Syöpä voi leviää muualle kehon alueelle.

Kun syöpä leviää toiseen kehon osaan, sitä kutsutaan metastaasiksi. Syöpäsolut murtuvat lähtökohdasta (primaarikasvain) ja kulkevat imusysteemin tai veren läpi.

Metastaattinen kasvain on saman tyyppinen syöpä kuin ensisijainen kasvain. Esimerkiksi, jos rintasyöpä leviää luuhun, luun syöpäsolut ovat todella rintasyöpäsoluja. Tauti on metastaattinen rintasyöpä, ei luusyöpä.

Miesten rintasyöpään käytetään seuraavia vaiheita:

Tässä osassa kuvataan rintasyövän vaiheet. Rintasyöpävaihe perustuu testituloksiin, jotka tehdään leikkauksen ja muiden testien yhteydessä poistetuille kasvaimelle ja imusolmukkeille.

Vaihe 0 (karsinooma in situ)

In situ on 3 tyyppistä rintasyöpää: Daktaalikarsinooma in situ (DCIS) on noninvasiivinen tila, jossa rintakanavan limakalvossa on epänormaaleja soluja. Epänormaalit solut eivät ole levinneet kanavan ulkopuolelle muihin rintakudoksiin. Joissakin tapauksissa DCIS voi tulla invasiiviseen syöpään ja levitä muihin kudoksiin. Tällä hetkellä ei ole mitään keinoa tietää, mitkä leesioista voisi tulla tunkeutuvia.

Nännin sivusairaus on tila, jossa epänormaaleja soluja löytyy vain nänni.

Lobulaarinen karsinooma in situ (LCIS) on tila, jossa epätavallisia soluja löytyy rintojen lobuleista. Tätä tilaa ei ole havaittu miehillä.

Vaihe I

I vaiheessa syöpä on muodostunut. Vaihe I on jaettu vaiheisiin IA ja IB.

Vaiheessa IA tuumori on 2 senttimetriä tai pienempi. Syöpä ei ole levinnyt rintojen ulkopuolelle.

IB-vaiheessa imusolmukkeista löytyy pieniä rintasyöpäsolujen ryhmiä (suurempia kuin 0, 2 millimetriä, mutta ei suurempia kuin 2 millimetriä) ja joko: rintaan ei löydy kasvainta; tai kasvain on 2 senttimetriä tai pienempi.

Vaihe II

Vaihe II on jaettu vaiheisiin IIA ja IIB.

Vaiheessa IIA rintaan ei löydy kasvainta tai kasvain on vähintään 2 senttimetriä. Syöpää (yli 2 millimetriä) löytyy 1 - 3 aksillaarisolmukkeista tai imusolmukkeista lähellä rintakehaa (löydetty sentinel-imusolmukkeen biopsian aikana); tai kasvain on suurempi kuin 2 senttimetriä, mutta ei suurempi kuin 5 senttimetriä. Syöpä ei ole levinnyt imusolmukkeisiin.

Vaiheessa IIB kasvain on: suurempi kuin 2 senttimetriä, mutta ei suurempi kuin 5 senttimetriä. Pikkuja rintasyöpäsoluja (yli 0, 2 millimetriä, mutta enintään 2 millimetriä) löytyy imusolmukkeista; tai suurempi kuin 2 senttimetriä, mutta enintään 5 senttimetriä. Syöpä on levinnyt 1 - 3 aksillaarisiin imusolmukkeisiin tai rintakehän lähellä oleviin imusolmukkeisiin (löydetty sentinel-imusolmukkeen biopsian aikana); tai suurempi kuin 5 senttimetriä. Syöpä ei ole levinnyt imusolmukkeisiin.

