Ct-skannaus vs. endoskopia: ei-invasiiviset ja invasiiviset diagnoositoimenpiteet

Mikä on ero CT-skannauksen ja endoskopian välillä?

CT-skannaus vs. endoskopia - nopea katsaus:

• CT-skannauksissa hyödynnetään röntgensäteitä kuvien muodostamiseksi kehon sisäisistä elimistä ja kudoksista (esimerkiksi vatsaelimistä, aivoista, rinnasta, keuhkoista, sydämestä), kun taas endoskopia on toimenpide, jolla voidaan havaita vain maha-suolikanavan yläpinnan sisäpinta.
• CT-skannaukset käyttävät säteilyä (röntgenkuvat) kuvien muodostamiseen, kun taas endoskopia käyttää joustavaa instrumenttia, joka on varustettu valolla ja kameralla kuvien muodostamiseen, ja sitä voidaan käyttää keräämään maha-suolikanavan yläkudosten biopsia ja / tai polyyppien poisto.
• CT-skannaukset ovat nopeita, kivuttomia, noninvasiivisia eikä vaadi laajoja valmisteita; päinvastoin, endoskopia on invasiivista (joustava instrumentti työnnetään suun läpi) ja vaatii yleensä henkilöä muuttamaan ruokavaliotaan lyhyen ajan noudattaen lääkärisi ohjeita.
• Endoskopian kohteena oleville henkilöille annetaan yleensä anestesia tai hemmotellaan sitä lievästi, koska toimenpide voi olla kivulias tai epämukava monille potilaille, kun taas useimmat potilaat, joille tehdään CT, eivät vaadi sedaatiota.
• Molemmat toimenpiteet ovat suhteellisen turvallisia; CT altistaa sinut säteilylle (turvallisella tasolla) ja jos IV-kontrastiväriä käytetään CT-kuvien parantamiseen, jotkut ihmiset voivat olla allergisia tai heillä on mahdollisuus munuaisvaurioihin, kun taas endoskopialla on suoliston perforoinnin ja anestesialääkkeiden allergisen reaktion riski. .
• Kolonoskopian sivuvaikutuksiin voi kuulua epäsäännöllinen syke, keuhkojen aspiraatio ja / tai hengityslama - jos maha-suolikanavan rei'itys tapahtuu, infektiota ja / tai verenvuotoa voi myös tapahtua, kun taas CT: llä haittavaikutuksia voivat olla allergiset reaktiot IV-väriaineelle, vaurio munuaiset IV-väriaineesta ja väriainevuodot IV-kohtaan.
• CT-skannaukset voidaan tehdä yksilöille melkein missä iässä tahansa, kun taas suurin osa endoskopiamenetelmistä tehdään aikuisille.

Mikä on CT-skannaus?

CT- tai CAT-skannaukset ovat erityisiä röntgentestejä, jotka tuottavat kehon poikkileikkauskuvia röntgenkuvien ja tietokoneen avulla. CT-skannauksia kutsutaan myös tietokonepohjaiseksi aksiaalitomografiaksi. CT kehitti itsenäisesti brittiläinen insinööri nimeltään Sir Godfrey Hounsfield ja tohtori Alan Cormack. Siitä on tullut tukikohta lääketieteellisten sairauksien diagnosoinnissa. Hounsfield ja Cormack saivat työstään yhdessä Nobel-palkinnon vuonna 1979.

CT-skannerit aloitettiin ensimmäisen kerran asennuksessa vuonna 1974. CT-skannerit ovat parantaneet huomattavasti potilaan mukavuutta, koska skannaus voidaan tehdä nopeasti. Parannukset ovat johtaneet korkeamman resoluution kuviin, jotka auttavat lääkäriä diagnoosin tekemisessä. Esimerkiksi CT-skannaus voi auttaa lääkäreitä havaitsemaan pieniä kyhmyjä tai kasvaimia, joita he eivät voi nähdä tavallisella röntgenkuvauksella.

