Munuaissyöpä: oireet, eloonjäämisaste, merkit, vaiheet ja hoito

Tietoja munuaissuolen ja virtsajohtimen siirtymävaiheen solusyövästä

• Munuaisen lantion ja virtsajohtimen siirtymäkauden solusyöpä on sairaus, jossa pahanlaatuiset (syöpä) solut muodostuvat munuaisen lantiossa ja virtsajohtimessa.
• Tiettyjen kipulääkkeiden väärinkäyttö voi vaikuttaa munuaisen lantion ja virtsajohtimen väliaikaisen solusyövän riskiin.
• Munuaisen lantion ja virtsajohtimen siirtymävaiheen solusyövän merkkejä ja oireita ovat veri virtsassa ja selkäkipu.
• Vatsaa ja munuaisia ​​tutkivia testejä käytetään munuaisen lantion ja virtsajohtimen siirtymävaiheen solusyövän havaitsemiseen (löytämiseen) ja diagnosointiin.
• Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuuksiin) ja hoitovaihtoehtoihin.
• Munuaisen lantion ja virtsajohtimen siirtymäkauden solusyöpä on sairaus, jossa pahanlaatuiset (syöpä) solut muodostuvat munuaisen lantiossa ja virtsajohtimessa.

Mitkä ovat munuaissuolet ja virtsajohtimet?

Munuaisten lantio on virtsajohtimen yläosa. Virtsaputki on pitkä putki, joka yhdistää munuaisen virtsarakoon. Siinä on kaksi munuaista, yksi selkärangan kummallakin puolella vyötärön yläpuolella. Aikuisen munuaiset ovat noin 5 tuumaa pitkiä ja 3 tuumaa leveitä ja ne ovat muodoltaan munuaisen papuja. Munuaisten pienet tubulaarit suodattavat ja puhdistavat veren. He vievät jätetuotteita ja tekevät virtsaa. Virtsan kerääntyy jokaisen munuaisen keskelle munuaisten lantiossa. Virtsan kulkeutuu munuaisten lantiosta virtsajohtimen läpi virtsarakoon. Virtsarakko pitää virtsaa, kunnes se kulkee virtsaputken läpi ja poistuu kehosta.

Munuaisten lantio ja virtsajohtimet on vuorattu siirtymäsoluilla. Nämä solut voivat muuttaa muotoa ja venyä hajottamatta. Näistä soluista alkaa siirtymäsolusyöpä. Siirtymäkauden solusyöpä voi muodostua munuaisen lantiosta tai virtsajohtimesta tai molemmista.

Munuaissolusyöpä on yleisempi munuaissyövän tyyppi.

Mikä aiheuttaa tällaisen munuaissyövän?

Tiettyjen kipulääkkeiden väärinkäyttö voi vaikuttaa munuaisen lantion ja virtsajohtimen väliaikaisen solusyövän riskiin.

Kaikkia, jotka lisäävät sairastumisriskiä, ​​kutsutaan riskitekijäksi. Jos sinulla on riskitekijä, se ei tarkoita, että saat syövän; se, että sinulla ei ole riskitekijöitä, ei tarkoita, että et saa syöpää. Keskustele lääkärisi kanssa, jos luulet olevan vaarassa. Munuaisen lantion ja virtsajohtimen siirtymävaiheen solusyövän riskitekijöihin kuuluvat seuraavat:

• Tiettyjen kipulääkkeiden, mukaan lukien käsimyyntikipulääkkeiden, väärinkäyttö pitkään.
• Altistuminen tietyille väriaineille ja kemikaaleille, joita käytetään nahkatuotteiden, tekstiilien, muovien ja kumin valmistuksessa.
• Tupakointi.

Mitkä ovat munuaissuolen ja virtsajohtosyövän merkit ja oireet?

Munuaisen lantion ja virtsajohtimen siirtymävaiheen solusyövän merkkejä ja oireita ovat veri virtsassa ja selkäkipu.

