Levottomien jalkojen oireyhtymän (rls) syyt, oireet ja hoito

Levottomat jalat -oireyhtymä (RLS)

Levottomien jalkojen oireyhtymä (RLS) on hermosto-osan häiriö, joka vaikuttaa jalkojen liikkeisiin. Koska se yleensä häiritsee unta, sitä pidetään myös unihäiriönä.

• RLS-potilailla on oudot tuntemukset jalkoissaan (ja joskus käsivarsissa) ja vastustamaton halu liikuttaa jalkojaan tunneiden lievittämiseksi.
• Tuntemuksia voi olla vaikea kuvailla: ne eivät yleensä ole tuskallisia, mutta epämukava, "kutiava", "nastat ja neulat" tai "kammottava crawly" tunne syvällä jaloissa.
• Tunteet ovat yleensä huonommat levossa, etenkin sängyssä makuulla.
• Tuntemukset johtavat kävelyä aiheuttaviin epämukavuuksiin, unen puuttumiseen ja stressiin.

RLS vaikuttaa noin 8–10% Yhdysvaltain väestöstä. Miehet ja naiset vaikuttavat tasavertaisesti. Se voi alkaa missä iässä tahansa, jopa imeväisillä ja pienillä lapsilla. Suurin osa vakavasti kärsivistä ihmisistä on keski-ikäisiä tai vanhempia.

RLS-oireiden vakavuus vaihtelee lievästä sietämättömään. Oireet pahenevat vähitellen ajan myötä noin kahdella kolmanneksella sairauden saaneista ihmisistä, ja ne voivat olla riittävän vakavia vammaisille. Oireet ovat yleensä pahempia illalla ja yöllä ja lievempiä aamulla. Vaikka oireet ovat yleensä melko lieviä nuorilla aikuisilla, 50-vuotiaana oireet aiheuttavat vakavia öisiä unihäiriöitä, jotka johtavat heikentyneeseen valppauteen päiväsaikaan.

RLS tunnistetaan usein tai se on väärin diagnosoitu. Monilla ihmisillä tilaa diagnosoidaan vasta 10-20 vuotta oireiden alkamisen jälkeen. Kun RLS on diagnosoitu oikein, se voidaan usein hoitaa onnistuneesti.

Levottomat jalat -oireyhtymä (RLS) aiheuttaa

Levottomien jalkojen oireyhtymän (RLS) syytä ei tunneta.

• RLS: n ajateltiin kerran johtuvan taudista jalkojen verisuonissa tai jalkojen hermoissa, jotka säätelevät jalkojen liikettä ja sensaatiota. Kummatkin näistä ehdotuksista on hylätty jatkotutkimuksissa.
• RLS voi liittyä aivokemikaalien (välittäjäaineiden) poikkeavuuksiin, jotka auttavat säätämään lihaksen liikkeitä, tai poikkeavuuksiin keskushermoston osassa, joka ohjaa automaattisia liikkeitä. Näillä alueilla tutkitaan edelleen.

RLS voi olla ensisijainen tai toissijainen. Toissijainen RLS johtuu taustalla olevasta sairaudesta. Ensisijaisella (idiopaattisella) RLS: llä ei ole tunnettua syytä. Ensisijainen RLS on paljon yleisempi kuin toissijainen RLS.

Monet erilaiset sairaudet voivat aiheuttaa toissijaisen RLS: n.

• Kaksi yleisintä sairautta ovat raudan puuteanemia ja perifeerinen neuropatia.
  • Raudanpuuteanemia ("alhainen veri") tarkoittaa alhaisia ​​punasolujen määriä kehon riittämättömän raudan seurauksena.
  • Perifeerinen neuropatia on vaurioita käsivarsien ja jalkojen hermoille. Perifeerisellä neuropatialla on monia syitä. Diabetes on yleinen perifeerisen neuropatian syy. Perifeerinen neuropatia aiheuttaa tunnottomuutta tai sen puutetta tunneista, pistelyä ja kipua kyseisillä alueilla.
• Jopa 40 prosentilla raskaana olevista naisista ilmenee RLS-oireita. Oireet häviävät yleensä muutamassa viikossa synnytyksen jälkeen.
• Tietyt lääkkeet tai aineet voivat aiheuttaa RLS: n. Alkoholi, kofeiini, kouristuslääkkeet (esimerkiksi metamuksimidi, fenytoiini), masennuslääkkeet (esimerkiksi amitriptyliini, paroksetiini), beetasalpaajat, H2-estäjät, litium (eskalitiini, litobidi) ja neuroleptit (antipsykootit) voivat aiheuttaa RLS: n.
• Verisuonia laajentavien lääkkeiden, sedatiivien tai imipramiinin (tofranil, tofranil-PM) lopettaminen voi aiheuttaa RLS-oireita.
• Tupakointi on kytketty RLS: ään.
• Muita sekundaarisia syitä ovat magnesiumin puutos, B-12-vitamiinin puute, vakava munuaissairaus (varsinkin jos dialyysi tarvitaan), amyloidosis, Lymen tauti, selkärangan hermovauriot, nivelreuma, Sjögrenin oireyhtymä ja uremia (munuaisten vajaatoiminta, joka aiheuttaa rakennuksen muodostumista) toksiinien kehossa).