CT-skannaustiedot

• CT-skannauskuvien avulla lääkäri voi katsoa kehon sisäpuolta samoin kuin yhden leivänleivän sisäpuolelle viipaloimalla sen. Tämän tyyppinen erityinen röntgenkuvaus, tietyssä mielessä, ottaa "kuvia" kehon viipaleista, jotta lääkärit voivat tarkastella kiinnostuksen kohteena olevaa aluetta. CT-skannauksia käytetään usein aivojen, kaulan, selkärangan, rinnan, vatsan, lantion ja nivelrikkojen arviointiin.
• CT on yleisesti suoritettava toimenpide. Skannerit löytyvät paitsi sairaalan röntgenosastolta, myös poliklinikoista.
• CT on mullistanut lääketieteen, koska sen avulla lääkärit voivat nähdä sairauksia, jotka aiemmin löytyivät usein vain leikkauksesta tai ruumiinavauksesta. CT on noninvasiivinen, turvallinen ja hyvin siedetty. Se tarjoaa erittäin yksityiskohtaisen kuvan useista kehon eri osista.
• Jos katsotaan tavallista röntgenkuvaa tai radiografiaa (kuten rintakehän röntgenkuva), näyttää siltä, ​​että ne katsovat vartaloa. CT ja MRI ovat samankaltaisia ​​toistensa kanssa, mutta tarjoavat paljon erilaisen kuvan kehosta kuin röntgenkuvaus. CT ja MRI tuottavat poikkileikkauskuvia, jotka näyttävät avaavan kehon ylöspäin, jolloin lääkäri voi katsoa sitä sisäpuolelta. MRI käyttää magneettikenttää ja radioaaltoja kuvan tuottamiseen, kun taas CT käyttää röntgenkuvat kuvan tuottamiseen. Tavalliset röntgenkuvat ovat edullinen, nopea testi ja ne ovat tarkkoja diagnosoimaan sellaisia ​​asioita kuin keuhkokuume, niveltulehdus ja murtumat. CT ja MRI arvioivat paremmin pehmytkudoksia, kuten aivot, maksa ja vatsanelimet, sekä havainnollistavat hienovaraisia ​​poikkeavuuksia, jotka eivät välttämättä näy tavallisissa röntgentesteissä.
• Ihmisillä on usein CT-skannaukset, jotta voidaan arvioida tarkemmin toisessa testissä, kuten röntgen- tai ultraääni, havaittu poikkeavuus. Heillä voi olla myös CT-testi tiettyjen oireiden, kuten kivun tai huimauksen, tarkistamiseksi. Syöpään sairastavilla ihmisillä voi olla CT taudin leviämisen arvioimiseksi.
• Pään tai aivojen CT: tä käytetään aivojen eri rakenteiden arviointiin massan, aivohalvauksen, verenvuotoalueen tai verisuonien poikkeavuuden etsimiseksi. Sitä käytetään myös joskus kallon katsomiseen.
• Niska-CT tarkistaa kaulan pehmytkudokset ja sitä käytetään usein niskan kiinteän kappaleen tai massan tutkimiseen tai laajentuneiden imusolmukkeiden tai rauhasten etsimiseen.
• Rintakehän CT: tä käytetään usein tutkimaan normaalin rinnan röntgenkuvan epänormaalisuutta. Sitä käytetään myös usein etsimään laajentuneita imusolmukkeita.
• Vatsan ja lantion CT: ssä tarkastellaan vatsan ja lantion elimiä (kuten maksa, perna, munuaiset, haima ja lisämunuaiset) ja maha-suolikanavaa. Nämä tutkimukset määrätään usein tarkistamaan kivun syy ja toisinaan seuraamaan toisessa testissä, kuten ultraäänellä, havaittua poikkeavuutta.
• Sinus-CT-tutkimusta käytetään sekä sinus-taudin diagnosointiin että sinuksen valumareitin kapenevuuden tai tukkeuden havaitsemiseen.
• Selkärangan CT-testiä käytetään yleisimmin herniated-levyn tai selkäkanavan kapenevuuden (selkärangan stenoosi) havaitsemiseksi henkilöillä, joilla on niska-, käsi-, selkä- ja / tai jalkakipuja. Sitä käytetään myös selkärangan murtuman tai rikkoutumisen havaitsemiseen.

Mikä on endoskopiamenetelmä?

Ruoansulatuskanavan endoskopiaksi tunnetulla menettelyllä lääkäri näkee ruuansulatuksesi sisävuoren. Tämä tutkimus suoritetaan käyttämällä endoskooppia - joustavaa kuituoptista putkea, jonka päässä on pieni TV-kamera. Kamera on kytketty joko okulaariin suoraa katselua varten tai videonäyttöön, joka näyttää kuvia väritelevisiossa. Endoskooppi ei vain mahdollista diagnosoida maha-suolikanavan (GI) sairautta, vaan myös hoidon.

