Maksasyövän oireet, merkit, eloonjäämisaste, ennusteet ja syyt

Mikä tekee maksasta niin tärkeän?

Maksa on suuri elin, joka sijaitsee vatsan oikeassa yläreunassa, missä sitä esiintyy enimmäkseen kylkiluiden alla. Sillä on erittäin tärkeä tehtävä kehon yleisen terveyden ylläpitämisessä. Suurin osa suolesta poistuvasta verestä kulkee maksan läpi, missä se suodatetaan sekä myrkyllisistä kemikaaleista että bakteereista. Maksa käyttää veressä olevia ravintoaineita antamaan keholle energiaa varastoimalla ja vapauttamalla sokereita. Se on myös tärkein proteiinilähde, jota tarvitaan moniin kehon toimintoihin, kuten normaaliin veren hyytymiseen, kasvuun ja ravitsemukseen. Lisäksi maksa luo sappia, nestettä, joka on tärkeä ruuansulatukselle. Sitä tekevät maksasolut, joita kutsutaan hepatosyyteiksi, ja kuljetetaan sitten putkissa (sappitiet) suoraan suoleen tai sappirakon, jossa sitä varastoidaan, kunnes syömme. Kun nämä putket tukkeutuvat jostain syystä, sappi palautuu verenkiertoon aiheuttaen keltaisen sävyn silmiin, suuhun ja ihoon ja tummeneen virtsaan; Tätä kutsutaan keltaisuus.

Mikä on maksasyöpä?

Yleensä, kun ihmiset puhuvat maksasyövästä, he tarkoittavat syöpää, joka on alkanut muualta kehosta ja levinnyt maksaan. Tätä kutsutaan toissijaiseksi tai metastaattisiksi tauteiksi tai maksametastaaseiksi. Erittäin korkean verenvirtauksensa sekä muiden edelleen huonosti ymmärrettävien tekijöiden vuoksi maksa on yksi yleisimmistä metastaasien juurtumispaikoista. Kasvaimet, jotka alun perin esiintyvät paksusuolessa, haimassa, mahassa, keuhkoissa, rinnassa tai muualla, voivat levitä verenkiertoon maksaan ja esiintyä sitten metastaaseina maksassa. Nämä etäpesäkkeet aiheuttavat joskus kipua tai vahingoittavat maksan toimintaa. Lännen pallonpuoliskolla suurin osa "maksasyövän" tapauksista on tosiasiallisesti toissijaisia ​​tai metastaattisia syöpiä, jotka alkoivat toisesta elimestä.

Joskus syöpää voi esiintyä itse maksan soluissa. Maksasolujen (pääasiallisesti toimivien maksasolujen) syöpä on primaarinen maksasyöpä, jota kutsutaan maksasolukarsinoomaksi tai hepatoomiksi. Hepatooma kasvaa yleensä maksassa yhtenä tai useampana pyöreänä kasvaimena, joka tunkeutuu normaaliin kudokseen ja tuhoaa sen laajentuessaan. Tällainen primaarinen maksasyöpä voi levitä myös muihin kehon osiin, mukaan lukien keuhkot ja imusolmukkeet. Maksassa syöpää voi myös syntyä putkista, joissa sappi kulkee. Nämä sappikanavasyövät, joita kutsutaan intrahepaattiseksi kolangiokarsinoomiksi, ovat vähemmän yleisiä kuin hepatooma ja vaikeasti havaittavissa. Tämän päivän keskustelu keskittyy maksasolukarsinoomaan tai hepatoomaan.

Mitkä syyt ensisijaiseen maksasyöpään?