Ensisijaisen RLS: n syitä ei tunneta, mutta jotkut riskitekijöistä ovat tiedossa.

• 25–75%: n tapauksista primaarinen RLS näyttää kulkevan perheissä. Tällaiset perinnölliset RLS-tapaukset alkavat yleensä aikaisemmassa elämässä ja pahenevat hitaammin kuin muut tapaukset.
• Psykiatriset tekijät, stressi ja väsymys voivat pahentaa RLS: n oireita.

Muut RLS: ään liittyvät ehdot:

• Parkinsonin tauti
• Vatsaleikkaus
• Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
• Jotkut kasvaimet
• Krooninen laskimoiden vajaatoiminta tai suonikohjut
• Myelopatia tai myeliitti (selkäytimen vaurio tai tulehdus)
• Hypotyreoosi tai kilpirauhasen vajaatoiminta
• Akuutti jaksoittainen porfyria, harvinainen aineenvaihduntatauti, joka johtaa toksiinien kertymiseen
• fibromyalgia
• Perifeeriset kolesterolimikroembolit (verisuonten kolesterolifragmentit)

Levottomat jalat -oireyhtymä (RLS)

Kansainvälinen levoton jalkojen oireyhtymä -tutkimusryhmä kuvasi seuraavat levottomien jalkojen oireyhtymän (RLS) oireet:

• Oudot kutina, pistely tai "indeksoivat" tuntemukset, jotka esiintyvät syvällä jaloissa. Nämä aistinnot esiintyvät joskus käsissä ja tyypillisesti yön aikana.
• Pakottava kehotus liikuttaa raajoja näiden tunneiden lievittämiseksi
• Levottomuus: Lattian tahdistus, heittäminen ja kääntäminen sängyssä, hierominen jaloissa
• Oireita voi esiintyä vain makuulla tai istuessa. Joskus esiintyy jatkuvia oireita, jotka ovat pahempaa valehtelemisen tai istumisen yhteydessä ja parempia liikunnan suhteen.
• Hyvin vaikeissa tapauksissa oireet eivät ehkä parane aktiivisuudella.

Muita RLS-oireita ovat seuraavat:

• Unihäiriöt ja päiväväsymys ovat hyvin yleisiä.
• Tahattomat, toistuvat, ajoittain nykimiset raajojen liikkeet tapahtuvat joko unessa tai hereillä ja levossa. Näitä liikkeitä kutsutaan jaksoisiksi jalan liikkeiksi tai jaksoittaisiksi raajojen liikkumishäiriöiksi. Noin 80%: lla RLS-potilaista on myös tämä tila.

Joillakin RLS-potilailla oireita ei ilmene joka ilta, mutta ne tulevat ja menevät. Nämä ihmiset voivat mennä viikkoja tai kuukausia ilman oireita (remissio), ennen kuin oireet palaavat uudestaan.

Milloin hakea lääkärinhoitoa

Jos henkilöllä on jokin edellä kuvatuista oireista tai hänellä on nukkumisvaikeuksia, etkä tiedä miksi, keskustele asiasta terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.

Levottomien jalkojen oireyhtymä (RLS)

Useimmille ihmisille, joilla on levoton jalko-oireyhtymä (RLS), huono uni ja päiväsaikainen uneliaisuus ovat kiusallisimmat oireet. Monet ihmiset eivät liitä unihäiriöään jalkojen outoihin tuntemuksiin. Jos henkilöllä on näitä tuntemuksia, muista mainita se terveydenhuollon ammattilaiselle. Tämä on erittäin tärkeä johtolanka siihen, mikä saa henkilön nukkumaan huonosti.