Vaihe IIIA

Vaiheessa IIIA: rintaan ei löydy kasvainta tai kasvain voi olla minkään kokoinen. Syöpää esiintyy 4 - 9 aksillaarisolmukkeissa tai rintakehän lähellä olevissa imusolmukkeissa (löydetty kuvantamistestien tai fyysisen tutkimuksen aikana); tai kasvain on suurempi kuin 5 senttimetriä. Pikkuja rintasyöpäsoluja (yli 0, 2 millimetriä, mutta enintään 2 millimetriä) löytyy imusolmukkeista; tai kasvain on suurempi kuin 5 senttimetriä. Syöpä on levinnyt 1 - 3 aksillaarisiin imusolmukkeisiin tai rintakehän lähellä oleviin imusolmukkeisiin (löydetty sentinel-imusolmukkeen biopsian aikana).

Vaihe IIIB

Vaiheessa IIIB tuumori voi olla mikä tahansa koko ja syöpä on levinnyt rintakehän seinään ja / tai rinnan ihoon ja aiheuttanut turvotusta tai haavaumaa. Lisäksi syöpä on voinut levitä:

korkeintaan 9 aksiaaliset imusolmukkeet; tai imusolmukkeet lähellä rintaluua.

Syöpä, joka on levinnyt rintojen ihoon, voi olla myös tulehduksellinen rintasyöpä.

Vaihe IIIC

Vaiheessa IIIC rintaan ei löydy kasvainta tai kasvain voi olla minkä kokoinen tahansa. Syöpä on voinut levitä iholle

rinnassa ja aiheuttanut turvotusta tai haavaumaa ja / tai on levinnyt rintakehän seinämään. Lisäksi syöpä on levinnyt:

10 tai enemmän akseliaarisia imusolmukkeita; tai imusolmukkeet kaulusluun ylä- tai alapuolella; tai aksillaariset imusolmukkeet ja imusolmukkeet lähellä rinta luua.

Syöpä, joka on levinnyt rintojen ihoon, voi olla myös tulehduksellinen rintasyöpä.

Hoitoa varten vaiheen IIIC rintasyöpä jaetaan toimiviin ja toimimattomiin vaiheen IIIC.

Vaihe IV

Vaiheessa IV syöpä on levinnyt muihin kehon elimiin, useimmiten luihin, keuhkoihin, maksaan tai aivoihin.

Tulehduksellinen miesrintasyöpä

Tulehduksellisessa rintasyövässä syöpä on levinnyt rintojen ihoon ja rinta näyttää punaiselta, turvonneelta ja tuntuu lämpimältä. Punoitus ja lämpö ilmenevät, koska syöpäsolut estävät ihon imusolmukkeet. Rintojen iholla voi myös olla himmennetty ulkonäkö nimeltään peau d'orange (kuten appelsiinin iholla). Rinnassa ei saa olla kokkareita, jotka voivat tuntua. Tulehduksellinen rintasyöpä voi olla vaihe IIIB, vaihe IIIC tai vaihe IV.

Toistuva mies rintasyöpä

Toistuva rintasyöpä on syöpä, joka on uusiutunut (palannut takaisin) hoidon jälkeen. Syöpä voi tulla takaisin rintaan, rintakehän seinämään tai muihin kehon osiin.

Mikä on miesten rintasyövän hoito?

Rintasyöpään miehille on tarjolla erityyppisiä hoitomuotoja. Jotkut hoidot ovat vakiona (nykyisin käytetty hoito), ja osa testataan kliinisissä tutkimuksissa. Hoito-kliininen tutkimus on tutkimus, jonka tarkoituksena on auttaa parantamaan nykyisiä hoitoja tai hankkimaan tietoa uusista hoidoista syöpäpotilaille. Kun kliiniset tutkimukset osoittavat, että uusi hoito on parempi kuin tavanomainen hoito, uudesta hoidosta voi tulla vakiohoito.

Joillekin potilaille kliiniseen tutkimukseen osallistuminen voi olla paras hoitovaihtoehto. Monet nykypäivän syövän hoidon standardit perustuvat aiempiin kliinisiin tutkimuksiin. Kliiniseen tutkimukseen osallistuvat potilaat voivat saada tavanomaista hoitoa tai olla ensimmäisten joukossa, joka saa uuden hoidon.