Suurimmalla osalla hepatooman kehittyneistä ihmisistä on maksa, joka on jo jollain tavalla vaurioitunut, yleensä monta vuotta aikaisemmin. Yleisin riskitekijä Yhdysvalloissa on alkoholin väärinkäyttö; muualla maailmassa hepatiitti B ja hepatiitti C ovat riskitekijät, jotka ovat vastuussa suurimmasta osasta hepatoomatapauksia. Vaikka nämä ovat ehkäiseviä ongelmia, hepatooman esiintyvyys on tosiasiassa nousussa monissa maissa. Yhdysvalloissa johtuen osittain hepatiitti C -infektioiden huomattavasta lisääntymisestä useita vuosikymmeniä sitten, esiintyvyys on kaksinkertaistunut yli 30 000 tapaukseen vuodessa. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että osa hepatooman lisääntymisestä johtuu liikalihavuuden ja diabeteksen lisääntymisestä viime vuosikymmeninä, jotka molemmat voivat johtaa krooniseen rasvamaksasairauteen, joka voi myös vaurioittaa maksaa. Tietyt geneettiset sairaudet, kuten hemokromatoosi (tauti, joka johtaa epänormaalisti korkeisiin varastoituihin rautapitoisuuksiin), voivat myös johtaa lopulta tämän kasvaimen kehittymiseen, samoin kuin aflatoksiini, Afrikassa ja Kaakkois-Aasiassa yleinen ruokakontaminaatti.

Alkoholin väärinkäyttö : Niillä, joilla on aiemmin ollut alkoholin väärinkäyttöä, on noin 15% mahdollisuus saada hepatooma elinaikana, ja se löytyy usein odottamattomasti ruumiinavauksessa alkoholisteilta, jotka kuolevat muista syistä. Riski kasvaa alkoholin käytön lisääntyessä, mutta vain tiettyyn pisteeseen saakka; vakavat alkoholistit eivät elää tarpeeksi kauan syövän kehittymiseksi, ja tämän vuoksi riski todella kasvaa juomisen lopettamisen jälkeen.

Hepatiitti B : Tämä DNA-virus on yleisin hepatosellulaarisen syövän syy maailmanlaajuisesti. Syynä on suurin osa hepatoomatapauksista maantieteellisillä alueilla, joilla se on hyvin yleinen syöpä (Aasia ja Saharan eteläpuolinen Afrikka). Monet ihmiset näissä maailman osissa saavat viruksen tartunnan nuoressa iässä, ja 15% ei pysty poistamaan virusta järjestelmistään. Tämän seurauksena heistä tulee "kroonisia kantajia", mikä lisää hepatioman kehittymisriskiä 200 kertaa normaalia korkeammaksi. Maksasolujen tasaisen ja toistuvan tuhoamisen ohella virus siirtää osan DNA: staan ​​ihmisen maksasoluihin, ja tämä auttaa käynnistämään muutoksen syöpäsoluun (karsinogeneesi).

Hepatiitti C : Tämä on RNA-virus, joka on aiheuttanut miljoonia tartuntoja viime vuosikymmeninä saastuneiden neulojen tai verituotteiden avulla ennen kuin seulontakoe kehitettiin. Tämä infektio aiheuttaa nyt noin kolme neljäsosaa kaikista hepatoumista Japanissa ja Euroopassa. Infektion jälkeen hematooman kehittymisriski on 5% elinaikana, keskimäärin 28 vuotta infektion jälkeen.

Aflatoksiini : Tämä on hometuotteen sivutuote, joka vaikuttaa pilaantuneisiin varastoituihin elintarvikkeisiin, kuten jyviin ja maapähkinöihin, osissa maailmaa, kuten Afrikassa, Thaimaassa ja Filippiineillä. Aflatoksiini sitoutuu elävien solujen DNA: han ja aiheuttaa mutaatioita, jotka johtavat syöpään. Tämä oli ensimmäinen löytö tarkalleen kuinka ympäristösaasteet aiheuttavat syövän kehittymistä molekyylitasolla. Yhdessäkään ihmisille tarkoitetussa elintarvikkeessa ei ole merkittävää määrää Yhdysvalloissa (vaikka nautakarjan rehut ovat saastuneet, ja lopulta niitä esiintyi pieninä määrinä maidossa).