Nämä ja muut merkit ja oireet voivat johtua munuaisen lantion ja virtsajohtimen siirtymäsolusyövästä tai muista sairauksista. Varhaisissa vaiheissa ei ehkä ole merkkejä tai oireita. Merkit ja oireet voivat ilmetä kasvaimen kasvaessa. Tarkista lääkäriltäsi, jos sinulla on jokin seuraavista:

• Veri virtsaan.
• Selkäkipu, joka ei katoa.
• Äärimmäinen väsymys.
• Painonpudotus ilman tiedossa olevaa syytä.
• Kivulias tai tiheä virtsaaminen.

Kuinka tämäntyyppinen munuaissyöpä diagnosoidaan?

Vatsaa ja munuaisia ​​tutkivia testejä käytetään munuaisen lantion ja virtsajohtimen siirtymävaiheen solusyövän havaitsemiseen (löytämiseen) ja diagnosointiin.

Seuraavia testejä ja menettelyjä voidaan käyttää:

• Fyysinen koe ja historia : Kehokoe yleisten terveysmerkkien tarkistamiseksi, mukaan lukien tautien, kuten möhkäleiden tai muun epätavallisen tuntuvan, tarkistaminen. Otetaan myös potilaan terveystapojen historia, aiemmat sairaudet ja hoidot.
• Virtsa- analyysi: testi virtsavärin ja sen sisällön, kuten sokerin, proteiinin, veren ja bakteerien, tarkistamiseksi.
• Ureteroskopia : Menetelmä virtsajohtimen ja munuaisen lantion sisälle katsomiseksi epänormaalien alueiden tarkistamiseksi. Ureteroskooppi on ohut, putkimainen instrumentti, jossa on valo ja linssi katselua varten. Ureteroskooppi työnnetään virtsaputken läpi virtsarakoon, virtsajohtimeen ja munuaisten lantioon. Työkalu voidaan asettaa ureteroskoopin läpi kudosnäytteiden ottamiseksi tarkistettavaksi mikroskoopin alla tautien oireiden varalta.
• Virtsasytologia : Laboratoriotesti, jossa virtsanäyte tarkistetaan mikroskoopilla epänormaalien solujen varalta. Munuaisen, virtsarakon tai virtsajohtimen syöpä voi vuotaa syöpäsoluja virtsaan.
• Laskimonsisäinen pyelogrammi (IVP) : Sarja munuaisten, virtsajohtimien ja virtsarakon röntgensäteitä syövän tarkistamiseksi. Kontrastiväri injektoidaan laskimoon. Kun kontrastiväri liikkuu munuaisten, virtsanjohtimien ja virtsarakon läpi, röntgensäteet otetaan nähdä, onko tukkeumia.
• CT-skannaus (CAT-skannaus) : Menetelmä, joka tekee sarjan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisällä olevista alueista eri kulmista. Kuvat on tehty tietokoneella, joka on kytketty röntgenlaitteeseen. Väriaine voidaan injektoida laskimoon tai niellä, jotta elimet tai kudokset näkyisivät paremmin. Tätä menettelytapaa kutsutaan myös tietokonepohjaiseksi tomografiaksi, atk-tomografiaksi tai tietokonepohjaiseksi aksiaalitomografiaksi.
• Ultraääni : Toimenpide, jossa korkeaenergiset ääniaallat (ultraääni) palautetaan sisäisistä kudoksista tai elimistä ja tekevät kaikuja. Kaiut muodostavat kuvan kehon kudoksista, joita kutsutaan sonogrammiksi. Vatsan ultraääni voidaan tehdä auttamaan munuaisen lantion ja virtsajohtimen syövän diagnosoinnissa.
• MRI (magneettikuvaus) : Menetelmä, joka käyttää magneettia, radioaaltoja ja tietokonetta sarjan yksityiskohtaisten kuvien luomiseen kehon sisällä olevista alueista, kuten lantiosta. Tätä menettelytapaa kutsutaan myös ydinmagneettiseksi resonanssikuvaukseksi (NMRI).
• Biopsia : Solujen tai kudosten poistaminen, jotta patologi voi tarkastella niitä mikroskoopin alla syövän merkintöjen tarkistamiseksi. Tämä voidaan tehdä ureteroskopian tai leikkauksen aikana.