• Nykyiset endoskoopit ovat peräisin primitiivisestä järjestelmästä, joka on luotu vuonna 1806 - pienestä putkesta, jossa on peili ja vahakynttilä. Vaikka tämä varhainen instrumentti oli raaka, se antoi ensimmäisen näkymän elävään vartaloon.
• GI-endoskopiamenetelmä voidaan suorittaa joko avohoidossa tai ambulanssissa. Endoskoopin avulla lääkäri voi arvioida useita ongelmia, kuten haavaumia tai lihaskouristuksia. Näitä huolenaiheita ei aina näy muissa kuvantamistesteissä.
• Endoskopialla on useita nimiä, riippuen ruuansulatuksesi osasta, jonka lääkäri yrittää tarkastaa; tässä lyhyessä artikkelissa esitetään kuitenkin termin yleisin käyttö, joka rajoittuu GI: n ylempään endoskopiaan, koska muista menettelyistä keskustellaan muualla (esimerkiksi kolonoskopia).
  • Ylä-GI-endoskopia (EGD): Tämä toimenpide mahdollistaa ruokatorven, vatsan ja ohutsuolen ylemmän, nk. Pohjukaissuoli, tutkinnan.
  • Kolonoskopia: Tämän toimenpiteen avulla lääkäri näkee haavaumat, suoliston tulehtuneen limakalvon, epänormaalit kasvut ja verenvuodon paksusuolessa tai paksusuolessa.
  • Enteroskopia: Enteroskopia on viimeaikainen diagnostiikkatyökalu, jonka avulla lääkäri voi nähdä ohutsuolen. Menetelmää voidaan käyttää seuraavilla tavoilla:
    • Piilotetun GI-verenvuodon diagnosointiin ja hoitoon
    • Imeytymisen syyn havaitsemiseksi
    • Röntgenkuvauksella havaittujen ohutsuolen ongelmien vahvistamiseksi
    • Leikkauksen aikana haavaumien sijainti ja poisto pienellä vaurioilla terveelle kudokselle
• Lääkäreillä on myös muita diagnostisia testejä GI-endoskopian lisäksi, mukaan lukien kaiunpoisto ylävatsan ja bariumin peräruisun tutkimiseksi sekä muut ruuansulatuksia kuvaavat röntgenkokeet. Lääkärit voivat tutkia mahalaukun mehuja, ulosteita ja verta oppiakseen ruoansulatuskanavan toimintoja. Mutta mikään näistä testeistä ei tarjoa suoraa kuvaa ruuansulatuksen limakalvoista.

Mitkä ovat CT-skannauksen ja gastrointestinaalisen endoskopian riskit?

CT-skannausriskit

CT-skannaus on erittäin alhaisen riskin menettely.

• Potilas altistuu säteilylle CT-tutkimuksen yhteydessä. Se on kuitenkin turvallinen taso.
• Suurin mahdollinen riski on kontrastiinjektiolla (jota kutsutaan myös väriaineena), jota joskus käytetään CT-skannauksessa. Tämä kontrasti voi auttaa erottamaan normaalit kudokset epänormaalista kudoksista. Se auttaa myös erottamaan verisuonia muista rakenteista, kuten imusolmukkeista. Kuten kaikilla lääkkeillä, joillakin ihmisillä voi olla vakava allerginen reaktio kontrastiin. Kuolemaan johtavan reaktion mahdollisuus kontrastiin on noin yksi 100 000: sta. Lisääntyneessä riskissä olevat henkilöt voivat tarvita erityistä esikäsittelyä, ja heillä tulisi olla testi sairaalassa. Jokaisella, jolla on aikaisemmin esiintynyt kontrastireaktiota tai vaikeaa allergista reaktiota muihin lääkkeisiin, on astma tai keuhkolaajentuma tai jolla on vaikea sydänsairaus, on suurentunut kontrastireaktion riski, ja hänet ohjataan sairaalan röntgenosastolle tutkimusta varten. Allergisen reaktion lisäksi laskimonsisäinen väriaine voi vaurioittaa munuaisia, etenkin jos henkilöllä on jo marginaalinen munuaissairaus. Yleensä potilasta kehotetaan juoda runsaasti nesteitä väriaineen huuhtelemiseksi järjestelmästä.
• Aina kun injektio tehdään laskimoon, on vaara, että kontrasti vuotaa laskimon ulkopuolelle ihon alla. Jos ihon alle vuotaa paljon kontrastia, voi harvinaisissa tapauksissa aiheuttaa ihon hajoamista.

Ruoansulatuskanavan endoskopiariskit

• Ylemmän GI-endoskopia (EGD): Vaikka harvinaiset, ruokatorven tai vatsan seinien vuoto ja puhkeaminen ovat mahdollisia EGD: n aikana. Muita komplikaatioita ovat seuraavat:
• Vaikea epäsäännöllinen syke
• Keuhkojen aspiraatio - Kun materiaali, joko hiukkasmainen (ruoka, vieraat elimet) tai neste (mahalaukun sisältö, veri tai sylki), saapuu kurkusta tuuletusputkeen
• Infektiot ja kuume, joka vahaa ja voittaa
• Hengityslama, hengityksen nopeuden tai syvyyden väheneminen ihmisillä, joilla on vakava keuhkosairaus tai maksakirroosi
• Emättimen hermojärjestelmän reaktio sedatiivien kanssa
• Paikallinen kipu
• Sydämen rytmihäiriöt
• Verenvuoto ja infektiot suolistossa, yleensä biopsian tai polyypin poistamisen jälkeen.
• Rei'itys tai reikä suoliston seinämässä