NASH : Diabetes ja liikalihavuus johtavat sairauden, joka tunnetaan rasvamaksaksi ja alkoholittomaksi steatorrheiseksi hepatiitiksi (NASH). Tämä aiheuttaa rasvahappojen kerääntymistä maksasoluihin, mikä lopulta aiheuttaa maksavaurioita. Kymmenen vuoden ajanjaksolla tämä on yli kolminkertainen hepatooman riski ja tekee paljon todennäköisemmäksi, että syöpä palaa leikkauksen jälkeen.

Mikä suurimmalla osalla näistä prosesseista on yhteistä, on, että ne johtavat maksakirroosiin, joka on vakava ja palautumaton maksa-arpeutumistauti, joka johtaa toistuviin solukuoleman ja uudistumisen sykleihin, jolloin lopulta jotkut näistä soluista voivat tulla syöpiksi. Yhdysvalloissa noin neljänneksellä hepatoomaa sairastavista ihmisistä ei ole lainkaan riskitekijöitä, eikä syytä löydy.

Mitkä ovat maksasyövän oireet ja merkit?

Yksi syy siihen, että maksasyöpää on usein vaikea diagnosoida, on, että monet sen merkit ja oireet ovat yleensä epämääräisiä ja epäspesifisiä, mikä tarkoittaa, että melkein mikä tahansa sairaus voi aiheuttaa niitä. Oireet, kuten heikkous, väsymys, painonpudotus tai ruokahalun menetys, ovat yleisiä. Tarkemmat merkit maksavaurioista voivat ilmetä kasvaimen kasvaessa, kuten vatsan koon lisääntyminen nesteen kerääntymisen vuoksi maksaan ja suoliin (kutsutaan vesivatsaksi) ja keltaisuus, ihon ja silmien kellastuminen sekä tumma virtsa. Keltaisuus ilmenee bilirubiinin, joka on punasolujen hajoamistuote, jota yleensä hoitaa maksa, veren kertymisen takia. Vakavampi maksan vajaatoiminta voi aiheuttaa sisäistä verenvuotoa ja henkisiä muutoksia, mukaan lukien sekavuus tai hallitsematonta uneliaisuutta (enkefalopatia), koska maksa ei enää pysty käsittelemään kaikkia veressä olevia haitallisia kemikaaleja. Harvoin sairastuneille ihmisille voi ilmaantua kuumeita, yöhikoilua tai kipua.

Kuinka maksasyöpä diagnosoidaan?

Maksasyövän diagnoosi tehdään yleensä satunnaisesti, havaitsemalla maksan toiminnan epänormaalit verikokeet. Yhä useammin ihmiset, joiden tiedetään olevan vaarassa (kuten ihmiset, joilla on aktiivinen B- tai C-hepatiitti tai alkoholistit, joilla on kirroosi), lääkärit tarkkailevat määräajoin veri- ja kuvantamistesteillä. Kun syöpä epäillään, voidaan suorittaa lisätutkimuksia sen selvittämiseksi, kuinka suuri osa maksasta on mukana. Yleisimpiä radiologisia testejä ovat CT-skannaukset (tietokonepohjainen tomografia, jossa röntgenkuvat yhdistetään vartalokuviksi), ultraääni (käyttämällä ääniaalloja kuvien luomiseen) ja MRI (magneettikuvaus, joka käyttää magneettikenttiä kuvien saamiseen) eri kehon kudoksista). Toisinaan tarvitaan muita, erikoistuneempia testejä, kuten angiogrammi (röntgenkuvien ottaminen maksan verisuonista ja kasvaimesta) tai laparoskopia (pienen mittakaavan lisääminen leikkaushuoneen vatsaan, jotta saadaan lähemmäs kuvaa maksa). Lisäksi on olemassa tiettyjä tuumorien tekemiä proteiinikokeita, jotka voidaan mitata veressä, kuten AFP (alfa-fetoproteiini).

Diagnoosin varmistamiseksi on yleensä tarpeen tehdä se biopsia eli poistaa pala kasvaimesta tutkiaksesi sitä mikroskoopin alla ja selvittääksesi tarkalleen, millainen syöpä se on. Tätä kutsutaan biopsiaksi ja se voidaan tehdä taittamalla ontto neula maksaan ultraääni- tai CT-pyyhkäisyn tai laparoskopian tai leikkauksen aikana.