Mitkä ovat munuaisansuolen ja virtsajohtimen siirtymävaiheen solusyövän vaiheet?

Kun munuaisen lantion ja virtsajohtimen väliaikainen solusyöpä on diagnosoitu, tehdään testejä sen selvittämiseksi, onko syöpäsolut levinneet munuaisen lantion ja virtsajohtimen sisälle tai muihin kehon osiin.

Prosessia, jota käytetään selvittämään, onko syöpä levinnyt munuaisten lantion ja virtsajohtimen sisälle tai muihin kehon osiin, kutsutaan vaiheeksi. Vaiheprosessista kerätyt tiedot määrittelevät taudin vaiheen. Hoidon suunnittelulle on tärkeää tuntea vaihe. Seuraavia testejä ja menettelyjä voidaan käyttää vaiheistusprosessissa:

• CT-skannaus (CAT-skannaus) : Menetelmä, joka tekee sarjan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisällä olevista alueista eri kulmista. Kuvat on tehty tietokoneella, joka on kytketty röntgenlaitteeseen. Väriaine voidaan injektoida laskimoon tai niellä, jotta elimet tai kudokset näkyisivät paremmin. Tätä menettelytapaa kutsutaan myös tietokonepohjaiseksi tomografiaksi, atk-tomografiaksi tai tietokonepohjaiseksi aksiaalitomografiaksi.
• Ureteroskopia : Menetelmä virtsajohtimen ja munuaisen lantion sisälle katsomiseksi epänormaalien alueiden tarkistamiseksi. Ureteroskooppi on ohut, putkimainen instrumentti, jossa on valo ja linssi katselua varten. Ureteroskooppi työnnetään virtsaputken läpi virtsarakoon, virtsajohtimeen ja munuaisten lantioon. Työkalu voidaan asettaa ureteroskoopin läpi kudosnäytteiden ottamiseksi tarkistettavaksi mikroskoopin alla tautien oireiden varalta.

Kuinka tällainen munuaissyöpä leviää kehossa?

Syöpä leviää kehossa kolmella tavalla.

Syöpä voi levitä kudoksen, imusysteemin ja veren kautta:

• Kudosta. Syöpä leviää lähtökohdasta kasvamalla lähialueille.
• Lymfajärjestelmä. Syöpä leviää sinne missä se alkoi päästäkseen imusolujärjestelmään. Syöpä kulkee imusolujen läpi muihin kehon osiin.
• Verta. Syöpä leviää sinne, missä se alkoi päästämällä vereen. Syöpä kulkee verisuonten kautta muihin kehon osiin.

Syöpä voi leviää muualle kehon alueelle.

Kun syöpä leviää toiseen kehon osaan, sitä kutsutaan metastaasiksi. Syöpäsolut murtuvat lähtökohdasta (primaarikasvain) ja kulkevat imusysteemin tai veren läpi.

• Lymfajärjestelmä. Syöpä pääsee imusysteemeihin, kulkee imusolujen läpi ja muodostaa kasvaimen (metastaattisen kasvaimen) toiseen kehon osaan.
• Veri . Syöpä pääsee vereen, kulkee verisuonten läpi ja muodostaa kasvaimen (metastaattisen kasvaimen) toiseen kehon osaan.

Metastaattinen kasvain on saman tyyppinen syöpä kuin ensisijainen kasvain. Esimerkiksi, jos virtsajohtimen siirtymävaiheen solusyöpä leviää keuhkoihin, keuhkojen syöpäsolut ovat tosiasiallisesti virtsajohtosyöpäsoluja. Tauti on virtsajohtimen metastaattinen syöpä, ei keuhkosyöpä.

