Mahasyövän merkit, oireet, syyt ja eloonjäämisaste

Mahasyövän tosiasiat

• Vatsa on lihaksikas, pussimainen elin, jonka kapasiteetti on noin 1 litra tai kvartsi. Se sijaitsee ruoansulatuskanavan ylempää osaa ruokatorven ja ohutsuolen välillä.
  • Se löytyy normaalisti vatsaontelon vasemmasta yläosasta.
  • Maha toimii säiliönä aterioiden aikana syömälle ruoalle ja aloittaa ruuansulatuksen.
  • Sen sisävuori sisältää rauhasia, jotka erittävät happea ja ruoansulatusentsyymejä.
• Yleisin mahalaukun syöpämuoto on adenokarsinooma, joka syntyy mahalaukun sisimmän kerroksen rauhasissa.
  • Mahasyövällä on taipumus leviää vatsan seinämän läpi ja sieltä vierekkäisiin elimiin (haima ja perna) ja imusolmukkeisiin.
  • Se voi levitä verenkiertoon ja imusysteemeihin (etäpesäkkeet) etäisiin elimiin, kuten maksaan, luihin ja keuhkoihin.
• Mahasyövän esiintyvyys ja kuolleisuus ovat vähentyneet huomattavasti viimeisen 60 vuoden aikana Yhdysvalloissa.
  • Vuonna 1930 mahasyöpä oli johtava syöpään liittyvien kuolemien syy amerikkalaisten miesten keskuudessa.
  • Sittemmin miesten kuolosuhde mahasyöpään Yhdysvalloissa on vähentynyt huomattavasti syistä, joista vielä keskustellaan.

Mahasyövän riskitekijät

• Mahasyöpä on edelleen toiseksi yleisin syöpään liittyvien kuolemien syy maailmanlaajuisesti, ja etenkin Japanissa, Kiinassa, Koreassa, Itä-Euroopan osissa ja Latinalaisessa Amerikassa. Mahasyövän vakiintuneisiin riskitekijöihin kuuluvat seuraavat:
  • Matala sosioekonominen asema
  • Mies sukupuoli
  • Tupakanpoltto
  • Kehittynyt aika
  • Vahingollisen anemian (kroonisen etenevän sairauden, joka johtuu kehon kyvyttömyydestä imeä B-12-vitamiinia) aikaisempi diagnoosi
  • Ruokavalio, josta puuttuu tuoreita hedelmiä ja vihanneksia ja joka sisältää runsaasti suolaista tai savustettua kalaa tai lihaa ja huonosti säilöttyjä ruokia
• Hyvänlaatuisen maha- tai pohjukaissuolihaavan sairauden hoitoon poistamalla osa vatsasta liittyy lisääntyneeseen syöpäriskiin jäljellä olevassa mahassa, etenkin vähintään 15 vuotta leikkauksen jälkeen.
• Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että mahasyövän esiintyvyys on yleistynyt kroonisesti gastriitin ja mahahaavan aiheuttavan Helicobacter pylorin tartunnan saaneilla ihmisillä.
• Mahasyövän perheen historia on lisäsairaus riskitekijä sairaudessa.
• Myös veriryhmän A ihmisillä on lisääntynyt riski.

Mahasyövän oireet

• Mahasyövän varhaiset oireet ovat yleensä epämääräisiä ja epäspesifisiä. Hakeudu lääkärin hoitoon, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:
  • Lievä ylävatsan epämukavuus, joka liittyy pahoinvointiin ja ruokahaluttomuuteen
  • Nielemisvaikeudet johtuen kasvaimesta, joka kattaa vatsan yläosan, lähellä ruokatorvea
  • Täyttötunne, kun otat vain pienen määrän ruokaa
• Seuraavat oireet voivat viitata edenneeseen sairauteen:
  • Väsymys
  • Painonpudotus
  • Raudanpuuteanemia
  • Avoin verenhukka - Veren oksentelu tai materiaali, joka näyttää kahvipaksuudelta tai kulkee mustalta ulosteelta
  • Vakava pahoinvointi ja oksentelu - myöhään oire, joka johtuu vatsavuodon tukkeutumisesta kasvavan syövän avulla

Mahasyövän diagnoosi ja vaiheet

Mahasyövän diagnosointiin ja vaiheittamiseen käytetään useita toimenpiteitä. Diagnostinen testi selvittää taudin esiintymisen, kun taas vaiheistus määrittää sen laajuuden ja auttaa ohjaamaan hoitopäätöksiä.

• Ruoansulatuskanavan (GI) endoskopia antaa suoran näkymän huolta aiheuttavalle alueelle. Lääkäri voi ottaa kudosnäytteen (biopsia) diagnoosin vahvistamiseksi.
• Kun lääkärit ovat vahvistaneet diagnoosin, suoritetaan lisätestejä, mukaan lukien seuraavat:
  • Ylä-maha-suolikanavan endoskopia ultraäänikuvauksella (EUS)
  • Rinta-, vatsan- ja lantion PET-skannaus ja CT kaikissa paitsi varhaisissa tai alimmassa vaiheessa olevissa vatsasyövissä.
  • Laboratoriokokeet, mukaan lukien syövän analyysi spesifisten mutaatioiden ja geneettisen monistuksen suhteen edistyneissä tapauksissa.