Mikä on primaarisen maksasyövän hoito?

Maksa syöpään sairastuneille on olemassa monia erityyppisiä terapioita. On erittäin tärkeää, että hoito räätälöidään jokaiselle yksilölle, koska ihmiset ja kasvaimet voivat reagoida eri tavalla. Tärkeimmät ominaisuudet, jotka auttavat päättämään, mikä hoito on paras ja turvallisin, ovat maksan toiminnallinen terveys; tuumorien koko, lukumäärä ja sijainnit; ja henkilön muut lääketieteelliset ongelmat ja yleinen hyvinvointi. Koska päätökset ovat monimutkaisia ​​ja monille potilaille on tarjolla monia hoitomahdollisuuksia, hoitoa koordinoidaan usein hepatoomiin erikoistuneen lääkäreiden monitieteisen ryhmän kautta. Tähän eri asiantuntijaryhmään kuuluvat yleensä kirurgit, onkologit, radiologit, gastroenterologit, säteilyterapeutit ja patologit.

Yksi vaikeuksista maksasyövien hoidossa on, että niitä esiintyy usein ihmisillä, joilla on vaurioitunut maksa. Tämä vaikeuttaa mahdollisesti tarvittavien lääkkeiden tai toimenpiteiden sietämistä, koska haittavaikutukset saattavat pahentua maksan heikentyessä. Siksi turvallisuuden vuoksi kasvaimen parhaan hoitamisen vaihtoehtoja voidaan rajoittaa, jos maksan toiminta on heikko. Koska monet pohjoisamerikkalaiset potilaat ovat vanhempia ja sairastuvat diabetekseen, heidän yleinen terveytensä saattaa myös estää tiettyjen hoitomuotojen turvallista käyttöä.

Mitkä ovat maksasyövän hoidon vaihtoehdot?

Paras primaarisen maksasyövän hoito on poistaa se kirurgisesti. Valitettavasti se on harvoin mahdollista; itse asiassa alle 10% potilaista soveltuu leikkaukseen. Tämä voi johtua siitä, että maksan toiminta on liian huono kirroosin vuoksi, jotta potilas voi käydä turvallisesti leikkauksessa, tai koska useita kasvaimia on liian laajalle levinneitä kaikkien poistamiseksi. Esimerkiksi, maksakirroosi vaikeuttaa potilaiden turvallista selviämistä melkein minkä tahansa tyyppisistä toimenpiteistä, ja kun leikkataan maksa, jopa puolet voi kuolla verenvuodon, infektion tai maksan vajaatoiminnan takia. Usein maksassa on muita pieniä syöpäkertymiä, jotka eivät ole näkyvissä leikkauksessa tai skannauksessa, mutta kasvavat lopulta takaisin onnistuneen leikkauksen jälkeen. Näistä ongelmista huolimatta kirurgiset tekniikat ovat kuitenkin parantuneet tasaisesti viimeisen 20 vuoden aikana, mikä on tehnyt yhä turvallisemmaksi ja tehokkaammaksi monille ihmisille leikkauksen. Tällä hetkellä yli puolet potilaista selviää yli viisi vuotta syövän poistamisen jälkeen.

Jos primaarisen maksasyövän leviämisestä maksan ulkopuolelle ei ole näyttöä, maksansiirtoa voidaan harkita. Maksansiirtoon kuuluu koko maksan poistaminen kirurgisesti ja korvaaminen terveellä maksalla luovuttajalta. Jotta elimistö voi hyväksyä uuden maksan, immuunijärjestelmä on tukahdutettava vakavasti ja pidätettävä sitä hyökkäämästä uutta maksaa vastaan. Viimeaikaiset edistysaskeleet siirrostustekniikoissa ja immuunilääkkeissä ovat tehneet siirrosta ensisijaisen valinnan potilaille, joilla on maksakirroosi ja pienet kasvaimet. Nämä ovat ihmisiä, jotka eivät olisi voineet saada leikkausta maksasairautensa vuoksi, mutta heillä on nyt yli 70% mahdollisuus elää yli viisi vuotta. Valitettavasti kaikilla ei ole tarpeeksi luovuttajamaksaa, ja elinsiirtoluettelossa oleva odotusaika voi olla yli vuosi. Elävien luovuttajien kanssa saatujen menestyneiden kokemusten lisääntyminen ja osittainen maksansiirto lisää mahdollisuuksia, että joku voi käydä läpi tämän vaikean, mutta mahdollisesti hengenpelastavan toimenpiteen.