Kliinisissä tutkimuksissa osallistuvat potilaat auttavat myös parantamaan syövän hoitotapaa tulevaisuudessa. Vaikka kliiniset tutkimukset eivät johda tehokkaisiin uusiin hoitomuotoihin, ne vastaavat usein tärkeisiin kysymyksiin ja auttavat siirtämään tutkimusta eteenpäin. Joihinkin kliinisiin tutkimuksiin osallistuvat vain potilaat, jotka eivät ole vielä saaneet hoitoa. Muut tutkimukset testaavat hoitoja potilaille, joiden syöpä ei ole parantunut. On myös kliinisiä tutkimuksia, joissa testataan uusia tapoja estää syövän uusiutuminen (palautuminen) tai vähentää syövän hoidon sivuvaikutuksia.

Rintasyövän miesten hoidossa käytetään viittä tyyppistä standardihoitoa:

Leikkaus

Rintasyöpään kärsivien miesten leikkaus on yleensä muokattu radikaali mastektomia (rintojen, useiden käsivarsien alla olevien imusolmukkeiden, rintakehän lihaksen päällä oleva vuori ja joskus osa rintakehän lihaksia) poisto.

kemoterapia

Kemoterapia on syöpähoito, jossa lääkkeitä käytetään estämään syöpäsolujen kasvu joko tappamalla solut tai estämällä niitä jakautumasta. Kun kemoterapiaa otetaan suun kautta tai injektoidaan laskimoon tai lihakseen, lääkkeet pääsevät verenkiertoon ja voivat päästä syöpäsoluihin koko kehossa (systeeminen kemoterapia). Kun kemoterapia sijoitetaan suoraan aivo-selkäydinnesteeseen, elimeen tai kehon onkaloon, kuten vatsaan, lääkkeet vaikuttavat pääasiassa syöpäsoluihin näillä alueilla (alueellinen kemoterapia). Kemoterapian tapa riippuu hoidettavan syövän tyypistä ja vaiheesta.

Hormonihoito

Hormonihoito on syöpähoito, joka poistaa hormonit tai estää niiden toiminnan ja estää syöpäsoluja kasvamasta. Hormonit ovat aineita, joita kehon rauhaset tekevät ja kiertävät veressä. Jotkut hormonit voivat aiheuttaa tiettyjen syöpien kasvua. Jos testit osoittavat, että syöpäsoluissa on paikkoja, joihin hormonit voivat kiinnittyä (reseptorit), lääkkeitä, leikkausta tai säteilyhoitoa käytetään vähentämään hormonien tuotantoa tai estämään niiden toimintaa.

Hormonihoito tamoksifeenilla annetaan usein potilaille, joilla on varhainen paikallista rintasyöpää, joka voidaan poistaa leikkauksella, ja potilaille, joilla on metastaattinen rintasyöpä (syöpä, joka on levinnyt muihin kehon osiin).

Sädehoito

Sädehoito on syöpähoito, jossa käytetään runsaasti energiaa käyttäviä röntgensäteitä tai muun tyyppistä säteilyä syöpäsolujen tappamiseen tai estämiseen kasvaa. Säteilyhoitoa on kahta tyyppiä:

• Ulkoisessa säteilyhoidossa kehon ulkopuolella olevaa konetta lähetetään säteilyä kohti syöpää.
• Sisäisessä säteilyhoidossa käytetään radioaktiivista ainetta, joka on suljettu neuloihin, siemeniin, johtoihin tai katetereihin, jotka sijoitetaan suoraan syöpään tai sen läheisyyteen.

Säteilyhoidon tapa riippuu hoidettavan syövän tyypistä ja vaiheesta. Ulkoista säteilyhoitoa käytetään miesten rintasyövän hoitoon.

Kohdennettu terapia

Kohdennettu terapia on hoitotyyppi, jossa lääkkeitä tai muita aineita käytetään tiettyjen syöpäsolujen tunnistamiseen ja hyökkäykseen vahingoittamatta normaaleja soluja. Monoklonaalinen vasta-ainehoito on eräänlainen kohdennettu terapia, jota käytetään miesten hoitamiseen rintasyövästä. Monoklonaalisessa vasta-ainehoidossa käytetään vasta-aineita, jotka on valmistettu laboratoriossa yhdestä tyypistä immuunijärjestelmän soluista.