Unihäiriöillä on monia eri syitä. Terveydenhuollon ammattilainen voi kysyä potilaalta monia yksityiskohtaisia ​​kysymyksiä. Nämä kysymykset koskevat nykyisiä lääketieteellisiä ongelmia, aiempia lääketieteellisiä ongelmia, perhelääketieteellisiä ongelmia, lääkkeitä, työhistoriaa, matkahistoriaa, henkilökohtaisia ​​tapoja ja elämäntapaa. Terveydenhuollon ammattilainen etsii merkkejä potilaan unihäiriön taustalla olevasta syystä.

Mikään laboratoriotesti tai kuvantamiseen liittyvä tutkimus ei voi todistaa, että henkilöllä on RLS. Tietyt testit voivat kuitenkin tunnistaa taustalla olevat lääketieteelliset syyt, kuten anemia, muut puutteet ja aineenvaihduntahäiriöt, jotka voivat aiheuttaa RLS: n.

• Potilaalta voidaan ottaa veri raudan, verisolujen ja hemoglobiinin määrän, elinten perustoimintojen, kemian ja kilpirauhashormonitasojen tarkistamiseksi. Potilasta voidaan myös tarkistaa tiettyjen infektioiden varalta, jotka voivat aiheuttaa toissijaisen RLS: n.
• Neulaelektromiografia ja hermojohtavuustutkimukset voidaan tehdä, jos terveydenhuollon ammattilainen näkee neuropatian merkkejä.
• Polysomnografia (nukkumistestit) voi olla tarpeen unihäiriöiden diagnosoimiseksi ja sen selvittämiseksi, onko potilaalla raajojen säännöllisiä liikkeitä. Tämä on erityisen tärkeää ihmisille, joilla on edelleen merkittäviä unihäiriöitä huolimatta siitä, että RLS-oireet lieviävät hoidolla.

Levottoman jalan oireyhtymä RLS Quiz IQ

Levottomien jalkojen oireyhtymä (RLS)

Ensisijaiseen levottomien jalkojen oireyhtymään ei voida parantaa, vaikka erilaiset hoidot voivat usein lievittää oireita. Hoito tulee räätälöidä yksilön oireiden mukaan. Toissijaisen levottomien jalkojen oireyhtymän hoitoon sisältyy taustalla olevan syyn hoitaminen.

Levottomat jalat -oireyhtymä Omahoito kotona

Monissa tapauksissa henkilökohtaiset tottumukset voivat pahentaa unihäiriöitä. Joskus ne ovat tärkein syy ongelmaan. Tässä on joitain asioita, joita RLS-potilas voi tehdä ja jotka voivat lievittää oireita.

• Vältä tai rajoita alkoholia, kofeiinia ja nikotiinia useita tunteja ennen nukkumaanmenoa.
• Ota lääkkeitä (reseptejä ja reseptejä) vain ohjeiden mukaan.
• Hanki liikuntaa joka päivä.
• Vältä raskaan aterian syömistä lähellä nukkumaanmenoa.
• Pidä säännöllinen nukkumisaikataulu.
• Vältä päivävuoria.
• Käytä sänkyä vain nukkumiseen tai seksiin.
• Yritä olla käyttämättä nukkumaanmenoa huolenaiheena.

Levottomien jalkojen oireyhtymä (RLS)

Ensimmäinen rauhanomaisten jalkojen oireyhtymän (RLS) hoidon periaate on välttää aineita tai ruokia, jotka saattavat aiheuttaa tai pahentaa ongelmaa. Alkoholin, kofeiinin ja nikotiinin välttäminen voi lievittää osittain oireita. Terveydenhuollon ammattihenkilön tulee tarkistaa potilaan lääkitys ja selvittää, voiko jokin hänen käyttämänsä lääke aiheuttaa ongelman.

Mahdolliset taustalla olevat sairaudet, kuten anemia, diabetes, ravintovaje, munuaissairaus, kilpirauhasen sairaus, suonikohjut tai Parkinsonin tauti, on hoidettava. Ravintolisät vitamiini- tai mineraalivajeen korjaamiseksi voidaan suositella. Joissakin tapauksissa nämä hoidot lievittävät RLS-oireita.

Vaikuttavat henkilöt voivat hyötyä fysioterapiasta, kuten venyttelystä, lämpimistä tai kylmistä kylpylöistä, porealtaista, kuumista tai kylmistä pakkauksista, raajojen hieronnasta tai jalkojen ja varpaiden tärinä- tai sähköstimulaatiosta ennen nukkumaanmenoa. Myös liikunta- ja rentoutustekniikat voivat olla hyödyllisiä.

