Historiallinen Katso Insuliinin hinnat ja käyttö | DiabetesMine

Kun otetaan huomioon kaikki kiihotus korkeisiin insuliinikustannuksiin näinä päivinä, ajattelimme, että olisi mielenkiintoista (sanoa vähiten!), Että otettaisiin "Wayback-keskiviikko" käydä läpi tämän aiheen historiaa USA …

Alussa

Muistatko ne kaverit, jotka todella löysivät insuliinin takaisin vuonna 1921? Tohtori Frederick Banting ja Charles Best olivat kaksi päätä yhdessä tohtori James Collipin kanssa - kaikki kolme oli heidän nimensä liitetty tammikuussa 1923 myönnettyyn patenttiin niiden insuliinimenetelmästä.

Tiesitkö, että heidän alkuperäiset immateriaalioikeudet myytiin vain 3 dollaria Kanadan rahoilla?

Se on oikein.

Kun tutkijat olivat valmiita kääntämään löydöstään patentin Toronton yliopistolle tuotantotarkoituksiin vuonna 1923, he suostuivat saamaan vain yhden dollarin (joka vastaa 14 dollaria tänään) korvauksena.

Tässä on ote vuoden 2002 artikkelista, joka kertoo tästä:

"Kukin näistä löysi patenttioikeudet Toronton yliopiston hallitukselle. että yksikään aiemmista tutkijoista ei ollut kyennyt tuottamaan myrkyttömää diabeteslääkeuutetta. Patentti oli tarpeen rajoittaa insuliinin valmistusta hyvämaineisille farmaseuttisille talleille, jotka voisivat taata tuotteidensa puhtauden ja tehon. estää häikäilemättömiä lääkevalmistajia tekemästä tai patentoitavaksi potentiaalisesti vaarallisen lääkkeen impotentti tai heikentynyt versio ja kutsumalla sitä insuliiniksi. "

Koska insuliini oli niin voimakasta kysyntää, yliopisto myönsi Lillylle (ja muille farmaseuttisille yrityksille) oikeuden tehdä siitä maksutonta ja tarjosi heille myös mahdollisuuden parantaa alkuperäistä muotoilua ja patentteja mitä he ovat luoneet tien päällä.

Voi, se oli kaiken hyödyksi ihmisluonnoksessa siinä vaiheessa …

Mutta se avasi oven suurelle voitonhakuun - ja diabeteksen toiminta syntyi kauan sen jälkeen.

Historialliset väitteet insuliinin hinnankorotuksista

Flash eteenpäin pari vuosikymmentä vuoteen 1941, jolloin Eli Lilly ja kaksi muuta insuliiniliikettä syytettiin laittomista kilpailunvastaisista rikkomuksista ylilatautumisessa insuliinista rakeiksi voittoon (!) < Chicago Daily Tribune

tarina 1. huhtikuuta 1941, kertoo, että liittovaltion ylimmäinen tuomari syytti yrityksen trioinsuliinin valmistajaa Eli Lillyä Indianapolisissa, Sharp & Dohmen jakelija Philadelphia ja lääkevalmistaja ja jakelija ER Squibb & Sons New Yorkissa - laittomasti salaliitossa "herättävät mielivaltaisia, yhtenäisiä ja ei-kilpailukykyisiä hintoja insuliinille ja estävät tavanomaisen kilpailun lääkkeen myynnissä."Se oli liittovaltion vastuulla rikkoa Shermanin kilpailulainsäädäntöä, maamerkki lainsäädäntöä, joka estää kilpailunvastaisia ​​liiketoimintakäytäntöjä.

Olen myös löytänyt

Indianapolis Star < tarina samasta päivästä tarkemmin, mukaan lukien herra Eli Lillyin lausunto, jossa hän osoitti, kuinka ylpeä hän oli yhtiön insuliinihistorian ja kuinka 13 hinnan laskua oli tehty 1923-41 välisenä aikana.

Hän on sanotaan: "Meidän hinta on nyt 3, 5% siitä, mitä se oli, kun se myytiin ensimmäisen kerran vuonna 1923, ja tänään se maksaa keskimääräinen diabeetikko vain 7,5 senttiä päivässä." Kaikki kolme yritystä viittasivat lopulta "ole kilpailua", mutta eivät koskaan hyväksyneet mitään väärinkäytöksiä. Heinäkuussa 1941 sanomalehdet ilmoittivat, että syytetyille yrityksille on sakotettu 5 000 dollaria kukin ja heidän virkamiehensä kukin kärsivät 1 500:

Myöhemmin Sharp & Dohme sulautui Merckin kanssa 50-luvun alussa, kun taas Squibbista tuli ainoa jakelija Novo Nordiskin insuliinista 1970-luvun lopulla ja 80-luvun alussa ennen kuin Novo otti sen lopulta yksinomaan. Squibbista tuli osa lääkehenkilöä Bristol-Myers Squibb, ilman omaa insuliinituotantoaan.