Nämä vasta-aineet voivat tunnistaa syöpäsolujen aineet tai normaalit aineet, jotka voivat auttaa syöpäsoluja kasvamaan. Vasta-aineet kiinnittyvät aineisiin ja tappavat syöpäsolut, estävät niiden kasvun tai estävät niiden leviämisen. Monoklonaaliset vasta-aineet annetaan infuusiona. Niitä voidaan käyttää yksinään tai lääkkeiden, toksiinien tai radioaktiivisten aineiden kuljettamiseen suoraan syöpäsoluihin. Monoklonaalisia vasta-aineita käytetään myös kemoterapian yhteydessä adjuvanttiterapiana (leikkauksen jälkeen annettu hoito vähentää syövän palamisen riskiä).

Trastutsumabi on monoklonaalinen vasta-aine, joka estää kasvutekijäproteiinin HER2 vaikutukset.

Miesten rintasyövän hoitovaihtoehdot vaiheittain

Miesten rintasyöpä hoidetaan samalla tavalla kuin naisten rintasyöpä.

Alkuleikkaus

Hoito miehille, joilla on diagnosoitu rintasyöpä, on yleensä modifioitu radikaali mastektomia. Joillekin miehille voidaan käyttää rintojen säilytysleikkausta lumpektomialla.

Adjuvanttihoito

Hoitoa, jota annetaan leikkauksen jälkeen, kun syöpäsoluja ei enää voida nähdä, kutsutaan adjuvanttiterapiaksi. Vaikka lääkäri poistaisi kaiken syöpän, joka voidaan nähdä leikkauksen aikana, potilaalle voidaan antaa sädehoito, kemoterapia, hormonihoito ja / tai kohdennettu hoito leikkauksen jälkeen yrittää tappaa mahdolliset syöpäsolut. vasemmalle.

Solmu-negatiivinen : Niille miehille, joiden syöpä on solmu-negatiivinen (syöpä ei ole levinnyt imusolmukkeisiin), apuainehoitoa tulisi harkita samoin perustein kuin rintasyöpään sairastavien naisten kanssa, koska ei ole näyttöä siitä, että hoitovaste on erilainen miehille ja naisille.

Solmu-positiivinen : Miehille, joiden syöpä on solmu-positiivinen (syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin), apuainehoito voi sisältää seuraavat:

• Kemoterapiaa.
• Kohdennettu hoito monoklonaalisella vasta-aineella (trastuzumab).
• Tamoksifeeni (estää estrogeenin vaikutuksen).
• Muu hormonihoito.

Nämä hoidot näyttävät parantavan miesten eloonjäämistä samoin kuin naisilla. Potilaan vaste hormonihoitoon riippuu siitä, onko kasvaimessa hormonireseptoreita (proteiineja). Suurimmalla osalla miesten rintasyövistä on näitä reseptoreita. Hormonihoitoa suositellaan yleensä miesten rintasyöpäpotilaille, mutta sillä voi olla monia sivuvaikutuksia, mukaan lukien kuumat aallot ja impotenssi (kyvyttömyys saada sukupuoliyhteyteen riittävä erektio).

Etäiset etäpesäkkeet

Metastaattisen rintasyövän (syöpä, joka on levinnyt kaukaisiin kehon osiin) hoitovaihtoehtoihin voivat kuulua seuraavat:

• Hormonihoito
  • Miehillä, joille on juuri todettu metastaattinen rintasyöpä, joka on hormonireseptoripositiivinen tai jos hormonireseptorin tilaa ei tunneta, hoito voi sisältää:
  • Tamoksifeenihoito.
  • Aromataasin estäjähoito (anastrotsoli, letrotsoli tai eksemestaani) LHRH-agonistin kanssa tai ilman.
• Joskus annetaan myös sykliiniriippuvaista kinaasi-inhibiittoriterapiaa (palbosykli).
• Miehillä, joiden tuumorit ovat hormonireseptoripositiivisia tai hormonireseptoreita ei tunneta, ja jotka leviävät vain luuhun tai pehmytkudokseen, ja joita on hoidettu tamoksifeenilla, hoito voi sisältää:
  • Aromataasi-inhibiittoriterapia LHRH-agonistin kanssa tai ilman.
  • Muu hormonihoito, kuten megestroliasetaatti-, estrogeeni- tai androgeeniterapia tai anti-estrogeeniterapia, kuten fulvestrantti.