Levottomat jalat -oireyhtymä

Päivittäistä lääkehoitoa suositellaan vain ihmisille, joilla on levottomien jalkojen oireyhtymän (RLS) oireita vähintään kolme yötä viikossa tai lääkärisi määrittämänä. Ensisijaisen RLS: n hoitoon käytettävät lääkkeet eivät paranna tilaa, vaan lievittävät vain oireita. Ihmisille, joiden RLS-oireet ilmenevät satunnaisesti, voidaan määrätä lääkitystä oireiden sattuessa.

Seuraavia lääkkeitä määrätään laajimmin RLS: n hoitoon. Ne voidaan antaa yksinään tai tietyissä tapauksissa yhdistelminä.

• Dopaminergiset aineet: Nämä aineet lisäävät aivojen välittäjän dopamiinitasoa. Ne voivat parantaa jalkojen sensuaatiota RLS: ssä. Esimerkkejä ovat levodopan (Larodopa) ja karbidopa (Sinemet) lääkeyhdistelmä.
• Dopamiiniagonistit: Nämä aineet lisäävät myös aivojen dopamiinitasoja, mutta ovat vähemmän todennäköisiä kuin levodopa aiheuttaen tiettyjä sivuvaikutuksia. Näillä lääkkeillä on omat sivuvaikutuksensa. Nämä sivuvaikutukset voivat olla erityisen vaikeita ikääntyneille. Esimerkkejä ovat pergolidimesylaatti (Permax), bromokriptiinimesylaatti (Parlodel), pramipeksoli (Mirapex) ja ropinirolihydrokloridi (Requip).
• Bentsodiatsepiinit: Nämä aineet ovat sedatiivit ja auttavat myös nukkumaan oireiden läpi. Esimerkkejä ovat tematsepaami (Restoril), alpratsolaami (Xanax) ja klonatsepaami (Klonopin)
• Opiaatit: Näitä lääkkeitä käytetään useimmiten kivun hoitoon, mutta ne voivat lievittää RLS-oireita. Koska opiaatit ovat erittäin riippuvuutta aiheuttavia, niitä käytetään yleensä vain silloin, kun muut lääkkeet eivät toimi - ja yleensä hyvin lyhyen ajan. Matalatehoisiin opiaateihin, joita käytetään ihmisillä, joilla on lieviä tai ajoittaisia ​​oireita, kuuluvat kodeiini ja propoksifeeni (Darvon, Dolene); tehokkaampia aineita, kuten oksikodonihydrokloridi (roksikodoni), metadonihydrokloridi (dolofiini) ja levorfanolitartraatti (Levo-Dromoran), käytetään vaikeimmissa tapauksissa.
• Antikonvulsantit : Näitä aineita käytetään vakavien lihasspasmien hoitoon. RLS: ssä niitä käytetään pääasiassa ihmisille, joilla on kipua, neuropatiaa tai päiväaikaisia ​​oireita. Yleisimmin käytettyjä esimerkkejä ovat gabapentiini (Neurontin) ja pregabaliini (Lyrica).
• Alfa2-agonistit: Nämä aineet stimuloivat aivokannan alfa2-reseptoreita. Tämä aktivoi hermosoluja (neuroneja), jotka "kääntävät alas" sen hermostoosan osan, joka ohjaa lihasten liikkeitä ja aistimuksia. Esimerkki on klonidiinihydrokloridi (Catapres). Tämä lääke voi auttaa primaarisen RLS: n tapauksissa, mutta sillä ei ole vaikutusta raajojen ajoittaisiin liikkeisiin unen aikana (PLMS).

Levottomien jalkojen oireyhtymän (RLS) seuranta

Terveydenhuollon ammattilainen todennäköisesti pyytää potilasta palaamaan yhdelle tai useammalle seurantakäynnille suosituksensa kokeilun jälkeen.

Levottomien jalkojen oireyhtymän (RLS) ehkäisy

Unihäiriöt voidaan usein ainakin osittain estää kehittämällä terveitä nukkumistapoja. Kysy säännöllisesti terveydenhuollon ammattilaiselta hoitaaksesi asianmukaisesti kaikki lääketieteelliset tai henkiset ongelmat.

Levottomien jalkojen oireyhtymä (RLS)

Jalkojen omituiset tuntemukset, jatkuva unettomuus ja päivällinen väsymys eivät ole osa normaalia ikääntymistä. Useimmissa tapauksissa levottomien jalkojen oireyhtymän oireet ovat hoidettavissa tai paranevat perussairauden hoidossa.