Hämmästyttävää, että jopa "diabeteksen pimeässä ikäryhmässä" vanhan kouluinsuliinin aiheuttaja oli hintaruokinta! Kun asiat muuttuvat, niin se pysyy ennallaan …

Kuinka sitä käytetään

Näyttää siltä, ​​että emme ole ainoita, jotka ajattelevat "miten se oli."

Viime vuonna ADA: n vuotuisessa tieteellisessä Istunnot, tunnetuin endo ja tyypin 1 itsensä, tohtori Irl Hirsch Washingtonin osavaltiossa, esittivät itse asiassa insuliinin hintojen kehityksen, mukaan lukien kaavion, jolla on suuri historiallinen näkemys siitä, miten kustannukset ovat nousseet ajan myötä - varsinkin kun uudet insuliinit esiintyi 1970-luvun jälkeen.

Meillä oli myös keskusteluyhteys TuDiabetes-yhteisöön siitä, kuinka alhaiset insuliinihinnat olivat, miten takaisin, kun …

"Jos muistia ei ole, muistelen muistia $ 1. ja 2.000 dollaria N: lle. Se oli 1959 ja 1960. Koska asun toisessa kaupungissa, olen varma, että hinnat eivät vaihtuneet, niinä vanhoina päivinä ei ollut kertakäyttöisiä ruiskuja, minulla oli lasiruisku, ajoitettu otin laukausta. " -

BettJ

"Muistan vanhoilla päivillä, että insuliinipullo (sianlihaa NPH) maksoi vain 1 dollaria. 49. Se oli 1972. Muistan mennä paikalliseen huumekauppaan Pohjois-Miami, ei CVS, ei Walgreens, ei postimyyntiä, farmaseutin nimi oli Herbie, kun kävelimme apteekissa, Herbie vetäisi yhden pullon insuliinia ja ruiskuja ja sanoi: "Täällä menen Sweetie". äiti allekirjoittaisi sen BD-muoviset kertakäyttöruiskuta olivat uusimmat ja suurimmat … Apteekki lähetti laskun taloon joka kuukausi, joka oli suuri kustannus viidelle perheelle, kiitän vanhempiani siitä, mitä he antoivat ja tekivät minulle." - DarGirl

"Muistan, noin 1974-76 Spelman College Atlanta, saada pari pulloa insuliinia (NPH, naudanliha ja sianliha) noin 2 dollaria.50 kpl ja 30 päivän päivittäinen injektioannos ruiskuja joko 10 tai 15 dollaria. Vanhempani ostivat sen minulle ja lähettivät sen minulle ensimmäisen vuoden. Ostin heidät itselleni pienestä ja nuoremmasta vanhemmasta opiskelijamaksustani … maksan noin 20 dollaria ja 25 dollaria kuukaudessa diabetesta tarvikkeista, mikä oli merkittävää, koska en usko, että sain 60-75 dollaria kuukaudessa, mutta olin puolivuotispäivän apuraha; ja vanhemmille / apurahoille maksetut loput, sekä huone ja alus, joten tunsin siunattu ja onnekas! ! Vaikea kuvitella, että kolmesta neljästä pullosta kuukaudessa maksaa 10 dollaria. 00 tai vähemmän, ja nyt Apidra on listattu 103 dollaria. 00 pullo. "

- Brunetta

Famous Endo insuliinikustannuksista todellisuudessa.

Muistatte aiemmin haastattelemamme tunnetusta Endocrinologistista tohtori Fred Whitehousesta, joka on nyt eläkkeelle pitkän uransa jälkeen, joka ulottuu harjoittamisesta tohtori Eliot Joslinin kanssa 50-luvun puolivälissä työskentelemään Detroitissa, missä hän hoiti alkuperäistä insuliinikäyttäjä Elizabeth Hughes Gossett vuotta ennen hänen kuolemansa.

Miten hän tuntee mitä tapahtuu nyt? Ei yllättävää, hän kertoo hän on

pettynyt

kuinka insuliinin hinnoittelu on tullut niin vaikeaksi aiheeksi viimeisten 15 vuoden aikana.