Mahasyövän hoito

Mahasyövän hoito riippuu testien tuloksista ja yleisestä terveydestäsi.

• Ihmiset, joilla on pitkälle edennyt sydän- ja keuhkosairaus, eivät ehkä siedä aggressiivista terapiaa.
• Monissa tapauksissa mahasyöpä on voinut edistyä liian pitkälle, jotta käytettävissä oleva hoito olisi parantavaa.
• Tarvitset leikkauksen parantamisen. Vatsasi poistetaan kokonaan, ja ruokatorve kiinnittyy ohutsuoleen.
• Leikkaus voi lievittää tukkeuman oireita. Mahan yläpää on kytketty ohutsuoleen ohittaen tukkeuman alueen.
• Lisähoito joko kemoterapialla tai säteilyhoidolla voi parantaa eloonjäämistä leikkauksen jälkeen.
• Kun vatsa on poistettu, lääkäri seuraa tautiasi toistamalla vatsan CT-tutkimukset ja maha-suolikanavan endoskopia varmistaaksesi, että syöpä ei palaudu.

Ennuste

• Varhainen mahalaukun syöpä voi olla mahdollista jopa paikallisesti poistaa endoskoopin kautta keskuksissa, joilla on kokemusta kyseisestä tekniikasta.
• Potilaille, joilla on syöpä, joiden todetaan olevan käyttökelpoinen tai resektoitavissa oleva mahalaukun syöpä ja jotka ovat riittävän suuria leikkauksia varten, tulisi suorittaa riittävästi mahalaukusta tarpeellista määrää riittävien selvien reunojen varmistamiseksi. Joissakin ihmisissä tämä tarkoittaa osan mahalaukun poistamista, kun taas toisissa koko vatsa on poistettava. Vatsan vieressä olevat imusolmukkeet on poistettu myös näiden operaatioiden aikana.
• Varhaisessa vaiheessa löydetyt mahalaukosyövät, hoito voi johtaa siihen, että puolet potilaista elää syöpänä yli viiden vuoden ajan.
• Mitä edistyneempi tai korkeampi syöpävaihe, sitä suurempi on todennäköisyys, että syöpä toistuu muualla leikkauksen jälkeen, ja sitä suurempi on todennäköisyys, että kemoterapiaa ja säteilyä sisältäviä hoitoja suositellaan.
• Vaiheen 4 tai metastaattisen mahalaukun syöpäpotilaille tarjotaan yleensä vain leikkaus tukkeutumisen tai tukkeutumisen oireiden lievittämiseksi. Kemoterapia ja säteily voivat pidentää eloonjäämistä, mutta ne eivät ole parantavia vaiheen IV sairaudessa.
• Kohdennettuihin hoitomuotoihin sisältyy monoklonaalisen vasta-ainehoidon käyttö, joka voidaan antaa yksinään tai yhdistelmänä kemoterapian kanssa edenneen mahasyövän tapauksissa.
• Kun vatsasyöpä on poistettu, ja tarvittaessa muita hoitoja annettu ja saatettu loppuun, ja kun sinusta tuntuu olevan sairaus, lääkäri seuraa tautiasi toistuvilla skannauksilla, laboratoriotestillä ja maha-suolikanavan endoskopialla varmistaakseen, että syöpä ei palata.

Mahasyövän ehkäisy

• Nykyään vatsasyöpien määrä on vähentynyt seuraavien syiden vuoksi:
  • Parannetut sosioekonomiset standardit
  • Jäähdytyksen laaja käyttö elintarvikkeiden säilyttämiseen
  • Hedelmien ja vihannesten rikas ruokavalio
• Alueilla, joilla mahasyövän esiintymistiheys on edelleen korkea, kuten Japanissa, seulontaohjelmilla, jotka sisältävät GI-tason ylemmät bariumtutkimukset ja viime aikoina maha-suoliston endoskopia, on parantunut eloonjäämisaste. Todisteet eivät tue niiden väestöryhmien massaseulontaa, joiden mahasyöpä on alhaisempi.
• Helicobacter pylori -infektion poistaminen pepsistä haavatautiista kärsivillä ihmisillä voi myös vähentää mahasyövän määrää.
• On ehdotettu, että ihmisille, joiden vatsaosat poistettiin vähintään 20 vuotta sitten, tulisi tarjota vuosittaisia ​​endoskopioita. Tämä johtuu mahasyövän lisääntyneestä riskistä tällaisen leikkauksen jälkeen.

Mahasyöpäkuvia

Vatsa on ruokatorven ja vatsan yläosan ohutsuolen välissä. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Tämä valokuva mahalaukun alaosan adenokarsinoomasta otettiin gastroskoopin kautta, ja se osoittaa mahalaukun kasvaimen tyypillisen ulkonäön, jolla on keskushaavahaava. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.