Mitkä ovat munuaisansuolen tai virtsajohtimen siirtymävaiheen solusyövän vaiheet?

Seuraavia vaiheita käytetään munuaisen lantion ja / tai virtsajohtimen siirtymävaiheen solusyöpään:

Vaihe 0 (papillaarikarsinooma ja karsinooma in situ)

Vaiheessa 0 epänormaalit solut löytyvät munuaisen lantion tai virtsajohtimen sisäpinnasta sijaitsevasta kudoksesta. Nämä epänormaalit solut voivat tulla syöpään ja leviää lähellä olevaan normaaliin kudokseen. Vaihe 0 jaetaan vaiheeseen 0a ja vaiheeseen 0 tuumorin tyypistä riippuen:

• Vaihe 0a voi näyttää pieniltä sieniltä, ​​jotka kasvavat munuaisten lantion tai virtsajohtimen sisäpinnasta kudoksesta. Vaihetta 0a kutsutaan myös noninvasiiviseksi papillaarikarsinoomaksi.
• Vaihe 0 on litteä tuumori munuaisten lantion tai virtsajohtimen sisäpuolella olevassa kudoksessa. Vaihetta 0 kutsutaan myös karsinoomaksi in situ.

Vaihe I

Vaiheessa I syöpä on muodostunut ja levinnyt munuaisen lantion ja / tai virtsajohtimen limakalvon läpi sidekudoksen kerrokseen.

Vaihe II

Vaiheessa II syöpä on levinnyt sidekudoskerroksen läpi munuaisen lantion ja / tai virtsajohtimen lihaskerrokseen.

Vaihe III

Vaiheessa III syöpä on levinnyt:

• Munuaisten lantiosta kudokseen tai rasvaan munuaisissa; tai
• Virtsanjohtimesta rasvaan, joka ympäröi virtsajohdin.

Vaihe IV

Vaiheessa IV syöpä on levinnyt ainakin yhteen seuraavista:

• Lähellä oleva urut.
• Munuaista ympäröivä rasvakerros.
• Yksi tai useampia imusolmukkeita.
• Etäiset kehon osat, kuten keuhko, maksa tai luu.

Munuaisen lantion ja virtsajohtimen siirtymäkauden solusyöpää kuvataan myös paikallisena, alueellisena tai metastaattisena:

lokalisoitu

Syöpää esiintyy vain munuaisissa.

alueellinen

Syöpä on levinnyt munuaisten ympärillä oleviin kudoksiin ja lähellä oleviin imusolmukkeisiin ja lantion verisuoniin.

metastasoitunut

Syöpä on levinnyt muihin kehon osiin.

Munuaisten suoliston ja virtsajohtimen toistuva siirtymäsolusyöpä

Munuaisen lantion ja virtsanjohtimen toistuva siirtymäsolusyöpä on syöpä, joka on uusiutunut (palannut takaisin) hoidon jälkeen. Syöpä voi tulla takaisin munuaisten lantion, virtsajohtimen tai muihin kehon osiin.

Mitkä ovat tämän tyyppisen munuaissyövän hoitovaihtoehdot?

Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuuksiin) ja hoitovaihtoehtoihin.

Ennuste (toipumismahdollisuus) riippuu kasvaimen vaiheesta ja asteesta.

Hoitovaihtoehdot riippuvat seuraavista:

• Kasvaimen vaihe ja aste.
• Missä kasvain on.
• Onko potilaan toinen munuainen terve.
• Onko syöpä uusiutunut.

Suurin osa munuaisen lantion ja virtsajohtimen siirtymävaiheen solusyövästä voidaan parantaa, jos ne löydetään varhain.