Dr Whitehouse kertoo, että vuonna 1938, kun hän oli 12-vuotias ja 8-vuotiaana, vanhempi veli diagnosoitiin tyypin 1 kanssa, hän ei muista kuullessaan vanhempiensa koskaan puhumasta insuliinin kustannuksista esteenä. Hänen veljensä lähti ensimmäisellä hitaasti vapauttavalla insuliinilla nimeltä PZI, joka kesti 24-36 tuntia Vartalo. Ei kauan sen jälkeen hän aloitti uudessa tutkimuksessa NPH-insuliinilla. Koska veli osallistui tutkimukseen, uusi insuliini lähetettiin taloon ilmaiseksi valmistajalta täyteen kolme vuotta. Lopulta NPH saapui markkinoille vuonna 1950 hyvin kiehtovan

Insuliinin historian

raportin mukaan.

tohtori. Whitehouse työskenteli Joslin Diabetes Centerissä Bostonissa yli vuoden 1954-55, minkä jälkeen hän liittyi Henry Ford Hospitalin asumaan. Hän sanoo, ettei hän koskaan muista kuullessaan potilaiden, perheenjäsenten tai muiden lääketieteen ammattilaisten valituksia koskien hintoja. Hän huomauttaa, että "marginaalisen tulon" omaavilla ihmisillä kustannukset olisivat aina olleet jonkin verran tekijöitä, ja jotkut potilaat jättivät päivittäin määrätyt insuliiniannokset tai oraaliset aineet, koska heillä ei ollut varaa. Mutta suurin osa, Dr. Whitehouse huomauttaa, että kustannukset muuttuivat tekijöiksi, kun vakuutusyhtiöt alkoivat käyttää korvauksia resepteihin, ja kun uudemmat insuliinit (kuten Humalog, Novolog, Lantus jne.) Ja jakelujärjestelmät, kuten hävittämiskynät ovat saatavana noin 2000.

"Yleensä mielestäni on ollut kysymys viimeisten 10-15 vuoden aikana useammille ihmisille", hän kertoo meille. "Aloitimme täyttämään lomakkeet, joiden avulla insuliinilaitok- set yritykset voisivat lähettää potilaiden vapaa insuliini-injektiopulloja, mutta eivät yleensä kynät."

" Minulle on mielenkiintoista, että insuliinikustannukset nousivat ihmisinsuliinin saatavuuden jälkeen. Eläin-insuliinilla ei ollut koskaan kysymystä ", hän lisäsi ja huomautti, että tämä voi" heijastaa toimittajien näkemystä "korvauskustannuksista" kehittämiskustannuksista. ""

Ylivertainen markkina-alue?

Olemme myös kirjautuneet sisään historiallisesta näkökulmasta tohtori Stephen Ponderilta, joka monet tietävät tyyppiä 1, joka on kehittänyt suositun Sugar Surfing -menetelmän CGM-tekniikan käyttämiseksi paremmin

Hän muistelee, kuinka Lilly oli 60-luvun lopulla ja 70-luvun alkupuolella alkanut hyödyntää ajatusta uusista, rekombinanttisista insuliinien DNA-tyypeistä, jotka olisivat synteettinen ihmisinsuliini. lääkevalmistaja pyrki selviytymään eläinten resursseista ja siirtymään ihmisinsuliiniin keinona paitsi lisätä tarjontaa, vaan vähentää insuliinin kustannuksia!

"He loivat ihmisten lukumäärää suojaavia kaavioita Diabetesta vastaan ​​käytettävissä olevien eläinten populaatio, "tohtori Ponder kertoi meille." Kun katsot taaksepäin, se tuntuu melko naurettavalta. Mutta tuolloin oli perusteltua luoda rDNA-insuliinia. Huolimatta kyvystä luoda rajoittamaton tarjonta, tarjonta- ja kysyntävoimat on nyt kääntynyt ylösalaisin, mielestäni. "

Yup, emme voi auttaa ihmetellä, mitä dr. Banting and Best olisi ajatellut tämä käänne: epätoivoinen insuliinin kysyntä eri puolilla maailmaa monilla, joilla ei ole riittävää pääsyä tähän elinkykyiseen lääkkeeseen sellaisten liiketoimien edessä, jotka ovat pakottaneet hinnat nousemaan nousuun.

On huono, emme voi palaa menneisyyteen, kun insuliinia pidettiin julkisen hyödykkeen resurssina eikä tuotteena kypsä korkean kasvun miljardin dollarin markkinoille.

Arvaa, että se ei ole mahdollista - enää kuin löytää tapa matkustaa takaisin

Vastuuvapauslauseke

Tämä sisältö on luotu diabeteksen kaivokselle, joka on kuluttajapoliittinen blogi, jossa keskitytään seuraaviin aiheisiin:

Disclaimer

: Diabetes Mine -tiimin tuottama sisältö. diabetesyhteisöä. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se tarttu Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.