Jos leikkaus ei ole mahdollista, on muita hoitoja, jotka voivat hyökätä tuumoriin erityisesti maksan ohjaamalla terapialla. Kasvaimeen voidaan injektoida myrkyllistä ainetta, kuten puhdasta alkoholia tai kemoterapiaa tappaakseen. Se voidaan jäädyttää ja tappaa superkylmällä nestemäisellä typellä (kryoterapia). Mikroaallot, radioaallot tai laser voidaan suunnata kasvaimeen tappamaan se lämpöenergian avulla. Tämä on periaate radiotaajuisen ablaation takana, jossa metallikoetin työnnetään kasvaimeen ultraääni- tai CT-skannauksen ohjauksella. Terminen (lämpö) energia syntyy koettimen kärjestä tulevien radioaaltojen avulla, mikä vaurioittaa ympäröiviä soluja tappaen kasvaimen. Nämä paikalliset tekniikat rajoittuvat yleensä ihmisiin, joilla on vain yksi tai kaksi pientä kasvainta.

Kemoterapialääkkeet voidaan antaa suoraan verisuoneen, joka ravitsee maksaa ja kasvaimia; Lisäksi kasvaimen veren virtaus voidaan katkaista injektoimalla pieniä hiukkasia, jotka tukkivat ruokintavaltimoita. Tämä menetelmä, jota kutsutaan kemoembolisoimiseksi, yrittää tappaa tuumorin kahdella tavalla: uimalla tuumori suoraan erittäin korkeassa kemoterapiakonsentraatiossa ja nälkää sen verentoimituksesta. Vaikka kemoterapia on tehokasta, se vaatii sairaalahoitoa, ja se voi aiheuttaa kipua, kuumetta, pahoinvointia ja maksavaurioita.

Samanlaista tekniikkaa, jossa käytetään mikroskooppisia radioaktiivisia hiukkasia verisuoniin injektoidun kemoterapian sijasta, kutsutaan radioembolisoinniksi tai selektiiviseksi sisäiseksi säteilyhoitoksi (SIRT). Tämä käyttää radioaktiivista ytriumia, joka on kiinnitetty lasimikropalloihin, ja se voi olla yhtä tehokas kuin kemoembolisaatio pienissä ja useissa kasvaimissa.

Sädehoito käyttää suuriannoksista energiaa, kuten röntgensäteitä, jotka kohdistuvat pieneen kehon osaan ja voivat usein tuhota syöpäsoluja. Maksan normaalit solut saattavat kuitenkin olla herkempiä säteilylle kuin kasvain, joten standardisäteilyä käytetään harvoin. On kuitenkin olemassa uusia erityisesti kohdistettuja tekniikoita, joita kutsutaan konformaaliksi tai stereotaktiseksi säteilyksi, jotka voivat olla hyödyllisiä tietyissä tapauksissa.

Kemoterapialla tarkoitetaan lääkkeitä, joita annetaan yleensä pillereinä tai laskimonsisäisesti. Ne on suunniteltu toimimaan koko kehossa, ei vain maksassa, joten myös maksan ulkopuolella olevat kasvaimet hoidetaan. Kemoterapia ei kuitenkaan aina toimi hyvin primaarisissa maksasyövissä. Koska maksa toimii poistamalla myrkkyjä kehosta, se voi hoitaa kemoterapialääkkeitä vain yhtenä myrkyllisenä kemikaalina, jota sen on vastustettava. Monet standardilääkkeet on testattu, ja on olemassa tiettyjä yhdistelmiä, joista voi olla apua syövän vähentämisessä. Viime aikoina aineet, jotka hyökkäävät suoraan kasvaimen mikroskooppisiin verisuoniin, kutsutaan angiogeneesilääkkeiksi, ovat osoittautuneet erittäin hyödyllisiksi. Sorafenib, ensimmäinen erityisesti hepatoomiin hyväksytty lääke, otettiin käyttöön vuonna 2007. Sorafenib on pilleri, joka hidastaa syövän kasvua ja auttaa pitämään monia potilaita hengissä pidempään.