Erityyppisiä hoitoja on saatavana potilaille, joilla on munuaisen lantion ja virtsajohtimen siirtymävaiheen solusyöpä. Jotkut hoidot ovat vakiona (nykyisin käytetty hoito), ja osa testataan kliinisissä tutkimuksissa. Hoito-kliininen tutkimus on tutkimus, jonka tarkoituksena on auttaa parantamaan nykyisiä hoitoja tai hankkimaan tietoa uusista hoidoista syöpäpotilaille. Kun kliiniset tutkimukset osoittavat, että uusi hoito on parempi kuin tavanomainen hoito, uudesta hoidosta voi tulla vakiohoito. Potilaat saattavat haluta harkita osallistumista kliiniseen tutkimukseen. Jotkut kliiniset tutkimukset ovat avoimia vain potilaille, jotka eivät ole aloittaneet hoitoa.

Käytetään yhtä tyyppistä standardikäsittelyä:

Leikkaus

Yhtä seuraavista kirurgisista toimenpiteistä voidaan käyttää toimenpiteinä, joita voidaan käyttää munuaisen lantion ja virtsajohtimen siirtymävaiheen solusyövän hoitoon:

• Nefroureterektomia : Leikkaus koko munuaisen, virtsajohtimen ja virtsarakon rannekepoiston (kudos, joka yhdistää virtsajohtimen virtsarakkoon) poistamiseksi.
• Virtsajohtimen segmentti resektio : Kirurginen toimenpide, joka poistaa virtsajohtimen sen osan, joka sisältää syöpää, ja osan sen ympärillä olevasta terveestä kudoksesta. Ureterin päät kiinnitetään sitten uudelleen. Tätä hoitoa käytetään, kun syöpä on pinnallinen ja vain virtsajohtimen alaosassa, virtsarakon lähellä.

Uutta hoitotyyppiä testataan kliinisissä tutkimuksissa.

Tämä yhteenveto-osa kuvaa hoitoja, joita tutkitaan kliinisissä tutkimuksissa. Siinä ei välttämättä mainita jokaista uutta tutkittavaa hoitoa.

fulguration

Fulguraatio on kirurginen toimenpide, joka tuhoaa kudoksen sähkövirran avulla. Työkalua, jonka päässä on pieni lankasilmukka, käytetään syövän poistamiseen tai tuumorin polttamiseen sähköllä.

Munuaisen lantion segmenttinen resektio

Tämä on kirurginen toimenpide paikallisen syövän poistamiseksi munuaisten lantiosta poistamatta koko munuaista. Segmenttiherkkyys voidaan tehdä munuaisten toiminnan pelastamiseksi, kun toinen munuainen on vaurioitunut tai se on jo poistettu.

Laser leikkaus

Laserpalloa (kapea voimakkaan valonsäde) käytetään veitsenä syövän poistamiseen. Lasersäteellä voidaan myös tappaa syöpäsolut. Tätä menettelyä voidaan kutsua myös tai laserfultuuriksi.

Alueellinen kemoterapia ja alueellinen biologinen terapia

Kemoterapia on syöpähoito, jossa lääkkeitä käytetään estämään syöpäsolujen kasvu joko tappamalla solut tai pysäyttämällä solujen jakautuminen. Biologinen terapia on hoito, joka käyttää potilaan immuunijärjestelmää syövän torjumiseen; kehon tai laboratoriossa valmistamia aineita käytetään parantamaan, ohjaamaan tai palauttamaan kehon luonnollista suojaa syöpää vastaan. Alueellisella hoidolla tarkoitetaan syöpälääkkeiden tai biologisten aineiden sijoittamista suoraan elimeen tai kehon onkaloon, kuten vatsaan, joten lääkkeet vaikuttavat syöpäsoluihin kyseisellä alueella. Kliinisissä tutkimuksissa tutkitaan kemoterapiaa tai biologista terapiaa lääkkeillä, jotka on sijoitettu suoraan munuaisten lantioon tai virtsajohtimeen.

Kliiniset tutkimukset

Potilaat saattavat haluta harkita osallistumista kliiniseen tutkimukseen.

