Ravistettu vauvaoireyhtymä: oireet, merkit ja lasten hyväksikäytön ehkäisy

Ravistettu vauvaoireyhtymä

• Ravistettu vauvaoireyhtymä on eräs lasten hyväksikäytön muoto.
• Vauvoilla, joilla on ravistettu vauvaoireyhtymä, on hengenvaarallisia vammoja.
• Monilla kärsivillä vastasyntyneillä kehittyy väärinkäytön seurauksena pysyviä aivovaurioita ja sokeuksia.
• Ravistettua vauvaoireyhtymää ei läheskään koskaan nähdä vahingossa tapahtuneen trauman seurauksena.
• Ilmoita aina epäillystä lasten hyväksikäytöstä.

Mikä on Shaken Baby -oireyhtymä?

Ravistettu vauvaoireyhtymä on termi, jota käytetään kuvaamaan lasten hyväksikäytön muotoa, joka johtuu pikkulasten voimakkaasta ravistamisesta, usein vihaisena, saadakseen lapsi lopettamaan itkua tai vingua. Sitä esiintyy yleensä alle vuoden ikäisillä lapsilla, ja väkivaltainen ravistaminen johtaa usein vakaviin ja pysyviin aivovaurioihin, selkäydinvammoihin, silmien verenvuotoihin (verkkokalvon verenvuodot) ja jopa kuolemaan.

Kuinka yleinen on ravistettu vauvaoireyhtymä?

Tarkkaa tilastoa ei ole, mutta asiantuntijoiden arvioiden mukaan esiintyvyys on 1 000–1 500 vauvaa vuodessa. Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten mukaan lähes 2000 lapsesta, jotka kuolevat väärinkäytöksiin tai laiminlyönteihin vuosittain, ravistetun vauvaoireyhtymän osuus heistä on 10–12%. Yleisimmin ravistetun vauvaoireyhtymän uhri on 3–8 kuukautta vanha; sitä on kuitenkin ilmoitettu vastasyntyneillä ja alle 4-vuotiailla lapsilla. Lisäksi 25% kaikista lapsista, joilla on diagnosoitu ravistettu vauvaoireyhtymä, kuolee vammoihinsa.

Mitkä syyttyneen vauvaoireyhtymän syyt?

Vauvoilla on hyvin heikot kaulalihakset ja suuret ja painavat päät suhteessa vartaloonsa. Koska vastasyntyneet aivot ovat epäkypsiä ja tarvitsevat tilaa kasvaa, kallon ja aivojen välillä on luonnollisesti virtuaalitila kehityksen mahdollistamiseksi. Vauvan väkivaltaisesti ravistaminen voi aiheuttaa aivojen liikkumisen kallon sisällä, mikä johtaa aivojen punoituksiin (aivokudoksen mustelmiin) ja verisuonten leikkaamiseen (repimiseen). Yleisemmin ravistettuun vauvaoireyhtymään liittyviä vammoja ovat aivojen verenvuodot (subduraaliset ja subaraknoidiset verenvuodot), silmien verenvuodot (verkkokalvon verenvuodot) ja selkäydin- tai niskavammat. Usein vastasyntyneillä on todisteita muista tahattomista vammoista, mukaan lukien selittämättömät mustelmat, kylkiluun murtumat tai raajojen murtumat.

Mitkä ovat täristyneen vauvaoireyhtymän oireet ja merkit?

Ravistettuun vauvaoireyhtymään liittyvät vammat eivät ehkä ole heti havaittavissa. Vauvoilla voi olla epäspesifisiä valituksia, kuten ärtyneisyys tai oksentelu. Nämä oireet johtuvat aivojen kehittyvästä lisääntyneestä paineesta (kallonsisäinen paine), jotka johtuvat aivojen verenvuotoista ja turvotuksesta. Näillä imeväisillä kehittyy usein muita oireita, kuten letargia, hengitysvaikeudet ja kouristukset.

Mikä on ravistettu vauvan oireyhtymä?

Vauvat, joilla on vaurioitunut vauva-oireyhtymä, tarvitsevat ensiapua, mukaan lukien hengitysteiden tuki ja leikkaus. Usein nämä imeväiset vaativat veren tyhjentämistä aivojen ympäriltä aivojen turvotukseen liittyvien meneillään olevien aivovaurioiden vähentämiseksi. Lisähoitoja voidaan tarvita myös, mukaan lukien oftalmologisten ja neurologisten arviointien saaminen.

Mikä on Shaken Baby -oireyhtymän ennuste?

Tämän tyyppisen lasten hyväksikäytön seurauksena loukkaantuneiden lasten ennuste on heikko. Niistä vauvoista, jotka selviävät, monilla on pysyvä aivovaurio, verkkokalvon vammat ja sokeus sekä niska- ja selkävammat. Valitettavasti hermostovauriot ovat liian usein pysyviä.

Voiko ravistetun vauvaoireyhtymän aiheutua vahingossa?

Ravistettu vauvaoireyhtymä on melkein aina seurausta lasten hyväksikäytöstä, usein vanhemman tai omaishoitajan tekemän, joka ravistaa lasta vihaisesti vasteena jatkuvaan itkuun. Hyvin harvinaisissa tapauksissa ravistettuun vauvaoireyhtymään liittyvät vammat voivat johtua vahingossa tapahtuvista toimista, kuten lenkkeily vastasyntyneen vauvan kanssa reppussa. Se ei johdu lempeästä leikistä tai lapsen pomppimisesta polveen. Jopa niissä harvinaisissa tapaturmatapauksissa vammat ovat harvoin yhtä vakavia kuin tapaukset, jotka liittyvät tahattomiin vammoihin ravistelun vauvaoireyhtymän seurauksena.

Kuinka estät ravistettua vauvaoireyhtymää?

Seuraavat ohjeet lasten hyväksikäytön ja ravistetun vauvaoireyhtymän estämiseksi

• Älä koskaan ravista lasta tai lasta.
• Vältä vauvan pitämistä argumenttien aikana.
• Vältä lapsesi kurinalaisuutta, kun olet vihainen.
• Ilmoita väärinkäytöksistä paikalliselle poliisille tai oman valtion lastensuojelupalvelulle, jos epäilet kotonasi olevan lapsesi tai tuntemasi henkilön olevan lasten hyväksikäytön uhri.
• Jos huomaat, että vauvasi tai lapsesi ympärillä on yhä lyhyempiä, pidä tauko ja kysy ystävältä tai perheenjäseneltä apua.

Lisätietoja Shaken Baby -oireyhtymästä

CDC: n lasten väärinkäytön ehkäisy
http://www.cdc.gov

Lasten ja perheiden hallinto
http://www.acf.hhs.gov

Amerikan lastentautiakatemia
http://www.aap.org