Syöpäkilpailu IQ

Mitkä ovat maksasyövän hoidon tulokset?

Valitettavasti leikkauksen ja elinsiirtojen lisäksi yhtäkään edellä mainituista hoitomenetelmistä ei voida pitää parantavana. Vaikka lääkärit voivat suorittaa monia testejä havaitakseen ja mittaamaan tarkasti useita syöpiä maksassa, mikroskooppisia kasvaimia on melkein aina enemmän kuin millä tahansa tekniikalla voidaan nähdä. Siksi, vaikka paikalliset hoidot, kuten radiotaajuinen ablaatio, kryoablaatio ja kemoembolisaatio, voivat tappaa näkyvät kasvaimet, "uusia" syöpiä - mikroskooppisia ja hoidon aikana näkymättömiä - ilmenee lopulta. Myös alkuperäisen syövän synnyttänyt maksakirroosi ja sairaudet ovat edelleen olemassa onnistuneen hoidon jälkeenkin, joten myöhemmin voi tosiasiassa kehittyä enemmän syöpiä.

Suurinta osaa näistä maksasyövän hoidoista tutkitaan edelleen, joten osaa voidaan tarjota vain tutkimuksessa tai kliinisessä tutkimuksessa, jonka tarkoituksena on nähdä, kuinka hyvin ne toimivat. Monet maksasyövän hoidot ovat tutkivia tai kokeellisia, koska ei ole yhtä standardimenetelmää, johon voitaisiin luottaa toimivan joka kerta. Tutkijat etsivät edelleen uusia lääkkeitä ja menetelmiä, jotka ovat turvallisempia, tehokkaampia ja voivat tuoda paremman elämänlaadun ihmisille, joilla on minkä tahansa tyyppinen maksasyöpä. Useimmille paras hoito osoittautuu sarjaksi erilaisia ​​tekniikoita tai lääkkeitä, etsimällä mikä auttaa ja siirtymällä sitten seuraavaan terapiaan tarvittaessa.

On tärkeää pitää mielessä, että kaikkia näitä tekniikoita rajoittavat mahdolliset sivuvaikutukset, ja siksi päätös minkä tahansa henkilön hoidosta riippuu maksan toiminnan, verisuonten tilan hyvin perusteellisesta arvioinnista, kuinka pitkälle kasvaimet ovat levinneet ja kuinka terve potilas on ollut. Ennen kaikkea potilaan, perheen ja lääkärin on keskusteltava avoimesti siitä, mitä he odottavat, mikä voi olla tehokasta ja mikä on turvallista ja mikä viime kädessä on järkevää.

Kuinka voin estää maksasyöpää?

Nykymaailmassa valitettavasti toinen arviointi tulee tärkeäksi päätettäessä, minkä tyyppistä hoitoa harjoittaa: taloudellista. Vaikka monet yllä kuvatuista tekniikoista ovat tehokkaita joillekin potilaille, vakuutussuunnitelmat eivät välttämättä aina kata niitä. Koneiden ja lääkkeiden kustannukset voivat olla kohtuuttomia yksilöille: radioembolisointi voi maksaa yli 90 000 dollaria yhdestä hoidosta; sorafenibi on yli 5000 dollaria kuukauden hoidon aikana. Tämä voi tehdä yksilöllisistä ja institutionaalisista päätöksistä vielä enemmän sydäntä väänteleviä kuin tavallisesti henkilökohtaisella tasolla. Tämän yhteiskunnallisen tason tämän syövän hoitoon liittyvät kustannukset tekevät entistä tärkeämmäksi löytää tapoja estää ensisijaisesti sen kehittyminen.