Joillekin potilaille kliiniseen tutkimukseen osallistuminen voi olla paras hoitovaihtoehto. Kliiniset tutkimukset ovat osa syöpätutkimusprosessia. Kliiniset tutkimukset tehdään sen selvittämiseksi, ovatko uudet syövän hoidot turvallisia ja tehokkaita vai parempia kuin tavallinen hoito.

Monet nykypäivän syövän hoidon standardit perustuvat aiempiin kliinisiin tutkimuksiin. Kliiniseen tutkimukseen osallistuvat potilaat voivat saada tavanomaista hoitoa tai olla ensimmäisten joukossa, joka saa uuden hoidon.

Kliinisissä tutkimuksissa osallistuvat potilaat auttavat myös parantamaan syövän hoitotapaa tulevaisuudessa. Vaikka kliiniset tutkimukset eivät johda tehokkaisiin uusiin hoitomuotoihin, ne vastaavat usein tärkeisiin kysymyksiin ja auttavat siirtämään tutkimusta eteenpäin.

Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.

Joihinkin kliinisiin tutkimuksiin osallistuvat vain potilaat, jotka eivät ole vielä saaneet hoitoa. Muut tutkimukset testaavat hoitoja potilaille, joiden syöpä ei ole parantunut. On myös kliinisiä tutkimuksia, joissa testataan uusia tapoja estää syövän uusiutuminen (palautuminen) tai vähentää syövän hoidon sivuvaikutuksia.

Kliiniset tutkimukset ovat käynnissä monissa osissa maata.

Jatkotestit voidaan tarvita.

Jotkut testit, jotka tehtiin syövän diagnosoimiseksi tai syövän vaiheen selvittämiseksi, voidaan toistaa. Jotkut testit toistetaan, jotta voidaan nähdä, kuinka hyvin hoito toimii. Hoidon jatkamista, muuttamista tai lopettamista koskevat päätökset voivat perustua näiden testien tuloksiin.

Joitakin testejä jatketaan ajoittain hoidon päätyttyä. Näiden testien tulokset voivat osoittaa, onko tilanne muuttunut vai onko syöpä uusiutunut (palannut). Näitä testejä kutsutaan joskus jatkokokeiksi tai tarkistuksiksi.

Hoitovaihtoehdot erityyppisissä munuaisten suoliston ja virtsajohtimen siirtymävaiheen solusyöpissä

Munuaisten suoliston ja virtsajohtimen lokalisoitu siirtymäsolusyöpä

Munuaisen lantion ja virtsajohtimen paikallisen siirtymävaiheen solusyövän hoitoon voi kuulua seuraava:

• Leikkaus (nefroureterektomia tai virtsajohtimen segmentti resektio).
• Täydentämisen kliininen tutkimus.
• Laserleikkauksen kliininen tutkimus.
• Munuaisen lantion segmenttisen resektion kliininen tutkimus.
• Alueellisen kemoterapian kliininen tutkimus.
• Alueellisen biologisen terapian kliininen tutkimus.

Keskustele lääkärisi kanssa kliinisistä tutkimuksista, jotka saattavat olla sinulle sopivia.

Munuaisten suoliston ja virtsajohtimen alueellinen siirtymävaiheen solusyöpä

Munuaisen lantion ja virtsajohtimen alueellisen siirtymävaiheen solusyövän hoito tehdään yleensä kliinisessä tutkimuksessa. Keskustele lääkärisi kanssa kliinisistä tutkimuksista, jotka saattavat olla sinulle sopivia.

Metastaattinen ja toistuva siirtymävaiheen solusyöpä munuaisten suolistossa ja virtsajohtimissa

Munuaisen lantion ja virtsajohtimen metastasoituneiden siirtymäsolujen syövän hoito tehdään yleensä kliinisessä tutkimuksessa, joka voi sisältää kemoterapian.

Munuaisen lantion ja virtsajohtimen toistuvan siirtymäsolusyövän hoito tehdään yleensä kliinisessä tutkimuksessa, joka voi sisältää kemoterapian.