Kohdennettu terapia

Miehillä, joilla on metastaattinen rintasyöpä, joka on hormonireseptoripositiivinen eikä ole reagoinut muihin hoitoihin, vaihtoehdot voivat sisältää kohdennetun terapian, kuten:

• Trastuzumabi, lapatinibi, pertutsumabi tai mTOR-estäjät.
• Vasta-aine-lääkekonjugaattihoito ado-trastuzumabiemtansiinilla.
• Sykliiniriippuvainen kinaasi-inhibiittoriterapia (palbociclib) yhdessä letrotsolin kanssa.

Miehillä, joilla metastaattinen rintasyöpä on HER2 / neu-positiivista, hoito voi sisältää:

• Kohdennettu terapia, kuten trastuzumab, pertuzumab, ado-trastuzumab emtansine tai lapatinib.

kemoterapia

Miehillä, joilla on metastasoitunut rintasyöpä, joka on hormonireseptorinegatiivinen, joka ei ole reagoinut hormonihoitoon, levinnyt muihin elimiin tai aiheuttanut oireita, hoitoon voi kuulua:

• Kemoterapia yhdellä tai useammalla lääkkeellä.

Leikkaus

Kokonaismastektomia miehillä, joilla on avoimia tai tuskallisia rintavaurioita. Sädehoitoa voidaan antaa leikkauksen jälkeen, johon voi kuulua:

• Leikkaus syövän poistamiseksi, joka on levinnyt aivoihin tai selkärankaan. Sädehoitoa voidaan antaa leikkauksen jälkeen.
• Leikkaus keuhkoihin leviäneen syövän poistamiseksi.
• Leikkaus heikkojen tai murtuneiden luiden korjaamiseksi tai tukemiseksi. Sädehoitoa voidaan antaa leikkauksen jälkeen.
• Leikkaus keuhkojen tai sydämen ympärille kertyneen nesteen poistamiseksi.

Sädehoito

Sädehoito luille, aivoille, selkäytimelle, rinnalle tai rintakehälle oireiden lievittämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.

Strontium-89 (radionuklidi) lievittää luun kautta kehon leviäneen syövän kipua.

Muut hoitovaihtoehdot

Muihin metastaattisen rintasyövän hoitovaihtoehtoihin kuuluu lääkehoito bisfosfonaateilla tai denosumabilla luusairauden ja kivun vähentämiseksi, kun syöpä on levinnyt luuhun.

Hoitovaihtoehdot paikallisesti toistuvalle miehen rintasyövälle

Miehillä, joilla on paikallisesti uusiutuva sairaus (syöpä, joka on palannut rajoitetulle alueelle hoidon jälkeen), hoito on yleensä joko:

• Leikkaus yhdistettynä kemoterapiaan; tai
• Sädehoito yhdistettynä kemoterapiaan.

Mikä on miesrintasyövän ennuste?

Rintasyöpää sairastavien miesten eloonjääminen on samanlainen kuin rintasyöpää sairastavien naisten, kun heidän diagnoosivaiheensa on sama. Miesten rintasyöpä diagnosoidaan kuitenkin usein myöhemmässä vaiheessa. Myöhemmässä vaiheessa löydetty syöpä saattaa olla vähemmän todennäköisesti parantunut. Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuuksiin) ja hoitovaihtoehtoihin. Ennuste (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehdot riippuvat seuraavista:

• Syövän vaihe (olipa se vain rinnassa tai levinnyt muihin kehon paikkoihin).
• Rintasyövän tyyppi.
• Estrogeenireseptori- ja progesteronireseptoritasot kasvainkudoksessa.
• Löydetäänkö syöpä myös toisesta rinnasta.
• Potilaan ikä ja yleinen terveys.