Teoreettisesti hepatooman tulisi olla melkein kokonaan vältettävissä oleva sairaus. Hepatiitti, alkoholin väärinkäyttö ja liikalihavuus voitiin välttää kaikilla sosiaalisilla, lääketieteellisillä ja elämäntapojen muutoksilla. Osa tästä on jo yritetty ympäri maailmaa, joten optimismille on syytä. Esimerkiksi Taiwanin lapsia on immunisoitu hepatiitti B: tä vastaan ​​vuodesta 1984 lähtien. Tämä on toistaiseksi vähentänyt hepatooman kehittyneiden teini-ikäisten määrää 70 prosentilla. Yhdysvalloissa, joissa esiintyvyys on jo paljon alhaisempi kuin Aasiassa, B-hepatiitista johtuva hepatooma on vähentynyt puoleen immunisaation alkamisesta. Vaikka hepatiitti C: tä vastaan ​​ei ole vielä rokotetta, virus on paljon helpompi välttää nyt, kun verituotteita seulotaan ja ihmiset ovat tietoisempia käytettyjen neulojen aiheuttaman tartunnan estämisestä. Kun joku on saanut tartunnan, interferonihoito voi vähentää hepatooman kehittymismahdollisuuksia dramaattisesti. Diabetesta ja liikalihavuutta voidaan selvästi vähentää muuttamalla ruokavaliota ja elämäntapoja, niin vaikeina kuin mitä selvästi jatkuu yhteiskunnassamme.

Mikä on maksasyövän ennuste?

Hepatooman tulos on erittäin vaihteleva ja riippuu yhtä paljon maksan tilasta ja ihmisen terveydestä kuin itse syövän kaikista ominaisuuksista. Potilaat, joilla maksakirroosissa on enemmän kuin yksinäinen tuumori, eivät ehkä elää kuuden kuukauden ajan, kun taas potilaat, joille on mahdollista tehdä leikkaussiirto, voivat olla parantuneita kokonaan. Hoitoja, kuten radiotaajuinen ablaatio, kemoembolisointi, kryoablaatio, radiokirurgia, radioembolisaatio ja systeeminen terapia, suoritetaan usein peräkkäin potilaan elinaikana riippuen muutoksista taudin edetessä. Potilaiden, jotka voidaan hoitaa näillä menetelmillä, keskimääräinen eloonjäämisaika on yksi ja kaksi vuotta.

Näistä synkeistä tilastoista huolimatta tässä taudissa on vielä tilaa optimismille. Useiden tekniikoiden luova käyttö voi johtaa potilaan elämän huomattavaan pidentymiseen pitäen heitä tunne mahdollisimman hyvin. Kokeelliset lääkkeet ovat yhä yleisempiä, kun tutkijat ovat tunnistaneet tämän syövän aiheuttavat molekyylivauriot ja käyttäneet tätä tietoa kehittääkseen uusia kohteita. Radiologisen ja interventiotekniikan kehitys ja paraneminen paikallisten kasvaimien hoitamiseksi on tarkoittanut, että miljoonat ihmiset, joita aikaisemmin ei koskaan olisi ollut hoidettu, ovat kokeneet merkityksellisen pidentämisen elämästään. Itse asiassa mahdollisuudet elää yli kahden vuoden ajan hepatooman kanssa on yli kaksinkertaistunut 1990-luvun alusta. Lisääntynyt lääketieteellinen, tieteellinen ja farmaseuttinen huomio tähän vaikeaseen sairauteen tekee epäilemättä entistä paremman tulevaisuudessa.

Maksasyöpäkuvat

Kuva hepatoomasta, joka on poistettu kirurgisesti ja ympäröivä normaali maksa.

Kuva maksansiirrosta: Uusi luovuttajamaksa sijoitetaan vastaanottajalle.

Kuva CT-tutkimuksesta, jossa näkyy maksa ja hepatooma (nuoli).